Vulkanland-Bezirk Feldbach - Landesschulrat Steiermark

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GESPRÄCH SCHULE www.dieschule-stmk.com Univ.-Prof. Dr. Heinz Sill ist leitender Oberarzt an der Klinischen Abteilung für Hämatologie des Klinikums Graz und Vorstandsmitglied der Leukämiehilfe Steiermark. HDir. i. R. Rupert Tunner ist Obmann der Leukämiehilfe Steiermark und war langjähriges Mitglied hoher schul- und standespolitischer Gremien. Spendenkonten: 02400 50 20 80 / BLZ 20815 Steierm. Bank u. Spark. AG 8.166.068 / BLZ 38000 Raiffeisen Landesbank Stmk. Blutabstrich eines Patienten mit akuter Leukämie. Die Leukämiezellen (groß) verdrängen die normale Blutbildung und führen über Sauerstoffmangel, Infektion bzw. Blutung letztlich zum Tod. Zustand, Hilfe, Hoffnung Auch geben … Menschen in Sozialberufen findet man häufig in karitativen Organisationen. Was führt einen Arzt und einen Lehrer gerade in der Leukämiehilfe zusammen? Karitativ Tätige wollen Menschen in extremen Lebenssituationen helfen. Bedingt durch die Schwere der Erkrankung wie auch durch die lange Dauer der Betreuung ergeben sich gerade im Bereich der Bluterkrankungen oftmals intensive, zwischenmenschliche Beziehungen zwischen Patient und Arzt bzw. Pflegepersonal. Die gemeinsame Erfahrung der Notwendigkeit zusätzlicher Hilfe – von öffentlicher Hand nicht mehr finanzierbar – hat zur Gründung der „Leukämiehilfe Steiermark“ geführt. In enger Kooperation mit der Hämatologie des Klinikums Graz widmet sich diese Nonprofit-Organisation einerseits der Verbesserung der Situation Leukämiekranker, andererseits der Unterstützung der wissenschaftlichen Forschung. Wo steht die Medizin in der Behandlung der Leukämie? Galt Leukämie noch vor wenigen Jahrzehnten als absolut unheilbar, so konnten gerade innerhalb der letzten zehn Jahre erstaunliche therapeutische Erfolge erzielt werden. Die „akute Leukämie“ als Prototyp einer hämatologischen Erkrankung ist heute bei Kindern in bis zu 90 Prozent, bei Erwachsenen in 40 bis 60 Prozent der Fälle heilbar. Allerdings bedarf es dazu auch aufwändiger, zum Teil extrem belastender Therapien, wie der Chemotherapie oder der Knochenmark-(Stammzell-)Transplantation. Aktuelle Ansätze gehen jedoch in Richtung spezifischerer, besser verträglicher Therapien, wie sie bereits in Form der so genannten „Leukämiepille“ angeboten werden kann. Was bedeutet „Leukämie“ für die Betroffenen? 4 NR. 131 MÄRZ 2002 wenn die Diagnose Leukämie tiefste Betroffenheit und Verzweiflung auslöst – es gibt Hoffnung. Dazu ein Gespräch von Jörg Binder- Krieglstein mit OSR Rupert Tunner und Univ.- Prof. Dr. Heinz Sill. Die Diagnose „Leukämie“ bedeutet oftmals Herausgerissensein aus dem bisherigen Leben, langer Krankenhausaufenthalt in Isoliereinheiten („16 Schritte in der Diagonale für 3 Monate“, wie es eine Patientin treffend ausdrückte), belastende Therapien, ungewisse Zukunft sowie Konfrontation mit dem Tod. Vielfach kommen der Verlust des Arbeitsplatzes und drohende soziale Isolation hinzu. Inwieweit kann die „Leukämiehilfe Steiermark“ unterstützend wirken? Die „Leukämiehilfe Steiermark“ unterstützt die Patienten in mehrfacher Hinsicht. Zum einen durch die Anstellung einer klinischen Psychologin und einer Physiotherapeutin. Zum anderen wird die Forschung an der Hämatologie Graz gefördert. Diese beschäftigt sich mit der Frage „Warum Leukämie?“, da es dazu so gut wie keine Antworten gibt. Das Erkennen von Krankheitsursachen ist jedoch eine wesentliche Voraussetzung für mögliche präventive Strategien wie auch gezielte Therapien. Überdies konnte durch die „Leukämiehilfe Steiermark“ ein patientenfreundlicher Aufenthaltsraum gestaltet und finanziert werden. Wir verstehen uns aber auch als Anlaufstelle für Sorgen und Anliegen jedweder Art von Patienten und deren Angehörigen. Sie sind fast ausschließlich auf Spenden für Ihre Arbeit angewiesen. Aus Erfahrung weiß ich, dass bei Sammlungen durch die Schuljugend sehr gute Ergebnisse erzielt werden ... Für unsere menschenorientierte Arbeit gibt es faktisch keine öffentliche Förderung. Den Großteil der notwendigen finanziellen Mittel spendeten uns steirische Pflichtschulen durch Sammel- und Benfizaktionen. Das sind Beispiele gelebter Solidarität des bewussten Miteinanders mit Schwerstkranken anstelle des teilnahmslosen Nebeneinanders. Allen jenen, die uns unterstützen – den Schülerinnen und Schülern, den Lehrerinnen und Lehrern, Direktorinnen und Direktoren, der Schulaufsicht und den Eltern wie auch der Zeitschrift „Schule“ – ein herzliches Danke! Bitte unterstützen Sie uns weiter – jede Spende hilft! Meine Herren, haben Sie herzlichen Dank für dieses Gespräch. Wir wünschen Ihnen auch künftig große Erfolge in Ihrer wertvollen Tätigkeit und stellen uns weiterhin gerne in den Dienst der guten Sache.
NR. 131 MÄRZ 2002 5 Wie ernst ist eine Selbstmordäußerung zu nehmen – und wie geht man als LehrerIn damit um? MAG. SIMONE SMREKAR* Selten – aber doch – berichten uns besorgte Eltern und LehrerInnen von Selbstmordandrohungen pubertierender „Kinder“ (vereinzelt auch bereits von Kindern im Volksschulalter). Die Pubertät stellt eine Phase dar, in der der Jugendliche sich im Konflikt befindet einerseits zwischen der Sehnsucht, einzigartig, selbstständig zu sein (d. h.: einfach anders als die anderen zu sein) und andererseits dem Bedürfnis nach Zugehörigkeit, Akzeptierung und Eingebundensein (d. h.: wie die anderen zu sein). Es ist daher nicht verwunderlich, dass gerade in solch einem Lebensabschnitt vermehrt Probleme auftreten, die den Jugendlichen überfordern – und sich schlussendlich im schlimmsten Fall sogar in Selbstmordabsichten äußern können. In solch einem Fall ist immer Handlungsbedarf angesagt – denn eine jede Ankündigung ist grundsätzlich einmal ernst zu nehmen. Zumal Selbsttötung bei Jugendlichen, nach dem Unfalltod, die zweithäufigste Todesursache darstellt. Suizidales Handeln kann als schärfste Form der Autoaggressivität und als extreme Form einer Störung des derzeitigen Erlebens angesehen werden. Diese Störung geht mit der fehlenden Kompetenz einher, altersspezifische Entwicklungsaufgaben zu bewältigen und mit Belastungen erfolgreich umzugehen. Die Selbsttötung stellt das Resultat einer Eskalation am Ende einer lang andauernden, multifaktoriell bedingten Problemgeschichte dar. Neuere Untersuchung zeigen auf, dass der Anteil der Suizide an allen Todesfällen gerade bei den 15- bis 19-Jährigen rapide ansteigt und bei den 20bis25-Jährigen einen Höhepunkt – „Suizidgipfel“ (beim jungen Menschen) – erreicht. Dabei liegt das Verhältnis zwischen dem männlichen und weiblichen Geschlecht bei 4:1. Sieht man sich jedoch die Suizidversuchsrate an, so überwiegt hierbei deutlich das weibliche Geschlecht. Suizidale Handlungen werden zumeist angekündigt und weisen somit Appellcharakter auf („Mir geht es nicht gut! Ich werde mit der momen- tanen Situation nicht fertig! Ich brauche Hilfe von dir!“) – und führen zumeist zumindest kurzfristig dazu, dass dem Suizidenten eine erhöhte Aufmerksamkeit durch sein soziales Umfeld zukommt. Lässt diese im Laufe der Zeit wiederum nach, so besteht die Gefahr der Wiederholung eines Suizidversuches – in der Regel ist dieser sodann noch stärker, heftiger, deutlicher. Neben den einschneidenden biologischen Veränderungen (Wachstumsschub des Körpers, Ausbildung innerer und äußerer Geschlechtsmerkmale …) wirken v. a. auch psychische Einflüsse im besonderen Maße auf den Jugendlichen ein. Drei Hauptfaktoren, die auf die psychische Gesundheit einwirken, sind hierbei zu nennen: Beziehungsstörungen zu den Eltern, mangelnde Anerkennung und Geborgenheit in der SCHULE www.dieschule-stmk.com Gruppe der Gleichaltrigen und Leistungsschwierigkeiten in der Schule. Wie geht man nun in der Schule richtig mit solchen SchülerInnen um, die suizidgefährdet sind – welche Möglichkeiten der Suizidprävention gibt es? Legt ein Schüler oder eine Schülerin nun folgende Befindlichkeitsveränderungen an den Tag, so sollten Sie unbedingt hellhörig werden – da diese Gefahr in Verzug bedeuten: Stadium der Einengung: situativ (die Person fühlt sich von der Umwelt eingeengt), dynamisch (einseitige Ausrichtung der Wahrnehmungen und Assoziationen, einseitige Verhaltensmuster, Affekte und Abwehrmechanismen), Einengung der zwischenmenschlichenBeziehungen (nur noch geringe bis keine Kontakte zu anderen Personen) sowie Einengung der Wertewelt (einseitig negative Färbung, besonders des Selbstwertes); Stadium der Aggressionsumkehr (die Aggression richtet sich gegen die eigene Person); Stadium der Suizidfantasien (in unterschiedlichen Ausprägungen: vermehrtes Denken oder Träumen vom Tod; Suizidplanung;Suizidankündigungen). Treten obgenannte Veränderungen bei SchülerInnen auf, sodann ist unbedingt Handlungsbedarf angesagt! Dabei lässt sich die Suizidprävention für Pädagogen nun PSYCHOLOGISCH Suizidgefährdung Jugendlicher – ein Tabuthema in der Schule *Mag. Simone Smrekar ist Schulpsychologin in der Beratungsstelle Feldbach und zuständig für die Bezirke Feldbach, Fürstenfeld und Radkersburg in drei Stadien unterteilen: ● Primäre Prävention: Gespräche mit gefährdeten SchülerInnen führen (sich ihrer auch nach dem Unterricht annehmen und ihnen Hilfestellung anbieten). ● Intervention bzw. sekundäre Prävention: Warnsignale erkennen und sofort Krisenintervention einleiten (Kontaktierung div. Fachleute: Psychologen, Ärzte …). ● Postvention bzw. tertiäre Prävention: In diesem Stadium geht es darum, nach dem Suizidversuch eines Schülers bzw. einer Schülerin – in einem interdisziplinären Team von Fachleuten – hilfreiche Maßnahmen anzubieten, um damit weitere mögliche Versuche zu verhindern. Hat ein Schüler oder eine Schülerin bereits einen Suizidversuch hinter sich, so ist eine darauf folgende Therapie für die betroffene Person unumgänglich. Wissenschaftliche Untersuchungen (Dörner und Plog, 1996) untermauern dies, denn laut Ergebnissen sollen in etwa zehn Prozent jener Personen die einen „missglückten“ Suizidversuch aufweisen, später „erfolgreich“ durch die „eigene Hand“ zu Tode kommen. Im Vergleich zum Bevölkerungsdurchschnitt kann man bei diesen Menschen somit von einer überproporzional hohen Gefährdung ausgehen. Sollten Sie bei einem/r ihrer SchülerInnen auch nur die geringsten Bedenken/Anzeichen diesbezüglich haben/ sehen – dann heißt es unbedingt aktiv zu werden! Denn wie es bei Bert Brecht heißt: „Wer kämpft, kann verlieren, wer nicht kämpft, hat bereits verloren!“ Scheuen sie sich dabei bitte nicht, Unterstützung von außen in Anspruch zu nehmen – denn gemeinsam ist dieses schwer wiegende Problem besser in den Griff zu bekommen!
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