Preisträger 2010 - Arbeitsgemeinschaft für nephrologisches Personal

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näher kennenlernen und sich die Kommunikation und Kooperation verbessert. Die nachfolgenden Ausführungen zeigen zunächst die Vorbereitung und Durchführung des Teamtrainings auf. Ob den Kollegen der pädagogische Ansatz dieses im Rahmen eines freiwilligen Betriebsausfluges angebotenen Teamtrainings auch in der gewünschten Form vermittelt werden konnte und für die zukünftige gemeinsame Arbeit von Nutzen sein wird, beleuchten die Abschnitte Reflexion und Fazit. Kommunikation Der Begriff „Kommunikation“ Kommunikation kommt aus dem Lateinischen und bedeutet „teilen, mitteilen, teilnehmen lassen, gemeinsam machen, vereinigen“ [1]. Kommunikation ist eine wesentliche Handlung, in der Sozialität und Gemeinschaft entstehen. Elemente wie Gedanken, Bewusstsein, Planung und Zielsetzung gehören zu den Handlungen der Kommunikation. Menschen streben nach Kommunikation, um sich in ihrer Welt zu orientieren, zwischenmenschliche Nähe und Vertrautheit herzustellen sowie andere zu bestimmten Verhaltensweisen zu veranlassen. Ein weiteres Kennzeichen der Kommunikation ist Kreativität; es werden gemeinsam neue Gedanken, Ideen, Problemlösungen entwickelt, die allein so nicht entstehen würden [2]. Kommunikation in der Pflege Das Aufnahmegespräch in der Dialyse ist der erste längere Kontakt, den der Patient mit einer Pflegefachkraft hat. Es ist wichtig zu erfahren, welche Lebensumstände, Familiensituation, Beschwerden und Probleme, Vorlieben und Abneigungen der Patient hat. Die Pflegefachkraft ist in der Rolle des kommunikativen Zwischenträgers und Übersetzers bei der schriftlichen Dokumentation, beim Erstellen einer Biografie oder beim Übergabegespräch mit Kollegen. Um Patienten wahrnehmen zu können, benötigen Pflegefachkräfte ein hohes Maß an kommunikativer Fähigkeit (verbal und nonverbal) [3]. Aber auch innerhalb des Pflegeteams ist eine gute Kommunikation wichtig. Wieviel von den Patienteninformationen weitergegeben und dadurch eine qualifizierte Pflegeplanung erstellt werden kann, hängt sehr von der intensiven, gemeinsamen Kommunikationsfähigkeit der Pflegenden untereinander ab. Eine „Sprachlosigkeit“ des Teams führt beim Patienten (dem Kunden) von Verunsicherung bis hin zum Vertrauensverlust. Das Vertrauen des Patienten in seine Pflegekräfte ist aber ein wichtiger Baustein seines Behandlungserfolges. Im Umkehrschluss führt ein vom Patienten nach außen getragener Vertrauensverlust zu einem gravierenden Imageverlust der Praxis. Das gute und für den Patienten fühl Dialyse aktuell 2011; 15 (1): 36–44 bare Betriebsklima wird daher wesentlich davon beeinflusst, wie das Pflegeteam mit und auch untereinander kommuniziert. Der Begriff „Kooperation“ Kooperation kommt aus dem Lateinischen und bedeutet „Zusammenarbeit und Zusammenwirken, Mitwirkung und Mitarbeit“ [4]. Die Pflege in ambulanten und stationären Einrichtungen ist sowohl aus fachlicher als auch aus organisatorischer Sicht auf Kooperation im Team angewiesen. Verschiedene Berufsgruppen sind in unterschiedlicher Weise am Prozess der Pflege beteiligt. Kooperation im Team ist vor allem wichtig bei der Dienstübergabe, Teambesprechungen, für die Qualität der Pflege und für die kollegiale Beratung untereinander [5]. Eine erfolgreiche Kooperation ist angewiesen auf eine gelingende Kommunikation. Erlebnispädagogik Der Begriff „Erlebnispädagogik“ Geschichtlich ist Lord BadenPowell mit der 1907 gegründeten ersten Pfadfindergruppe der geistige Vater der Erlebnispädagogik. Die Erlebnispädagogik nutzt Teamerfahrungen in der Natur (Wald, See, Gebirge), um unter anderem die Kommunikation und Kooperation im Team zu fördern. Im Mittelpunkt der Aktion steht das Team, welches (aus seiner gewohnten Umgebung herausgenommen) sich gemeinsam einer Aufgabe stellt. Das schafft gerade dadurch die Chance, sich auf ganz andere Weise zu erleben, sowie ungeahnte Seiten kennenzulernen, um damit neue Ansätze der Zusammenarbeit zu entwickeln und diese dann auf die Arbeitswirklichkeit zu übertragen [6]. Pädagogisch orientierter Seilgarten Dem klassischen Seilgarten liegt im Wesentlichen eine erlebnispädagogische Konzeption zugrunde, im Gegensatz zum touristisch orientierten Seilgarten wie zum Beispiel Kletterwäldern und Abenteuerparks. Pädagogisch orientierte Seilgärten haben neben ausgesuchten hohen Elementen vor allem auch Niedrigseilelemente (30–60 cm über dem Boden), die als Problemlösungselemente konzipiert sind. Ein wichtiger Erfolgsfaktor für die Teamarbeit ist die Betreuung durch erlebnispädagogisch geschultes Personal sowie ein entsprechendes Konzept, das den Transfer des Erlebten in den Arbeitsalltag sicherstellt. Übungen im Seilgarten Ausgewählte Übungen moderieren und begleiten Trainer im Teambereich. Dabei steht jedoch nicht der sportliche Wettkampf im Vordergrund. Vielmehr geht es darum, die Aufgabenstellung zu erfassen, gemeinsam Lösungsstrategien zu entwickeln und sich an vorgegebene Regeln zu halten, um zusammen das Ziel zu erreichen. An Pflege 39
40 Pflege Ich höre etwas und vergesse es wieder. Ich sehe etwas und erinnere mich. Ich tue etwas und begreife es. (Dan Millman) hand der Umsetzung der gestellten Aufgabe und durch die anschließende Reflexion werden Aspekte wie Genauigkeit, Planung, Konzentration und Teamfähigkeit hinterfragt. Ein Beispiel für eine Aufgabenstellung am Boden ist das Schildkrötenspiel: Die Teilnehmer erhalten eine begrenzte Anzahl an Baumscheiben (Schildkröten), mit deren Hilfe ein angedeuteter Fluss möglichst rasch überquert werden soll. Dabei dürfen die Teilnehmer nur auf die Baumscheiben treten. Diese müssen jedoch ständigen Körperkontakt haben, vom Auslegen bis zur vollständigen Überquerung des Flusses. Bei einer weiteren Übung werden im Dreieck stehende Bäume mit einem Seil hüfthoch verbunden. Alle Teilnehmer sollen über das Seil nach außen gelangen, jedoch nur wenige können das Seil ohne Hilfe übersteigen. Es darf nicht berührt werden, je ein Drittel der Teilnehmer muss eine Seite überqueren, es darf nur geflüstert werden und Springen ist verboten. Der Anspruchs und Schwierigkeitsgrad lässt sich entsprechend des Potenzials der Teilnehmer steigern. Auch im Niederseil bzw. Hochseilgarten gibt es verschiedene komplexe Herausforderungen, die einzeln oder im Team gemeistert werden müssen. Zwischenfeedbacks und eine ausführliche Nachreflexion der Erfahrungen im Team sind die Grundlage für ein erfolgreiches Teamtraining. Das Projekt Ausschreibung Die Ausschreibung erfolgte frühzeitig, damit alle Kollegen sich rechtzeitig auf den Termin einstellen konnten. Durch den gezielten Hinweis, dass das Teamtraining mit Boden, Nieder und Hochseilelementen speziell für uns konzipiert und durch Trainer des Hochseilgartens betreut wird, versuchte ich, alle Kollegen für das Event zu gewinnen. Auch die Aussage, dass wir uns räumlich abgegrenzt zum Hochseilgarten in einem eigenem Teambereich befinden und niemand in die „Höhe“ muss, sollte zur Akzeptanz beitragen. Abb. 1 Das Schildkrötenspiel: Durchführung Die Balance auf den Baumscheiben Für den ersten Kontakt der Kollegen untereinan halten. der sorgte die gemeinsame Organisation der Quelle: Anja Karstens Fahrt. Im Hochseilgarten lernte durch eine Vorstellungsrunde jeder die Namen der anderen kennen. Anschließend notierten wir auf Zetteln Stichworte zu den folgenden Fragen und hefteten sie an die Projektionswand: • „Was erwarte ich von dem Event?“; hauptsächliche Antworten: Spaß, neue Erfahrungen und untereinander (näher) kennenlernen • „Was bin ich bereit dafür zu tun?“; Antworten: Hilfsbereitschaft einsetzen, für das Team da sein • „Was erwarte ich von meinem Team?“; Antworten: den Teamgeist verbessern, Bereitschaft zur Zusammenarbeit, Vertrauen ausbauen, Zusammenhalt erleben, gute Laune Die anschließende Übung am Boden (das Schildkrötenspiel) verdeutlichte, wie wichtig Kommunikation und Kooperation im Team sind. Das Team entwickelte gemeinsam eine Strategie, indem die Mitglieder Ideen einbrachten. Gegenseitige Absprachen sind unerlässlich, wie die Teilnehmer bei der Durchführung der Aufgaben erfuhren: Zum Beispiel müssen die Schildkröten ständig Körperkontakt haben, damit sie nicht verloren gehen. Um die Balance auf den Baumscheiben zu halten, fasste sich die Gruppe an die Hände (Abb. 1). Die große Motivation des Teams, diese Übung zu absolvieren, zeigte sich auch durch den Applaus, mit dem jeder Kollege am anderen Ufer begrüßt wurde. Im Anschluss reflektierten die Spielteilnehmer, ob man alle Absprachen eingehalten hatte, wie die Gruppe sich fühlte und ob sie mit der erbrachten Leistung zufrieden waren. Hoch motiviert ging es an die nächste Herausforderung, die auch schon deutlich anspruchsvoller war. Es galt, ein im Dreieck gespanntes Seil zu überqueren. Hierbei musste sich die Gruppe nach der Strategiefindung nach Größe und Anzahl aufteilen: Die 3 Schenkel des Dreiecks waren unterschiedlich hoch und je 1 Drittel der Teilnehmer sollte sie überqueren. Deutlich mehr Körpereinsatz war nötig, als die Teilnehmer eine Trittleiter bildeten oder kleinere Kollegen herübertrugen. Dies schaffte ebenfalls Nähe. Genaue Anweisungen, präzises Arbeiten, Konzentration und der Einsatz der vorhandenen Ressourcen waren vonnöten. Insbesondere nach der letzten Übung waren teilweise vorhandene zwischenmenschliche Distanzen abgebaut und es herrschte eine deutlich vertrautere und fröhlichere Stimmung. So hatte es eine neue Kollegin nicht schwer, mit den übrigen Kollegen vertraut zu werden. Nach einer Stärkung durch eine Kaffeepause im Wald folgte eine weitere Übung mit Niederseilelementen. Danach war das Team so zusammengewachsen und motiviert, dass sich ausnahmslos alle Teilnehmer entschlossen, die Möglichkeit zu nutzen und Gurtzeug an Dialyse aktuell 2011; 15 (1): 36–44
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