Einwilligungserklärungen gemäß §4 des BDSG und ... - ERGO Direkt
Einwilligungserklärungen gemäß §4 des BDSG und ... - ERGO Direkt
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Datenschutzhinweise sowie Einwilligungs- <strong>und</strong> Schweigepflichtentbindungserklärungen<br />
Ich nehme zur Kenntnis, dass die Unternehmen der <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen (<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong><br />
Lebensversicherung AG, <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Krankenversicherung AG, <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherung AG)<br />
meine Stammdaten (z.B. Name, Adresse, TK-Daten, Bankverbindung, etc.) in gemeinsamen<br />
Datensammlungen führen <strong>und</strong> an das oben aufgeführte vermittelnde Unternehmen weitergeben dürfen,<br />
soweit dies für die ordnungs<strong>gemäß</strong>e Durchführung meiner Versicherungs-Angelegenheiten<br />
erforderlich ist. Mir ist bekannt, dass <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen neben den vertragsrelevanten<br />
Daten auch Angaben (z.B. Bankverbindung, Telefonnummer, etc.) erheben, die für eine<br />
kostengünstige Vertragsführung wichtig sind.<br />
Die abzugebenden Einwilligungen gelten nur, wenn mir die gesetzlich vorgeschriebenen<br />
Verbraucherinformationen überlassen wurden.<br />
Ich kann der Zusendung weiterer Werbung widersprechen. Dafür genügt ein Anruf, eine E-Mail oder<br />
ein Schreiben an die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen (Karl-Martell-Str. 60, 90344 Nürnberg). Nach<br />
Ablauf einer technisch notwendigen Umsetzungsfrist wird diesem Wunsch entsprochen. Für weitere<br />
Auskünfte steht mir der Datenschutzbeauftragte der <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen zur Verfügung.<br />
Einwilligung in die Erhebung <strong>und</strong> Verwendung von Ges<strong>und</strong>heitsdaten <strong>und</strong><br />
Schweigepflichtentbindungserklärung<br />
Die Regelungen <strong>des</strong> Versicherungsvertragsgesetzes, <strong>des</strong> Bun<strong>des</strong>datenschutzgesetzes sowie anderer<br />
Datenschutzvorschriften enthalten keine ausreichenden Rechtsgr<strong>und</strong>lagen für die Erhebung,<br />
Verarbeitung <strong>und</strong> Nutzung von Ges<strong>und</strong>heitsdaten durch Versicherungen. Um Ihre Ges<strong>und</strong>heitsdaten<br />
für diesen Antrag <strong>und</strong> den Vertrag erheben <strong>und</strong> verwenden zu dürfen, benötigen die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong><br />
Versicherungen daher Ihre datenschutzrechtliche(n) Einwilligung(en). Falls wir zur Beurteilung <strong>des</strong> zu<br />
versichernden Risikos bzw. der Leistungspflicht Ges<strong>und</strong>heitsdaten bei Dritten abfragen müssen,<br />
werden wir Sie im Einzelfall bitten, uns eine Einwilligungs- <strong>und</strong> Schweigepflichtentbindungserklärung<br />
zu erteilen. Die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen benötigen Ihre Schweigepflichtentbindung<br />
ferner, um Ihre Ges<strong>und</strong>heitsdaten oder weitere nach § 203 Strafgesetzbuch geschützte Daten, wie z. B.<br />
die Tatsache, dass ein Vertrag mit Ihnen besteht, an andere Stellen, z. B. Rückversicherungen<br />
weiterleiten zu dürfen. Die folgenden Einwilligungs- <strong>und</strong> Schweigepflichtentbindungserklärungen<br />
sind für die Antragsprüfung sowie die Begründung, Durchführung oder Beendigung Ihres<br />
Versicherungsvertrages bei den <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen unentbehrlich. Sollten Sie diese nicht<br />
abgeben, wird der Abschluss <strong>des</strong> Vertrages in der Regel nicht möglich sein. Die Erklärungen betreffen<br />
den Umgang mit Ihren Ges<strong>und</strong>heitsdaten <strong>und</strong> sonstiger nach § 203 StGB geschützter Daten durch die<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen selbst, im Zusammenhang mit der Abfrage bei Dritten, bei der<br />
Weitergabe an Stellen außerhalb der <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen <strong>und</strong> wenn der Vertrag nicht<br />
zustande kommt. Die Erklärungen gelten für die von Ihnen gesetzlich vertretenen Personen wie Ihre<br />
Kinder (diese unterschreiben ab dem 16. Lebensjahr i.d.R. eine eigene Erklärung), soweit diese die<br />
Tragweite dieser Einwilligung nicht erkennen <strong>und</strong> daher keine eigenen Erklärungen abgeben können.<br />
Erhebung, Speicherung <strong>und</strong> Nutzung der von Ihnen mitgeteilten Ges<strong>und</strong>heitsdaten durch die<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen<br />
Ich willige ein, dass die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen die von mir in diesem Antrag <strong>und</strong><br />
künftig mitgeteilten Ges<strong>und</strong>heitsdaten erhebt, speichert <strong>und</strong> nutzt, soweit dies zur<br />
Antragsprüfung sowie zur Begründung, Durchführung oder Beendigung dieses<br />
Versicherungsvertrages erforderlich ist.<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Lebensversicherung AG Amtsgericht Fürth HRB 2787 UST-ID-Nr. DE159593454<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherung AG Amtsgericht Fürth HRB 2934 UST-ID-Nr. DE159593438<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Krankenversicherung AG Amtsgericht Fürth HRB 4694 UST-ID-Nr. DE159593446 Vorsitzender der Aufsichtsräte: Dr. Daniel von Borries<br />
Vorstände: Peter M. Endres (Vorsitzender), Ralf Hartmann, Dr. Jörg Stoffels Sitz: Fürth<br />
Karl-Martell Straße 60 90344 Nürnberg Internet: ergodirekt.de<br />
UniCredit Bank AG - HypoVereinsbank Kto.-Nr.: 66 071 430 BLZ 700 202 70<br />
IBAN: DE63 7002 0270 0066 0714 30 BIC: HYVEDEMM
Abfrage von Ges<strong>und</strong>heitsdaten bei Dritten –<br />
Schweigepflichtentbindungserklärung für den To<strong>des</strong>fall<br />
Um auch nach Ihrem Tod feststellen zu können, ob die Leistungsvoraussetzungen vorliegen, kann es<br />
erforderlich sein, ges<strong>und</strong>heitliche Angaben zu prüfen. Dies kann auch der Fall sein, wenn sich bis zu<br />
zehn Jahre nach Vertrags-Schluss für die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen konkrete Anhaltspunkte<br />
dafür ergeben, dass bei der Antragstellung unrichtige oder unvollständige Angaben gemacht wurden<br />
<strong>und</strong> damit die Risikobeurteilung beeinflusst wurde. Dafür benötigen wir zur Weitergabe von<br />
Ges<strong>und</strong>heitsdaten Ihre Schweigepflichtentbindung:<br />
Für den Fall meines To<strong>des</strong> entbinde ich hiermit, soweit es zur Feststellung der<br />
Leistungsvoraussetzungen erforderlich ist, Ärzte, Krankenhäuser <strong>und</strong> sonstige<br />
Krankenanstalten, Pflegeheime <strong>und</strong> Pflegepersonen, andere Personenversicherer <strong>und</strong><br />
gesetzliche Krankenkassen sowie Berufsgenossenschaften <strong>und</strong> Behörden von ihrer<br />
Schweigepflicht <strong>und</strong> willige in die Datenübermittlung an die Ergo <strong>Direkt</strong> Versicherungen ein.<br />
Ich bin darüber hinaus damit einverstanden, dass in diesem Zusammenhang – soweit<br />
erforderlich – meine Ges<strong>und</strong>heitsdaten durch die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen an diese<br />
Stellen weitergegeben werden <strong>und</strong> befreie auch insoweit die für die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong><br />
Versicherungen tätigen Personen von ihrer Schweigepflicht. Vor jeder Erhebung von<br />
personenbezogenen Ges<strong>und</strong>heitsdaten bei den genannten Einrichtungen <strong>und</strong> Personen ist der<br />
Anspruchsteller hierüber zu unterrichten. Diesbezüglich wird mitgeteilt, von wem <strong>und</strong> zu<br />
welchem Zweck die Daten erhoben werden sollen.<br />
Der Anspruchsteller kann dann der Erhebung der personenbezogenen Ges<strong>und</strong>heitsdaten<br />
widersprechen <strong>und</strong> die erforderlichen Unterlagen selbst beibringen.<br />
Auf dieses Widerspruchsrecht wird ausdrücklich hingewiesen.<br />
Mit der Unterzeichnung dieses Antrags erteilen Sie uns die obige Einwilligung zur Weitergabe<br />
Ihrer Ges<strong>und</strong>heitsdaten im To<strong>des</strong>fall <strong>und</strong> die Schweigepflichtentbindung.<br />
Weitergabe Ihrer Ges<strong>und</strong>heitsdaten <strong>und</strong> weiterer nach § 203 StGB geschützter Daten an<br />
Stellen außerhalb der <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen<br />
Die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen verpflichten die nachfolgenden Stellen vertraglich auf die<br />
Einhaltung der Vorschriften über den Datenschutz <strong>und</strong> die Datensicherheit.<br />
Datenweitergabe zur medizinischen Begutachtung<br />
Für die Beurteilung der zu versichernden Risiken <strong>und</strong> zur Prüfung der Leistungspflicht kann es<br />
notwendig sein, medizinische Gutachter einzuschalten. Die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen benötigen<br />
Ihre Einwilligung <strong>und</strong> Schweigepflichtentbindung, wenn in diesem Zusammenhang Ihre<br />
Ges<strong>und</strong>heitsdaten <strong>und</strong> weitere nach § 203 StGB geschützte Daten übermittelt werden. Sie werden<br />
über die jeweilige Datenübermittlung unterrichtet.<br />
Ich willige ein, dass die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen meine Ges<strong>und</strong>heitsdaten an<br />
medizinische Gutachter übermittelt, soweit dies im Rahmen der Risikoprüfung oder der<br />
Prüfung der Leistungspflicht erforderlich ist <strong>und</strong> meine Ges<strong>und</strong>heitsdaten dort<br />
zweckentsprechend verwendet <strong>und</strong> die Ergebnisse an die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen<br />
zurück übermittelt werden. Im Hinblick auf meine Ges<strong>und</strong>heitsdaten <strong>und</strong> weitere nach § 203<br />
StGB geschützte Daten entbinde ich die für die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen tätigen<br />
Personen <strong>und</strong> die Gutachter von ihrer Schweigepflicht.<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Lebensversicherung AG Amtsgericht Fürth HRB 2787 UST-ID-Nr. DE159593454<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherung AG Amtsgericht Fürth HRB 2934 UST-ID-Nr. DE159593438<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Krankenversicherung AG Amtsgericht Fürth HRB 4694 UST-ID-Nr. DE159593446 Vorsitzender der Aufsichtsräte: Dr. Daniel von Borries<br />
Vorstände: Peter M. Endres (Vorsitzender), Ralf Hartmann, Dr. Jörg Stoffels Sitz: Fürth<br />
Karl-Martell Straße 60 90344 Nürnberg Internet: ergodirekt.de<br />
UniCredit Bank AG - HypoVereinsbank Kto.-Nr.: 66 071 430 BLZ 700 202 70<br />
IBAN: DE63 7002 0270 0066 0714 30 BIC: HYVEDEMM
Übertragung von Aufgaben auf andere Stellen (z.B. Telefondienstleister, Rechenzentrum)<br />
Die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen führen bestimmte Aufgaben, wie zum Beispiel die Risikoprüfung,<br />
die Leistungsfallbearbeitung oder die telefonische K<strong>und</strong>enbetreuung, bei denen es zu einer Erhebung,<br />
Verarbeitung oder Nutzung Ihrer Ges<strong>und</strong>heitsdaten kommen kann, nicht selbst durch, sondern<br />
überträgt die Erledigung einer anderen Gesellschaft der <strong>ERGO</strong> Versicherungsgruppe AG oder einer<br />
anderen Stelle. Werden hierbei Ihre nach § 203 StGB geschützten Daten weitergegeben, benötigen die<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen Ihre Schweigepflichtentbindung für sich <strong>und</strong> soweit erforderlich für die<br />
anderen Stellen. Die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen führen eine fortlaufend aktualisierte Liste über die<br />
Stellen <strong>und</strong> Kategorien von Stellen, die vereinbarungs<strong>gemäß</strong> Ges<strong>und</strong>heitsdaten für die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong><br />
Versicherungen erheben, verarbeiten oder nutzen unter Angabe der übertragenen Aufgaben. Die<br />
zurzeit gültige Liste finden Sie im Internet unter (info.ergodirekt.de/liste) oder kann bei den <strong>ERGO</strong><br />
<strong>Direkt</strong> Versicherungen (K<strong>und</strong>enCenter, Karl-Martell-Str. 60, 90344 Nürnberg, 0800 / 444 1000,<br />
k<strong>und</strong>encenter@ergodirekt.de) angefordert werden. Für die Weitergabe Ihrer Ges<strong>und</strong>heitsdaten an <strong>und</strong><br />
die Verwendung durch die in der Liste genannten Stellen benötigen die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen<br />
Ihre Einwilligung.<br />
Ich willige ein, dass die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen meine Ges<strong>und</strong>heitsdaten an die in der<br />
oben erwähnten Liste genannten Stellen übermittelt <strong>und</strong> dass die Ges<strong>und</strong>heitsdaten dort für die<br />
angeführten Zwecke im gleichen Umfang erhoben, verarbeitet <strong>und</strong> genutzt werden, wie die<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen dies tun dürften. Soweit erforderlich, entbinde ich die<br />
Mitarbeiter der <strong>ERGO</strong> Versicherungsgruppe AG <strong>und</strong> sonstiger Stellen im Hinblick auf die<br />
Weitergabe von Ges<strong>und</strong>heitsdaten <strong>und</strong> anderer nach § 203 StGB geschützter Daten von ihrer<br />
Schweigepflicht.<br />
Datenweitergabe an Rückversicherungen<br />
Um die Erfüllung Ihrer Ansprüche abzusichern, können die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen<br />
Rückversicherungen einschalten, die das Risiko ganz oder teilweise übernehmen. In einigen Fällen<br />
bedienen sich die Rückversicherungen dafür weiterer Rückversicherungen, denen sie ebenfalls Ihre<br />
Daten übergeben. Damit sich die Rückversicherung ein eigenes Bild über das Risiko oder den<br />
Versicherungsfall machen kann, ist es möglich, dass die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen Ihren<br />
Versicherungsantrag oder Leistungsantrag der Rückversicherung vorlegen. Das ist insbesondere dann<br />
der Fall, wenn die Versicherungssumme besonders hoch ist oder es sich um ein schwierig<br />
einzustufen<strong>des</strong> Risiko handelt. Darüber hinaus ist es möglich, dass die Rückversicherung die <strong>ERGO</strong><br />
<strong>Direkt</strong> Versicherungen aufgr<strong>und</strong> ihrer besonderen Sachk<strong>und</strong>e bei der Risiko- oder Leistungsprüfung<br />
sowie bei der Bewertung von Verfahrensabläufen unterstützt. Haben Rückversicherungen die<br />
Absicherung <strong>des</strong> Risikos übernommen, können sie kontrollieren, ob die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen<br />
das Risiko bzw. einen Leistungsfall richtig eingeschätzt hat. Außerdem werden Daten über Ihre<br />
bestehenden Verträge <strong>und</strong> Anträge im erforderlichen Umfang an Rückversicherungen weitergegeben,<br />
damit diese überprüfen können, ob <strong>und</strong> in welcher Höhe sie sich an dem Risiko beteiligen können. Zur<br />
Abrechnung von Prämienzahlungen <strong>und</strong> Leistungsfällen können Daten über Ihre bestehenden Verträge<br />
an Rückversicherungen weitergegeben werden. Zu den oben genannten Zwecken werden möglichst<br />
anonymisierte bzw. pseudonymisierte Daten, jedoch auch personenbezogene Ges<strong>und</strong>heitsangaben<br />
verwendet. Ihre personenbezogenen Daten werden von den Rückversicherungen nur zu den<br />
vorgenannten Zwecken verwendet. Über die Übermittlung Ihrer Ges<strong>und</strong>heitsdaten an<br />
Rückversicherungen werden Sie durch die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen unterrichtet.<br />
Ich willige ein, dass meine Ges<strong>und</strong>heitsdaten – soweit erforderlich – an Rückversicherungen<br />
übermittelt <strong>und</strong> dort zu den genannten Zwecken verwendet werden. Soweit erforderlich,<br />
entbinde ich die für die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen tätigen Personen im Hinblick auf die<br />
Ges<strong>und</strong>heitsdaten <strong>und</strong> weiteren nach § 203 StGB geschützter Daten von ihrer Schweigepflicht.<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Lebensversicherung AG Amtsgericht Fürth HRB 2787 UST-ID-Nr. DE159593454<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherung AG Amtsgericht Fürth HRB 2934 UST-ID-Nr. DE159593438<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Krankenversicherung AG Amtsgericht Fürth HRB 4694 UST-ID-Nr. DE159593446 Vorsitzender der Aufsichtsräte: Dr. Daniel von Borries<br />
Vorstände: Peter M. Endres (Vorsitzender), Ralf Hartmann, Dr. Jörg Stoffels Sitz: Fürth<br />
Karl-Martell Straße 60 90344 Nürnberg Internet: ergodirekt.de<br />
UniCredit Bank AG - HypoVereinsbank Kto.-Nr.: 66 071 430 BLZ 700 202 70<br />
IBAN: DE63 7002 0270 0066 0714 30 BIC: HYVEDEMM
Datenaustausch mit dem Hinweis- <strong>und</strong> Informationssystem (HIS)<br />
Die Versicherungswirtschaft nutzt zur genaueren Risiko- <strong>und</strong> Leistungsfalleinschätzung das Hinweis-<br />
<strong>und</strong> Informationssystem HIS, das derzeit die informa Insurance Risk and Fraud Prevention GmbH<br />
(informa IRFP GmbH, Rheinstraße 99, 76532 Baden-Baden, www.informa-irfp.de) betreibt.<br />
Auffälligkeiten, die auf Versicherungsbetrug hindeuten könnten, <strong>und</strong> erhöhte Risiken können die<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen an das HIS melden. Die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen <strong>und</strong> andere<br />
Versicherungen fragen Daten im Rahmen der Risiko- oder Leistungsprüfung aus dem HIS ab, wenn<br />
ein berechtigtes Interesse besteht. Zwar werden dabei keine Ges<strong>und</strong>heitsdaten weitergegeben, aber für<br />
Weitergabe Ihrer nach § 203 StGB geschützten Daten benötigen die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen<br />
Ihre Schweigepflichtentbindung. Dies gilt unabhängig davon, ob der Vertrag mit Ihnen zustande<br />
gekommen ist oder nicht.<br />
Ich entbinde die für die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen tätigen Personen von ihrer<br />
Schweigepflicht, soweit sie Daten aus der Antrags- oder Leistungsprüfung an den jeweiligen<br />
Betreiber <strong>des</strong> Hinweis- <strong>und</strong> Informationssystems (HIS) melden.<br />
Sofern es zur Prüfung der Leistungspflicht erforderlich ist, können über das HIS Versicherungen<br />
ermittelt werden, mit denen Sie in der Vergangenheit in Kontakt gestanden haben, <strong>und</strong> die über<br />
sachdienliche Informationen verfügen könnten. Bei diesen können die zur weiteren Leistungsprüfung<br />
erforderlichen Daten erhoben werden. In diesem Fall werden wir Sie ausdrücklich darüber<br />
informieren.<br />
Datenweitergabe an selbstständige Vermittler<br />
Die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen geben gr<strong>und</strong>sätzlich keine Angaben zu Ihrer Ges<strong>und</strong>heit an<br />
selbstständige Vermittler weiter. Es kann aber in den folgenden Fällen dazu kommen, dass Daten, die<br />
Rückschlüsse auf Ihre Ges<strong>und</strong>heit zulassen oder <strong>gemäß</strong> § 203 StGB geschützte Informationen über<br />
Ihren Vertrag Versicherungsvermittlern zur Kenntnis gegeben werden.<br />
Soweit es zu vertragsbezogenen Beratungszwecken erforderlich ist, kann der Sie betreuende<br />
Vermittler Informationen darüber erhalten, ob <strong>und</strong> ggf. unter welchen Voraussetzungen (z. B.<br />
Annahme mit Risikozuschlag, Ausschlüsse bestimmter Risiken) Ihr Vertrag angenommen werden<br />
kann.<br />
Der Vermittler, der Ihren Vertrag vermittelt hat, erfährt, dass <strong>und</strong> mit welchem Inhalt der Vertrag<br />
abgeschlossen wurde. Dabei erfährt er auch, ob Risikozuschläge oder Ausschlüsse bestimmter Risiken<br />
vereinbart wurden.<br />
Bei einem Wechsel <strong>des</strong> Sie betreuenden Vermittlers auf einen anderen Vermittler kann es zur<br />
Übermittlung der Vertragsdaten mit den Informationen über bestehende Risikozuschläge <strong>und</strong><br />
Ausschlüsse bestimmter Risiken an den neuen Vermittler kommen. Sie werden bei einem Wechsel <strong>des</strong><br />
Sie betreuenden Vermittlers auf einen anderen Vermittler vor der Weitergabe von Ges<strong>und</strong>heitsdaten<br />
informiert sowie auf Ihre Widerspruchsmöglichkeit hingewiesen<br />
Ich willige ein, dass die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen meine Ges<strong>und</strong>heitsdaten <strong>und</strong> sonstigen<br />
nach § 203 StGB geschützten Daten in den oben genannten Fällen – soweit erforderlich - an den<br />
für mich zuständigen selbstständigen Versicherungsvermittler übermittelt <strong>und</strong> diese dort<br />
erhoben, gespeichert <strong>und</strong> zu Beratungszwecken genutzt werden dürfen.<br />
Speicherung <strong>und</strong> Verwendung Ihrer Ges<strong>und</strong>heitsdaten wenn der Vertrag nicht zustande kommt<br />
Kommt der Vertrag mit Ihnen nicht zustande, speichern die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen Ihre im<br />
Rahmen der Risikoprüfung erhobenen Ges<strong>und</strong>heitsdaten für den Fall, dass Sie erneut<br />
Versicherungsschutz beantragen.<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Lebensversicherung AG Amtsgericht Fürth HRB 2787 UST-ID-Nr. DE159593454<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherung AG Amtsgericht Fürth HRB 2934 UST-ID-Nr. DE159593438<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Krankenversicherung AG Amtsgericht Fürth HRB 4694 UST-ID-Nr. DE159593446 Vorsitzender der Aufsichtsräte: Dr. Daniel von Borries<br />
Vorstände: Peter M. Endres (Vorsitzender), Ralf Hartmann, Dr. Jörg Stoffels Sitz: Fürth<br />
Karl-Martell Straße 60 90344 Nürnberg Internet: ergodirekt.de<br />
UniCredit Bank AG - HypoVereinsbank Kto.-Nr.: 66 071 430 BLZ 700 202 70<br />
IBAN: DE63 7002 0270 0066 0714 30 BIC: HYVEDEMM
Die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen speichern Ihre Daten auch, um mögliche Anfragen weiterer<br />
Versicherungen beantworten zu können. Ihre Daten werden bei den <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen bis<br />
zum Ende <strong>des</strong> dritten Kalenderjahres nach dem Jahr der Antragstellung gespeichert.<br />
Ich willige ein, dass die <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen meine Ges<strong>und</strong>heitsdaten – wenn der<br />
Vertrag nicht zustande kommt – für einen Zeitraum von drei Jahren ab dem Ende <strong>des</strong><br />
Kalenderjahres der Antragstellung zu den oben genannten Zwecken speichert <strong>und</strong> nutzt.<br />
Einwilligung zur Nutzung Ihrer Daten für werbliche Zwecke<br />
Ohne Einfluss auf den Vertrag <strong>und</strong> jederzeit widerrufbar willige ich weiter ein, dass die<br />
Unternehmen der <strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherungen <strong>und</strong>/oder die vermittelnden Unternehmen<br />
meine allgemeinen Antrags-, Vertrags- <strong>und</strong> Leistungsdaten auch über das Ende der<br />
Vertragsbeziehung/en (Ende der Zweckbindung) hinaus für die Beratung <strong>und</strong> Betreuung auch<br />
in sonstigen Finanzdienstleistungen nutzen dürfen.<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Lebensversicherung AG Amtsgericht Fürth HRB 2787 UST-ID-Nr. DE159593454<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Versicherung AG Amtsgericht Fürth HRB 2934 UST-ID-Nr. DE159593438<br />
<strong>ERGO</strong> <strong>Direkt</strong> Krankenversicherung AG Amtsgericht Fürth HRB 4694 UST-ID-Nr. DE159593446 Vorsitzender der Aufsichtsräte: Dr. Daniel von Borries<br />
Vorstände: Peter M. Endres (Vorsitzender), Ralf Hartmann, Dr. Jörg Stoffels Sitz: Fürth<br />
Karl-Martell Straße 60 90344 Nürnberg Internet: ergodirekt.de<br />
UniCredit Bank AG - HypoVereinsbank Kto.-Nr.: 66 071 430 BLZ 700 202 70<br />
IBAN: DE63 7002 0270 0066 0714 30 BIC: HYVEDEMM
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