Ängsten? - Landesnervenklinik Wagner-Jauregg

Krank vor Angst – 

Wege aus der Angst 

Prim. Univ.-Doz. Dr. Werner Schöny 

Mag. Daniela Schneider 

Karin Türl 

21. April 2005

Inhalt 

I. Allgemeines zum Thema Ängste 

Prim. Univ.-Doz. Dr. Werner Schöny 

II. Ängste bei schweren Erkrankungen 

Mag. Daniela Schneider 

III. Die Ängste junger Menschen 

Karin Türl

I. Allgemeines zum Thema Ängste 

Prim. Univ.-Doz. Dr. Werner Schöny

Allgemeines zum Thema Ängste 

Überblick: 

� Was ist Angst? 

� Unterschiedliche Formen und Inhalte von Ängsten 

� Wann sind Ängste krankhaft, wann spricht man von 

„gesunden“ Ängsten? 

� Erscheinungsformen und Symptome 

� Häufigkeit von Angststörungen 

� Therapie von Angststörungen


Was ist Angst? 

� Urängste: Bedarf nach Erfüllung der basalen Bedürfnisse wie Wärme, 

Nahrung und Betreuung 

� Gefühl / Affekt: gegenstandslos, unterschiedlichste Intensität 

� Furcht: Immer Objekt bezogen, auf ein reales oder vermeintliches 

Geschehen (z. B. Phobie) 

� Angst gehört zum Leben und ist manchmal sogar 

überlebensnotwendig!


Unterschiedliche Formen und Inhalte von Ängsten 

� Generalisierte Angststörung: Allgemein erhöhter Angstpegel 

� Panikstörung / Panikkrankheit: Hoch akut 

� Spezifische Phobien: Sind immer auf ein Objekt bzw. ein Geschehen 

gerichtet 

� Soziale Phobie: Ist auf eine soziale Situation bezogen, z. B. Prüfungsangst 

� Andere Angstformen: Posttraumatisches Belastungssyndrom, Mobbing, 

Burn Out etc.


Wann sind Ängste krankhaft, 

wann spricht man von „gesunden“ Ängsten? 

� Ängste sind krankhaft wenn sie 

� unangemessen stark und häufig sind, 

� zu lange andauern oder 

� mit dem Gefühl verbunden sind, keine Kontrolle mehr über 

sie zu haben 

� Angst ist ein Symptom vieler Krankheiten, die 

� psychisch und 

� körperlich 

ihren Ausdruck finden


Wann sind Ängste krankhaft, 

wann spricht man von „gesunden“ Ängsten? 

� Ängste haben unterschiedliche Ausprägungen 

� Als „gesunde“ Angst bezeichnet man 

� vorsichtiges Verhalten, z. B. im Straßenverkehr, beim Sport etc. 

� Ängste in neuen Situationen, z. B. Jobbeginn, Schulwechsel 

� Angst / Furcht vor wilden Tieren, Unbekannten


Erscheinungsformen und Symptome 

� Angst als intensives Gefühl: Angst vor allen möglichen Situationen 

(z. B. Arbeit, Scheidung, Krieg etc.) 

� Psyche: Realitätsverlust, Angst vor Kontrollverlust, Todesangst 

� Herzsymptome: Beschleunigter Puls, Druck bzw. Schmerzen am Herzen 

� Nervensystem: Zittern, Beben, Schwindel, Benommenheit, Gefühl der 

Unsicherheit, Kribbeln, weiche Knie


Erscheinungsformen und Symptome 

� Magen- und Verdauungstrakt: Übelkeit, Durchfall, Schluckbeschwerden 

� Atemsystem: Erstickungsgefühl, Beklemmung, Kurzatmigkeit 

� Weitere Symptome: Schweißausbrüche, Hitzewallungen, Kälteschauer 

� Verhalten: Fluchttendenzen, Vermeidung


Häufigkeit von Angststörungen 

� Spezifische Phobien: 10 % 

� Generalisierte Angststörung: 7 % 

� Panikstörung: 6 % 

� Sonstige Angststörung: 4,5 % 

� Sozialphobie: 2,5 % 

Frauen leiden bedeutend häufiger an Angststörungen als Männer!


Therapie von Angststörungen 

� Medikamentöse Therapie: Sedierende Medikamente, Antidepressiva 

� Psychotherapie: Kognitive Therapien, analytische Therapien 

� Allgemeine Strategien zur Bewältigung der Angst

II. Wenn die Welt zusammenbricht: 

Ängste bei schweren 

Erkrankungen 

Mag. Daniela Schneider

Ängste bei schweren Erkrankungen 

Überblick: 

� Wenn die Welt zusammenbricht – die innerpsychische Katastrophe 

� Die weitreichenden Folgen 

� Verlust und Bedrohung 

� Der initiale Schreck 

� Akute Belastungsreaktionen 

� Angst und Hilflosigkeit mindern 

� Andauernde Belastung 

� Bewältigungsstrategien 

� Hilfe des sozialen Umfeldes 

� Richtlinien für die Helfer 

� Hilfe beim initialen Schreck 

� Hilfe bei akuter Belastungsreaktion


Innerpsychische Katastrophen 

plötzlich unerwartet unkontrollierbar 

weitreichend Erkrankung hilflos 

lang unsicher orientierungslos


Die weitreichenden Folgen 

Angehörige 

Erkrankter 

Soziales 

Umfeld



Soziales 

Psyche 

Körper 

Soziales 

Psyche 

Körper 

Soziales 

Psyche 

Körper



Bedrohung von 

Lebensbereichen 

Verlust von 

Sicherheit 

Verlust der 

Sicherheit 

mögl. Verlust von 

Sicherheit 

Bedrohung der 

gesamten Existenz 

mögl. Bedrohung 

von Teilbereichen


Der initiale Schreck 

Gefühlsverlust 

Gefühlssturm 

Eingeengte Wahrnehmung 

verminderte Denkfähigkeit 

massive begleitende 

physiologische Reaktionen 

Unfähigkeit zu Handeln 

planloses Handeln 

Dauer: wenige Minuten bis Stunden


Akute Belastungsreaktionen 

Wechsel zwischen 

emotionaler Betäubung 

Angst, Verzweiflung, 

Aggression, Trauer, 

Schreckhaftigkeit, ... 

Zurückgezogenheit, 

Überaktivität 

Dauer: wenige Stunden bis Wochen 

Aufmerksamkeitsdefizit, 

vermehrtes Vergessen, 

Desorientierung, 

Unwirklichkeit der Welt / der 

eigenen Person, ... 

Starke begleitende 

physiolog. Reaktionen


Angst und Hilflosigkeit mindern 

Aufbau von Denk-, Handlungs-, Kontrollfähigkeit 

Kurzfristig entlastende Aktivitäten 

Orientierung und Information 

Sicherheit und Schutz


Andauernde Belastung


Bewältigungsstrategien 

Kraft investieren Kraft schöpfen 

Behandlung „Normalisierung“ 

Auseinandersetzung 

mit Ängsten, 

Veränderungen, 

Bedrohungen 

Organisation von 

Hilfe, Entlastung 

Verdrängung 

durch Ablenkung 

Entspannung 

angenehme 

Aktivitäten 

Hilfreiche Hilfen 

annehmen


Hilfe des sozialen Umfelds 

Gewissheit der 

Unterstützung 

Aufrechte 

Funktionstüchtigkeit 

Instrumentelle oder 

psychologische Hilfe


Hilfe des sozialen Umfelds 

Überbehütung vs. Überforderung 

Annäherung vs. Distanz 

Verantwortung übernehmen vs. Verantwortung geben


Richtlinien für die Helfer 

Beeinträchtigtes Denken 

- Sprechen Sie langsam, in kurzen Sätzen. 

- Machen Sie Pausen. 

- Verwenden Sie gebräuchliches Vokabular. 

- Wiederholen Sie Wichtiges. 

Beeinträchtigtes Fühlen, Erleben 

- Hinterfragen Sie emotionale Ausbrüche. 

� Bieten Sie Ihre Hilfe über mehrere Wochen erneut an. 

� Machen Sie Vorschläge zur konkreten Hilfestellung. 

� Haben Sie viele Wochen hinweg Geduld bei wiederholten Erzählungen.


Hilfe beim initialen Schreck 

� Lassen Sie die Person nicht alleine. 

� Schirmen Sie die Person(en) von weiteren Belastungen ab. 

� Achten Sie auf starke körperliche Reaktionen. 

� Unterbinden Sie gefährliche Handlungen. 

� Geben Sie keine vorschnellen Ratschläge. 

� Verharmlosen Sie die Situation nicht. 

� Verwenden Sie keine Floskeln.


Hilfe bei akuter Belastungsreaktion 

Aufbau von Denk-, Handlungs-, Kontrollfähigkeit 

Kurzfristig entlastende Aktivitäten 

Orientierung und Information 

Sicherheit und Schutz

III. Die Ängste junger Menschen 

Karin Türl

Die Ängste junger Menschen 

Überblick: 

� Urangst – Urvertrauen: Ängste im Säuglingsalter 

� Kinderängste 

� Ängste im Schulalter 

� Pubertätsalter 

� Wege aus der Angst


Urangst – Urvertrauen: Ängste im Säuglingsalter 

� Angst, nicht genug zu bekommen 

� Angst vor dem Alleinsein 

� Frühkindliche Versagensängste 

� Verlustangst 

� Trennungsängste


Kinderängste 

� Trennungsängste (Krankheit, Scheidung der Eltern etc.) 

� Angst vor dem Verlassenwerden 

� Angst vor der Dunkelheit 

� Angst vor Liebesverlust 

� Gebote – Verbote – Grenzen


Kinderängste – Wege aus der Angst 

� Rituale geben Sicherheit, z. B. Einschlafrituale 

� Märchen vorlesen und anschließend mit dem Kind darüber sprechen 

� Miteinander spielen 

� Geborgenheit vermitteln – Körperkontakt


Ängste im Schulalter 

� Angst vor Leistungsanforderungen 

� Angst vor Leistungsbeurteilung 

� Angst vor Kritik und Strafe 

� Akzeptanz und Ablehnung im Klassenverband 

� Aggression in der Schule


Ängste im Schulalter – Wege aus der Angst 

� Anerkennung und Unterstützung 

� Fehler kleiner machen 

� Das Kind vor Überforderung schützen – Chancen auf Erfolg einräumen 

� Ausreichende Möglichkeiten für Spiel und Sport schaffen 

� Psychologische Beratung in Anspruch nehmen 

� Spieltherapie


Ängste im Pubertätsalter 

� Die Lust an der Angst 

� Stehlen als Mutprobe 

� Verbotene Spiele als Mutproben 

� Verletzung der Moral 

� Konsum von Drogen und Alkohol 

� Neugier befriedigen


Ängste im Pubertätsalter – Wege aus der Angst 

� Führung anbieten – gegenseitiger Respekt 

� Miteinander reden 

� Mut zur Unvollkommenheit – gelassen bleiben 

� Grenzen geben Sicherheit 

� Gehen Sie vom guten Willen des Heranwachsenden aus 

� Grenzen sollen Ermutigung zu Eigenverantwortung sein, nicht zu 

Machtausübung 

� Psychotherapie und Psychologische Beratung in Anspruch nehmen

„Wenn du Angst vor der Angst hast, kann sie dich 

überwältigen. Aber wenn du sie ruhig zu dir einlädst und 

ihr in Achtsamheit zulächelst, wird ihre Stärke 

nachlassen.“ 

Thich Nhat Hanh 

(Zen-Meister und buddhistischer Mönch)

Wohin kann man sich wenden? 

� Praktische Ärzte 

� Niedergelassene Psychiater, Psychologen, Psychotherapeuten 

� Im Notfall rund um die Uhr: 

� Kriseninterventionszentrum Linz – Tel.: 0732/21 77 

� Psychosozialer Notdienst – Tel.: 0732/651 015

Ängsten? - Landesnervenklinik Wagner-Jauregg

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