LaboReport 34 - Labor Dr. Gärtner

Tabelle 2: Maßnahmen zum Umgang mit MRSA-positiven Patienten im Hospital
Isolierung • Einzelzimmer, wenn möglich. Sonst Kohortenisolierung (zur Beachtung: bei der
Kohortenisolierung Patienten mit multiresistenten MRSA-Stämmen nicht mit
Trägern von sensibleren MRSA-Stämmen zusammenlegen!).
• Alle Maßnahmen am Patienten sollten im Zimmer durchgeführt werden
(z. B. Krankengymnastik).
• Transport im Krankenhaus auf ein Minimum beschränken.
• Krankenblätter kennzeichnen.
• Bei Visite: Kurve etc. vor dem Zimmer belassen.
• Schild an die Tür (z. B.: „Besucher bitte beim Stationspersonal melden“).
Hände- Sorgfältige Händedesinfektion vor und nach Manipulation am Patienten.
desinfektion Immer nach dem Ausziehen der Handschuhe und vor dem Verlassen des Zimmers.
Evtl. erneute Desinfektion, wenn von einer besiedelten (infizierten) Körperstelle auf eine
intakte Körperregion gewechselt wird.
Einmal- • Immer bei Arbeiten am Patienten oder Kontakt mit dessen Sekreten.
handschuhe • Handschuhe wechseln, wenn anschließend eine Tätigkeit an nicht besiedelten
(infizierten) Stellen vorgenommen wird.
• Vor dem Anziehen und nach dem Ausziehen Hände desinfizieren.
Schutzkittel Immer im Zimmer belassen.
oder Schürze Wechsel auf Allgemeinstation täglich, auf Intensivstation 3 x täglich.
Einmalkittel noch im Zimmer entsorgen.
Plastikschürze Bei pflegerischen Maßnahmen wie Waschen, Duschen, Wund- und Stomaversorgung,
Wunddrainage.
Mund- und Bei direktem Kontakt.
Nasenschutz • Bei hustenden / niesenden Patienten.
• Nasale Besiedlung erfolgt am häufigsten über die Hände (Händedesinfektion!).
Allerdings verhindert der Mund-Nasenschutz das unbewusste Hinfassen an die Nase
bzw. in das Gesicht.
• Bei engem Kontakt sowie beim Duschen und Absaugen zusätzlich Haube aufsetzen.
Untersuchungs- Patientenbezogen einsetzen (auch Stethoskope, Blutdruckmessgeräte etc.)
und Pflege- Nach Gebrauch desinfizieren.
utensilien Nur geringe Mengen an Pflegeutensilien im Zimmer belassen.
Transport • Indikation überprüfen.
im Krankenhaus • Vorher Verbandswechsel (Verband muss trocken sein).
• Transportliege benutzen. Diese muss anschließend wischdesinfiziert und frisch bezogen
werden.
• Begleitdokumente nicht auf die Trage legen.
• Vor dem Verlassen des Zimmers muss der Patient die Hände desinfizieren, Mundschutz,
Haube und Schutzkittel tragen.
• Begleitpersonal: Frischen Schutzkittel anziehen und Hände desinfizieren.
Müllentsorgung Abfälle im Zimmer sammeln.
Sämtlichen Müll zum Hausmüll, täglich entsorgen.
Bettwäsche Täglich nach dem Waschen / Duschen wechseln, möglichst vorsichtig und ohne
starkes Aufschütteln.
Nachthemd nach der Körperwäsche wechseln.
Übliche Waschverfahren sind ausreichend.
Reinigungsdienst Räume von MRSA-Patienten werden zum Schluss gereinigt.
Tägliche Desinfektion des Zimmers, wenn möglich nach der täglichen Wundversorgung
und Wechsel der Bettwäsche.
Tragen von Schutzkleidung.
Separate Mobs und Lappen; nach Gebrauch desinfizierende Aufarbeitung.
Verlegung Institution benachrichtigen.
in andere Krankenwagenpersonal informieren.
Institutionen, Deutliche Kennzeichnung der Krankenakte.
Entlassung Ansonsten siehe „Transport im Krankenhaus“.