Klinikmagazin 2012 - Alpenklinik Santa Maria

NAHRUNGSMITTEL-
Bei einer Unverträglichkeit
gegenüber Lebensmitteln wird
zwischen einer immunologisch
bedingten Allergie (allergisch) und
einer Intoleranz ohne immunologische
Beteiligung (nicht allergisch) unterschieden.
Während die allergische
Reaktion auf körpereigenen Reaktionen
gegenüber Eiweißen beruht, die mittels
klinischer Tests (RAST/IgE-Bestimmung,
Pricktest, Atopie-Patch-Test)
gemessen werden können, stehen für
die nicht allergische Hyperreaktionen
keine Tests zur Verfügung, da sie auf
individuellen Reaktionen (Histaminintoleranz,
pseudoallergische Reaktion,
etc.) beruhen. Die klinische
Diagnose einer Intoleranz beruht ausschließlich
auf Anamnese, Symptomtagebuch
und Eliminationsdiäten und
gegebenenfalls oralen Provokationen
unter ärztlicher Kontrolle.
In der Bevölkerung werden Nahrungsmittelunverträglichkeitenhäufiger
angenommen, als sie tatsächlich
vorliegen. Verschiedene Vertriebsfirmen
und Labors bieten deshalb
Serum IgG-Tests an, mit denen angeblich
Unverträglichkeiten auf bis zu
300 Lebensmittel bestimmt werden
können. Die Testergebnisse werden
zusammen mit Diätempfehlungen
angeboten. Dies geschieht häufig über
Anzeigen in nicht allergologischen
medizinischen Zeitschriften, durch
KLINIKMAGAZIN 2012
IGE VS. RAST
ALLERGIEDIAGNOSTIK:
IGG-TEST ODER
RAST-TEST (IGE)?
Dr. med. Conny Hartmann
die Laienpresse, andere Medien und
immer mehr über das Internet.
Von den deutschen Allergiegesellschaften
wird die Diagnostik der
Lebensmittelunverträglichkeiten mittels
IgG-Antikörpertests als ungeeignet
eingestuft und strikt abgelehnt.
Trotzdem werden sie von vielen
Ärzten und Heilpraktikern offensiv
beworben. Nur bei sehr wenigen
Erkrankungen wie der allergischen
Entzündung der Lungenbläschen
(exogen allergische Alveolitis), dem
IgG-Nachweis gegen Weizengliadin
zur Diagnose der Zöliakie oder der
Reaktion der Lunge auf Schimmelpilze
(Aspergillose) ist es sinnvoll,
allergenspezifische IgG-Antikörper
zu messen. Der IgG-Test eignet sich
jedoch nicht zur Abklärung oder
Diagnose von Nahrungsmittelallergien.
Es ist ein normaler Vorgang und kein
Krankheitszeichen, dass der Körper
auf Nahrungsmittel-Eiweiße mit der
Produktion von IgG-Antikörpern
reagiert. Die IgG-Antikörper zeigen
lediglich, welche Lebensmittel häufig
gegessen werden. Hohe IgG-Werte
sind laut Wissenschaftlern sogar eher
günstig zu beurteilen, weil sie häufig
mit einer Toleranz gegenüber diesen
Lebensmitteln einhergehen. Von einer
Nahrungsmittelallergie sprechen