DIE RADIODOKTOR-INFOMAPPE - Ö1 - ORF

DIE RADIODOKTOR-INFOMAPPE
Ein Service von:
ORF
A-1040 Wien, Argentinierstraße 30a
Tel.: (01) 50101/18381
Fax: (01) 50101/18806
Homepage: http://oe1.ORF.at
Österreichische Apothekerkammer
A-1091 Wien, Spitalgasse 31
Tel.: (01) 404 14-600
Fax: (01) 408 84 40
Homepage: www.apotheker.or.at
Österreichisches Bundesministerium für Gesundheit
A-1030 Wien, Radetzkystr. 2
Tel.: (01) 71100-4505
Fax: (01) 71100-14304
Homepage: www.bmg.gv.at/
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 1

RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT
Die Sendung
Die Sendereihe „Der Radiodoktor“ ist seit 1990 das Flaggschiff der
Gesundheitsberichterstattung von Ö1. Jeden Montag von 14.05 bis 14.40 Uhr
werden interessante medizinische Themen in klarer informativer Form
aufgearbeitet und Ö1- Hörerinnen und -Hörer haben die Möglichkeit, telefonisch
Fragen an das hochrangige Expertenteam im Studio zu stellen.
Wir über uns
Seit September 2004 moderieren Univ.-Prof. Dr. Manfred Götz, Univ.-Prof. Dr.
Karin Gutiérrez-Lobos, Univ.-Prof. Dr. Markus Hengstschläger und Dr.
Christoph Leprich die Sendung.
Das Redaktionsteam besteht aus Mag. Nora Kirchschlager, Uschi Mürling-
Darrer, Dipl. Ing. Eva Obermüller, Dr. Doris Simhofer, Dr. Michaela Steiner,
Dr. Ronny Tekal-Teutscher und Dr. Christoph Leprich.
Das Service
Seit dem 3. Oktober 1994 gibt es das, die Sendereihe flankierende,
Hörerservice, das auf größtes Interesse gestoßen ist.
Unter der Wiener Telefonnummer 50 100 ist „Der Radiodoktor“ mit
Kurzinformationen zur aktuellen Sendung die ganze Woche per Tonband
abrufbar. Die zu jeder Sendung gestaltete Infomappe mit ausführlichen
Hintergrundinformationen, Buchtipps und Anlaufstellen komplettiert das Service
und stellt in der Fülle der behandelten Themen eigentlich bereits ein kleines
Medizin-Lexikon für den Laien dar.
Die Partner
Ermöglicht wird die Radiodoktor-Serviceleiste durch unsere Partner: die
Österreichische Apothekerkammer und das Österreichische Bundesministerium
für Gesundheit.
An dieser Stelle wollen wir uns ganz herzlich bei unseren Partnern für die
Zusammenarbeit der letzten Jahre bedanken!
Wir bitten um Verständnis, dass wir aus Gründen der besseren Lesbarkeit in dieser Infomappe
zumeist auf die weiblichen Endungen, wie z.B. PatientInnen, ÄrztInnen etc. verzichtet haben.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 2

DIE HÄSSLICHEN SEITEN DER SCHÖNHEITSMEDIZIN
Mit Univ.-Prof. Dr. Markus Hengstschläger
19. September 2011, 14.05 Uhr, Ö1
Redaktion und Infomappe: Dr. Michaela Steiner und Dr. Christoph Leprich
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 3

INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
DIE HÄSSLICHEN SEITEN DER SCHÖNHEITSMEDIZIN 6
Schönheit im Wandel der Zeit 6
Schönheit heute 7
Was ist „schön“? 8
Die Wahl des Partners 8
Die unterschiedlichen Geschmäcker der Geschlechter 9
Schönheit kommt von innen 9
Schönheit für jedermann/frau 10
Motive für eine Schönheitsoperation 10
Achtung psychische Falle - Dysmorphophobie 11
Wer lässt was machen? 11
Seriosität an erster stelle? 13
Ernüchternde Fakten 14
Die Konsequenzen 15
Kein harmloser Eingriff 15
Fragwürdige Methoden 15
Qualität zählt 16
Guidelines für bessere Qualität 17
ÖNORM für Ästhetische Chirurgie 18
So finden Sie den richtigen Plastischen Chirurgen 18
Vorstellungen genau besprechen 19
Was tun, wenn etwas schiefläuft? 20
Was kann die Ästhetische Chirurgie? 20
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 4

INHALTSVERZEICHNIS
Blepharoplastik (Ober- und Unterlidkorrektur) 20
Rhinoplastik 21
Otoplastik 21
Facelift 21
Mammaaugmentation 21
Mammareduktion 21
Mastopexie 22
Oberarmstraffung 22
Abdominoplastik 22
Oberschenkelstraffung 22
Liposuction 22
Eigenfetttransfer 22
Operationen im Intimbereich 23
Umstrittener Eingriff 23
Funktionelle Gründe für eine Schamlippenkorrektur 23
Vorbilder aus der Pornographie 24
Warnung von mehreren Seiten 24
Leitlinien zur weiblichen Genitalchirurgie 24
Definition 25
Indikationen bei Labienhypertrophie (zu große Schamlippen) und
Labienreduktionsplastik (Schamlippenverkleinerung) 25
Kontraindiktion 25
Sexualmedizinische Risiken und Folgen 26
Anamnese 26
Empfehlungen 27
Psychische Folgen der Schönheitschirurgie 27
ANLAUFSTELLEN 29
BUCH-TIPPS 31
QUELLEN UND LINKS 32
SENDUNGSGÄSTE 34
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 5

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
DIE HÄSSLICHEN SEITEN DER SCHÖNHEITSMEDIZIN
Schönheitsideale hat es in jeder Epoche gegeben. Und damals wie heute
streben die Menschen danach, sich diesen Schönheitsidealen möglichst
anzunähern. Warum? – Diese Frage kann heute wissenschaftlich beantwortet
werden. Studien haben bewiesen, dass „schönere Menschen“ im Leben
erfolgreicher sind. Sei es im Beruf, in der Partnerschaft, oder einfach nur als
Sympathieträger.
Kein Wunder also, dass in unserer hochtechnisierten Gesellschaft transportiert
wird, dass Schönheit machbar ist, dass man Schönheit kaufen kann, und dass
jeder schön werden kann – und dazu gleich auch noch jünger.
Der Markt der Schönheitsmedizin ist riesig. Er reicht von einfachen Cremes
oder Lotionen, die Fettpölsterchen schrumpfen und Falten verschwinden lassen
sollen bis hin zu aufwändigen operativen Methoden, die Menschen ein völlig
anderes Aussehen verleihen können.
Naturgemäß – auch entsprechend der großen Nachfrage – wird der
Schönheitsmarkt von einer Fülle von Anbietern bedient – und auch
dementsprechend beworben. Doch Vorsicht ist geboten: Viele Versprechen
können nicht eingehalten werden, viele Machenschaften überschreiten die
Grenzen der Seriosität.
Doch wie in vielen Bereichen gilt auch hier: Gute Information hilft und bietet
Schutz.
SCHÖNHEIT IM WANDEL DER ZEIT
Über Geschmack lässt sich zwar nicht streiten, dennoch bestimmen
Schönheitsideale seit Jahrtausenden unser Leben.
Im klassischen Altertum etwa galten Personen mit ausgewogenen
körperlichen Proportionen als schön. Der Kopf und die weibliche Brust
hatten möglichst klein zu sein, kleine Fettpolster waren aber erlaubt.
Im Mittelalter beeinflusste die starke Präsenz der Kirche die
Lebensweise und somit auch das äußere Erscheinungsbild. Eine
Überbewertung der optischen Schönheit war verpönt - die Devise war:
ansehnlich, aber schmucklos.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 6

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
Diese Normen wurden in der Renaissance über Bord geworfen.
„Schöne“ Menschen hatten damals einen sehr blassen Teint, grazile
Arme und Beine und deutliche Rundungen an Bauch, Gesäß und Taille.
Im Zeichen des Überflusses und einer ausschweifenden Lebensart stand
das Schönheitsideal des Barocks - zumindest in den eigenen vier
Wänden. In der Öffentlichkeit mussten die meist üppigen Figuren jedoch
in ein Korsett gezwängt und wallendes Haar straff zurück gekämmt
werden.
Im Klassizismus galten ein rosiger Teint und ausdrucksvolle, aber
ungeschminkte Augen als anmutig.
Seit Beginn des 20. Jahrhunderts ändern sich die Schönheitsideale in
relativ schneller Abfolge. Überflüssige Kilos z.B. können nicht mehr unter
Korsetts verborgen werden. Es gilt abzuspecken. Eine große Brust war
zu Beginn des 20. Jahrhunderts noch erstrebenswert, doch schon zu
Beginn der 1920er Jahre änderte sich diese Einstellung. Selbst
Haarfarbe und Haarschnitt unterliegen einem rasch wechselnden Trend.
Quelle:
Univ.-Prof. Dr. Daisy Kopera, Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische
Universität Graz
Radiodoktor Infomappe 28.6.2010
SCHÖNHEIT HEUTE
Seit einigen Jahrzehnten werden die Normen für Schönheit vor allem von
Models, Filmstars und Modedesignern vorgegeben. Aus diesen Gründen hat
sich in den letzten Jahren ein westlich geprägtes Schönheitsideal durchgesetzt,
das beinahe auf der ganzen Welt angestrebt wird. Die meisten Konsumentinnen
und Konsumenten vergessen dabei leider, dass fast alle Bilder, die durch die
Werbung transportiert werden, nachbearbeitet sind und so ohnehin schon
dünne Menschen per Computer noch dünner werden, noch längere Beine oder
größere, straffere Brüste bekommen. So werden Ideale suggeriert, die Frau und
Mann mit natürlichen Mitteln kaum erreichen können. Dann wird der Weg zum
Schönheitschirurgen oft als einziger Ausweg gesehen.
Die häufigsten Schönheitskriterien sind (derzeit):
eine (sehr) schlanke Figur
ein fitter, geformter Körper (Stichwort: Waschbrettbauch)
bestimmte symmetrische Proportionen im Gesicht
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 7

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
eine makellos glatte und braune Haut - und dies am besten bis ins hohe
Alter und nicht zuletzt
natürlich keine Falten
Quelle:
Univ.-Prof. Dr. Daisy Kopera, Universitätsklinik für Dermatologie, Medizinische
Universität Graz
Radiodoktor Infomappe 28.6.2010
WAS IST „SCHÖN“?
Die meisten Menschen streben danach, dem Schönheitsideal nahe zu kommen.
Welche Kriterien bei der Definition dieses Ideals ausschlaggebend sind,
darüber rätseln Philosophen, Psychologen, Soziologen oder Mediziner
gleichermaßen. Denn eine allgemein gültige Aussage konnte bis dato noch
nicht getroffen werden. Eine wesentliche Rolle bei der Prägung des
Schönheitsempfindens in diesem Punkt sind sich fast alle einig, spielt die
Wirkung auf das andere Geschlecht. Von der Evolution ausgehend geht es
dabei um Brunftverhalten, Imponiergehabe und Fortpflanzung.
Psychobiologen suchen seit vielen Jahren nach einer allgemein gültigen Formel
für Attraktivität. Ein schwieriges Unterfangen, da jeder auf bestimmte Reize
unterschiedlich reagiert. Dennoch hat dieser Forschungszweig Hochkonjunktur,
denn im Medienzeitalter ist ein attraktives Äußeres wichtiger denn je.
Quelle:
Text von Univ.-Prof. Dr. Daisy Kopera, Universitätsklinik für Dermatologie,
Medizinische Universität Graz
Die Wahl des Partners
Um zu ergründen, welche Personen eine hohe Anziehungskraft auf das andere
Geschlecht ausüben, starteten Wissenschaftler einer schottischen Universität
einen Test. Tausende Gesichter wurden im Computer gespeichert und deren
Wirkung mit Hilfe mathematischer Verfahren ausgewertet. Das Ergebnis:
Besonders attraktiv wurden vor allem jene Personen empfunden, die bestimmte
Asymmetrien im Gesicht aufwiesen. Sie erzielten bei der Bewertung meist
sogar mehr Punkte, als so manches von Visagisten bearbeitete Gesicht eines
Fotomodells. Die „Attraktivität der Mittelmäßigkeit“ scheint - so ergaben weitere
Untersuchungen - auf der ganzen Welt Gültigkeit zu haben.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 8

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
Die unterschiedlichen Geschmäcker der Geschlechter
Mit Hilfe von Computerprogrammen veränderte Gesichter wurden auch bei
anderen Studien, wie z.B. an der Universität von New Mexiko, herangezogen.
Diese künstlich veränderten Gesichter wurden Tausenden von Testpersonen
vorgeführt. Die Auswertung ergab, dass Männer ausnahmslos sehr weibliche
Gesichtszüge bevorzugten. Die Besonderheiten der Frauenportraits waren:
volle Lippen, ein dezentes Kinn und hohe Wangenknochen. Alles Merkmale, die
auf einen hohen Spiegel weiblicher Sexualhormone hinweisen. Die Auswertung
der befragten Frauen war dagegen nicht so eindeutig. Längst nicht alle, wie
man vielleicht annehmen könnte, bevorzugen maskuline Gesichtszüge. Dieses
Ergebnis stand im Widerspruch zur Evolutionsbiologie. Denn ein breiter Kiefer
oder ein markantes Kinn weisen auf einen hohen Testosteronspiegel hin.
Außerdem musste man feststellen, dass sich der Geschmack von Frauen
während des Menstruationszyklus ändert.
Die „Sprunghaftigkeit“ von Frauen bezüglich ihrer Partnerwahl wurde auch von
amerikanischen Wissenschaftlern studiert. Diese Ergebnisse wiederum
bestätigten ein alt bekanntes „Vorurteil“, nämlich, dass Frauen vor allem
Männer mit Macht und Geld bevorzugen. Bei Männern wiederum konnte
festgestellt werden, dass sie potentielle Partnerinnen wählen, die
durchschnittlich dreieinhalb Jahre jünger sind als sie selbst.
Schönheit kommt von innen
Wer hat sich bei der kritischen Beurteilung seines Äußeren nicht schon einmal
damit getröstet, dass wahre Schönheit ohnehin von innen kommt? Diese
Floskel scheint nun auch wissenschaftlich bewiesen. Amerikanische
Forschungen haben gezeigt, dass bei der Bewertung der Attraktivität auch
Charaktereigenschaften eine wesentliche Rolle spielen.
Im Rahmen eines Experiments musste eine bestimmte Zahl an Probanden
sechs Wochen gemeinsam in einem Camp verbringen. Vor der Abreise
mussten sie anhand eines Fotos eine Bewertung der anderen Teilnehmer
vornehmen. Nach sechs Wochen wurde eine neue Bewertung durchgeführt,
und die Ergebnisse unterschieden sich teilweise sehr deutlich. Fazit: Ein
liebenswertes Wesen bzw. ein guter Charakter hatten auch positive
Auswirkungen auf die Attraktivität. Dies scheint der Beweis dafür, dass
Schönheit weit über äußere Merkmale hinausgeht.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 9

SCHÖNHEIT FÜR JEDERMANN/FRAU
ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
Unser heutiges Schönheitsideal ist geprägt vom Wunsch nach Jugendlichkeit
und Attributen wie Leistungsfähigkeit, Stärke, soziale und sexuelle Attraktivität.
Älterwerden wird gleichgesetzt mit Schwäche, Hässlichkeit und Krankheit, die
behandelt werden muss.
Untersuchungen zufolge berichten sowohl Frauen als auch Männer, die sich
einer „verschönernden“ Prozedur unterzogen haben, von verbessertem
Selbstwertgefühl und besserer Lebensqualität.
Dass es sich dabei nicht um reine „Einbildung“ handelt, belegen psychologische
Studien. Attraktive Menschen erhalten mehr Zuwendung – schon im Babyalter.
Sie sind in der Schule und im Beruf erfolgreicher, werden besser bezahlt, und
finden leichter einen Partner bzw. eine Partnerin.
Diese Aussichten auf Erfolg rechtfertigen doch, sich oft unangenehmen
Prozeduren wie chirurgischen Eingriffen auszusetzen. Aber worin besteht
tatsächlich die Motivation, sich unters Messer zu legen?
MOTIVE FÜR EINE SCHÖNHEITSOPERATION
„Wenn auch einzelne Frauen behaupten: ‚Ich, ich kleide mich nur für mich
selbst‘, so haben wir doch gesehen, dass sogar der Narzissmus den Blick des
anderen verlangt.“
Simone de Beauvoir, „Das andere Geschlecht“, 1949
„Fragt man Menschen, für wen sie sich schön machen, so lautet die Antwort
fast immer ‚für mich selbst‘. Das stimmt nicht, auch wenn viele felsenfest davon
überzeugt sind. Schön machen wir uns vor allem, weil wir soziale Anerkennung
brauchen. Das ist keine ‚Frauensache‘ und mit Spaß und Lust hat es nur selten
zu tun.“
Nina Degele, Professorin für Soziologie und Geschlechterforschung
Die Hauptmotive für eine Schönheitsoperation können in zwei Gruppen
unterteilt werden. Die innere und die externe Motivation - beide sollten vor einer
Schönheitsoperation hinterfragt werden. Bei der inneren Motivation werden
angegeben:
Der Wunsch nach stärkerem Selbstvertrauen
Die Steigerung des Selbstwertes
Das Bedürfnis nach Kontrolle über den eigenen Körper
Der Wunsch, nicht aufzufallen (Anpassung)
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 10

Bei der externen Motivation werden angegeben:
Der Wunsch nach Änderungen im sozialen Umfeld
Größere Möglichkeiten bei der Partnerwahl nach der OP
Verbesserung der Beziehung
Verbesserung der Karrierechance
Weil es der Partner möchte
ACHTUNG PSYCHISCHE FALLE -
DYSMORPHOPHOBIE
ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
Die körperdysmorphe Störung (Dysmorphophobie, body dysmorphic disorder)
ist eine Störung, die im Zusammenhang mit Schönheitsoperationen eine große
Bedeutung hat. Sie tritt relativ häufig auf und ist gekennzeichnet durch eine
übermäßige Beschäftigung mit einem eingebildeten Mangel oder einer
befürchteten Entstellung der äußeren Erscheinung. Sie ist mit einem hohen
Leidensdruck vergesellschaftet und beeinträchtigt die Betroffenen in vielen
Lebensbereichen.
Wissenschaftliche Daten belegen, dass zwischen 7 und 15 Prozent der
Menschen, die sich einer kosmetischen Behandlung unterziehen, an einer
solchen Störung leiden könnten.
Außerdem ist auch nachgewiesen, dass diese Patientinnen und Patienten nicht
von einer kosmetischen Behandlung profitieren. Vielmehr müssten hier
medikamentöse Therapie und kognitive Verhaltenstherapie zum Einsatz
kommen.
WER LÄSST WAS MACHEN?
Die deutsche Stiftung Warentest schätzt, dass im Jahr 2008 in Deutschland
rund 500.000 Schönheitsoperationen vorgenommen wurden, weiters etwa
300.000 kleinere Eingriffe wie Lippenaufspritzen etc. Durch 8 dividiert würde
das in etwa die Situation in Österreich ergeben.
Eine 2009 durchgeführte Umfrage des Meinungsforschungsinstituts Forsa
ergab, dass 68 Prozent der Erwachsenen mit ihrem Aussehen unzufrieden sind.
Ein Viertel der befragten Mädchen würden eine Schönheitsoperation
vornehmen lassen, wenn sie sie bezahlt bekäme.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 11

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
Bereits zum dritten Mal führte die Deutsche Gesellschaft für Ästhetisch-
Plastische Chirurgie (DGÄPC) 2010 eine aufschlussreiche Umfrage unter ihren
Patientinnen und Patienten durch, die sich diesmal besonders mit der
Vorbereitung auf eine Schönheitsoperation befasste. Insgesamt nahmen 854
Personen daran teil.
31,6 Prozent der befragten Patienten und Patientinnen war zwischen 18 und 30
Jahre alt, ein Viertel zwischen 30 und 40. Besonders fiel auf, dass die Männer
mit einem Durchschnittsalter von 36 Jahren im Vergleich zum Vorjahr (41
Jahre) deutlich jünger werden. Etwa 20 Prozent der Patientinnen und Patienten
sind älter als 50 Jahre.
Bei den am häufigsten durchgeführten Eingriffen löst die Brustvergrößerung die
Lidstraffung auf dem Spitzenplatz ab. Bei den Männern liegt die Lidkorrektur an
erster Stelle
1. Brustvergrößerung 23,1 Prozent
2. Fettabsaugung 14,6 Prozent
3. Lidstraffung 13,1 Prozent
4. Nasenkorrektur 7,7 Prozent
5. Faltenunterspritzung 7,5 Prozent
6. Faltenbehandlung mit Botox 7,3 Prozent
7. Hals-Stirn-Facelift 5,8 Prozent
8. Bauchdeckenstraffung 4,8 Prozent
9. Brustverkleinerung 4,6 Prozent
10. Lippenkorrektur 3,8 Prozent
Betrachtet man die Altersstruktur, ist jede dritte Frau und jeder dritte Mann, der
einen plastischen Chirurgen aufsucht, unter 30 Jahre alt. Die Mehrheit der
befragten Frauen lebt in einer Partnerschaft, die Mehrzahl der Männer sind
Singles.
Etwa ein Drittel der Operationswilligen lässt sich für die endgültige
Entscheidung zu einer Operation mehrere Jahre Zeit, nur jede/r Sechste
weniger als drei Monate. Die Männer sind hier entscheidungsfreudiger, jeder
Vierte trifft innerhalb von drei Monaten seine Entscheidung.
Ein Viertel der Betroffenen zieht als Entscheidungshilfe zumindest zwei
Fachärzte zurate.
Als vorbereitende Informationsquelle nutzen 36,8 Prozent das Internet, ein
Fünftel bezieht in die Entscheidung Familie und Freunde ein.
Laut einer Umfrage, die im Auftrag des Wiener Programms für
Frauengesundheit durchgeführt wurde, tendieren 25 Prozent der Frauen ab 15
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 12

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
Jahren zu einer Schönheitsoperation. Bei der Frage „Welchen Eingriff würden
sie machen lassen oder haben sie schon machen lassen?“ kommt die Umfrage
zu folgendem Ergebnis:
1. Faltenbehandlung 28 Prozent
2. Gesichtsstraffung 26 Prozent
3. Nasenkorrektur 18 Prozent
4. Fettabsaugung 16 Prozent
5. Brustvergrößerung 15 Prozent
6. Bruststraffung 13 Prozent
7. Bauchstraffung 9 Prozent
8. Lippenkorrektur 1 Prozent
9. Ohrenkorrektur 1 Prozent
Bei den tatsächlich durchgeführten Schönheitsoperationen führen Lidstraffung,
Brustvergrößerung und Fettabsaugung die Liste an.
Quelle:
DGÄPC: http://dgaepc.de/neuigkeiten/ergebnisse-der-aktuellenpatientenbefragung-2010-veroeffentlicht
SERIOSITÄT AN ERSTER STELLE?
Der Medizinjournalist und Buchautor Dr. Hans Weiss hat zum Thema
Schönheitsmedizin das Buch „Schönheit – Die Versprechen der Beauty-
Industrie“ geschrieben, das am 26. September in den Handel kommt.
Neben einer detaillierten Beschreibung von 75 gängigen Methoden der
Schönheitsmedizin kritisiert Weiss auch die unseriösen Praktiken, die auf dem
Schönheitsmarkt betrieben werden.
Einer seiner Hauptkritikpunkte, der auch von der Österreichischen Gesellschaft
für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPÄRC) unterstützt
wird, ist die Tatsache, dass sich nach österreichischem Recht jeder Arzt, der
sich dazu berufen fühlt, schönheitschirurgisch betätigen kann und sich auch
„Schönheitschirurg“ oder „Ästhetischer Chirurg“ nennen kann. „Diesen Titel gibt
es offiziell gar nicht“, sagt Univ.-Doz. Dr. Helmut Hoflehner, Präsident der
ÖGPÄRC, dazu. Für eine solche Tätigkeit ist keine spezifische Ausbildung
erforderlich.
Fachlich qualifiziert sind einzig die „Plastischen Chirurgen“. Sie müssen sich
einer sechsjährigen Ausbildung auf diesem Gebiet unterziehen, und haben
damit auch die Qualifikation und Kompetenz, „schönheitschirurgische“ Eingriffe
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 13

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
durchzuführen. Und sie allein haben die Berechtigung, den Titel „Plastischer
Chirurg“ zu führen.
Hans Weiss, der als potenzieller Kunde zwei Schönheitskliniken bzw. –institute
besucht hat, kritisiert des Weiteren die häufig unseriösen Werbemaßnahmen
mit Versprechen, die nicht gehalten werden können, dass oft Vertragskopien
nicht bzw. nur auf Anfrage ausgehändigt werden und dass das gesamte
Honorar üblicherweise im Vorhinein zu bezahlen ist. Er selbst sei fachlich
unzulänglich beraten worden.
Und wenn das Ergebnis nicht zufriedenstellend ist, besteht kaum eine Chance,
erfolgreich Schadenersatz zu fordern.
Ernüchternde Fakten
Dass diese Erfahrungen leider auch die Realität widerspiegeln, zeigt eine
Online-Umfrage der Deutschen Stiftung Warentest aus dem Jahr 2008. Hier die
wichtigsten Ergebnisse.
558 Fragebögen wurden ausgefüllt, 132 davon von Männern. 40 Prozent hatten
schon einmal eine Schönheitsoperation machen lassen. Hauptergebnis: Rund
eine Viertel war mit dem optischen Ergebnis der Operation nicht zufrieden, d.h.
das Ergebnis entsprach nicht ihren Vorstellungen.
35 Personen hatten sich im Ausland operieren lassen, am häufigsten in
Tschechien, in Polen oder in der Türkei.
58 Prozent ist versichert worden, dass sich ihre Vorstellungen realisieren lassen
könnten. Ein solches Versprechen ist allerdings nach dem deutschen
Heilmittelwerbegesetz verboten.
Bei einem Zehntel der Klientinnen und Klienten fragten die Ärzte nicht nach, ob
noch andere Medikamente eingenommen würden. In 13 Prozent der Fälle
wurde nicht erfragt, ob Blutgerinnungsstörungen vorliegen, und in einem Drittel
wurde nicht gefragt, ob Erfahrungen mit Schönheitsoperationen vorliegen.
Ernüchternd auch die praktische Durchführung. Nur bei der Hälfte der
Brustoperierten wurde eine körperliche Voruntersuchung durchgeführt. Bei nur
zwei Drittel wurde eine Blutuntersuchung durchgeführt.
Fast die Hälfte der Fettabsaugungen erfolgte ambulant, wie auch 20 Prozent
der Brustoperationen. Dies ist aufgrund der Gefahr von Nachblutungen ein nicht
akzeptables Vorgehen.
Laut Stiftung Warentest der „negative Höhepunkt“: Knapp zehn Prozent
erhielten keinen schriftlichen Vertrag vor der Operation.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 14

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
Die Konsequenzen
Zwanzig Prozent der Operierten gaben an, dass sie diese Operation nicht noch
einmal durchführen lassen würden, oder zumindest nicht noch einmal in
derselben Klinik oder bei demselben Arzt.
Zu einer solchen Erkenntnis zu kommen, kann mitunter sehr viel Geld kosten:
Mehr als die Hälfte der Brustoperierten zahlten mehr als 4.000 Euro.
Fettabsaugen kostete knapp zwei Drittel der Befragten zwischen 3.000 und
10.000 Euro.
Quellen:
Dr. Hans Weiss, Ingeborg Lackinger Karger. „Schönheit. Die Verspechen der
Beauty-Industrie“, Deuticke Verlag
Stiftung Warentest: http://www.test.de/themen/gesundheitkosmetik/meldung/Umfrage-Schoenheitsoperationen-Jeder-Vierte-unzufrieden-
1617108-2617108/
Kein harmloser Eingriff
Ein weiterer wichtiger Punkt, der oft in der medialen Darstellung zu kurz kommt:
Eine Schönheitsoperation ist kein harmloser Eingriff. Jeder ästhetischchirurgische
Eingriff birgt gewisse Risiken, wie Wundheilstörungen, mögliche
Vernarbungen oder Komplikationen im Zuge der Narkose. Jedenfalls sind die
Eingriffe mit postoperativen Schmerzen verbunden. Und: Auch den besten
Ärzten können Fehler unterlaufen. All diese Nachteile werden oft unter den
Tisch gekehrt. Dies deckt sich auch mit dem Ergebnis der Umfrage des Wiener
Programms für Frauengesundheit, bei der Frauen, die sich einer
Schönheitsoperation unterzogen haben, als häufigste Komplikationen
angegeben haben:
Starke Schmerzen
Wundheilungsstörungen
verstärkte Narbenbildung
Kreislaufprobleme
Quelle:
Österreichische Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive
Chirurgie
Fragwürdige Methoden
Hans Weiss beschreibt in seinem Buch nicht nur chirurgische Eingriffe, sondern
auch Anti-Aging-Methoden wie Hormontherapie, Stammzelltherapie oder
Nahrungsergänzungsmittel. Für keine dieser Methoden, so Weiss, gebe es
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 15

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
überzeugende wissenschaftliche Belege für einen langfristigen Nutzen. Das
gelte ebenso für die bewerteten Schlankheitsmittel.
Ebenso tritt er dafür ein, manche Verfahren wie Fadenliftings oder die „Fettweg-Spritze
und andere Methoden zur Fettauflösung wie Mesotherapie,
Thermage oder Lasertherapie generell zu verbieten, weil der Nutzen umstritten
und Nebenwirkungen nicht vertretbar seien.
Weiss tritt weiters für ein Verbot von (nicht medizinisch indizierten)
Manipulationen am weiblichen Genitale ein.
Dies sind nur einige Beispiele, die die Meinung des Medizinjournalisten
wiedergeben.
Ein Punkt, den Weiss speziell herausstreicht, ist, dass verwendete Produkte wie
zum Beispiel Faltenfüller nicht wie Medikamente behandelt werden, sondern als
Medizinprodukte gelten und daher nur eine Registrierung brauchen, nicht aber
ein Zulassungsverfahren, wie dies für Medikamente erforderlich ist. Dies gelte
speziell für nicht abbaubare Füllmaterialien, da sie ein hohes
Komplikationsrisiko bergen.
Er spricht sich auch für ein generelles Verbot (nicht medizinisch indizierter)
schönheitsmedizinischer Eingriffe unter 18 Jahren aus.
Quellen:
Dr. Hans Weiss, Ingeborg Lackinger Karger. „Schönheit. Die Verspechen der
Beauty-Industrie“, Deuticke Verlag
Interview Dr. Hans Weiss
QUALITÄT ZÄHLT
Spezialisten raten jedenfalls, sich für die Vorbereitung und für die Entscheidung
zu einer schönheitsmedizinischen Maßnahme Zeit zu nehmen.
Beratungsgespräche mit mindestens zwei in Frage kommenden Ärzten zu
führen, ist sicher sinnvoll, auch wenn diese Gespräche honorarpflichtig sind.
Dabei sollte der Arzt auf die Probleme und Wünsche des Kunden eingehen,
über mögliche Risiken aufklären und alle Fragen beantworten, denn kein Arzt
kann mit Sicherheit einen 100-prozentigen Erfolg versprechen. Dieses
Gespräch sollte auch unbedingt dazu dienen, falsche Erwartungen seitens der
Patientin, des Patienten zu korrigieren. Also klären, ob das gewünschte Äußere
auch wirklich durch eine Operation erreichbar ist.
Daher plädiert auch die Österreichische Gesellschaft für Plastische, Ästhetische
und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPÄRC) für fundierte Beratungsgespräche, die
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 16

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
Patienten die nötige Sicherheit vor einem Eingriff geben, damit Vorteile,
Risiken, Nebenwirkungen, aber auch die zu erwartenden Ergebnisse gut
abgeschätzt werden können. Präsident Univ.-Doz. Dr. Helmut Hoflehner:
„Unsere Studien haben ergeben, dass Patienten meist dann unzufrieden waren,
wenn sie unerfüllbare Erwartungen hatten. Wenn ein Arzt gut aufklärt, lernt er
die Vorstellungen und Wünsche des Patienten kennen und wird ihn darauf
hinweisen, wenn sie unrealistisch sind. Damit bleiben unseren Patienten
Enttäuschungen erspart.“
Guidelines für bessere Qualität
Um die Klientinnen und Klienten bei der Durchführung eines fachgerechten
Eingriffs zu unterstützen, hat die Österreichische Gesellschaft für Plastische,
Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie 2010 Guidelines erarbeitet, die die
Qualitätsstandards für die verschiedenen Operationen festlegen und so der
objektiven Evaluierung der Qualität der Eingriffe dienen.
So ist in den Guidelines festgehalten, welcher Eingriff in welchem Rahmen
durchgeführt werden muss. Eine Botulinumtoxin-Injektion zur Hautglättung kann
zum Beispiel in einem Behandlungs- oder Eingriffsraum durchgeführt werden,
während ein Facelifting in einem Eingriffsraum oder Operationssaal mit einem
Anästhesie-Team durchgeführt werden muss. Auch die Länge des ambulanten
oder stationären Aufenthaltes nach dem Eingriff, die präoperativen
Untersuchungen und Dokumentationen sowie die in Frage kommenden
Anästhesie-Arten und noch vieles mehr sind in den Guidelines genau
festgehalten.
Damit sollen höchstmögliche Sicherheit und Zufriedenheit für die Patienten und
überprüfbare Parameter erreicht werden.
Univ.-Doz. Dr. Helmut Hoflehner, Präsident der ÖGPÄRC und stellvertretender
Leiter der Schwarzl Tagesklinik, meint dazu: „Mit unseren Guidelines bieten wir
nicht nur den Patienten den entsprechenden Qualitätsnachweis, sondern wir
zeigen, dass Ästhetische Chirurgie in Österreich auf höchstem Niveau
betrieben wird. Durch die Leitlinien wird klar, wo das Know-How bei
ästhetischen Eingriffen liegt und wo fächerübergreifende Zusammenarbeit
angestrebt wird. Unsere Mitglieder fühlen sich diesen Kriterien verpflichtet,
weshalb es unsere Aufgabe ist, in Zukunft noch mehr darauf zu achten, dass
diese Guidelines auch bei allen ästhetischen Eingriffen mit bedacht werden.“
Hoflehner betont, dass damit Qualität besser dokumentiert, aber auch
hinterfragt werden könne und dies die nötige Sicherheit für Arzt und Patient
darstelle.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 17

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
ÖNORM für Ästhetische Chirurgie
2010 wurde von der ÖGPÄRC gemeinsam mit dem Austrian Standards Institute
ein Europäisches Normprojekt für die Plastische Chirurgie initiiert. Dem eigens
dafür gegründeten Gremium gehören Vertreter aus 22 Ländern an.
„Ziel des Projekts ist es, auf europäischer Ebene Mindeststandards für
ästhetische Eingriffe festzulegen“, so Hoflehner. „Diese reichen vom Erstkontakt
des Patienten bis zur letzten Kontrolle.“ Die Standards umfassen Punkte wie
Kriterien, die an eine in der ästhetischen Chirurgie tätigen Person gestellt
werden, welcher Eingriff welche Kompetenzen erfordert, seriöse Werbung, das
Umfeld im Hinblick auf Hygiene und Sterilität und Standards für die
Handhabung von Notfällen.
Ziel ist es, diese Norm bis Ende 2012 fertigzustellen.
Quellen:
Interview Univ.-Doz. Dr. Helmut Hoflehner
Austrian Standards: http://www.as-institute.at/index.php?id=6843
SO FINDEN SIE DEN RICHTIGEN PLASTISCHEN
CHIRURGEN
Die ÖGPÄRC führt auf ihrer Homepage den Folder „Der Weg zum richtigen
Chirurgen“, der Betroffenen helfen soll, einen für sie passenden Chirurgen zu
finden:
Jeder plastisch-chirurgische Eingriff sollte gut überlegt sein. Nehmen Sie sich
die nötige Zeit den richtigen Arzt zu finden, bei dem Sie sich wohl fühlen und zu
dem Sie Vertrauen haben.
In Österreich erlaubt das Gesetz prinzipiell jedem Arzt, plastisch-ästhetische
Operationen durchzuführen. Sie sollten also vorsichtig sein, wenn der Arzt
keine offizielle diesbezügliche Facharztbezeichnung führt. Ein seriöser
Plastischer Chirurg wird keine Probleme damit haben, Sie über seine
Ausbildung umfassend zu informieren. Die reguläre Bezeichnung, die der Arzt
haben sollte, lautet „Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive
Chirurgie“.
Informieren Sie sich ausgiebig über die angestrebte Operation. Gute Quellen
sind Bekannte, die eine solche Operation schon haben durchführen lassen
sowie Informationsbroschüren von Fachgesellschaften bzw. unabhängigen
Anbietern und das Internet. Doch Vorsicht: Nicht alle Informationen im Internet
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 18

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
sind inhaltlich richtig und auf dem neuesten Stand der Entwicklung. Holen Sie
nach dieser Vorbereitung die Meinung verschiedener Ärzte ein, bevor Sie eine
Entscheidung treffen.
Erkundigen Sie sich nach der Erfahrung und Ausbildung des Arztes auf dem
Gebiet der Plastischen Chirurgie. Fragen Sie nach alternativen
Behandlungsmöglichkeiten und Operationstechniken. Die Aufklärung über die
Techniken, den Ablauf der Operation und mögliche Risiken sollte umfassend
und für Sie verständlich sein. Ein seriöser Plastischer Chirurg wird Ihnen einen
individuellen Therapieplan erstellen.
Vorstellungen genau besprechen
Versuchen Sie Ihrem Plastischen Chirurgen möglichst präzise Ihr gewünschtes
Ergebnis zu beschreiben. Nur so kann der Arzt abschätzen, ob Ihre
Erwartungen auch tatsächlich umgesetzt werden können oder ob spätere
Enttäuschungen vorprogrammiert sind.
Lassen Sie sich von keinem Arzt zu einem Eingriff drängen. Hüten Sie sich
auch vor Ärzten, die Nebenwirkungen, Risiken oder die Nachbehandlung
verharmlosen. Zu jedem Eingriff gehört eine Erholungsphase und eine
Nachbehandlung.
Fragen Sie vor der Operation nach einem Kostenvoranschlag. Beachten Sie,
dass Kostenvoranschläge nur auf Basis von komplikationslosen Heilverläufen
beruhen. Sollte es zu Komplikationen kommen, können Mehrkosten entstehen.
Nachdem Sie den richtigen Arzt gefunden haben und alle Fragen geklärt sind,
sollten sie sich eine Bedenkzeit nehmen, um die Vorteile und die Risiken für Sie
persönlich abzuwägen. Bedenken Sie dabei auch die Nachbehandlungszeit und
erstellen Sie sich einen Finanzplan. Sprechen Sie wenn möglich auch mit
Menschen, die in einer ähnlichen Situation waren/sind.
Wenn Sie sich für die Operation entschieden haben, suchen Sie den Arzt zu
einem zweiten Beratungsgespräch auf und klären Sie alle verbliebenen Fragen.
Am besten schreiben Sie sich eine Liste, damit Sie keine Fragen vergessen.
Vertrauen Sie sich mit Ihren Überlegungen jemanden an, der Ihnen nahe steht.
Dies wird Ihnen im Vorfeld der Behandlung, aber auch während der
Behandlung bestimmt helfen.
Unter www.plastischechirurgie.org finden Sie ein Verzeichnis jener Fachärzte
für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgen, welche ordentliche
Mitglieder der Österreichen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und
Rekonstruktive Chirurgie sind.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 19

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
Quellen:
http://www.plastischechirurgie.org/upload/files/668_der_weg_zum_richtigen_chi
rurgen.pdf
Österreichische Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive
Chirurgie
Was tun, wenn etwas schiefläuft?
Die schlechte Neuigkeit: Über eines müssen sich potenzielle Anwärter für
Schönheitsoperationen im Klaren sein: Rechtlich handelt es sich bei einer
Schönheitsoperation um einen Eingriff mit Körperverletzung, zu der die
Betroffenen ihre schriftliche Einwilligung geben. Egal, ob die Operation von
einem Plastischen Chirurgen oder einem anderen Arzt durchgeführt wird.
Und: Ist die Patientin oder der Patient mit dem Ergebnis nicht zufrieden, dann
besteht die Möglichkeit, Rechtsmittel zu ergreifen, nur dann, wenn dem
Operateur unsachgerechte Durchführung des Eingriffs nachgewiesen werden
kann. Das bedeutet, wenn jemand mit dem Erfolg einer Schönheitsoperation
nicht zufrieden ist, reicht dies keinesfalls aus, den Operateur rechtlich zu
belangen.
Dies ist noch schwieriger bei Operationen, die Ausland durchgeführt werden.
Denn dort gilt meist das Recht das jeweilige Landesrecht.
Die gute Neuigkeit: Es gibt kompetente Hilfestellung. Univ.-Doz. Dr. Hoflehner
rät Betroffenen, die mit dem Ergebnis ihrer Operation unzufrieden sind,
zunächst einmal ihren Operateur aufzusuchen. Wenn hier keine Einigung
erfolgt, besteht die Möglichkeit, über die Service-Hotline der ÖGPÄRC –
Telefonnummer 0820 820 600 – Hilfe anzufordern. Die Betroffenen erhalten ein
Antragsformular, das auszufüllen ist, und in weiterer Folge einen Plastischen
Chirurgen in ihrer Nähe genannt, bei dem sie kostenlosen Rat einholen können.
WAS KANN DIE ÄSTHETISCHE CHIRURGIE?
Blepharoplastik (Ober- und Unterlidkorrektur)
Operative Korrektur eines meist alterungsbedingten Hautüberschusses am
Oberlid (Schlupflid) bzw. einer Bindegewebserschlaffung am Unterlid
(Tränensäcke). Bei Vorliegen einer Gesichtsfeldeinschränkung erfolgt die
Kostenübernahme durch die Krankenkasse.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 20

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
Rhinoplastik
Unter Nasenkorrektur oder Rhinoplastik versteht man eine Operation, bei der
operativ die äußere Form der gesamten Nase oder auch nur zum Beispiel der
Nasenspitze korrigiert wird. Häufig findet sich bei Schiefstellung der Nase auch
eine zusätzliche Verformung der Nasenscheidewand mit einer entsprechenden
Atembehinderung, die während einer Operation mit der äußeren Form korrigiert
werden kann. Im Rahmen der Operation kann zum Beispiel die Nasenspitze in
ihrer Größe und Form verändert werden, ebenso eine Höckerbildung im Bereich
des Nasenrückens oder auch Schiefstellung der gesamten Nase. Die störenden
Veränderungen sind häufig im Rahmen eines Unfalls entstanden oder auch
angeboren.
Otoplastik
Darunter versteht man kosmetische Eingriffe am Ohr.
Abstehende Ohren sind eine sehr häufig angeborene Fehlbildung. Die
Ursachen sind in der Regel zwei anatomische Besonderheiten:
1. Die fehlende Ausbildung der Anthelixfalte (innere Faltung der Ohrmuschel)
2. Ein Gewebeüberschuss und Abstehen der inneren Ohrmuschel.
Facelift
Hierbei werden die üblichen Altersveränderungen im Gesicht korrigiert. Bei der
Facelift-Operation werden die Gesichts- und Halshaut sowie das darunter
liegende Bindegewebe gerafft. Überflüssige Haut und Fettdepots werden
entfernt, beziehungsweise verlagert.
Mammaaugmentation
Die Brustvergrößerung wird meist bei zu klein ausgebildeter Brust (Mikromastie)
durchgeführt. Diese kann in Abhängigkeit von der Ausprägung eine
Brustfehlbildung sein.
Mammareduktion
Die Brustverkleinerung bezeichnet eine Operation, bei der eine großvolumige,
meist auch hängende (ptotische) Brust gewichtsreduziert und somit verkleinert
wird - bei gleichzeitiger Straffung des Hautmantels. Es kommt somit in einem
zur Volumenentlastung und Besserung belastungsabhängiger Schmerzen, vor
allem im Bereich der Halswirbelsäule, bei gleichzeitiger ästhetischer
Verbesserung.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 21

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
Mastopexie
Die Bruststraffung bezeichnet eine Operation, bei der eine erschlaffte,
hängende Brust eine neue, straffere Form erfährt, bei Verkleinerung des
Hautmantels und Höhersetzen der Brustwarzen.
Oberarmstraffung
Der schlaffe Haut- und Fettüberschuss am inneren Oberarm wird markiert und
die Schnittführung vorgeplant. Anschließend wird der Überschuss, unter
Schonung der Gefäßnervenbahnen, entfernt. Die Narbe wird an der
Oberarminnenseite und teils in der Axilla versteckt.
Abdominoplastik
Zwischen Bauchnabel und Schamhaargrenze werden die schlaffe Haut, das
Fettgewebe und eventuell vorhandene Narben und Schwangerschaftsstreifen
entfernt. Die Bauchwandmuskulatur wird bei Bedarf in sich selbst gerafft
(inneres Korsett), so dass hierdurch die Taille und das Einziehen des Bauches
verbessert werden können. Die verbliebene Haut wird gerafft und vernäht. Der
Bauchnabel wird meist neu platziert und die Narben werden in der Bikinizone
versteckt.
Oberschenkelstraffung
Der Haut- und Fettüberschuss an der köpernahen Oberschenkelinnenseite wird
nach Markierung der Schnittführung entfernt. Je nach dem Ausmaß der
Erschlaffung und nach gewünschtem Straffungseffekt sind verschiedene
Schnittmuster möglich. Die Narben werde in der unteren Bikinizone und bei
ausgeprägten Fällen an der oberen Oberschenkelinnenseite versteckt.
Liposuction
Es gelingt mit Hilfe der Fettabsaugung, die Silhouette und Form bestimmter
Körperregionen zu modellieren. Vor allem werden die unschönen Fettpolster bei
der Liposuktion dauerhaft entfernt, die häufig durch sportliche Aktivität und Diät
nicht beseitigt werden können.
Eigenfetttransfer
Der Eigenfetttransfer bezeichnet eine Operationstechnik, bei der eigene
Fettzellen nach Aufbereitung durch kleine Stichinzisionen vor allem im Gesicht
und Brustbereich unterspritzt werden zur langfristigen Therapie von meist
altersbedingten Falten oder Volumenmangel.
Quelle: Guidelines der Fachgesellschaft für Ästhetische Plastische Chirurgie
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 22

OPERATIONEN IM INTIMBEREICH
ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
Einer der umstrittensten Schönheitsoperationen der letzten Jahre ist sicherlich
die Schamlippenkorrektur. Auch in Deutschland und Österreich unterziehen
sich immer mehr Frauen kosmetisch-chirurgischen Eingriffen im Intimbereich.
Dies sei Folge eines relativ neuen Schönheitsideals, das sich vor allem an den
Bildern aus Softpornomagazinen orientiere, erklären die Psychologin Ada
Borkenhagen und der Gynäkologe Heribert Kentenich in der Fachzeitschrift
„Geburtshilfe und Frauenheilkunde“. Und wie beim Gesichts-Lifting und anderen
kosmetischen Operationen stehe auch bei den so genannten
Genitalkorrekturen das Ideal der Jugendlichkeit im Zentrum. Für den
Intimbereich heiße das, dass besonders die inneren Schamlippen nicht zu groß
sein sollten, schreiben die beiden Experten. Möglichst sollten sie von den
äußeren Schamlippen vollständig verdeckt werden. Die häufigste Form der
Genitalkorrektur sei daher die Verkleinerung der Schamlippen, von Medizinern
als Labienreduktion bezeichnet. Angeblich solle dieser Eingriff das
Selbstwertgefühl, den Sex und allgemein die Lebensqualität verbessern.
Umstrittener Eingriff
„Durch Studien sind diese Behauptungen allerdings bisher nur unzureichend
gestützt“, kritisieren Borkenhagen und Kentenich. Eine umfassende
wissenschaftliche Bewertung der Labienkorrektur sei noch nicht möglich, da bei
den wenigen Studien dazu nur eine sehr geringe Zahl an Patientinnen
untersucht worden sei. Langzeitstudien zu den psychosozialen Auswirkungen
des Eingriffs fehlten sogar ganz. Dass Klärungsbedarf bestehe, werde bei
einem Blick ins Internet deutlich: „Dem positiven Bild aus den Studien stehen
hier Erfahrungsberichte von Betroffenen entgegen, die von vielfältigen
Komplikationen berichten“, erklären die Experten. Dazu zählten
Wundheilungsstörungen ebenso wie Empfindungsstörungen, Narbenbildungen
und sexuelle Funktionsstörungen. Diese Risiken seien operationswilligen
Frauen entweder nicht bekannt oder sie nähmen sie billigend in Kauf, um dem
neuen Schönheitsideal zu entsprechen.
Funktionelle Gründe für eine Schamlippenkorrektur
Nicht immer seien es jedoch nur ästhetische Gründe, aus denen Frauen sich zu
einer Labienreduktion entschlössen. Borkenhagen und Kentenich verweisen auf
eine Studie, nach der immerhin ein Drittel der Patientinnen ausschließlich
funktionelle Gründe für den Eingriff angibt: „Frauen, denen vergrößerte
Schamlippen beim Beischlaf, beim Tragen von Hosen oder beim Sport
Probleme bereiten, können durch eine Labienreduktion offenbar durchaus eine
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 23

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
Verbesserung der Lebensqualität erreichen.“ Bei solchen Problemen könne der
Eingriff gerechtfertigt sein.
Vorbilder aus der Pornographie
Auch die renommierte Fachzeitschrift British Medical Journal warnt vor
Schönheitsoperationen an den weiblichen Genitalien. Eindringlich sprach sich
das Fachblatt gegen Schönheitsoperationen an den weiblichen Genitalien, auch
unter dem Schlagwort „Designer-Vagina“ bekannt, aus. Bei solchen Eingriffen
werden meistens die äußeren Schamlippen verkleinert, aber auch Haut
oberhalb der Klitoris entfernt oder die gesamte Vagina verkürzt. Die Frauen
erwarteten von der so genannten Genitoplastik die Schaffung einer
abgeflachten Vulva, die dem kindlichen Look der Fotomodelle in westlichen
Modezeitschriften entspreche. Oft kämen sie mit „Vorlagen“ zum Chirurgen, die
häufig aus pornographischen Zeitschriften stammten und sehr wahrscheinlich
digital verändert worden seien, heißt es in dem Artikel weiter. Bei einer nicht
repräsentativen Befragung von Patientinnen in britischen Krankenhäusern
gaben die Frauen vor allem Einschränkungen in ihrem Lebensstil als Gründe für
den Eingriff an. „Sie meinten, dass sie keine engen Kleider tragen könnten, sich
nicht an den Strand trauten oder beim Radfahren Probleme hätten“, schrieben
die Autorinnen, eine Gynäkologin und eine Psychologin.
Warnung von mehreren Seiten
Über die Spätfolgen einer solchen Operation lägen keine Daten vor. Unter
anderem warnten die Autorinnen, dass durch einen derartigen Eingriff die dort
liegenden Nerven beschädigt und die sexuelle Erregbarkeit der erogenen
Zonen eingeschränkt werden könnten.
Auch der Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Plastische,
Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie, Dr. Helmuth Hoflehner, lehnt
operative Eingriffe an den weiblichen Geschlechtsorganen ab.
Quelle: APA
LEITLINIEN ZUR WEIBLICHEN GENITALCHIRURGIE
Das Wiener Programm für Frauengesundheit hat zusammen mit
wissenschaftlichen Fachgesellschaften klare Richtlinien formuliert, um zu
verhindern, dass Operationen im Genitalbereich aus subjektiven ästhetischen
Gründen leichtfertig durchgeführt werden. Diese Leitlinien sollen zukünftigen
Fehlentwicklungen gegensteuern.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 24

Hier ein Auszug.
ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
Definition
Unter weiblichen Genitalkorrekturen werden Eingriffe wie die Verkleinerung und
Angleichung der Labia minoria (kleine Schamlippen), die Verkleinerung und
Auffüllung der Labia majora (große Schamlippen), die Verengung des Introitus
vaginae (Scheidenöffnung), die Klitoris-Repositionierung unter das Hautniveau,
die Entfernung der Klitoris-Vorhaut, die G-Punkt-Intensivierung und die
Modellierung des Venushügels subsummiert. Diese genitalchirurgischen
Eingriffe werden unter anderem als „kosmetische Genitalkorrekturen“,
„Intimchirurgie“, Designer-Vagina“, „Vaginale Verjüngung“ oder auch „Vagino-
und Labienplastik“ angeboten. Derartige Behandlungen sind medizinisch nicht
indiziert und die Sicherheit, die Durchführungsqualität und die Ergebnisqualität
nicht hinreichend durch klinisch-wissenschaftliche Daten dokumentiert.
Chirurgische Eingriffe im Rahmen von Operationen bei Intersexualität fallen
nicht unter diese Definition.
Indikationen bei Labienhypertrophie (zu große Schamlippen) und
Labienreduktionsplastik (Schamlippenverkleinerung)
Im Falle eines subjektiven und objektiven Beschwerdebildes ist die weibliche
Genitalchirurgie ein Teil der Fächer „Gynäkologie und Geburtshilfe“ und
„Plastische Chirurgie“. Zu diesen indizierten chirurgischen Eingriffen zählen z.B.
ausgeprägte Labienhypertrophie mit wiederkehrenden Irritationen im
Vulvabereich (Vulva = äußere sichtbaren Geschlechtsorgane der Frau).
Eine Indikation liegt vor:
bei ausgeprägter Labienhypertrophie mit objektivierbaren organischen
Beschwerden
bei wiederkehrenden Irritationen im Vulvabereich nach Ausschluss
anderer Ursachen
nach Ausschluss einer Body Dysmorphic Disorder
nach Ausschöpfung des gynäkologischen Behandlungsrepertoire mit
begleitender psychologischer Beratung und Diagnostik
Kontraindiktion
Eine Kontraindiktion liegt vor, wenn:
Die Ärztin/der Arzt keine Gewissheit über die freie Willenskundgebung
der Patientin hat oder ernsthafter Druck oder Zwang seitens Dritter
vermutet wird.
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 25

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
Die Patientin ein gestörtes Selbst- und/oder Körperbild (Body
Dysmorphic Disorder) bzw. unrealistische Erwartungen hinsichtlich der
Ergebnisse des Eingriffes hat.
Die Patientin nicht in der Lage oder bereit ist, die Risiken und
Konsequenzen des Eingriffs zu erfassen und zu akzeptieren, nachdem
sie von geschultem Personal darüber aufgeklärt wurde.
Sexualmedizinische Risiken und Folgen
Jeder Abschnitt des äußeren und inneren Genitales stellt einen wichtigen
Bestandteil des physiologischen Ablaufs der weiblichen sexuellen Reaktion dar.
Alle Eingriffe in den Genitalbereich erfordern daher ausreichende Kenntnisse
der neuroanatomischen Strukturen und der physiologischen Funktionen des
Operationsgebietes.
Mögliche Risiken und Folgen von Genitalkorrekturen sind:
Nachblutungen
Wundheilungsstörungen
Infektionen
Narbige Kontrakturen
Sensibilitätsstörungen bis hin zu Miss-Empfindungen
Anamnese
Jeder Wunsch nach einer Genitalkorrektur muss ernsthaft analysiert werden.
Der Arzt/die Ärztin muss ergründen, ob und welche psychologischen,
physiologischen und/oder sexuellen Faktoren für den Wunsch nach einer
Operation ausschlaggebend sind oder ob kosmetische Überlegungen vorliegen.
Daneben wird eventuellen kognitiven, emotionalen, verhaltensbezogenen und
sozialen Folgen der Beschwerden im Alltag nachgegangen und explizit nach
traumatischen (sexuellen) Erfahrungen in der Vergangenheit gefragt.
Gerade wenn im Genitalbereich operiert werden soll, ist neben einer
psychologischen Diagnostik eine ausführliche gynäkologische und
sexualmedizinische Anamnese unumgänglich. Diese soll folgende Punkte
unbedingt beinhalten:
Seit wann besteht der Wunsch nach einer Genitalkorrektur?
Datenanamnese
Histologische Untersuchung
Zyklusanamnese
Voroperationen
Schwangerschaften
Geburten, Geburtsverletzungen
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 26

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
Beschwerden im Genitalbereich, Ausschluss von chronischen
Entzündungen
Ausführliche Sexualanamnese: Erhebung der Sexualfunktionen,
Traumatisierungen, sexuelle Zufriedenheit, kulturelle Aspekte
Gynäkologische Anamnese unter Einbeziehung des eigenen
Körperbildes der Patientin
Empfehlungen
Die Konsensuskonferenz empfiehlt:
Gynäkologische und sexualmedizinische Anamnese
Gynäkologische Untersuchung
Psychologische Diagnostik
Sexualmedizinische und psychologische Grundkompetenzen der/des
behandelnden Ärztin/Arztes
Abklärung der Motive der Patientin für den gewünschten Eingriff
Abklärung der sexuellen Zufriedenheit und der sexuellen Erfahrung der
Patientin
Abklärung einer Body Dismorphic Disorder bei der Patientin
Unbedingte Zuweisung der Patientin zum/zur Psychologen/in oder
Sexualtherapeuten/in bei Verdacht auf psychologische Risikofaktoren
bzw. Störungen mit anschließender Beratung und weiterführender
Empfehlung für Behandlung und Therapie
Anwendung der Transgender-Diagnostik bei einer psychologischen
Diagnose
Verwendung eines Patientinnen-Aufklärungsbogen
PSYCHISCHE FOLGEN DER SCHÖNHEITSCHIRURGIE
Die psychologischen Risiken der Schönheitschirurgie werden oftmals
unterschätzt. Das ist das Ergebnis einer Studie kanadischer Wissenschaftler.
Demnach werden mögliche Auswirkungen von ästhetischen chirurgischen
Eingriffen auf die Psyche nur in 18 Prozent der Artikel in nordamerikanischen
Frauenzeitschriften erwähnt, die sich mit dem Thema beschäftigen. Oftmals
werde die Schönheitschirurgie inmitten von Berichten über Mode und
Schlankheitsdiäten als normale Form der Körperpflege dargestellt, sagten die
Forscher der University of British Columbia, Kanada. Für ihre Untersuchungen
hatten die Wissenschaftler 35 Artikel ausgewertet, die in den vergangenen fünf
Jahren in Frauenzeitschriften in den USA und Kanada erschienen waren. Darin
sei immer wieder davon die Rede, dass ästhetische chirurgische Eingriffe
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 27

ÄSTHETISCHE CHIRURGIE
positive Auswirkungen auf das Körpergefühl haben könnten. Nach
Einschätzungen der Forscher könne nach einer solchen Operation aber auch
die Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper wachsen, was oftmals
Depressionen bis hin zu Selbstmordgedanken zur Folge habe.
Quelle:
APA
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 28

ANLAUFSTELLEN
Österreichische Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und
Rekonstruktive Chirurgie
Währinger Gürtel 18-20
A-1090 Wien
Tel.: +43/1/40400-5221
E-Mail: office@plastischechirurgie.org
Homepage: http://www.plastischechirurgie.org/de/home/
FEM Frauengesundheitszentrum
Semmelweis Frauenklinik
Bastiengasse 36-38
A-1180 Wien
Tel.: +43/1/47 615/5771
Homepage: http://www.fem.at/FEM/fem.htm
FEM Süd Frauengesundheitszentrum
Kaiser Franz Josef Spital
Kundratstr. 3
A-1100 Wien
Tel.: +43/1/60 191-5201
Homepage: http://www.fem.at/FEM_Sued/femsued.htm
MEN Männergesundheitszentrum
Kaiser Franz Josef Spital
Kundratstr. 3
A-1100 Wien
Tel.: +43/1/60 191-5454
Homepage: http://www.men-center.at/
ANLAUFSTELLEN
Wiener Initiative gegen Essstörungen
Wiener Programm für Frauengesundheit in der MA 15 - Gesundheitsdienst der
Stadt Wien
Thomas- Klestil- Platz 8/2
A-1030 Wien
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 29

Tel.: +43/800/20 11 20
E-Mail: hilfe@essstoerungshotline.at
Homepage: http://www.essstoerungshotline.at/
Schwarzl Klinik
Hauptstraße 140
A-8301 Laßnitzhöhe
Tel.: +43/3133/610-0
Homepage: http://www.schwarzlklinik.at/
Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und
Ästhetischen Chirurgen
Langenbeck-Virchow-Haus
Luisenstraße 58-59
D-10117 Berlin
Tel.: +49/30/28 00 44 50
info@dgpraec.de
Homepage: http://www.dgpraec.de/
ANLAUFSTELLEN
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 30

BUCH-TIPPS
Dr. Hans Weiss, Ingeborg Lackinger Karger.
Schönheit. Die Verspechen der Beauty-Industrie
Deuticke Verlag 2011 (erscheint am 26. September)
ISBN-13: 978-3-552-06175-0
BUCH-TIPPS
Sylvia Unterdorfer, Maria Deutinger, Michaela Langer, Claudia Richter, Beate
Wimmer-Puchinger,
Wahnsinnig schön: Schönheitssucht, Jugendwahn & Körperkult
Verlag Goldegg 2009
ISBN-13: 978-3901880148
Viktoria Ritter, Ulrich Stangier
Wenn das Spiegelbild zur Qual wird – Ein Ratgeber zur
Körperdysmorphen Störung
Hogrefe-Verlag 2010
ISBN-13: 978-3801721817
Waltraud Posch
Projekt Körper: Wie der Kult um die Schönheit unser Leben prägt
Campus Verlag 2009
ISBN-13: 978-3593389127
Ulrich Renz
Schönheit: Eine Wissenschaft für sich
Berliner Taschenbuch Verlag 2007
ISBN-13: 978-3833305047
Konrad P. Liessmann
Schönheit. UTB Profile
UTB Stuttgart 2009
ISBN-13: 978-3-8252-3048-7
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 31

QUELLEN UND LINKS
Österreichische Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und
Rekonstruktive Chirurgie
www.plastischechirurgie.org
Umfangreiche Liste mit Anlaufstellen, zusammengestellt von der
Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und
Rekonstruktive Chirurgie
www.plastischechirurgie.org/de/links
QUELLEN UND LINKS
Guidelines der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische
und Rekonstruktive Chirurgie
http://www.plastischechirurgie.org/upload/files/2561_guidelines-version-1.06.pdf
Der Weg zum richtigen Chirurgen
http://www.plastischechirurgie.org/upload/files/668_der_weg_zum_richtigen_chi
rurgen.pdf
Schwarzl Klinik
http://www.schwarzlklinik.at/
Deutsche Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie
http://dgaepc.de/
Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und
Ästhetischen Chirurgen
http://www.dgpraec.de/
Austrian Standards Institute
http://www.as-institute.at/development/normen-entwickeln/normprojekte/aesthetische-chirurgie/
Stiftung Warentest - Umfrage
http://www.test.de/themen/gesundheit-kosmetik/meldung/Umfrage-
Schoenheitsoperationen-Jeder-Vierte-unzufrieden-1617108-2617108/
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 32

American Society of Plastic Surgeons (engl.)
http://www.plasticsurgery.org/
Clinicum 2006 – Implantatregister und Patientenhotline
http://www.clinicum.at/dynasite.cfm?dsmid=77032&dspaid=598620
Wiener Initiative gegen Essstörungen
www.essstoerungshotline.at
MEN Männergesundheitszentrum
www.men-center.at
QUELLEN UND LINKS
Konsument - Beratung bei Schönheitschirurgen - Nicht nur schöne
Ergebnisse
www.konsument.at/cs/Satellite?pagename=Konsument/MagazinArtikel/Detail&c
id=318867407178
Wiener Initiative gegen Essstörungen
www.essstoerungshotline.at/aktuelles/56_Beunruhigender_Trend.html
Leitlinien zur weiblichen Genitalchirurgie - Konsensuspapier
www.diesie.at/downloads/dokumente/dieSie-Konsensuspapier-Web.pdf
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 33

SENDUNGSGÄSTE
SENDUNGSGÄSTE
In der Sendung Radiodoktor – Medizin und Gesundheit vom 19. September
2011 waren zu Gast:
Ao. Univ.-Prof. Dr. Beate Wimmer-Puchinger
Klinische und Gesundheitspsychologin, Frauengesundheitsbeauftragte der
Stadt Wien
Magistratsabteilung 15, Gesundheitsdienst der Stadt Wien
Thomas-Klestil-Platz 8/2
A-1030 Wien
Tel.: +43/1/4000/871 63 oder 87160
Fax: +43/1/4000/99-871 68
E-Mail: beate.wimmer-puchinger@wien.gv.at
Univ.-Doz. Dr. Helmut Hoflehner
Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie
Präsident der Österreichische Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und
Rekonstruktive Chirurgie
Stv. Leiter der Schwarzl Tagesklinik
Hauptstraße 140
A-8301 Lassnitzhöhe
Tel. +43/(0)3133/6100
Fax: +43/(0)3133/6100-6
E-Mail: office@schwarzlklinik.at
Homepage: www.schwarzlklinik.at
Dr. Franz Dirnberger
Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, betreibt
Migränechirurgie
Himmelpfortgasse 15
A-1010 Wien
Tel.: +43/1/512-29-41
Mob.: +43/664/4623599
E-Mail.: dr.dirnberger@aon.at
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 34

Dr. Hans Weiss
Medizinjournalist und Buchautor
E-Mail: hans.weiss@chello.at
SENDUNGSGÄSTE
RADIODOKTOR – MEDIZIN UND GESUNDHEIT 35