Carl M. Oneta Spital Zimmerberg Horgen - Dr. Carl Oneta

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Differentialdiagnose der Divertikulitis • Akute Appendizitis (v.a. Asiaten, Pat. mit hypermobilem Sigma) • Chronisch entzündliche Darmerkrankung (MC, CU) • Coloncarzinom • Ischämische Colitis (inkl. NSAR-Colitis) • Pseudomembranöse Colitis • Infektiöse Colitis (Amoeben) • Gastroduodenale Ulcusperforation • Colon irritabile (Reizdarm) • Gynäkologische Erkrankungen (rupt. Ovarialzyste, Torsion eines Ovars, EUG, entzündlicher Prozess im Becken) • Nephrolithiasis, Pyelonephritis
Diagnostik bei Vd. a. Divertikelblutung • Ausschluss einer Blutung aus dem oberen GI-Trakt – 10-15% der Patienten mit Hämotchäzie haben Blutungsquelle oben • flexible Sigmoidoskopie • Erythrozyten-Szintigraphie – nicht-invasiv, Blutungsrate 0.1ml/min, wiederholte Darstellung möglich, da EC aktiv für fast 24h • Mesenterialis-Angiographie – invasiv, Blutungsrate 0.5ml/min, genaue Identifizierung des Blutungsortes, therapeutisches Potential (subselektive Embolisation) • Koloskopie – Während Blutung mit Behandlung der Blutungsquelle (sehr effektiv bez. Rezidivblutung, häufig aber ineffektiv wegen fehlender Sicht) – Da Blutung meist spontan stoppt, auf jeden Fall elektiv zum Ausschluss einer anderen Blutungsquelle (z.B. Carzinom)
Seite 1 und 2: Die Divertikulose des Dickdarms Car
Seite 3 und 4: Divertikel (sog. Pseudodivertikel)
Seite 5 und 6: Häufigkeit der Divertikulose in we
Seite 7 und 8: Symptome • Unterscheidung von •
Seite 9 und 10: Symptome bei komplizierter Divertik
Seite 11 und 12: Symptome bei Divertikelblutung •
Seite 13 und 14: Diagnostik bei Vd. a. Divertikuliti
Seite 15 und 16: Kolonkontrasteinlauf Divertikulose
Seite 17 und 18: Mukosaoedem, subtotale Stenosierung
Seite 19 und 20: Mögliche Komplikationen der • Ab
Seite 21 und 22: Fistel zwischen Dickdarm und Uterus
Seite 23 und 24: Obstruktion (Stenose) nach Divertik
Seite 25: Perforation bei Divertikulitis (CT)
Seite 29 und 30: Divertikelblutung (2) Endoskopisch
Seite 31 und 32: Differentialdiagnose der unteren GI
Seite 33 und 34: Ursache und Pathogenese (1) • Man
Seite 35 und 36: Ursache und Pathogenese (3) • ver
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Seite 39 und 40: Nebenbei: weitere günstige Effekte
Seite 41 und 42: Risiken der Divertikulitis (1) ⇒
Seite 43 und 44: Operationsindikationen bei Divertik
Seite 45 und 46: Prinzipien der operativen Technik i
Seite 47 und 48: Therapie der Divertikelblutung •
Seite 49 und 50: Take-home Messages • Divertikulos

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