Geschäftsbericht 2008 - Spital Davos
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<strong>Geschäftsbericht</strong> <strong>2008</strong>
2<br />
Vorwort, Peter Engler, Kleiner Landrat 3 – 4<br />
Bericht der <strong>Spital</strong>leitung 5<br />
<strong>Spital</strong>betrieb <strong>2008</strong> 5 – 7<br />
Personelles 8<br />
Bauprojekt <strong>Spital</strong>sanierung 8 – 10<br />
Leistungsangebot 10 – 11<br />
Betriebsrechnung, Kennzahlen 12 – 13<br />
Ausblick 13<br />
Dienstjubiläen <strong>2008</strong> 14<br />
Wer ist wofür verantwortlich? 16 – 17<br />
Eingriffe und Diagnosen <strong>2008</strong> 18 – 21<br />
Herkunft der Patienten 22<br />
Bettenbelegung und Aufenthaltsdauer 24<br />
Personalbestand <strong>2008</strong> 25<br />
Betriebsrechnung <strong>2008</strong> 26<br />
Bilanz per 31.12. <strong>2008</strong> 27<br />
Revisorenbericht PricewaterhouseCoopers AG 28<br />
Mission – Vision <strong>Spital</strong> / Pflegeheim <strong>Davos</strong> 30
Das <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> im Zeichen der<br />
Beendigung des Um- und Neubaus<br />
sowie des 120-Jahr-Jubiläums Peter Engler<br />
Es ist geschafft, die lange Zeit der Um- und Neubauarbeiten,<br />
welche parallel zum täglichen Betrieb durchgeführt wurden,<br />
ist mit dem Ende des Jahres <strong>2008</strong> vorbei. Stolz dürfen wir<br />
heute ein <strong>Spital</strong> präsentieren, welches den neusten Anforderungen<br />
vollauf gerecht wird.<br />
Die Zeit aber, welche bis zu diesem Punkt führte, war für<br />
alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie auch unsere Patienten<br />
eine nicht einfach zu verarbeitende Periode, welche<br />
von Seiten der <strong>Spital</strong>kommission mit grosser Achtung und<br />
Anerkennung verdankt wird. Der grosse Einsatz, welchen<br />
alle Mitarbeitenden in diesen vier Jahren an den Tag gelegt<br />
haben, hat das Unternehmen <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> gestärkt und<br />
einen positiven Weg in die Zukunft vorbereitet. Pünktlich<br />
konnte am 25. September <strong>2008</strong> die Eröffnungsfeier mit vielen<br />
geladenen Gästen aus Politik, Ärztekreisen und Bauherrschaft<br />
abgehalten werden. Unvergesslich bleibt für alle<br />
Teilnehmenden das Mitarbeiter-Weihnachtsfest, welches als<br />
Anerkennung für die Einsätze während des Um- und Neubaus<br />
in diesem Jahr in einem etwas grösseren Rahmen im<br />
Kongresszentrum durchgeführt wurde.<br />
Neben den Umbauarbeiten im Haus wurde auch das neu<br />
überarbeitete und revidierte Organisationsreglement am<br />
3. Juli <strong>2008</strong> vom Grossen Landrat der Landschaft <strong>Davos</strong> Gemeinde<br />
einstimmig verabschiedet. Dies bedeutet, dass die<br />
Zusammensetzung der <strong>Spital</strong>kommission den neuen Ver-<br />
hältnissen angepasst und die neue Struktur der <strong>Spital</strong>leitung<br />
schriftlich festgehalten wird.<br />
Eine grosse Herausforderung für unsere Mitarbeitenden<br />
stellte sich während der Dreharbeiten für die geplante DOK-<br />
Sendung «Notfall in <strong>Davos</strong>». Während mehrerer Wochen<br />
wurden Ärzte, Rettungssanitäter, Pflegerinnen und Pfleger<br />
sowie unsere Patienten auf Schritt und Tritt «verfolgt». Dank<br />
der zurückhaltenden Arbeitsweise des Teams von SF 1 kam<br />
nie das Gefühl auf, dass jemand den Tagesbetrieb stören<br />
könnte. Mit dieser DOK-Sendung, welche nun im Januar<br />
2009 an fünf Abenden zu je 50 Minuten ausgestrahlt<br />
wurde, konnte sich das Unternehmen <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> der Öffentlichkeit<br />
in einem sehr positiven Licht verkaufen und so<br />
Werbung in eigener Sache zu besten Sendezeiten auf SF 1<br />
präsentieren.<br />
Ein weiterer Meilenstein im Geschäftsjahr <strong>2008</strong> war die Platzierung<br />
der Defibrillatoren in allen Bussen des Verkehrsbetriebes<br />
<strong>Davos</strong>, welche über die Initiative «Herzsicheres<br />
<strong>Davos</strong>» realisiert wurde. Durch die Ausbildung sämtlicher<br />
Chauffeure sollte es nun möglich sein, bei einem Vorfall<br />
jeden VBD-Bus aufzuhalten und die Erstversorgung einzuleiten.<br />
Somit kommen wir dem grossen Ziel von «Herzsicheres<br />
<strong>Davos</strong>», dass niemand in <strong>Davos</strong> einen plötzlichen<br />
Herztod erleiden muss, einen weiteren Schritt näher. In der<br />
nahen Zukunft gilt es nun, die vorhandenen Lücken in der<br />
3
4<br />
Gemeinde zu schliessen und einen sanften Ausbau der Defi-<br />
Standorte voranzutreiben.<br />
Per 1. Januar 2009 durfte ich als neuer Präsident der <strong>Spital</strong>kommission<br />
die strategische Führung des <strong>Spital</strong>s <strong>Davos</strong> vom<br />
Vorgänger, Dr. Andrea Meisser, übernehmen. An dieser<br />
Stelle möchte ich Andrea Meisser für seine Arbeit für den<br />
Gesundheitsplatz <strong>Davos</strong> und insbesondere für die Entwicklung<br />
des <strong>Spital</strong>s recht herzlich danken. Dank seinem Engagement<br />
und Willen verfügen wir heute über eine moderne<br />
Infrastruktur, welche im Kanton Graubünden führend ist<br />
und uns für die Zukunft sehr gute Perspektiven öffnet.<br />
Ein grosses Dankeschön von Seiten der <strong>Spital</strong>kommission<br />
möchte ich allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern, vom<br />
Hausdienst bis zum Chefarzt, vom Lernenden bis zum Direktor<br />
aussprechen. Ein Dienstleistungsbetrieb wie das <strong>Spital</strong><br />
<strong>Davos</strong> lebt in der Hauptsache vom Personal. Dank seinem<br />
Einsatz, seinen Fachkenntnissen und der Gastfreundlichkeit<br />
gegenüber unseren Patienten und Gästen erhalten<br />
wir durchwegs sehr positive Antworten. Wenn man<br />
bedenkt, dass diese Personen nicht freiwillig zu uns kommen<br />
und auch persönliche Schicksale zu verarbeiten haben,<br />
so ist dies doch eine wohltuende Tatsache. In diesem Sinne<br />
freue ich mich auf eine weiterhin erfolgreiche Zukunft des<br />
<strong>Spital</strong>s <strong>Davos</strong>.<br />
Peter Engler<br />
<strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong><br />
1890 – 1980
Bericht der <strong>Spital</strong>leitung<br />
<strong>2008</strong> war für uns alle ein ausserordentliches Jahr.<br />
Das Bewusstsein, als <strong>Spital</strong> seit 120 Jahren das Rückgrad<br />
der Gesundheitsversorgung von <strong>Davos</strong> zu sein,<br />
hat unser Denken und Handeln ebenso mitgeprägt<br />
wie der Abschluss der mehrjährigen Gesamtsanierung.<br />
Neben der hohen Auslastung im stationären,<br />
ambulanten und Langzeitpflegebereich haben die<br />
Kadermitarbeitenden des <strong>Spital</strong>s das neue Organisationsreglement<br />
mit der erweiterten <strong>Spital</strong>leitung<br />
eingeführt. Das neue Corporate Design manifestiert<br />
die positive Aufbruchstimmung in allen Bereichen.<br />
120 Jahre <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong>. Die Festschrift «Geschichte(n) von<br />
Menschen und Medizin», erstellt von Frau Marianne Frey-<br />
Hauser, enthält Meilensteine aus den 120 Jahren <strong>Spital</strong><br />
<strong>Davos</strong>. Die einleitenden Worte von Regierungsrat Dr. Martin<br />
Schmid und dem Kleinen Landrat Dr. Andrea Meisser<br />
stehen unter dem Titel «Zum Glück gibt es das <strong>Spital</strong><br />
<strong>Davos</strong>». Die geschichtliche Darstellung der Entwicklung des<br />
Kaderärztekonferenz<br />
Interdisziplinäre<br />
Arztdienste<br />
Dr. med. D. Hübner*<br />
Anästhesie<br />
Radiologie<br />
MTRA<br />
Konsiliarärzte<br />
Spezielle ärztliche<br />
Dienste<br />
Medizin<br />
Dr. med. G. Niedermaier*<br />
Chefsekretariat<br />
Medizin<br />
Medizin<br />
Pädiatrie<br />
Intensivstation<br />
Pneumologie<br />
Sportmedizin<br />
Funktionsdienst<br />
SS-Assistenz/Dialyse<br />
Rettungsdienst<br />
Labor<br />
Konsiliarärzte<br />
<strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> 1980 – <strong>2008</strong><br />
<strong>Spital</strong>s <strong>Davos</strong> reicht von der Gründung 1888 bis zum Abschluss<br />
der aktuellen Sanierungsarbeiten im <strong>2008</strong>. Prof.<br />
Peter Matter und Dr. Peter Holzach beleuchten das aktuelle<br />
<strong>Spital</strong> in ihren Rückblicken von aussen. Leitende Mitarbeitende<br />
geben in Interviews Einblicke in verschiedenste Themengebiete.<br />
Nach mehreren Jahren Sanierungsarbeiten mussten im Frühling<br />
erstmals keine Provisorien bezogen werden. Einzelne<br />
Bereiche konnten sich in ihren modernisierten Räumlichkeiten<br />
einrichten, und das neue Konzept kam erstmals vollumfänglich<br />
zum Tragen. Die Rückmeldungen von Patien-ten<br />
sind sehr positiv, was die Mitarbeitenden zusätzlich motiviert.<br />
Eine Arbeitsgruppe hat im Frühling <strong>2008</strong> im Auftrag der <strong>Spital</strong>kommission<br />
das Organisationsreglement des <strong>Spital</strong>s<br />
QM-Leitung<br />
<strong>Spital</strong>kommission<br />
Dr. A. Meisser<br />
<strong>Spital</strong>leitung<br />
Direktor M. Hehli<br />
Kaderkonferenz SPIDA<br />
Hygienekommission Arzneimittelkommission<br />
IT-Kommission<br />
Chirurgie / Orthopädie<br />
Dr. med. P. Rillmann*<br />
Chefsekretariat<br />
Chirurgie / Orthopädie<br />
Chirurgie / Orthopädie<br />
Physiotherapie<br />
Konsilliarärzte<br />
Gynäkologie /<br />
Geburtshilfe<br />
ORL<br />
Notfallstation<br />
Pflege Spezialbereiche<br />
S. Heine*<br />
Intensivpflege<br />
Tagesklinik<br />
Notfallpflege<br />
PD Operationssäle<br />
Lagerungspflege / Gips<br />
Anästhesieplfege<br />
Rettungsdienst<br />
Pflegekaderkonferenz<br />
Pflege Bettenstationen<br />
B. Heeb*<br />
Patientendisposition<br />
Sekretariat PD<br />
Bildung<br />
Abteilung D, Hebammen<br />
Abteilung C<br />
Abteilung B<br />
Langzeitpflegestation<br />
Administration / Dienste<br />
M. Hehli*<br />
Direktionsassistenz<br />
Technischer Dienst<br />
Personalwesen<br />
Hotellerie / Ökonomie<br />
Informatik<br />
Finanz/Patientenadm.<br />
Fritz Brand*<br />
Patientenadmin.<br />
Buchhaltung<br />
Zentralmagazin<br />
Apotheke<br />
Zentralsekretariat<br />
Legende:<br />
* Mitglied der <strong>Spital</strong>leitung<br />
Konferenz (beratend)<br />
Stabsstelle/-kommissionen<br />
operative<br />
Funktionseinheit<br />
5
<strong>Spital</strong>leitung: Markus Hehli, Dr. Paavo Rillmann, Bea Heeb, Dr. Gregor Niedermaier,<br />
Sonja Heine, Dr. Dietrich Hübner, Fritz Brand<br />
<strong>Davos</strong> grundsätzlich überarbeitet. Die Aufgaben der <strong>Spital</strong>kommission<br />
und der operativ verantwortlichen <strong>Spital</strong>leitung<br />
wurden beschrieben und am 3. Juli <strong>2008</strong> vom Grossen<br />
Landrat der Landschaft <strong>Davos</strong> in Kraft gesetzt. Die <strong>Spital</strong>kommission<br />
ist somit im Sinne eines Verwaltungsrates für<br />
die strategische Führung zuständig. Die operative Verantwortung<br />
wurde klar der <strong>Spital</strong>leitung zugeteilt. Die neue<br />
<strong>Spital</strong>leitung setzt sich aus sieben Bereichsleitungen des <strong>Spital</strong>s<br />
<strong>Davos</strong> zusammen. Sie wurde von der <strong>Spital</strong>kommission<br />
per 1. Mai <strong>2008</strong> in der personellen Zusammensetzung bestätigt<br />
und tagt seither alle zwei Wochen. Die Führung der<br />
<strong>Spital</strong>leitung obliegt dem Direktor des <strong>Spital</strong>s.<br />
Von Frühling bis August <strong>2008</strong> erarbeiteten die Mitarbeitenden<br />
des <strong>Spital</strong>kaders, unterstützt durch die Herren Dr. Michael<br />
Treina und R. Anthamatten von BCP, die Mission, Vision<br />
und die unternehmerischen Grundwerte. Daraus<br />
wurden die strategischen Ziele für die Jahre 2009 bis 2013<br />
abgeleitet und von der <strong>Spital</strong>kommission an der Sitzung<br />
vom 29. September <strong>2008</strong> bestätigt.<br />
Mit der Landschaft <strong>Davos</strong> Gemeinde wurde per 1. Juli <strong>2008</strong><br />
eine Leistungsvereinbarung für die Langzeit- und Übergangspflegestation<br />
unterzeichnet. Die Langzeitpflegestation<br />
wird seit 1. Juli <strong>2008</strong> von Frau Carmen Creutziger geleitet<br />
und weist für das vergangene Jahr eine hohe Belegung auf.<br />
Auf den 1. September hat das <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> ein neues Corporate<br />
Design umgesetzt. Das neue Logo bekundet die neuzeitliche<br />
Ausrichtung des <strong>Spital</strong>s. Der neue Auftritt in Printmedien<br />
und auf der Homepage kommt sehr gut an.<br />
Die Auslastung im stationären Bereich schwankte <strong>2008</strong><br />
stark. Nach einem durchschnittlich starken Winter war der<br />
Mai unterdurchschnittlich tief. Stärkster Sommermonat war<br />
wie bereits im Vorjahr der Juli. Nachdem der Herbst durchschnittlich<br />
war, war der Dezember <strong>2008</strong> ausserordentlich<br />
hoch.<br />
Auf Oktober <strong>2008</strong> hat der Verein Spitex <strong>Davos</strong> seinen Stützpunkt<br />
ins <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> verlegt, das <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> hat administrative<br />
Aufgaben vom Spitexverein übernommen. Die<br />
enge Zusammenarbeit wird weitergeführt, eine Vollintegration<br />
der Spitex ins <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> wird zukünftig diskutiert.<br />
Der Personalabend am 3. Dezember <strong>2008</strong> im Theatersaal<br />
des Kongresszentrums war der krönende Abschluss des<br />
Festjahres 120 Jahre <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> und der Sanierung. Die<br />
Vorpremiere der ersten Folge der SF-DOK-Sendung «Notfall<br />
in <strong>Davos</strong>», welche im Januar und Februar 2009 auf SF 1<br />
ausgestrahlt wird, war neben der Verabschiedung von<br />
Dr. Andrea Meisser als <strong>Spital</strong> kommissions-Präsident die<br />
Attraktion des einzigartigen Anlasses.<br />
7
8<br />
Silvia Moser<br />
Personelles<br />
Per 1. Januar <strong>2008</strong> wurde die neue Stelle‚ Leitung Personalwesen,<br />
geschaffen und mit Frau Silvia Moser besetzt. Die<br />
ausgebildete Personalfachfrau hat mehr als 20 Jahre Erfahrung<br />
in den verschiedensten Personaldiensten. In den letzten<br />
fünf Jahren war sie stellvertretende Personalleiterin in<br />
einem grösseren Privatspital in Zürich.<br />
Landschaft <strong>Davos</strong> Gemeinde: Es wurde ein «Reglement betreffend<br />
Diskriminierung, Mobbing und sexueller und sexistischer<br />
Belästigung am Arbeitsplatz» geschaffen und eine<br />
Kommission für alle gemeindenahen Betriebe in <strong>Davos</strong> gegründet.<br />
Arztdienst: Dr. Josias Mattli ist neu leitender Arzt für Ultraschalldiagnostik,<br />
Personalarzt und verantwortlicher Arzt für<br />
die Langzeitpflegeabteilung.<br />
Die Kinderbetreuung «Mandala» steht seit dem 1. Oktober<br />
<strong>2008</strong> mit einem flexiblen, attraktiven Angebot zur Verfügung<br />
und wird durch das <strong>Spital</strong> betrieben. Nach den ersten<br />
drei Monaten Anlaufzeit ist die Auslastung bereits gut,<br />
ebenfalls positiv fiel die Qualitätsüberprüfung durch den<br />
Kanton Graubünden aus. Die Fördermittel der Eidgenossenschaft<br />
sind gesprochen und Betriebsbeiträge beim Kanton<br />
beantragt.<br />
Dr. Josias Mattli<br />
Lehrstellen / Ausbildung: Die Erfahrungen mit den jungen<br />
Persönlichkeiten, die im Schwerpunkt Pflege die Lehre als<br />
Fachangestellte Gesundheit absolviert haben, sind sehr positiv<br />
und unterstützen die Bestrebungen des <strong>Spital</strong>s, die<br />
wichtige Rolle als Ausbildungsbetrieb wahrzunehmen.<br />
Bauprojekt <strong>Spital</strong>sanierung<br />
<strong>2008</strong> wurden im <strong>Spital</strong>gebäude noch kleinere Bereiche fertig<br />
gestellt: die Wäscheversorgung im dritten Untergeschoss,<br />
verschiedene Büros und der Chirurgie-Rapportraum.<br />
Nach vier Jahren im Provisorium altes Personalhaus 1 konnte<br />
auch der chirurgische Arztdienst nach Ostern endlich seine<br />
neuen Büros im Erdgeschoss beziehen. Damit ging die Ära<br />
des alten Personalhauses 1 zu Ende: im Mai / Juni <strong>2008</strong><br />
wurde das PH 1 abgebrochen. Nächstes Etappenziel war die<br />
Fertig stellung der Autoeinstellhalle Personalhaus 4. Die Einstellhalle<br />
U5 wurde zu einer geschlossenen Halle erweitert,<br />
die Grünanlagen und öffentlichen Parkplätze U5 vollendet.
LehrabgängerInnen <strong>2008</strong><br />
Das <strong>Spital</strong> hat den mehrfach geäusserten Wunsch von Patienten,<br />
die Buslinie 1 (Endstation Alberti) zum <strong>Spital</strong> zu verlängern,<br />
an die Gemeinde eingereicht. Der Kleine Landrat<br />
hat dieses nachvollziehbare Anliegen aufgenommen und<br />
vom Tiefbauamt ein Projekt ausarbeiten lassen. Dieses<br />
zeigte, dass die Gelenkbusse auf dem <strong>Spital</strong>vorplatz wenden<br />
können. Nach Genehmigung des notwendigen Nachtragskredits<br />
sowie baulichen Anpassungen auf dem <strong>Spital</strong>vorplatz<br />
und der Promenade ist die neue Endstation seit<br />
August <strong>2008</strong> in Betrieb.<br />
Zur Gestaltung des <strong>Spital</strong>vorplatzes schuf Frau Claire Ochsner<br />
das Werk Spiracolis. Die farbige Spirale mit Windrädern<br />
ergänzt den bestehenden Fassadenschmuck.
Markus Hehli, Werner Ruegg,<br />
Dr. Andrea Meisser<br />
Prof. Dr. Felix Gutzweiler Regierungsrat Dr. Martin Schmid<br />
Die Gesamteröffnung nach der Sanierung fand vom 26. bis<br />
28. September <strong>2008</strong> statt. Am offiziellen Festakt am Freitagnachmittag<br />
waren über 100 Gäste aus Politik und Gesundheitswesen<br />
sowie Projektmitarbeitende zugegen. Die<br />
Festredner würdigten das <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> und die gelungene<br />
Sanierung als grosses Werk. Am folgenden Wochenende<br />
nutzten gegen 2000 Personen bei schönstem Herbstwetter<br />
die Gelegenheit, die Räumlichkeiten und die medizinischen<br />
Möglichkeiten des <strong>Spital</strong>s kennenzulernen.<br />
Leistungsangebot<br />
Die Ausarbeitung der individuellen Leistungsvereinbarung<br />
mit dem Kanton ist noch pendent, jedoch gegenwärtig<br />
durch den Kanton sistiert, bis die juristischen Diskussionen<br />
mit einem anderen <strong>Spital</strong> abgeschlossen sind. Leider ist jedoch<br />
bereits festzustellen, dass neue Einschränkungen die<br />
vom Kanton geforderte Positionierung bzw. die Aufforderung<br />
des Kantons, sich am Markt zu orientieren, behindern<br />
werden. Im Weiteren ist heute definitiv, dass das <strong>Spital</strong> den<br />
Auftrag für Pädiatrie im Haus auszuführen hat. Somit müssen<br />
wir für die Versorgung der Kinder und die Geburtsabteilung<br />
zukünftig am <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> die Verantwortung gesamthaft<br />
übernehmen; der Konsiliarvertrag mit der AKD<br />
wurde per Ende März <strong>2008</strong> aufgelöst.<br />
Seit Frühling <strong>2008</strong> haben Kinderfachärzte, die am Departement<br />
für Kinder- und Jugendmedizin des Kantonsspitals<br />
Graubünden in Chur angestellt sind, den Auftrag konsilia-<br />
Annabel Kehl
Ursula Kistler Huber<br />
risch betreut. Ab 1. Januar 2009 wird mit der Anstellung<br />
von Frau Dagmar Schmitt, Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin,<br />
die Versorgung im <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> weiter optimiert.<br />
Frau Dagmar Schmitt (1965) ist als leitende Ärztin Pädiatrie<br />
am <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> angestellt und bringt eine breite Ausbildung<br />
und mehrere Jahre Berufserfahrung mit. Nebst dem Facharzt<br />
für Kinder- und Jugendmedizin verfügt Frau Schmitt über<br />
Weiterbildungen in den Fachbereichen Kinderpneumologie,<br />
Allergologie und Jugendpsychotherapie sowie Qualifikationen<br />
als Asthma- und Neurodermitis-Trainerin. Am 7. November<br />
<strong>2008</strong> hat das Gesundheitsamt Graubünden Frau<br />
Schmitt die Bewilligung zur selbstständigen Berufsausübung<br />
im Kanton Graubünden erteilt. Sie ist seit 1993 praktisch<br />
tätig, zuerst in verschiedenen Kliniken in Deutschland, von<br />
2001 bis 2005 in <strong>Davos</strong> (Alpine Kinderklinik und Hochgebirgsklinik<br />
Wolfgang), 2005 in Schweden und während der<br />
letzten beiden Jahre im Kanton Zürich. Im Dezember <strong>2008</strong><br />
war Frau Schmitt Hospitantin am Kantonsspital Chur, im Departement<br />
für Jugend- und Kindermedizin.<br />
Zu den Aufgaben der leitenden Ärztin gehören die Betreuung<br />
der stationären Kinder, Unterstützung der Notfallstation<br />
und Führung einer Sprechstunde sowie der Einsatz in<br />
der Neonatologie (medizinische Untersuchung und Behandlung<br />
von Neugeborenen). Das Angebot der Neonatologie<br />
gehört zu den grundlegenden Dienstleistungen der<br />
Geburtshilfe-Abteilung. Im Weiteren erteilte der Kleine<br />
Dr. Thomas Perren Dagmar Schmitt<br />
Landrat Frau Schmitt per 1. Januar 2009 das Mandat als<br />
Schulärztin.<br />
Kardiologie, Dr. E. Wyss: Die Nachfrage in diesem Bereich<br />
ist gross, was zur Folge hatte, dass die Verfügbarkeit von<br />
Dr. Wyss in <strong>Davos</strong> per 2009 auf einen ganzen Tag, den Donnerstag,<br />
ausgedehnt wurde.<br />
Der Rettungsdienst hat 1447 Einsätze gefahren, davon entfielen<br />
153 auf Verlegungstransporte. Zusammen mit <strong>Davos</strong><br />
Sportmedizin wurde an 16 Veranstaltungen die sanitätsdienstliche<br />
Absicherung gewährleistet.<br />
Die Initiative «Herzsicheres <strong>Davos</strong>» hat mit der Realisierung<br />
des Projektes «Herzsichere Busse» national Anerkennung<br />
erhalten. 360 LaienhelferInnen besuchten die 30 Schulungskurse<br />
in BLS / AED. Damit gibt es in <strong>Davos</strong> nun ca. 1000<br />
ausgebildete Personen, die aktiv zu mehr Sicherheit beitragen.<br />
Im Oktober <strong>2008</strong> konnte mit dem Regionalspital Schiers,<br />
der Flury Stiftung, vereinbart werden, dass die Orthopädie<br />
des <strong>Spital</strong>s <strong>Davos</strong> die Betreuung des Fachgebietes Gelenksersatz<br />
am <strong>Spital</strong> Schiers übernimmt. Dr. Thomas Perren führt<br />
in Schiers eine Sprechstunde und implantiert Hüft- und Knieprothesen.<br />
11
12<br />
Betriebsrechnung, Kennzahlen<br />
<strong>2008</strong> hat das <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> eine durchschnittlich gute Auslastung<br />
gehabt. Die Monate Juli und Dezember waren sehr<br />
hoch, was zu 40 stationären Fällen mehr als im 2007 führte.<br />
Die Nachfrage in den ambulanten Bereichen stieg stark an.<br />
Der Gesamtaufwand für <strong>Spital</strong> und Pflegeheim beträgt <strong>2008</strong><br />
CHF 35'284’831.– und ist somit 7,21% höher als 2007. Die<br />
Personalkosten stiegen von 20'246'064.– auf 21'464’426.–<br />
(+6,0%). Der medizinische Bedarf erhöhte sich aufgrund von<br />
350<br />
300<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
Fallzahlen Stationär pro Monat 2004 – <strong>2008</strong><br />
mehr Verbrauchsmaterial und Implantaten auf CHF<br />
5'378’546.– (+9,1%). Der Haushaltaufwand stieg auf CHF<br />
748’424.– (+12,8%). Die Aufwendungen der Küche für Lebensmittel<br />
waren aufgrund grösserer Nachfrage bei den Patienten<br />
und in Cafeteria /Restaurant «Mezzo» ebenfalls<br />
höher. Die Kosten für Investitionen in der <strong>Spital</strong>rechnung sind<br />
weiterhin unterdurchschnittlich tief. Die grösseren Ersatzinvestitionen<br />
wurden auch im <strong>2008</strong> als Teil der Gesamtsanierung<br />
finanziert. Bedeutend höhere Ölpreise trieben die Kosten<br />
für Energie auf ein Plus von CHF 46’619.– (+8,5%).<br />
Januar Februar März April Mai Juni Juli August September Oktober November Dezember<br />
2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Gabriela Sievi Sandra Casutt<br />
SF-DOK-Team
Bea Heeb<br />
Sonja Heine<br />
Fritz Brand<br />
Die Gesamterträge betragen CHF 33'558’420.– (+9,8%).<br />
Diese setzen sich aus Leistungsentschädigung Stationär CHF<br />
14'653'186.–, Pflegeheim CHF 2'319’419.– im stationären<br />
Bereich und CHF 8'966'844.– im ambulanten Bereich sowie<br />
übrige Erträge aus Leistungen für Patienten, Personal und<br />
Dritte von CHF 2'818’703.– zusammen. Aufgrund der<br />
neuen <strong>Spital</strong>finanzierung werden die KVG- und UVG-Leistungsbeiträge<br />
des Kantons Graubünden als Erträge verbucht.<br />
Diese ergeben <strong>2008</strong>: Leistungsbeiträge Kantone CHF<br />
4'218’934.–, Beitrag Kanton Graubünden allgemein wirtschaftliche<br />
Leistungen CHF 638’158.–. Aus den Erträgen<br />
von Zusatzversicherten und Selbstzahlern gingen CHF<br />
746'907.– als Abgabe an den Kanton. Die Anrechnung an<br />
die Bereitschaftskosten aufgrund derselben Erträge beläuft<br />
sich auf CHF 412'236.–. Somit führt das <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> <strong>2008</strong><br />
gesamthaft CHF 1'159'143.– an den Kanton zurück. Diese<br />
Abgaben bzw. die Anrechnung machen 50 % der Erträge<br />
aus dem Zusatzversichertensegment aus und erscheinen für<br />
das <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> weiterhin bedeutend zu hoch.<br />
Der Aufwandüberschuss für das Jahr <strong>2008</strong> liegt bei<br />
CHF 1'726’411.–. Er ist somit um CHF 617’733.– geringer<br />
als im 2007. Auf die Landschaft <strong>Davos</strong> entfällt ein<br />
Anteil von 1'655'589.–, womit die Budgetvorgabe von<br />
CHF 2'500'000.– um CHF 844’411.– unterschritten ist.<br />
Das für die Landschaft <strong>Davos</strong> Gemeinde erfreuliche Ergebnis<br />
ist auf die erhöhte Nachfrage zurückzuführen und das<br />
fortwährende Bestreben aller, die Mittel sparsam und patientenorientiert<br />
einzusetzen.<br />
Ausblick<br />
Die sanierte bauliche Infrastruktur, die aktuell erarbeitete<br />
Strategie, die motivierten Mitarbeitenden sowie die neu zusammengesetzte<br />
<strong>Spital</strong>kommission bilden eine optimale<br />
Basis für die Weiterentwicklung des <strong>Spital</strong>s <strong>Davos</strong> als Drehscheibe<br />
für die lokale und regionale Gesundheitsversorgung.<br />
Gespannt erwarten wir alle die Ausstrahlung der fünfteiligen<br />
SF-DOK-Serie «Notfall in <strong>Davos</strong>» von Januar bis Februar<br />
2009 auf SF 1.<br />
Wir sind uns der Verantwortung als grosser Arbeitgeber,<br />
wichtiger Partner für andere Dienstleister und als Grundversorger<br />
in <strong>Davos</strong> bewusst und werden die Zusammenarbeit<br />
mit zusätzlichen Partnern aktiv suchen. Das gesamte<br />
<strong>Spital</strong>team steht der Zukunft positiv gegenüber. Wir werden<br />
gemeinsam alles daran setzen, weiterhin kostenbewusst<br />
eine optimale, qualitativ hochwertige medizinische<br />
und pflegerische Versorgung für die <strong>Spital</strong>region <strong>Davos</strong> /<br />
Schmitten und deren Gäste zu gewährleisten.<br />
<strong>Spital</strong>leitung <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong><br />
Dr. Beat Walser Dr. Angela Chappatte, Dr. Walter Kistler, Dr. med. Gregor Niedermaier<br />
13
14<br />
Dienstjubiläen <strong>2008</strong><br />
35 Dienstjahre<br />
Monique Langhans-Müller Physiotherapie<br />
25 Dienstjahre<br />
Regula Lorentz Ökonomie<br />
Tina Marugg Notfallstation<br />
20 Dienstjahre<br />
Eva Maria Hamm Gynäkologie / Wöchnerinnen<br />
Gertrud Hangartner Pflegeheim<br />
Martina Lookamp Intensivpflegestation<br />
Jelena Maksimovic Ökonomie<br />
Maria-Ventura Pereira Intensivpflegestation<br />
Susanne Sprecher Notfallstation<br />
15 Dienstjahre<br />
Angelika Goegele Wüst Tagesklinik<br />
Ursula Hertig Dialysestation<br />
Blaza Paunovic Ökonomie<br />
Christian Ryf Chirurgie<br />
Anna C. Sinclair Pflegeheim<br />
Andreas Speiser ORL<br />
Florian Tränkner Gynäkologie<br />
Die <strong>Spital</strong>leitung dankt allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern für ihre Treue und hofft,<br />
weiterhin auf ihre Dienste zählen zu dürfen.<br />
10 Dienstjahre<br />
Peter Max Allemann Pflegeheim<br />
Andrea Kuster Bettenstation B<br />
Gregor Niedermaier Medizin<br />
Thomas Perren Chirurgie<br />
Paavo Rillmann Chirurgie<br />
Corina Schneider Administration MRI<br />
Annemarie Tännler Administration MRI<br />
Valsa Thevalakattu Gynäkologie / Wöchnerinnen<br />
Barbara Thöny Sekretariat Chirurgie<br />
Franziska Van der Wijk Sekretariat Chirurgie<br />
5 Dienstjahre<br />
Janet Baumann Notfallstation<br />
Gunnar Haldi OPS- und Lagerungspflege<br />
Dietrich Hübner Anästhesie<br />
Regula Luginbühl Intensivpflegestation<br />
Nicole Wantschina Gynäkologie / Wöchnerinnen<br />
Sandra Wildhaber Notfallstation<br />
Michaela Wyss Tagesklinik<br />
Gabriela Zwyssig Physiotherapie<br />
Valsa Thevalakattu
16<br />
Wer ist wofür verantwortlich?<br />
(Stand 31.12. <strong>2008</strong>)<br />
<strong>Spital</strong>kommission<br />
Landrat Dr. Andrea Meisser, Präsident<br />
Andreas Ambühl-Balzer, Schmitten<br />
Reto Dürst, Wiesen<br />
Dr. med. Peter Flury, <strong>Davos</strong><br />
Patrizia Winkler, <strong>Davos</strong><br />
<strong>Spital</strong>leitung<br />
Markus Hehli, Vorsitz<br />
Fritz Brand<br />
Beatrice Heeb<br />
Sonja Heine<br />
Dr. med. Dietrich Hübner<br />
Dr. med. Gregor Niedermaier<br />
Dr. med. Paavo Rillmann<br />
Hygienekommission<br />
Ursula Tanner<br />
Arzneimittelkommission<br />
Dr. med. Walter Kistler<br />
Kaderkonferenz<br />
Daniela Angelillis, Labor<br />
Fritz Brand, Administration und Einkauf<br />
Steffen Bohn, Rettungsdienst<br />
Sonja Heine, Bereichsleitung Spezialbereiche<br />
Beatrice Heeb, Bereichsleitung Bettenstation, Pflegeheim<br />
Christian Schwendener, Technischer Dienst<br />
Markus Hehli, Direktion, Vorsitz<br />
Gabriela Sievi, Hotellerie und Ökonomie<br />
Farida Khadra, Röntgen<br />
Florian Steiger, Informatik<br />
Roelof van der Wijk, Physiotherapie<br />
Dr. André Leumann, Dr. Christian Ryf<br />
Dr. med. Gregor Niedermaier, Medizin<br />
Dr. med. Walter Kistler, Medizin<br />
Dr. med. Andreas Dietsche, Medizin<br />
Dr. med. Thomas Perren, Orthopädie<br />
Dr. med. Dietrich Hübner, Anästhesie<br />
Med. prakt. Lukas Brunner, Anästhesie<br />
Dr. med. Paavo Rillmann, Chirurgie / Orthopädie<br />
Dr. med. Christian Ryf, Chirurgie / Orthopädie<br />
Dr. med. Richard Glaab, Chirurgie / Orthopädie<br />
Dr. med. Josias Mattli, US / Personal / Pflegeheim<br />
Dr. med. Andreas Speiser, ORL<br />
Dr. med. Florian Tränkner, Gynäkologie / Geburtshilfe<br />
Bereich Chirurgie/Orthopädie<br />
Dr. med. Paavo Rillmann, Bereichsleiter und<br />
Co-Chefarzt Chirurgie<br />
Dr. med. Christian Ryf, Chefarzt Chirurgie und Orthopädie<br />
Dr. med. Thomas Perren, Co-Chefarzt Orthopädie<br />
Dr. med. Richard Glaab, Oberarzt<br />
Franziska Van der Wijk-à Porta und Barbara Thöny,<br />
Chefarztsekretärinnen Chirurgie / Orthopädie<br />
Dr. med. Andreas Speiser, Leitender Arzt HNO<br />
Dr. med. Florian Tränkner, Leitender Arzt<br />
Geburtshilfe / Gynäkologie<br />
Roelof van der Wijk, Leiter Physikalische Therapie<br />
Bereich Medizin<br />
Dr. med. Gregor Niedermaier, Bereichsleiter und<br />
Chefarzt Medizin<br />
Dr. med. Walter Kistler, Co-Chefarzt Medizin<br />
Dr. med. Thomas Rothe, Leitender Arzt Pneumologie<br />
Dr. med. Andreas Dietsche, Oberarzt<br />
Helga Walter, Chefarztsekretärin Medizin<br />
Daniela Angelillis, Leiterin Labor<br />
Ursula Hertig, Leiterin Dialyse<br />
Christine Accola, Leiterin Funktionsdienst
Ariane Meisser Dr. Walter Kistler<br />
Bereich Interdisziplinäre Arztdienste<br />
Dr. med. Dietrich Hübner, Bereichsleiter und<br />
Chefarzt Anästhesie<br />
Med. prakt. Lukas Brunner, Leitender Arzt Anästhesie<br />
Dr. med. Maria Fischer, Oberärztin Anästhesie<br />
Dr. med. Elisabeth Sedlaczek, Oberärztin Anästhesie<br />
Dr. med. Josias Mattli, Leitender Arzt<br />
US / Personalarzt / Pflegeheim<br />
Dr. med. Jakob Bräm, Chur / Bad Ragaz, Radiologie<br />
Dr. med. Beat Walser, Bonaduz / Bad Ragaz, Radiologie<br />
Dr. med. Pius Wiederkehr, Fläsch / Bad Ragaz, Radiologie<br />
Dr. med. Julia Hübner, <strong>Davos</strong>, Radiologie<br />
Farida Khadra, Leiterin Radiologie<br />
Konsiliarärzte<br />
Dr. med. Marc Kammann, <strong>Davos</strong>, Augen<br />
Dr. med. Christian Rippmann, <strong>Davos</strong>, Augen<br />
Dr. med. Rainer Disch, <strong>Davos</strong>, Dermatologie<br />
Dr. med. Erwin Wyss, Chur, Kardiologie<br />
Dr. med. Sven Richter, Neurologie<br />
Dr. med. Fritz Egli, Chur, Onkologie<br />
Dr. med. Andreas Nacht, Chur, Psychiatrie<br />
Dr. med. Gianetta Schäfer, Chur, Psychiatrie<br />
Dr. med. Karsten Müller, Chur, Wirbelsäule<br />
Bereich Spezialpflege<br />
Sonja Heine, Bereichsleiterin und Leiterin Anästhesie<br />
Sandra Rupp, Leiterin Intensivstation<br />
Gabriela Giger, Leiterin Tagesklinik<br />
Andrea Solèr, Leiterin Notfallstation<br />
Ursula Tanner, Leiterin Operationssaal<br />
Hanspeter Hug, Leiter OPS und Lagerungspflege<br />
Steffen Bohn, Leiter Rettungsdienst<br />
Bereich Bettenstationen<br />
Beatrice Heeb, Bereichsleiterin und Leiterin Abt. D<br />
Katharina Klemm, Ausbildungsverantwortliche<br />
Bernadette Felix, Ausbildungsverantwortliche<br />
Carmen Creutziger, Stationsleiterin Pflegeheim<br />
Marina Kindschi, Gruppenleiterin Wöchnerinnen<br />
Nora Mukrowsky, Stationsleiterin Abteilung B<br />
Jolanda Tschopp, Stationsleiterin Abteilung C<br />
Bereich Direktion / Dienste<br />
Markus Hehli, Bereichsleiter und Direktor<br />
Monika May, Direktionsassistentin<br />
Silvia Moser, Leiterin Personal<br />
Florian Steiger, Informatik-Verantwortlicher<br />
Christian Schwendener, Leiter Technischer Dienst<br />
Gabriela Sievi, Leiterin Hotellerie und Ökonomie<br />
Robert van de Velde, Küchenchef<br />
Karin Hug, Leiterin Telefonzentrale<br />
Bereich Finanzen und Patientenadministration<br />
Fritz Brand, Bereichsleiter und Leiter Finanz+PA<br />
Irene Frei, Leiterin Einkauf<br />
Elmy Heitbaum, Apotheke<br />
Dr. Rainer Andenmatten, Konsiliarapotheker<br />
Marco Morell, Buchhalter<br />
17
18<br />
Eingriffe und Diagnosen <strong>2008</strong><br />
Dr. Adrian Bisig Dr. Walter Kistler<br />
Chirurgie / Orthopädie<br />
CHOP-Code Bezeichnung Anzahl<br />
03 Operationen an Rückenmark und Strukturen des Spinalkanals 41<br />
04 Operationen an kranialen und peripheren Nerven 34<br />
18 Operationen am äusseren Ohr 1<br />
27 Sonstige Operationen an Mundhöhle und Gesicht 1<br />
34 Operationen an Brustwand, Pleura, Mediastinum und Zwerchfell 20<br />
38 Inzision, Exzision und Verschluss von Gefässen 17<br />
40 Operationen am lymphatischen System 2<br />
41 Operationen an Knochenmark und Milz 4<br />
43 Inzision und Exzision am Magen 2<br />
45 Inzision, Exzision und Anastomose am Darm 38<br />
47 Operationen an der Appendix 33<br />
48 Operationen an Rektum, Rektosigmoid und Perirektalgewebe 3<br />
49 Operationen am Anus 22<br />
50 Operationen an der Leber 1<br />
51 Operationen an Gallenblase und Gallenwegen 31<br />
52 Operationen am Pankreas 1<br />
53 Hernienoperationen 65<br />
54 Sonstige Operationen in der Abdominalgegend 14<br />
57 Operationen an der Harnblase 10<br />
61 Operationen an Skrotum und Tunica vaginalis testis 8<br />
62 Operationen an den Hoden 5<br />
63 Operationen an Funiculus spermaticus, Epididymis und Ductus deferens 7<br />
64 Operationen am Penis 17<br />
65 Operationen am Ovar 1<br />
66 Operationen an den Tubae uterinae 1<br />
77 Inzision, Exzision und Durchtrennung anderer Knochen 120<br />
78 Sonstige Operationen an Knochen, ausser Gesichtsschädelknochen 202<br />
79 Reposition von Fraktur und Luxation 639<br />
80 Inzision und Exzision an Gelenkstrukturen 477<br />
81 Plastische Rekonstruktion an Gelenkstrukturen 293<br />
82 Operationen an Muskeln, Sehnen und Faszien der Hand 48<br />
83 Operationen an Muskel, Sehne, Faszie und Bursa, ausgenommen der Hand 203<br />
84 Sonstige Massnahmen am Bewegungsapparat 11<br />
85 Operationen an der Mamma 4<br />
86 Operationen an Haut und Subkutangewebe 498<br />
99 Sonstige nicht-operative Verfahren 10<br />
Total <strong>2008</strong> 2’884<br />
Total 2007 2’851
Mierta Casanova, Dr. med. Gregor Niedermaier<br />
und das medizinische Team<br />
Schienen und Gipsverbände<br />
Oberarm-Cast 76<br />
Sarmiento-OA 2<br />
Ellbogenschienen 29<br />
Radiusschienen 140<br />
Vorderarmcast 138<br />
Daumenkänel 139<br />
Daumentutor 6<br />
Naviculare 23<br />
Langfingerschienen 80<br />
Geisha-Schuh 5<br />
OSG-Soft-Cast 196<br />
BV-Untersuchungen 963<br />
3-D-Aufnahmen 11<br />
US-Cast 245<br />
US-Neofrakt 55<br />
US-Sarmiento 4<br />
U-Schienen 52<br />
Knie-Brace 28<br />
Kniehülsen 2<br />
OS-Cast 11<br />
Cast-Entfernung 120<br />
Cast-Verschluss 110<br />
Schaumstoff-Ext. 2<br />
Keilen-Cast 1<br />
Pinless 2<br />
Fix-Ex Entf. 5<br />
Infiltration-Sprechstunde 38<br />
Total <strong>2008</strong> 2’683<br />
Total 2007 2’689<br />
Innere Medizin<br />
Gastroenterologie<br />
Obere Panendoskopie 190<br />
ANO-Rektoskopie 35<br />
Koloskopie 172<br />
Pneumologie<br />
Bronchoskopien<br />
Lungenfunktion<br />
21<br />
Spirometrien 400<br />
Bodyplethysmografien 273<br />
CO-Diffusion 116<br />
Methacholintest 80<br />
Polygrafie 61<br />
Oxymetrie 99<br />
Kardiologie<br />
Fahrradergometrie 158<br />
Ruhe-EKG 2’464<br />
Ergospirometrie 18<br />
Onkologie<br />
Ambulante Chemotherapien 82<br />
Sportmedizin<br />
Extrakorporelle Stosswellen (ESWT) 15<br />
Leistungstests 137<br />
Sportärztliche Untersuchungen 129<br />
Dialysestation<br />
Total Dialysen <strong>2008</strong> 647<br />
Total Dialysen 2007 465<br />
Gynäkologie<br />
Laparoskopien gesamt 8<br />
Curettagen 48<br />
Abort Curettagen 5<br />
Hysteroskopien 45<br />
Kleine Eingriffe am äusseren Genitale 14<br />
Konisationen 5<br />
Therm. Endometriumblation 5<br />
Hysterosalpingographie 1<br />
Vag. Hysterektomien VHR 10<br />
Abd. Hysterektomien 5<br />
Eingriffe an der Mamma 3<br />
Total <strong>2008</strong> 149<br />
Total 2007 85<br />
Geburtshilfe<br />
Geburten 110<br />
in SA 32<br />
in ITN 6<br />
Spontangeburten 49<br />
in PDA 7<br />
Operative Geburten 61<br />
– Vacuum 14<br />
– Forceps 0<br />
– Sectio Caesarea Primär 25<br />
– Sectio Caesarea Sekundär 22<br />
– In PDA 14<br />
Manuelle Plazentalösung 2<br />
Total <strong>2008</strong> 110<br />
Total 2007 93<br />
19
20<br />
Hals-Nasen-Ohren<br />
Ohreneingriffe 44<br />
Ohrmikroskopie / Toilette 25<br />
Paracentese / Paukendrainage 17<br />
Tympanoplastik 2<br />
Naseneingriffe 78<br />
Conchotemie 32<br />
Septum- / Rhinoplastik 21<br />
Andere (Ethmoid, NNH, Epistaxid) 25<br />
Cerviko-Faciale Eingriffe 51<br />
Adenotomien 9<br />
Tonsillektomien 20<br />
Neiplasien 15<br />
Mikrolaryngoskopien/Fremdkörper 7<br />
Andere Eingriffe 52<br />
Exzision Hauttumoren 30<br />
Plastisch rekonstruktiv 22<br />
Total <strong>2008</strong> 225<br />
Total 2007 247<br />
Anästhesie<br />
Anästhesiestunden 5’364<br />
Anzahl Patienten 1’873<br />
Anästhesien gesamt 2’297<br />
Elektiv in % 66,4<br />
Notfall in % 19,3<br />
Org. Notfall in % 14,3<br />
Allgemeinanästhesien 1’139<br />
Intubation 351<br />
Larynxmasken 626<br />
Maske 119<br />
Spontanatmung 33<br />
MAC 48<br />
Kombinationen geplant 229<br />
Kombinationen nicht geplant 55<br />
Schmerztherapie chronisch 262<br />
Regionale Anästhesien 1’701<br />
Axillärer Block 15<br />
Cervical 5<br />
Femoraler Block 318<br />
Fussblock 2<br />
Intercostal 3<br />
Ischiadikusblock 196<br />
i.v. Block 74<br />
Kaudal Peridural 21<br />
Lumbal Peridural 65<br />
Thorakal Peridural 25<br />
Obturatorius 0<br />
Paravertebral 6<br />
Peripherer Armblock 1<br />
Peronaeus 4<br />
Penisblock 10<br />
Poplitealblock 55<br />
Saphenus 48<br />
Scalenus 181<br />
Spinal 514<br />
Suprascapularis 39<br />
VIB 66<br />
CSE 11<br />
Heiri Meier<br />
Stellatum 42<br />
Psoaskomp. 0<br />
Lokalanästhesien mit Überwachung,<br />
i.v. Sedation in Narkosenbereitschaft 48<br />
Total Patienten <strong>2008</strong> 1’873<br />
Total Patienten 2007 1’752<br />
Anästhesie-PCA<br />
(Patient-Controlles-Analgesie)<br />
3182 Tage / 779 Patienten<br />
Einsätze ausserhalb des OP-Bereichs<br />
(Infusionen, Blutentnahmen,<br />
Transportbegleitung etc.)<br />
245 Einsätze / 151 Stunden<br />
Intensivstation<br />
Davon Diagnosen:<br />
283 Eintritte<br />
Koronarsyndrom 13%<br />
Kardiovaskulär andere 16%<br />
Respiratorisch 11%<br />
Gastrointestinal 15%<br />
Beatmungsschichten 254<br />
Pflegetage<br />
/ entspricht 84,6 Tagen<br />
491,6<br />
Aufenthaltsdauer 1,7 – + 2,1
Mirko Beck, Steffen Bohn<br />
Aufwachraum<br />
Davon in Disziplinen<br />
1631 Eintritte<br />
Chirurgie 1’298<br />
Medizin 45<br />
ORL 56<br />
Gynäkologie 151<br />
Anästhesie 81<br />
Stationär 1’268<br />
Ambulant 363<br />
Bildgebung<br />
Röntgen<br />
Standarduntersuchungen 15’008<br />
Spezialuntersuchungen 47<br />
Ultraschalluntersuchungen 597<br />
Total <strong>2008</strong> 15’652<br />
Total 2007 10’388<br />
CT Total Untersuchungen 1’920<br />
Ultraschall Total <strong>2008</strong> 1847<br />
Total Ultraschall 2007 1’760<br />
Dr. Christian Ryf<br />
Physiotherapie<br />
Bewegungstherapie 16’777<br />
Atemtherapie 1’045<br />
Wassergymnastik 1’693<br />
Wickel, Eis, Fango 89<br />
Massage, Bindegewebsmassage 961<br />
Man. Lymphdrainage 718<br />
Extension (Lumbal/Cervical) 0<br />
Wasserextension 0<br />
Elektrotherapie 218<br />
Iontophorese 76<br />
Ultraschall 672<br />
Akupunkturmassage N. Penzel 21<br />
Physiocheck Sportgymnasium 72<br />
Physiocheck HCD 58<br />
Physiocheck Sportmed. 2<br />
Mechanotherapie 83<br />
Total Sitzungen <strong>2008</strong> 19’471<br />
Total Sitzungen 2007 17’625<br />
Total Anmeldungen <strong>2008</strong> 2’006<br />
Total Anmeldungen 2007 1’738<br />
Labor<br />
Blutgasanalysen 1’047<br />
Chemie 49’771<br />
Gerinnungsanalysen 6’256<br />
Hämatologie 44’560<br />
Immunhämatologie 1’506<br />
Urinanalysen 2’042<br />
Immunologie 2’181<br />
Div. Laboranalysen 200<br />
Erythrozytenkonz. 175<br />
FFP 8<br />
Thrombokonz. 0<br />
Verfallene Produkte 32 EK + 0 FFP<br />
Total <strong>2008</strong> 107’563<br />
Total 2007 98’911<br />
Rettungsdienste<br />
Einsätze Dringlichkeit D1 407<br />
Notarzteinsätze 130<br />
Notarzteinsätze (Arzt vor Ort) 33<br />
Einsätze Dringlichkeit 2 938<br />
Verlegungstransporte 153<br />
Sondersignal 342<br />
Total Fahrten <strong>2008</strong> 1’447<br />
Total Fahrten 2007 1’411<br />
Gefahrene km <strong>2008</strong> 34’635<br />
Gefahrene km 2007 33’399<br />
21
22<br />
Herkunft der Patienten<br />
Patienten<br />
2006 2007 <strong>2008</strong><br />
absolut relativ % absolut relativ % absolut relativ %<br />
<strong>Spital</strong>region 1'158 48,8 1'147 47,3 1'241 49,8<br />
Übriger Kanton 430 18,1 471 19,4 459 18,4<br />
Übrige Schweiz 465 19,6 485 20,0 436 17,5<br />
Ausland 318 13,4 320 13,2 355 14,3<br />
Total 2'371 2'423 2'491<br />
Pflegetage<br />
Gabriela Giger Dr. Elisabeth Sedlaczek, Dr. Dietrich Hübner<br />
2006 2007 <strong>2008</strong><br />
absolut relativ % absolut relativ % absolut relativ %<br />
<strong>Spital</strong>region 17'767 71,0 17'584 69,4 19'511 71,0<br />
Übriger Kanton 3'127 12,5 3'580 14,1 3'930 14,3<br />
Übrige Schweiz 2'482 9,9 2'426 9,6 2'231 8,1<br />
Ausland 1'652 6,6 1'741 6,9 1'790 6,5<br />
Total 25'028 25'331 27'462<br />
Jorge M. Velhinho
Jeannette Heusser<br />
23
24<br />
Bettenbelegung und Aufenthaltsdauer<br />
Normaler Verrechnete Durchschnittlicher Bettenbelegung Anzahl Fälle<br />
Bettenbestand Pflegetage Aufenthalt in % pro Klinik<br />
in Tagen (Austritte)<br />
Chirurgie inkl. Augen+ORL 28 9'444 6,6 92,4% 1'431<br />
Innere Medizin 17 5'507 7,7 88,8% 719<br />
Gynäkologie 2 473 7,2 64,8% 66<br />
Geburtshilfe ohne Säuglinge 3 766 6,6 70,0% 116<br />
Total <strong>2008</strong> Akutspital 50 16'190 6,9 88,7% 2'332<br />
Total 2007 Akutspital 49 15'609 6,8 87,3% 2'294<br />
Total 2006 Akutspital 47 14'739 6,6 85,9% 2'221<br />
Gesunde Säuglinge <strong>2008</strong> 6 618 5,7 28,2% 108<br />
Gesunde Säuglinge 2007 6 498 5,3 22,7% 94<br />
Gesunde Säuglinge 2006 6 472 5,5 21,6% 86<br />
Total <strong>2008</strong> Akutspital inkl. Säuglinge 56 16'808 6,9 82,2% 2'440<br />
Total 2007 Akutspital inkl. Säuglinge 55 16'107 6,7 80,2% 2'388<br />
Total 2006 Akutspital inkl. Säuglinge 53 15'211 6,6 78,6% 2'307<br />
Pflegeheim <strong>2008</strong> 32 10'654 208,9 91,2% 51<br />
Pflegeheim 2007 32 9'211 191,9 78,9% 48<br />
Pflegeheim 2006 32 9'817 265,3 84,0% 37<br />
Total <strong>2008</strong> Gesamtes <strong>Spital</strong> / Pflegeheim 88 27'462 11,0 85,5% 2'491<br />
Total 2007 Gesamtes <strong>Spital</strong> / Pflegeheim 87 25'318 10,4 79,7% 2'425<br />
Total 2006 Gesamtes <strong>Spital</strong> / Pflegeheim 85 25'028 10,7 80,7% 2'344<br />
HALBPRIVAT- UND PRIVATPATIENTEN<br />
Total Pflegetage Akutspital ohne Säuglinge 16'190<br />
davon Halbprivat- und Privatpatienten 5'074 31%
Personalbestand<br />
Beschäftigte per 31.12. <strong>2008</strong> Durchschnittlicher<br />
Personalbestand <strong>2008</strong><br />
männlich weiblich Total in Beschäf- Personen Total<br />
Ausbild. tigte in Ausbild.<br />
Ärzte und Akademiker im med. Fachbereich 25 14 39 20 25,01 5,50 30,51<br />
Chefärzte, Co-Chefärzte 7 – 7 – 7,00 – 7,00<br />
Leitende Ärzte 8 – 8 – 3,84 – 3,84<br />
Oberärzte 2 2 4 – 2,93 – 2,93<br />
Assistenzärzte (-innen) 5 8 13 13 11,24 – 11,24<br />
Unterassistenten 3 4 7 7 5,50 5,50<br />
Pflegepersonal im Pflegebereich 8 83 91 6 64,14 9,10 73,24<br />
Kader mit ausschliesslicher Leitungsfunktion 0 7 7 – 4,75 4,75<br />
Krankenschwestern / -Pfleger AKP 4 54 58 6 38,81 8,74 47,55<br />
Krankenpflegerinnen / -Pfleger FA SRK – 8 8 – 7,35 0,36 7,71<br />
Pflegeassistenten (-innen) und Schwesternhilfen 1 4 5 – 2,05 – 2,05<br />
Pflegerisches Hilfspersonal 3 10 13 – 11,18 – 11,18<br />
Personal med. Fachbereiche 19 83 102 18 61,89 15,34 77,23<br />
Anästhesie 1 4 5 – 4,10 – 4,10<br />
Intensivpflege 2 10 12 – 10,04 – 10,04<br />
Operationssäle 4 10 14 – 12,13 – 12,13<br />
Notfall 1 9 10 – 6,81 – 6,81<br />
Gebärsäle – 5 5 – 2,79 – 2,79<br />
Röntgenabteilungen 3 6 9 – 6,86 – 6,86<br />
Laboratorien – 6 6 – 5,10 – 5,10<br />
Physiotherapie 2 7 9 4 3,48 1,88 5,36<br />
Beschäftigungstherapie – 2 2 – 0,50 – 0,50<br />
Apotheke 2 2 4 – 2,29 – 2,29<br />
Medizinische Sekretariate – 12 12 – 7,79 – 7,79<br />
And. Bereiche, Fachangest. Gesundheit 4 10 14 14 – 13,46 13,46<br />
Administration 10 10 20 5 13,52 3,70 17,22<br />
Kinderkrippe Mandala – 4 4 1 0,28 0,08 0,36<br />
Ökonomie, Haus- und Transportdienst 15 34 49 2 40,71 2,00 42,71<br />
Küche, Ökonomie 10 4 14 1 10,81 1,00 11,81<br />
Wäscheversorgung – 2 2 – 2,00 – 2,00<br />
Haus- und Transportdienst (intern) 5 26 31 1 26,68 1,00 27,68<br />
Kiosk, Cafeteria – 2 2 – 1,22 – 1,22<br />
Personal der technischen Betriebe 4 – 4 – 4,00 – 4,00<br />
Rettungsdienst 18 9 27 3 8,13 1,84 9,97<br />
Total <strong>2008</strong> 99 237 336 55 217,68 37,56 255,24<br />
Total 2007 89 232 321 51 206,18 34,52 240,70<br />
25
26<br />
Betriebsrechnung<br />
RECHNUNG 08 BUDGET 08 RECHNUNG 07 RECHNUNG 06<br />
Aufwand 35'284'831.15 32'453'000.00 32'912'326.61 31'729'789.21<br />
Gehälter und Sozialleistungen 21'464'426.41 20'826'000.00 20'246'064.10 20'193'619.55<br />
Arzthonoraraufwand 2'684'672.40 2'530'000.00 2'322'239.50 2'529'158.70<br />
Übriger Personalaufwand 364'261.45 277'000.00 297'611.70 258'582.60<br />
Medizinischer Bedarf 5'378'546.39 4'000'000.00 4'930'429.85 3'984'245.06<br />
Lebensmittelaufwand 748'424.82 550'000.00 663'640.70 541'479.40<br />
Haushaltaufwand 368'339.86 480'000.00 437'211.95 483'805.20<br />
Unterhalt und Reparaturen 1'013'657.44 850'000.00 897'006.25 886'277.07<br />
Aufwand für Anlagennutzung 450'584.30 630'000.00 470'082.49 569'312.05<br />
Energieaufwand und Wasser 597'562.15 650'000.00 550'943.75 620'086.00<br />
Zinsaufwand auf Umlaufvermögen 193'178.05 150'000.00 193'646.75 142'650.37<br />
Verwaltungs- und Informatikaufwand 1'276'993.32 900'000.00 1'102'688.19 905'166.65<br />
Übr. patientenbezogener Aufwand 274'607.60 50'000.00 230'144.05 52'635.45<br />
Übr. nicht patientenbezogener Aufwand 469'576.96 560'000.00 570'617.33 562'771.11<br />
Ertrag 33'558'420.20 29'560'000.00 30'568'182.64 29'379'770.12<br />
Ertr. aus med. / pfleg. / therap. Leistungen 14'653'186.47 19'620'000.00 15'877'812.96 2'516'612.00<br />
Krankenversicherungen – Stationär – – – 6'587'689.15<br />
Weitere Versicherungen – Stationär – – – 1'416'376.15<br />
Beiträge öff. Hand Kantone – Stationär – – – 5'164'857.85<br />
Bilat. Abkommen EU / EFTA – Stationär – – – 941'683.00<br />
Privatversicherungen – Stationär – – – 1'078'292.25<br />
Pflegeheim 2'319'419.00 2'100'000.00 – 2'017'695.20<br />
Ärztliche Einzelleistungen 2'987'241.90 2'500'000.00 2'827'261.54 2'496'674.33<br />
Übr. <strong>Spital</strong>einzelleistungen 5'979'602.80 2'200'000.00 4'905'821.48 2'104'852.88<br />
Erträge aus Spezialinstituten – 170'000.00 – 2'204'569.89<br />
Übrige Erträge aus Leistungen an Patienten 1'086'490.36 900'000.00 1'000'855.80 873'178.65<br />
Finanzertrag 740'397.49 750'000.00 788'700.19 765'345.13<br />
Erträge aus Leistungen an Personal und Dritte 991'816.53 680'000.00 896'424.82 633'476.75<br />
Beiträge und Subventionen 4'857'091.65 640'000.00 4'271'305.85 620'220.00<br />
Cafeteria / Kiosk – – – 14'355.30<br />
Ausserordentlicher Aufwand / Ertrag -56'826.00 – – -56'108.41<br />
Aufwandüberschuss 1'726'410.95 2'893'000.00 2'344'143.97 2'350'019.09<br />
Gesamtanteil Kanton und Gemeinden 1'726'410.95 2'893'000.00 2'344'143.97 2'350'019.09<br />
Anteil Landschaft <strong>Davos</strong> Gemeinde 1'655'589.35 2'784'500.00 2'252'897.87 2'261'256.34<br />
Anteil Gemeinde Schmitten 28'437.60 46'600.00 37'798.55 38'165.00<br />
Anteil Gemeinde Wiesen 42'384.00 61'900.00 53'447.55 50'597.75
Bilanz per 31. Dezember <strong>2008</strong><br />
<strong>2008</strong> 2007 2006<br />
Total Aktiven 13'550'273.46 12'425'253.31 13'144'639.58<br />
Flüssige Mittel 1'741'679.71 1'324'017.07 1'429'793.61<br />
Ausstehende Guthaben 8'981'184.25 8'395'647.49 8'807'171.82<br />
Warenvorräte 2'321'151.00 2'086'734.00 2'048'569.00<br />
Tansitorische Aktiven 84'562.50 95'158.75 184'205.15<br />
Mobilien /Anzahlungen – – 49'204.00<br />
CT 407'693.00 509'693.00 611'693.00<br />
Liegenschaften 2.00 2.00 2.00<br />
Wertschriften 14'001.00 14'001.00 14'001.00<br />
Total Passiven 13'550'273.46 12'425'253.31 13'144'639.58<br />
Leasing CT 76'745.47 151'921.75 225'562.86<br />
Rückstellungen (Res.CT/ Bau-DK) 201'550.52 160'988.22 136'745.88<br />
Kurzfristige Verpflichtungen 5'284'774.95 6'119'650.62 5'295'107.67<br />
Langfristige Verpflichtungen 7'500'000.00 5'500'000.00 7'000'000.00<br />
Fonds 487'202.52 492'692.72 487'223.17<br />
27
30<br />
Mission<br />
Das <strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> nimmt folgenden Auftrag wahr:<br />
Wir stellen eine hochstehende medizinische Versorgung<br />
in unserer Region sicher (inkl. Rettungsdienst, Übergangsund<br />
Langzeitpflege).<br />
Über die Region hinaus bieten wir der Bevölkerung und<br />
den Gästen attraktive, spezialisierte und innovative Angebote<br />
mit klaren Schwerpunkten an.<br />
Als verantwortungsbewusstes Unternehmen arbeiten wir<br />
wirtschaftlich und sind ein verlässlicher und attraktiver<br />
Arbeitgeber in der Region.<br />
Wir engagieren uns aktiv in der Aus-, Fort- und Weiterbildung<br />
unserer Mitarbeitenden und Partner.<br />
Wir engagieren uns aktiv in der regionalen Vernetzung<br />
der Akteure im Gesundheitswesen.<br />
Unternehmerische Grundwerte<br />
Folgende unternehmerischen Grundwerte sind für uns von<br />
zentraler Wichtigkeit, um unsere Marktposition und unseren<br />
Geschäftserfolg auch in Zukunft sicherzustellen:<br />
Auf den Patienten fokussiertes Denken und Handeln<br />
Hohe Qualität in allen unseren Dienstleistungen<br />
Teamgeist und interdisziplinäre Zusammenarbeit im Alltag<br />
Persönliche Servicebereitschaft und Motivation<br />
Transparenz und Verbindlichkeit in der Unternehmensführung<br />
Kosten- und umweltbewusster Ressourceneinsatz<br />
Kooperationsbereitschaft und Zuverlässigkeit im Umgang<br />
mit unseren externen Partnern<br />
Respekt und Wertschätzung gegenüber Patienten und<br />
Mitarbeitenden<br />
Flexibilität und Innovationsfähigkeit im Unternehmen<br />
Vision<br />
Für unsere künftige Entwicklung in den nächsten fünf bis<br />
zehn Jahren zeichnen wir folgendes Bild:<br />
Unsere Prozesse sind konsequent auf die Patienten ausgerichtet<br />
und sorgen für ein gutes Zusammenspiel aller<br />
beteiligten Mitarbeitenden.<br />
Wir sind als moderner und gut ausgebauter medizinischer<br />
Leistungserbringer positioniert.<br />
Dank unserem klaren Angebotsprofil mit innovativen<br />
Schwerpunkten und unserer Marktbearbeitung reicht<br />
unser Einzugsgebiet über die Region hinaus.<br />
Dank unserem Angebotsprofil, der Unternehmenskultur<br />
und soliden Aus-, Fort- und Weiterbildungsangeboten<br />
sind wir als attraktiver Arbeitgeber positioniert.<br />
Unser Betrieb ist auf allen Stufen transparent, wirtschaftlich<br />
und professionell geführt.<br />
Wir pflegen ein sorgfältig ausgewähltes Netz von<br />
Kooperationen in Forschung, Ausbildung und Leistungserbringung.<br />
Wir sind optimal mit unseren Partnern vernetzt und engagieren<br />
uns aktiv als regionale Drehscheibe im Gesundheitswesen.
Impressum:<br />
<strong>Spital</strong>leitung<br />
Layout:<br />
Beat Rüttimann, <strong>Davos</strong> Monstein<br />
Fotos:<br />
Dokumentationsbibliothek <strong>Davos</strong><br />
Marcel Giger, <strong>Davos</strong> Platz<br />
Druck:<br />
Buchdruckerei <strong>Davos</strong><br />
Auflage:<br />
1000 Ex.
<strong>Spital</strong> <strong>Davos</strong> Promenade 4 CH-7270 <strong>Davos</strong> Platz<br />
Tel +41 (0)81 414 88 88 Fax +41 (0)81 414 84 28<br />
www.spitaldavos.ch info@spitaldavos.ch