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Mit freundlicher Unterstützung von:
Veranstalter/innen:
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3. und 4. November 2011 • Austria Center Vienna
Freiwilligkeit und Pflege: Rückschritt oder Fortschritt?
www.pflegenetz.at www.wundplattform.com pflegenetz.02/09>
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Abstractband 11 | November 2011

Eröffnungsreferat
Klaus Haberkern:
Informelle Pflege in Europa
Gesellschaftliche und demografische Entwicklungen stellen eine Herausforderung
für Familien und Wohlfahrtsstaaten dar. Es wird befürchtet, dass einerseits
der Bedarf an Hilfe- und Pflegeleistungen deutlich ansteigen wird,
andererseits jedoch immer weniger Personen diese Aufgaben übernehmen
können. Heute wird in nahezu allen europäischen Ländern das Gros der
Unterstützungsleistungen an ältere Personen von Angehörigen erbracht.
Auch in Zukunft werden die Gesellschaften auf die umfassende informelle
Unterstützung angewiesen sein. In Anbetracht hoher Staatsdefizite könnte
deren Bedeutung sogar weiter ansteigen.
Vor diesem Hintergrund wird zunächst der Frage nachgegangen, welche
Faktoren die informelle Unterstützung von bzw. an Angehörige beeinflussen,
z.B. Erwerbstätigkeit, Familienstrukturen. Dabei werden neben der
aktuellen Situation auch zukünftige demografische, soziale und technische
Entwicklungen angesprochen. Hierbei interessiert besonders die Frage, welche
Auswirkungen Trends in der Erwerbstätigkeit, Familienformen sowie
neuen Technologien auf den Bedarf, die Nachfrage und das Angebot an
(informellen) Unterstützungsleistungen haben (könnten).
Neben der individuellen und familialen Situation sind auch kulturelle Normen
und wohlfahrtsstaatliche Programme für das informelle Engagement
entscheidend. In einem weiteren Schritt werden daher europäische Länder
in den Blick genommen. Unterschiede bestehen sowohl bei institutionellen
Faktoren, z.B. Angebot an professionellen Pflegeleistungen und gesetzliche
Verpflichtungen zwischen Angehörigen, als auch bei kulturellen Werten,
Freiwilligkeit in der Pflege
Ulrike Schneider:
Informelle Pflege in Österreich:
Bestandsaufnahme und Ausblick
In der österreichischen Pflegepolitik sind staatliche Leistungen als Beitrag
zur Versorgung bei Pflegebedürftigkeit konzipiert, der die Eigenleistungen
von Betroffenen und Unterstützungen seitens ihrer Familien ergänzt. Informelle
Pflege durch Angehörige bleibt daher eine wesentliche Ressource für
pflegebedürftige Menschen. Allerdings fehlt ein systematisches Monitoring
der Möglichkeiten und Grenzen informeller Pflege, und Unterstützungen für
pflegende Angehöriger verdienen mehr Aufmerksamkeit.
Wie viele Österreicherinnen und Österreicher aktuell Angehörige, Nachbarn
oder Bekannte informell pflegen, ist nicht genau bekannt, weil dazu keine
regelmäßigen repräsentativen Erhebungen durchgeführt werden. Nach
Ergebnissen aus einer Mikrozensus-Sondererhebung erbrachten 2002 rund
426.000 Personen über 17 Jahren (8,5% der Frauen und 4,7% der Männer)
informelle Betreuungs- und Pflegetätigkeiten. Deren Beitrag zur Pflegevorsorge
ist in Österreich fundamental: Knapp 60% der BezieherInnen von
Pflegegeld werden zuhause und alleine durch Angehörige versorgt, weitere
24% zuhause durch Angehörige und soziale Dienste.
Aus dem European Working Conditions Survey ist bekannt, dass eine/r aus
vierzehn Erwerbstätigen mindestens wöchentlich im privaten Umfeld ältere
Menschen betreut oder pflegt. Umgekehrt sind ca. 40% aller Personen,
die im weitesten Sinn informell betreuen oder pflegen, erwerbsaktiv. Vor
diesem Hintergrund stellt sich die Frage nach der Vereinbarkeit familiärer
und beruflicher Verantwortungen auch mit Blick auf informelle Pflege. Eine
Möglichkeit, informelle Pflege und Beruf besser in Einklang zu bringen,
können flexible Arbeitszeiten und Teilzeitoptionen sein. Eine gesetzliche
Regelung, die diese Teilzeitmöglichkeit im Fall informeller Pflegeverantwortung
eröffnet, existiert laut einer aktuellen OECD Studie (Colombo et al.
2011) derzeit nur in der Hälfte aller OECD Länder.
Bestehende Unterstützungsangebote für informell pflegende Menschen
Zur Person
Dr. Klaus Haberkern
Ist als Oberassistent am Soziologischen Institut der Universität Zürich tätig. Er
forscht zu den Themen Familie und Alter. Die Promotionsschrift wurde zum
Thema informelle und formelle Pflege in europäischen Ländern verfasst. Laufende
Projekte behandeln die Themen: Zukunft der Familie, die Rolle älterer
Menschen in ihren Familien sowie Geschlechterungleichheit im Wohlfahrtsstaat.
Zuletzt wurde das Projekt „Future of families to 2030 – The role of the
elderly as providers and recipients of care“ für die OECD durchgeführt.
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z.B. normative Verpflichtungen und Familienmodelle. Zwar finden sich viele
politische Instrumente wie Pflegegeld („cash for care“), Pflegezeit („care
leave“) und Sachleistungen in nahezu allen Ländern, der Zugang, Art und
Umfang variieren jedoch erheblich. Große Unterschiede in der informellen
Unterstützung bestehen z.B. zwischen den familialistischen Pflegesystemen
in Südeuropa und dem skandinavischen Modell mit umfassenden Hilfe- und
Pflegeleistungen.
Abschließend wird kurz die Zukunftsfähigkeit und Reformbedürftigkeit
der verschiedenen Programme und Modelle eingeschätzt und es werden
mögliche Lösungen präsentiert, wobei neben der informellen Unterstützung
auch das Pflegesystem als Ganzes in den Blick genommen wird.
Zur Person
Prof. in Ulrike Schneider
Ist seit 2002 Professorin für Wirtschafts- und Sozialpolitik an der WU Wien.
Sie leitet dort das Department für Sozioökonomie, das Institut für Sozialpolitik
und das WU Forschungsinstitut für Altersökonomie. Ökonomische Analysen
des Sozialsektors, speziell die Bereitstellung sozialer Dienstleistungen sowie
die ökonomische Analyse von Pflege und Pflegebedürftigkeit bilden ihre
Arbeitsschwerpunkte.
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werden insgesamt nur von einem kleinen Teil der Zielgruppe angenommen.
Dies zeigen u.a. Ergebnisse der Wiener Studie zur informellen Pflege
und Betreuung älterer Menschen, die 2008 vom WU Forschungsinstitut für
Altersökonomie durchgeführt wurde. Weniger als ein Drittel der Befragten,
die im Familien- oder Bekanntenkreis den größten Teil an Hilfe leisteten,
nahmen eine professionelle Unterstützung (Beratungen, Ersatzpflege u.ä.)
in Anspruch. Dies erklärt sich teilweise aus Scham, aus Zeitmangel oder aus
Unkenntnis der Angebote.
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Das Verhältnis zwischen angestellten und freiwilligen MitarbeiterInnen
im Bereich der Pflege und Betreuung ist nicht unproblematisch. Noch vor
rd. drei bis vier Jahrzehnten standen als Unterstützung für die häusliche
Betreuung fast ausschließlich freiwillige HelferInnen der organisierten
Nachbarschaftshilfe zur Verfügung. Im Zuge der Professionalisierung haben
sich die Aufgaben und Tätigkeitsfelder in der Langzeitpflege verändert
und ausdifferenziert, wodurch die Freiwilligenarbeit vielerorts bezahlten
Arbeitsplätzen gewichen ist. Wachsende Qualitätsansprüche erforderten
Aus- und Weiterbildung.
Seit 1997 sind im Gesundheits- und Krankenpflegegesetz die Pflegetätigkeiten
als Vorbehaltstätigkeiten des Gehobenen Dienstes für Gesundheitsund
Krankenpflege festgelegt, deren VertreterInnen diese an bestimmte
Berufsgruppen delegieren können.
Aufgrund des steigenden Bedarfs an Pflege und Betreuung und des
Rückgangs des familiären Pflegepotenzials wird den Formen freiwilligen
Engagements als Ergänzung zu professionellen Angeboten neuerdings
zunehmend Bedeutung zukommen.
Freiwilliges Engagement darf professionelle Aufgaben nicht ersetzen,
sondern soll sie unterstützen und ergänzen. Dazu bedarf es einer gesellschaftspolitischen
Aufwertung von freiwilligem Engagement sowie struk-
Charlotte Strümpel:
Lebenslanges Lernen und freiwilliges Engagement im Gemeinwesen:
Gesundheitsförderung mit und für ältere Menschen
In den letzten Jahren ist vielfach auf die Bedeutung des Lernens und freiwilligen
Engagements älterer Menschen im Gemeinwesen hingewiesen worden.
Einerseits zeigen sich durch Förderung der sozialen Kontakte und der
sinnstiftenden Wirkung positive Effekte auf die Gesundheit der freiwilligen
und lernenden älteren Menschen selbst. Andererseits hat dies eine positive
und gesundheitsfördernde Wirkung auf die (älteren) Menschen, die an den
Angeboten der freiwilligen MitarbeiterInnen teilnehmen.
Bezüglich Gesundheitsförderung älterer Menschen spielen neben einer gesunden
Ernährung und ausreichenden Bewegung auch das Lernen, das soziale
Engagement und die sozialen Kontakte eine große Rolle. Es gibt zahlreiche
Beispiele für Gesundheitsförderungsprojekte für ältere Menschen, wie
„LIMA“, „Aktiv im Alter“, „Plan 60“ oder „Silver Songs Clubs“. Hier werden
Bewegung gefördert, soziale Kontakte gefördert, aber auch Möglichkeiten
für Engagement und den Aufbau eigener Projekte bereitgestellt.
Eine tragende Säule dieser Projekte ist das freiwillige Engagement von
Menschen aller Altersgruppen. In manchen Projekten werden auch ältere
Freiwillige geschult, um andere ältere Menschen bei der Erhaltung und Förderung
ihrer Gesundheit zu unterstützen. Auch das freiwillige Engagement
selbst hat zahlreiche positive Effekte auf die Gesundheit durch die Sinnstiftung
und das Entstehen sozialer Zusammenhänge.
Freiwillige MitarbeiterInnen können in diesem Zusammenhang zahlreiche
Tätigkeiten übernehmen, wie etwa die Hilfe bei der Projektarbeit, die
Durchführung von Bewegungs- oder Gedächtnistrainings oder das Durchführen
von Kursen zu bestimmten Themen. Dabei ist es wichtig, dass die
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Freiwilligkeit in der Pflege
Monika Wild:
Freiwilligenarbeit in der Langzeitpflege:
Voraussetzungen, Rahmenbedingungen und Spannungsfelder
Zur Person
Mag. a Monika Wild, MAS, MSc
Diplomierte Gesundheits- und Krankenschwester, 10-jährige Berufstätigkeit
im Krankenhaus; Lehrgangsleitung einer Pflegehelferausbildung; Studium der
Pädagogik mit Schwerpunkt Pflegewissenschaft in Graz; Hochschullehrung
„Gesundheitsförderung Internationales Training für Projektentwicklung“; Univ.
Lehrgang Gesundheitsmanagement; Univ. Lehrgang Nursing Science; seit
1993 Leiterin der Gesundheits- und Sozialen Dienste im Österreichischen
Roten Kreuz; Lektorin an der Universität Wien; stv. Obfrau der Österreichischen
Gesellschaft für Care und Casemanagement.
tureller Rahmenbedingungen. Freiwilligenarbeit trägt auch zum Aufbau
von sozialem Kapital einer Gesellschaft bei und fördert die Integration
verschiedener sozialer Bevölkerungsgruppen in die Gemeinschaftsbildung.
Im Vortrag werden die Voraussetzungen und Rahmenbedingungen für den
Einsatz von Freiwilligen in der Langzeitpflege skizziert. Darüber hinaus wird
auf die Spannungsfelder, welche sich durch die Mitwirkung von Freiwilligen
in der Langzeitpflege ergeben, eingegangen und es werden Lösungsansätze
skizziert.
Zur Person
Mag. a Charlotte Strümpel
Klinische und Gesundheitspsychologin; seit 2006 Projektkoordinatorin für
EU-Projekte im Generalsekretariat des Österreichischen Roten Kreuzes; langjährige
nationale und internationale Forschungstätigkeiten und zahlreiche
Publikationen im Bereich Pflege und Betreuung sowie Gesundheitsförderung
älterer Menschen, Chancengleichheit älterer Frauen, Freiwilliges Engagement
älterer Menschen und Prävention von Gewalt gegen älteren Frauen.
Interessen, Fähigkeiten und Ziele der Freiwilligen mit den Angeboten und
Zielsetzungen der Organisation bzw. des Projekts übereinstimmen. Eine
ausreichende Schulung und begleitende Unterstützung Freiwilliger, sowie
die Bereitstellung von Lernmöglichkeiten und eine ausreichende Wertschätzung
der Tätigkeiten sind weitere wichtige Erfolgsfaktoren.
Dabei können MitarbeiterInnen der Pflege eine wichtige Rolle beim Assessment
und der Bedarfserhebung für gesundheitsfördernde Angebote sowie
bei der Planung und Aufbau von Projekten spielen. Schließlich können sie
auch eine tragende Rolle bei der Unterstützung und Koordination (älterer)
freiwilliger MitarbeiterInnen einnehmen.
In diesem Beitrag werden o.g. Themen auf der Grundlage der Ergebnisse
der EU-Projekte „healthPROelderly“ und „SLIC-Sustainable learning in the
community“ aufgezeigt.

Freiwilligkeit in der Pflege
Felix Andreaus:
Freiwillige Pflegekräfte als kostengünstige Alternative:
Eine rechtliche Betrachtungsweise
Im europäischen Jahr der Freiwilligkeit werben Krankenpflegeeinrichtungen
damit, von freiwilligen MitarbeiterInnen unterstützt zu werden. Dabei ist
zwischen der typischen Nachbarschaftshilfe, der Mitarbeit aus altruistischen
Gründen sowie einer freiwilligen Tätigkeit aufgrund wirtschaftlicher Überlegungen
zu unterscheiden. Entgegen der weit verbreiteten Darstellungen
ist der Einsatz von VolontärInnen, wie die freiwilligen MitarbeiterInnen
bezeichnet werden, generell nicht unproblematisch. Laufende Schulungen
und das notwendige Maß an wirtschaftlicher Ausgewogenheit müssen
gewahrt bleiben, um einerseits die Sicherheit der PatientInnen zu gewährleisten
und andererseits nicht gegen wettbewerbsrechtliche Bestimmungen
zu verstoßen. Auch besteht aufgrund der hohen Beteiligung von
Frauen am Pflegeprozess die Gefahr einer Ungleichbehandlung und eines
massiven Arbeitsplatzverlustes zu Lasten dieser. Daher muss der Einsatz
von VolontärInnen wirtschaftlich vertretbar sein, der strengen Kontrolle
des Gehobenen Dienstes für Gesundheits- und Krankenpflege unterliegen
und dürfen sich Unternehmen keinen unlauteren wettbewerbsrechtlichen
Vorteil verschaffen.
Erich Fenninger:
Methoden der Sozialarbeitswissenschaft in der Pflege:
Soziale Diagnostik – Sozialraumorientierung – Empowerment
Eine wesentliche Aufgabe von sozialen Organisationen ist die Unterstützung
sowie Betreuung von Menschen mit sozialen Defiziten und Problemen. Die
Methoden der Sozialarbeitswissenschaft können hierbei einen Beitrag zur
Pflege und Betreuung alter, kranker und behinderter Menschen leisten.
Der Prozess der Diagnose und Intervention muss sich verstärkt auf die zu
betreuende Person, mit dem Ziel einer verbesserten Bewältigung deren
Lebenswelt, ausrichten. In der Sozialarbeit werden verschiedene Methoden
angewendet, drei davon werden im Detail vorgestellt:
1. Soziale Diagnostik
Die Soziale Diagnostik ist ein spezielles Werkzeug zur Qualitätsbegutachtung.
Die Anwendung von sozialen diagnostischen Verfahren kann die
Ergebnisse sozialer Organisationen auf allen Ebenen (Mikro-, Meso- und
Makroebene) beeinflussen und somit verbessern.
2. Sozialraumorientierung
Sozialraumorientierte Ansätze richten das Augenmerk nicht auf die Schwächen
bzw. Defizite der Menschen, sondern immer auf deren Ressourcen
bzw. Stärken.
Zur Person
Dr. Felix Andreaus
Doktor der Rechtswissenschaften, Universität Wien. Rechtskundiger Bediensteter
der Gemeinde Wien. Vortrags- und Referententätigkeit in unterschiedlichen
Einrichtungen. Seit Dezember 2007 Geschäftsführer von DOCERE, Schulung
und Beratung im Gesundheitswesen, Schlemitz & Partner.
Zur Person
Mag. (FH) Erich Fenninger
Geb. 1963; Bundesakademie für Sozialarbeit, Lehrgang Leitung und Organisationsentwicklung,
Masterstudiengang Sozialarbeit. 1988-2003 Volkshilfe
Niederösterreich, ab 1991 Geschäftsführung der Volkshilfe NÖ, seit 2003
Bundesgeschäftsführer der Volkshilfe Österreich; Vorstandsmitglied von Solidar
– europäischer NGO-Dachverband; stellvertretender Vorsitzender der BAG,
Vorstandsmitglied der BAG, Vorstandsmitglied der ÖKSA.
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3. Empowerment
Das Prinzip des „Empowerments“ ist, dass Menschen in Situationen des
Mangels oder der gesellschaftlichen Ausgrenzung beginnen, ihre Angelegenheiten
selbst in die Hand zu nehmen. Ihnen wird bewusst, welche
Fähigkeiten und Fertigkeiten sie haben und entwickeln Kräfte, die sie zu
nutzen wissen. Empowerment zielt auf diese Wiederherstellung von Selbstbestimmung
der Umstände des eigenes Lebens bzw. Alltags.
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Jana Bockholdt:
Pflege ist Thema – Aber pflegen heißt mehr
83% der PflegegeldempfängerInnen werden im häuslichen Umfeld gepflegt,
davon 60% ausschließlich von LaiInnen. Weniger als ein Drittel der
PflegegeldbezieherInnen daheim wird mit professioneller Unterstützung
gepflegt. Aus einer über 30jährigen Erfahrung des Hilfswerks heraus ist
erkennbar, dass pflegende Angehörige immer häufiger überlastet sind.
Gründe hierfür sind unter anderem Überforderung, Doppelbelastung, Isolation,
körperliche Beschwerden, Schuldgefühle und hohe Verantwortung.
Ein weiterer Aspekt in diesem Bereich ist mangelndes Wissen zum einen
in Bezug auf zielgerichtete Wissensvermittlung, Anleitung und Information.
Zum anderen spielt die Komplexität der alltäglichen pflegerischen und
organisatorischen Tätigkeiten bis hin zu Beziehungsarbeit ein große Rolle.
Das Hilfswerk hat daher in Kooperation mit dem Seniorenbund Österreich
ein Pilotprojekt zur Schulung pflegender Angehöriger durchgeführt. Hauptziele
des Projektes waren:
• Durch Schulung in pflegerischen Handlungen und der Vermittlung von
praktischen Wissen erlangen pflegenden Angehörigen mehr Sicherheit bei
ihrem täglichen Handeln.
• Durch die Teilnahme an den Schulungen wird einer sozialen Isolation von
pflegenden Angehörigen, vor allem von jenen, die an Demenz erkrankte
Menschen pflegen, entgegengewirkt.
• Die Verbesserung von kommunikativen Fähigkeiten trägt zu einer besseren
Selbst- und Fremdwahrnehmung bei, mit dem Ziel, psychische
Belastungen zu reduzieren und auch die Zusammenarbeit mit Angehörigen
der Gesundheits- und Sozialberufe im Rahmen der häuslichen Pflege zu
erleichtern.
Im Vortrag werden zentrale Ergebnisse der vom Bundesministerium für Arbeit,
Soziales und Konsumentenschutz geförderten Untersuchung zu Armut und Pflege
präsentiert.
Innerhalb der sozial- und gesundheitspolitischen Diskussion spielen „Armut
und Pflege“ und die Ungleichbehandlung von armutsbetroffenen Menschen im
Bereich Pflege und Betreuung eine weitgehend unbedeutende Rolle. Allerdings
können sich nicht alle Menschen in Österreich eine adäquate pflegerische Versorgung
und Betreuung leisten. So besteht einerseits nicht nur die Gefahr eines
möglichen Mangels an Pflegeleistungen, sondern auch ein erhöhtes Risiko,
weiter in die Armut abzurutschen.
Studien belegen, dass arme Menschen häufiger krank sind und in weiterer Folge
Pflege und Betreuung benötigen. Umgekehrt ist Krankheit bzw. Pflegebedürftigkeit
in vielen Fällen mit finanziellen Belastungen verbunden, die sich von Armut
betroffene oder bedrohte Menschen nicht leisten können und deshalb noch
stärker in die Armutsfalle abrutschen. Insbesondere das Armutsrisiko im Alter
hängt stark mit der Pflegebedürftigkeit zusammen: Wer kein Vermögen hat und
nur eine kleine Pension bezieht, kann sich die Kosten der Pflege und Betreuung
nicht ohne Unterstützung leisten. Dabei haben Menschen mit geringem sozialen
Status im Alter weniger von Behinderung freie Jahre in Gesundheit zu erwarten
als Menschen mit höherem sozialen Status. Das erhöhte Armutsrisiko begrenzt
sich nicht nur auf die pflegebedürftige Person, sondern betrifft das gesamte Familiensystem.
Frauen und Personen in besonderen Lebenslagen sind besonders
stark betroffen.
Nach einem Überblick über die Studienergebnisse werden Good-Practice-Beispiele
aus dem In- und Ausland präsentiert, die unterschiedliche Herangehens-
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Freiwilligkeit in der Pflege
Zur Person
Jana Bockholdt, MAS
Pflegedirektorin, NÖ Hilfswerk. Geboren am 23.09.1970 in Berlin; 1 Tochter
12 Jahre.
Ausbildung: Donauuniversität 2002-2003; WU 1998-2001; Krankenpflegeschule
1990-1993.
Tätigkeiten: Hilfswerk NÖ (seit 2008); LK St. Pölten (2006-2008) - Controlling;
LK Krems (2001-2006) - Pflegedirektion, Stabstelle OE und Pflegecontrolling.
Davor: Klinikum Berlin Spandau, LK Melk, Wilhelminenspital.
• Die Möglichkeit zum Meinungs- und Erfahrungsaustausch kann, neben
dem quantitativen und qualitativen Gesprächsgewinn, zur Entstehung kleiner
Netzwerke innerhalb der pflegenden Angehörigen beitragen.
In einem multiprofessionellen Team von Pflegepersonen und einer Gerontopsychologin
wurden diese Schulungen erarbeitet und durchgeführt.
Mittels eines Feedbackfragebogens wurden nach Abschluss der Veranstaltungen
die Hauptziele evaluiert. Eines der interessantesten zukunftsweisenden
Ergebnisse der Evaluation war, dass etwa die Hälfte der pflegenden
Angehörigen sich eine regelmäßige individuelle Pflegeberatung zuhause
vorstellen können und sich diese wünschen würden. Dieser Aspekt muss
als ein klarer Auftrag für eines der künftigen präventiven Handlungsfelder
von Pflegepersonen gesehen werden, wenn das Potenzial von pflegenden
Angehörigen erhalten werden soll.
Erich Fenninger, Verena Fabris:
Krankheit und Pflegebedürftigkeit
können arm machen:
Maßnahmen für eine Pflege, die nicht ausgrenzt
Zu den Personen
Mag. (FH) Erich Fenninger
Geb. 1963; Bundesakademie für Sozialarbeit, Lehrgang Leitung und Organisationsentwicklung,
Masterstudiengang Sozialarbeit. 1988-2003 Volkshilfe
Niederösterreich, ab 1991 Geschäftsführung der Volkshilfe NÖ, seit 2003
Bundesgeschäftsführer der Volkshilfe Österreich; Vorstandsmitglied von Solidar
– europäischer NGO-Dachverband; stellvertretender Vorsitzender der BAG,
Vorstandsmitglied der BAG, Vorstandsmitglied der ÖKSA.
Mag. a Verena Fabris
Studium der Politikwissenschaft, Publizistik- und Kommunikationswissenschaften;
mehrjährige journalistische Tätigkeit; seit 2003 im Sozialbereich tätig; seit
2007 bei der Volkshilfe Österreich im Bereich Sozialpolitik beschäftigt. Themenschwerpunkte:
Armut, Asyl & Migration, Ehrenamt, Arbeit und Integration.
weisen aufzeigen und zu innovativen Projekten anregen sollen. So zeigt sich
etwa, dass aufsuchende Ansätze zur Informationsvermittlung und persönlicher
Kontakt das Sicherheitsgefühl pflegebedürftiger Personen und deren Angehörigen
erhöhen.
Abschließend werden Forderungen an die Politik formuliert. Zentral ist, dass
soziale und gesundheitliche Ungleichheit ein zentrales Thema im Bereich Pflege
und Betreuung, aber auch in der Politik werden. Es ist zudem notwendig, dass
die Situation sozial benachteiligter Menschen in das Blickfeld der Öffentlichkeit
kommt.

Gabriele Bartoszek:
Transfer wissenschaftlicher Ergebnisse in die Pflege
Nicht nur die Pflege steht vor der zentralen Frage, wie sie den Transfer
der wachsenden Erkenntnisse aus ihrer wissenschaftlichen Bezugsdisziplin
in die praktische Versorgung organisieren kann. Eine zunehmende Anzahl
von Publikationen macht die Auswahl der relevanten Informationen umso
bedeutsamer. Es gilt, die beste verfügbare wissenschaftliche Erkenntnis
(externe Evidence) für pflegerisches Handeln zu identifizieren, zu bewerten
und hinsichtlich ihrer Übertragbarkeit zu prüfen. Evidence-based
Nursing (EBN) befähigt ihre AnwenderInnen, aktuelle Forschungsergebnisse
aufzugreifen, zu reflektieren und zu implementieren, entweder auf
Organisationsebene oder in der individuellen Behandlungssituation. Es gilt,
Interventionen mit nachgewiesenem Nutzen einzuführen, Interventionen
ohne nachweisbaren Nutzen zu beenden bzw. gar nicht erst einzuführen
(Muir-Gray 1997). Entscheidend für den zeitnahen und barrierefreien
Transfer von wissenschaftlich überprüften Verfahrensweisen und Prozessen
in die Praxis ist eine wissenschaftsfreundliche Organisationskultur. Erfahrungen
aus Rahmenmodellen liegen vor, wie z.B. aus dem „IOWA Model
of Evidence-based Practice“ (Rycroft-Malone 2007). Auch hier galt es,
Hürden zu überwinden, wie fehlende zeitliche Ressourcen, unzureichende
Bereitstellung von Internet- und Datenbankzugängen als auch mangelndes
Vertrauen Pflegender in den praktischen Nutzen von Forschungsergebnissen
bei einem immer schnelleren Verfall des Wissens (DiCenso et al. 2005;
Hutchinson 2004; Sitzia 2002).
Die Diagnose Krebs löst eine tiefe Krise bei den Erkrankten, deren Familien
und Angehörigen aus. Das In-Beziehung-Treten mit GesundheitsprofessionistInnen
stellt einen wesentlichen Bereich in der Erlangung des
Wohlbefindens dar. Das vorliegende Forschungsvorhaben stützt sich auf
die sinngemäße Auffassung des Begriffes Caring nach Swanson (1991) als
vertrauensvolles, wertschätzendes In-Beziehung-Treten mit eine/m/r Anderen,
indem sich die Beteiligten verbunden fühlen, um Wohlbefinden zu
ermöglichen. Ziel der Studie war es, Caring-Bedürfnisse von krebskranken
Menschen zu benennen, zu gewichten, die Ausprägungen in den verschiedenen
Settings (behandlungszentriert, postoperativ und palliativ) darzustellen,
deren Erfüllung zu beleuchten und mit den Prioritäten zu verknüpfen
und letztlich dies mit der Sichtweise von Vertreterinnen und Vertretern
der professionellen Pflege in Verbindung zu setzen. Die Studie liegt einem
quantitativen deskriptiven Design zugrunde. Die Daten wurden durch standardisierte
mündliche und schriftliche Befragungen erhoben. Das dreiteilige
„Caring Measurement Tool, Vienna Version 2010“ zur Erhebung von Caring
Aspekten basiert auf den drei praxiserprobten Messinstrumenten (Care-
Q Scale1 , Modified Care-Q2 , CARE/SAT3 ), welche übersetzt und adaptiert
wurden. Die Erhebung wurde auf insgesamt 12 Stationen eines Wiener
Krankenhauses über einen Zeitraum von neun Monaten durchgeführt. Die
Stichprobe beträgt 395.
Das Forschungsprojekt befindet sich gerade in der Auswertungsphase,
erste Ergebnisse zeigen jedoch bereits, dass bestimmte Caring-Bedürfnisse
unabhängig vom Setting (postoperativ, behandlungszentriert und palliativ)
Wissenschaft
Zur Person
Gabriele Bartoszek, MScN
Krankenschwester; langjähre Dozentin im Gesundheitswesen; Mitarbeit in
Forschungsprojekten u.a. beim „Schmerzfreien Krankenhaus“ und „Prävention
und Behandlungsoptimierung des Dekubitus“. Zurzeit tätig als wissenschaftliche
Mitarbeiterin an der Universität Witten Herdecke mit dem Schwerpunkt
„Klinische Pflegeforschung“.
Mitglied bei Train the Trainer im German Center for Evidence-based Nursing
»sapere aude« in Halle Wittenberg.
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In der individuellen Behandlungssituation kann die beste externe Evidenz
nur durch eine objektive und verständliche Aufbereitung des Wissens an die
PatientInnen herangetragen werden. Evidenz-basierte Patienteninformation
(EBPI) kann PatientInnen und VerbraucherInnen im Gesundheitswesen
befähigen, vor dem Portfolio ihrer eigenen Präferenzen, eine informierte
Entscheidung zu treffen. Beratung gemäß EBPI hat nicht zum Ziel, PatientInnen
zu überreden und zu manipulieren (Köpke; Meyer 2011; Smoliner
2009).
Das Referat zum Transfer wissenschaftlicher Ergebnisse in die Praxis möchte
Wege zur Implementierung von EBN aufzeigen, in dessen Mittelpunkt die
informierte Entscheidungsfindung mit dem/der PatientIn steht.
Hanna Mayer, Eva Zojer:
„Careful“ – Caring-Bedürfnisse von
onkologisch erkrankten Menschen
Zu den Personen
Univ.-Prof. in Mag. a Dr. in Hanna Mayer
Diplomierte Gesundheits- und Krankenschwester; Pädagogin und Professorin
für Pflegewissenschaft an der Universität Wien. Seit 2007 Vorständin des
Instituts für Pflegewissenschaft und Vize-Studienprogrammleitung des Individuellen
Diplomstudiums und Masterstudiums Pflegewissenschaft an der
Universität Wien. Internationale Lehrtätigkeit für Pflegewissenschaft und -forschung,
Autorin zahlreicher Fach- und Lehrbücher im Bereich Pflegeforschung.
Eva Zojer
Studium IDS Pflegewissenschaft an der Universität Wien.
sowohl für die PatientInnen als auch für Pflegepersonen einen sehr hohen
Stellenwert einnehmen. Infolgedessen ist es von hoher Wichtigkeit diese
Caring-Bedürfnisse bewusst und als eigenständige Teilkomponente der
Pflege in die Versorgung von Menschen in jedem Stadium einer Krebserkrankung
mit einzubeziehen.
1 Larson 1986
2 Holroyd, Yue-kuen, Sau-wai, Fung-shan, & Waiwan 1998
3 Larson/Ferketich 1993
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8 pflegekongress11
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Problemstellung:
Mangelernährung führt zu einer erhöhten Morbidität und Mortalität, zu
verlängerten Krankenhausaufenthalten verbunden mit erhöhten Kosten
für das Gesundheitssystem. Die Prävalenz von Mangelernährung in Krankenhäusern
wurde in zahlreichen Studien untersucht und bewegt sich
international zwischen 4% und 85%. Adäquate präventive Maßnahmen
und wissenschaftlich basierte Leitlinien zur Prävention und Behandlung
können zur Senkung der Prävalenz von Mangelernährung beitragen. Solche
Maßnahmen werden in Krankenhäusern und Pflegeheimen jedoch nicht
ausreichend eingesetzt. Der Verlauf der Prävalenz von Mangelernährung
sowie auch des Einsatzes präventiver Maßnahmen über mehrere Jahre
hinweg wurden bislang kaum erforscht.
Ziel:
Das Ziel dieser Studie ist das Aufzeigen der Veränderung in
• der Prävalenz von Mangelernährung
• der durchgeführten Prävention und Behandlung
• den vorhandenen Qualitätsindikatoren
in Krankenhäusern, welche von 2009 bis 2011 an der Europäischen Pflegequalitätserhebung
teilgenommen haben.
Methode:
Im Rahmen der Europäischen Pflegequalitätserhebung werden seit 2009
jährlich Daten zur Prävalenz, Prävention und Behandlung von Mangelernährung
sowie zum Vorhandensein von Qualitätsindikatoren in österreichischen
Gesundheitseinrichtungen erhoben. Für die Datenerhebung wurde ein
standardisierter und geprüfter Fragebogen verwendet. Seit 2009 konnten
Daten von 63 Einrichtungen erhoben werden, wobei der Großteil der Ein-
Wissenschaft
Silvia Schönherr:
Prävalenz, Prävention und Behandlung von Mangelernährung:
Ergebnisse der europäischen Pflegequalitätserhebung
Zur Person
Maria Magdalena Schreier:
ALFIT: Alterbezogenes Fitness-Training
Aufgrund der altersassoziierten Abnahme von Muskelkraft, Balancefähigkeit
und Ausdauer ist die Funktionalität und Mobilität von betagten Menschen
häufig eingeschränkt. Pflegerischer Unterstützungs- und Hilfebedarf
sind häufig die Folge. In diesem Zusammenhang steht auch Mangelernährung,
die u. a. Schwäche, Sturzgefahr sowie Zunahme von Morbidität und
Mortalität nach sich zieht.
Bei der ALFIT-Studie wurde untersucht, ob motorische und sensorische
Funktionsbeeinträchtigungen alter Menschen durch gezieltes Training von
Kraft, Koordination und Ausdauerleistung günstig beeinflusst und damit
auch der Ernährungszustand verbessert sowie der pflegerische Unterstützungsbedarf
reduziert werden können. Zudem wurde untersucht, welche
Erfahrungen die TrainingsteilnehmerInnen beim ALFIT machen, welchen
Nutzen sie daraus ziehen und welche motivationalen Aspekte beim Sport
im Alter für sie von Bedeutung sind.
Es handelt sich um eine multiprofessionellen Studie der Pflegewissenschaft
und Geriatrie, bei der ein 8-wöchiges, physiotherapeutisch betreutes
Trainingsprogramm an Trainingsgeräten entwickelt und mit geriatrischen
TagesklinikpatientInnen getestet wurde. Mit einem Methodenmix aus
quantitativen und qualitativen Untersuchungen wurden sensomotorische/
muskuläre Veränderung, Ernährungszustand, Alltagskompetenzen, Wohlbefinden
und trainingsbezogene motivationale Aspekte untersucht.
In diesem Beitrag werden die inhaltsanalytischen Ergebnisse aus 18 Leitfadeninterviews
mit TeilnehmerInnen der Trainingsgruppe vorgestellt.
Die Ergebnisse der Interviews zeigen, dass ALFIT die Trainingsteil-
nehmerInnen motiviert hat, sich mehr zu bewegen, sich sportliche Aktivitäten
zu suchen, die fit halten und Spaß machen. Wesentliche Gründe für
das Mitmachen beim Training waren der therapeutische Nutzen und der
Silvia Schönherr, MSc, BSc
Studium Gesundheits- und Pflegewissenschaft an der Medizinischen Universität
Graz (Bachelor und Masterabschluss). Seit über einem Jahr am Institut
für Pflegewissenschaft in Graz als Universitätsassistentin tätig. Doktorandin
im Doktorandenprogramm Nursing Science der Medizinischen Universität
Graz, Charité-Universitätsmedizin Berlin und Universität Maastricht. Zu den
Hauptaufgaben gehören Lehre und Forschung. Forschungsschwerpunkt ist
Mangelernährung in österreichischen Gesundheitseinrichtungen. Dazu liegen
bereits (internationale) Publikationen und Präsentationen vor.
richtungen ein- oder zweimal an der Erhebung teilgenommen haben. 3
Einrichtungen nahmen von 2009 bis 2011 teil.
Ergebnisse:
Die Prävalenz von Mangelernährung sank in diesen drei Einrichtungen
von ursprünglich 29.0% auf 23.2%. Die Erhebung des Gewichtes stieg von
75.1% auf 88.9% an. Bezüglich der Qualitätsindikatoren zeigte sich, dass im
Jahr 2009 keine Einrichtung ein Ernährungsteam hatte, wohingegen 2011
schon 2 der 3 Einrichtungen ein Ernährungsteam etabliert hatten.
Diskussion:
Besonders deutlich ist, dass die Prävalenz von Mangelernährung innerhalb
der Erhebungsjahre gesunken und die Erfassung des Gewichtes signifikant
angestiegen ist, was auf eine Bewusstseinsbildung hinweist. Bei der Interpretation
ist jedoch zu beachten, dass es sich hier um einen Vergleich von
drei Jahren mit einer kleinen Stichprobe von nur drei Einrichtungen handelt.
Zur Person
Maria Magdalena Schreier, Dipl.-Pflegewirtin
Universitätsassistentin, Institut für Pflegewissenschaft der Paracelsus Medizinische
Privatuniversität, Strubergasse 21, 5020 Salzburg.
Pflegewissenschaftliche Schwerpunkte in Lehre und Forschung: Ernährung,
Bewegung, Assessment sowie Schmerz im Alter.
magdalena.schreier@pmu.ac.at
Wunsch, durch Bewegung fit und selbstständig zu bleiben. Wesentliche
Motivationen, bei der ALFIT-Studie dabei zu bleiben, waren gute Laune
beim Training, körperlich spürbare Verbesserungen, kompetente Betreuung
sowie Wertschätzung und Lob durch den Physiotherapeuten. Einige
Befragte erlangten durch das Training mehr Selbstsicherheit und Selbstvertrauen
in der körperlichen Leistungsfähigkeit. Funktionale Verbesserung
wirkte sich auch günstig auf Alltag und Selbstpflegekompetenz aus.
Obwohl die ungewohnte Anstrengung und die persönlichen Grenzen der
Leistungsfähigkeit für einige Befragte zeitweise unangenehm waren, würden
alle TrainingsteilnehmerInnen das ALFIT-Training oder etwas Ähnliches
wieder mitmachen, vorausgesetzt, es würde in dieser Art angeboten und
professionell betreut.
Eine Verbesserung der Pflegebedürftigkeit war aus den quantitativen und
qualitativen Daten nicht eindeutig abzuleiten, da es sich bei den TrainingsteilnehmerInnen
überwiegend um selbstständige alte Menschen handelte.
Allerdings sprechen die Ergebnisse dafür, dass sich der positive Effekt von
ALFIT auf Pflegebedürftigkeit präventiv auswirkt.

1. Hintergrund: Die Studie „Präventive Seniorenberatung Tirol“ wird auf
kommunaler Ebene in 27 Gemeinden und drei Städten von 10 Sozial- und
Gesundheitssprengel durchgeführt. Der Hintergrund ist, dass auf Basis der
ermittelten Daten von >500 80 jährigen und älteren zuhause lebenden
Menschen zum bio-psycho-sozialen Gesundheitszustand und zur Pflegebedürftigkeit
eine Bedarfsplanung zur Pflege und Betreuung älterer Menschen
in Tirol für die Zukunft entwickelt wird. Diese geplante Studie wird zusammen
mit der Abteilung Soziales des Landes Tirol durchgeführt.
2. Ziele der Studie: (1) Simultane Erhebung der Pflegebedürftigkeit und
des derzeitigen funktionalen Gesundheitszustandes von zuhause lebenden
Menschen ab 80 Jahren (Querschnittstudie), (2) Bestimmen der kurzfristigen
Faktoren von funktionaler Gesundheit und Pflegebedürftigkeit, (3) Bestimmen
des Hilfs-und Betreuungsbedarfs für Tirol, (4) Bestimmen des aktuellen
Beratungsbedarfs zu ausgewählten Themen.
3. Methode: (1) Studiendesign: Querschnittstudie, Dauer 1 Jahr; (2) Zielgruppe:
ca. 500 zuhause lebende Menschen mit dem Hauptwohnsitz in
Tirol im Alter von 80 Jahren und älter in ausgewählten 27 Gemeinden und
3 Städten. Die Studie umfasst die einmalige Befragung und anschließende
Beratung zu ausgewählten Themen bei ca. 500 ProbandInnen. Die Prozesse
der Rekrutierung, die Machbarkeit der Befragung und Beratung werden
getestet und die erhobenen Daten hinsichtlich der Ziele analysiert. Die Befragungen
und Beratungen werden von 11 Diplomierten Gesundheits- und
Krankenpflegepersonen mit einer Spezialausbildung zum/r SeniorenberaterIn
aus 10 Sozial- und Gesundheitssprengel durchgeführt. Der Hausbesuch
dauert maximal 2 Stunden.
4. Ergebnisse: Die Befragungen sollen Antworten sowohl zum derzeitigen
Hilfs- und Betreuungsbedarf als auch über den funktionalen Gesundheitszustand
der 80+-Jährigen Tirolerinnen und Tiroler liefern. Des Weiteren kann
Wissenschaft
Eva Schulc:
Präventiver Hausbesuch: Eine Bedarfs- und Akzeptanzanalyse
Zur Person
Univ.-Ass. MMag. a Dr. in Eva Schulc
Jahrgang 1966, absolvierte die Ausbildung zur Dipl. Physiotherapeutin an der
Akademie für Physiotherapie am AZW für Gesundheitsberufe sowie das Magister-
Studium Sportwissenschaften mit dem Schwerpunkt Prävention an der
Leopold-Franzens Universität in Innsbruck. Berufsbegleitend absolvierte sie
das Magister-Studium der Gesundheitswissenschaften und promovierte 2011
im Fach Pflegewissenschaft mit dem Schwerpunkt Pflegeexpertise. Im Zeitraum
von 2006-2011 war sie als wissenschaftliche Mitarbeiterin am Institut
für Pflegewissenschaft tätig und seit April 2011 am Institut für Gerontologie
und demografische Entwicklung. Ihre wissenschaftliche Ausrichtung fokussiert
die Gebiete der Rehabilitationswissenschaften und Health Promotion unter
dem Gesichtspunkt der Gerontologie.
11
erhoben werden, durch welche privaten und öffentlichen Einrichtungen
die 80+-Bevölkerung bereits unterstützt werden und in welchen Bereichen
Erweiterungsbedarf besteht. Da mit dieser Untersuchung der Bedarf an
pflegerisch-medizinischen, rechtlich-finanziellen und sozialen Maßnahmen
rechtzeitig erhoben wird, kann es gelingen, den an der Studie teilnehmenden
Personen ein Älterwerden in den eigenen vier Wänden über einen
längeren Zeitraum zu ermöglichen. Durch die gewonnenen Daten kann
frühzeitig auf gesteigerte Betreuungs- und Unterstützungsbedürfnisse reagiert
werden, die sodann zuhause mit Pflege- bzw. Heimhilfen abgedeckt
werden können, ohne dass für die Betroffenen ein Heimeintritt von Nöten
wird.
Zum Zeitpunkt des pflegekongress11 können die ersten Ergebnisse zur präventiven
Seniorenberatung in Tirol präsentiert werden.
pflegekongress10 9

10 pflegekongress11
11
Die Forderung nach Lebensqualität in Altenheimen geht über konventionelle
Standards von Pflegequalität hinaus und zeichnet sich durch eine
ganzheitliche Perspektive aus, die die persönlichen Bedürfnisse von pflegebedürftigen
Menschen in den Mittelpunkt stellt. So verbindet die WHO
die Lebensqualität von Menschen mit Pflegebedarf mit einem Höchstmaß
an Unabhängigkeit, Autonomie, Teilhabe, Selbstverwirklichung und Menschenwürde.
Der Beitrag stellt das Internetportal www.Heimverzeichnis.de vor, das
vom deutschen Verbraucherschutzministerium gefördert und von der
Bundesinteressenvertretung der Altenheimbewohnerinnen und -bewohner
(BIVA e.V.) betrieben wird. Alle deutschen Pflegeheime sind dort mit ihren
Kontaktdaten erfasst, die durch die Einrichtungen selbst um individuelle
Leistungsangebote ergänzt werden können. Darüber hinaus haben sie Gelegenheit,
sich in Bezug auf Aspekte der Lebensqualität der Bewohnerinnen
und Bewohner bewerten und bei einem positiven Ergebnis auf der Website
mit einem entsprechenden Zertifikat versehen zu lassen. Anders als in
herkömmlichen Bewertungsverfahren wird auf diese Weise die gute Praxis
in der Langzeitpflege hervorgehoben, und Heime, die sich ihr verpflichten,
werden mit öffentlichem Reputationsgewinn gewürdigt.
Die 6- bis 8-stündigen Begutachtungen umfassen Gespräche mit Leitungskräften
und Vertretungen der BewohnerInnen sowie Begehungen und die
Analyse von Dokumenten. Sie werden von Ehrenamtlichen der BIVA durchgeführt,
die damit eine Perspektive „von unten“ einnehmen. Die Ehrenamt-
Ausbildung Qualifikation
Karin Stiehr:
Ehrenamtliche als GutachterInnen
der Lebensqualität in Altenheimen
Das Konzept wurde in einer interdisziplinären Projektgruppe (Medizin,
Pflege, Therapie, Verwaltung, Seelsorge) 2000-2001 im Zuge der Vorbereitungen
für die Installierung eines Ehrenamtlichen Besuchsdienstes im
Diakonie-Zentrum Salzburg erarbeitet. Grundlage dafür war eine Befragung
(Oktober-November 2000) von BewohnerInnen in der stationären Seniorenarbeit
und PatientInnen im Privatkrankenhaus.
2003 begann die Kooperation mit der Caritas, bisher gab es in Stadt und
Land Salzburg von Caritas & Diakonie über 30 Lehrgänge mit an die 500
TeilnehmerInnen.
Die Inhalte orientieren sich an den Einsatzgebieten der Zielgruppe.
Struktur
11 Module in einem Jahr mit einem monatlichen Termin, Freitag, 16:00-
19:30 Uhr.
Ort: abwechselnd an beiden Fachschulen von Caritas und Diakonie.
Beschränkte TeilnehmerInnenzahl, der Lehrgang wird als geschlossene
Gruppe geführt; es wird keine Kursgebühr eingehoben.
Modul 1: Ehrenamt in Caritas und Diakonie
Geschäftsführer des Diakonie-Zentrums und Direktor der Caritas Salzburg
eröffnen den Lehrgang mit einer kurzen Vorstellung der Organisationen
und Einrichtungen.
Modul 2: Begegnung und Gespräch gestalten
Einführung in die Gesprächsführung, Reflexion des eigenen Kommunikationsverhaltens
durch Übungen, Praxisreflexion.
Modul 3: Sterben – Tod – Trauer: Die Frage nach dem Woher und Wohin
Sterbephasen von Kübler-Ross und Trauerphasen von Kast, Diskussion anhand
von Praxis- bzw. Lebenserfahrungen.
Modul 4: Krisen als Chance und Gefahr: Krisen erkennen und auf Krisen
richtig reagieren.
Bedeutung von Krisen in meinem Leben.
Zur Person
Dr. in Karin Stiehr
Ist Politikberaterin und Geschäftsführerin des Instituts für Soziale Infrastruktur
(ISIS) in Frankfurt am Main. Ihre Arbeitsschwerpunkte liegen auf sozialgerontologischen
Themen, in denen sie Synthesen zwischen Forschung, Politik und
Praxis anstrebt, um konkrete Verbesserungen in der Lebenssituation älterer
Menschen zu bewirken. Hierzu gehören u.a. der Aufbau und die Etablierung
des Internetportals www.Heimverzeichnis.de sowie die Mitwirkung an den
europäischen Projekten WeDO zur Förderung der Lebensqualität und der
Würde pflegebedürftiger Menschen und INTERLINKS, in dem eine Systematik
für die Entwicklung und Bewertung der Politik und Praxis in der Langzeitpflege
erarbeitet wurde.
lichen werden für ihre Tätigkeit geschult und durch eine Reihe flankierender
Rahmenbedingungen unterstützt. Neben der Prüfung von 121 Kriterien für
Lebensqualität in den Dimensionen Autonomie, Teilhabe und Menschenwürde
sind sie auch im Rahmen der Qualitätsentwicklung beratend tätig.
Der Beitrag beschreibt den Einsatz von Ehrenamtlichen als Gutachterinnen
und Gutachter für Lebensqualität in Pflegeheimen, lässt sie selbst zu ihrer
Motivation und den Ergebnissen zu Wort kommen und bewertet das Konzept
hinsichtlich seiner Stärken und Schwächen. Die Chancen der wirtschaftlichen
Selbstständigkeit des Projekts nach Ablauf der Förderphase im Jahr
2012 werden in einem Ausblick diskutiert.
Michaela R. Koller:
Kundig und engagiert: Das curriculare Konzept Besuchsdienst
Zur Person
MMag. a Dr. in Michaela R. Koller
Geb. 1967. Studium der kath. Theologie in Salzburg, Promotion in Innsbruck
und Wien. Seit 2007 Psychotherapeutin (Integrative Gestalttherapie) in freier
Praxis. Seit 1991 berufliche Tätigkeit im Bereich Schule, Pfarre, Krankenhausseelsorge.
Seit 1998 Seelsorgerin im Diakonie-Zentrum Salzburg. Seit
Jänner 2000 beauftragt mit dem Projekt „Ehrenamtlicher Besuchsdienst“. Seit
Oktober 2005 Installation und Leitung der Stabstelle Freiwilligenarbeit. Seit
2005 Universitätslehrgang Palliative Care, derzeit Stufe III Masterlehrgang.
Evaluierung der Besuchsdienstlehrgänge von Caritas & Diakonie 2002-07,
März/April 2008.
m.koller@diakoniewerk.at
Modul 5: „Damit Begegnung zur Freude wird…“
Praxisbezogene Begleitung von Menschen, die z.B. an Alzheimer erkrankt
sind.
Modul 6: Einführung in die Behindertenpädagogik.
Modul 7: Soziologische Aspekte von Altern und Krankheit.
Neuro-Psychiatrische Krankheitsbilder.
Modul 8: Wahrheit am Krankenbett aus der Sicht eines Arztes.
Ethische Fragestellungen rund um den Besuchsdienst: Warum tue ich, was
ich tue?
Modul 9: Rechtliche Grundlagen eines Ehrenamtlichen Besuchsdienstes.
Parkinson: Situation von Angehörigen und Betroffenen; die Arbeit in Selbsthilfegruppen.
Modul 10: Alter(n) aus entwicklungspsychologischer Sicht.
Gerontopsychologische Grundlagen und Erfahrungen.
Modul 11: Reflexion des Lehrgangs mit den Auftraggebern.
Abschluss und Zertifikatsverteilung.

Ausbildung Qualifikation
Christa Them:
Qualitätskritierien für das Studium
der Pflegewissenschaft am Beispiel der UMIT
Die späten Anfänge der Verortung von Pflegewissenschaft in der universitären
Bildungslandschaft in Österreich sind im engen Kontext mit der
Berufsbildentwicklung von Diplomierten Pflegepersonen zu sehen. Bis
zum Jahr 1997 sah das Berufsbild der Diplomierten Pflegepersonen keinen
eigenverantwortlichen Tätigkeitsbereich vor. Mit In-Krafttreten des
Gesundheits- und Krankenpflegegesetzes im Jahr 1997, mit welchem ein
eigenverantwortlicher Tätigkeitsbereich für Diplomierte Pflegende definiert
wurde, war der Meilenstein zur Akademisierung der Pflege in Österreich
gesetzt. Aktuell kann Pflegewissenschaft als wissenschaftliche Disziplin an
vier Universitäten Österreichs (Graz, Hall i. Tirol, Salzburg und Wien) inskribiert
werden. Ergänzt wird das Ausbildungsportfolio durch eine erhebliche
Anzahl an pflegewissenschaftlichen Fachhochschulstudiengängen, die nicht
Gegenstand dieses Vortrags sind.
Mit der Etablierung eines Bachelor-, Master- und Doktoratsstudiums der
Pflegewissenschaft im Jahr 2005 an der Privaten Universität für Gesundheitswissenschaften,
Medizinische Informatik und Technik (UMIT) wurden
Studienprogramme mit international anerkannten Abschlüssen für die
Pflege auf Basis der Qualitätskriterien des Österreichischen Akkreditierungsrates
(ÖAR), einer Behörde, die durch Akkreditierung von privaten
Universitäten deren Qualität überprüft und zertifiziert und dadurch die
Qualitätsentwicklung dieser Institutionen fördert, geschaffen.
Ziel
Es werden jene Qualitätskriterien, welche für die Antragsstellung angeführter
pflegewissenschaftlicher Studienprogramme der UMIT beim ÖAR im
Jahr 2005 von Bedeutung waren und die zudem Gegenstand der institutionellen
Reakkreditierung gem. Leitfaden zur Akkreditierung von Studiengängen
des ÖAR vom 11.1.2011 im Mai 2011 sind, vorgestellt.
Darstellung der Qualitätskriterien
Der Vortrag beinhaltet Informationen zum Ziel und dem Profil der pflegewissenschaftlichen
Studiengänge der UMIT, deren Orientierung am
Leitbild der Institution, die Zulassungsvoraussetzungen für Studierende, das
Auswahlverfahren, die Studienform und der Studienplan mit Lernzielen,
Lehr- und Lernformen, die Anzahl der Semesterwochenstunden einschl.
Zur Person
Univ.-Prof. in Dr. in Christa Them
Jahrgang 1960, absolvierte die Diplompflegeausbildung. 1991 wurde sie zur
Direktorin des Fachbereichs Pflege am AZW für Gesundheitsberufe, Innsbruck,
ernannt. Berufsbegleitend absolvierte sie das Magister- und Doktorat-Studium
der Erziehungswissenschaft und habilitierte 2003 zur Universitätsdozentin für
das Fach Gesundheitswissenschaften unter Berücksichtigung der Pflegewissenschaft.
Seit 2006 ist sie Inhaberin des Lehrstuhls für Pflegewissenschaft
an der UMIT. Seit Juli 2010 ist sie als Rektorin und Geschäftsführerin der UMIT
tätig.
11
des Workloads für die Studierenden in ECTS-Punkten, die Qualifikation der
Lehrenden sowie die Studien- und Prüfungsordnung einzubringen.
Folgend wird auch der Forschungsraum, der im Zusammenhang mit
den pflegewissenschaftlichen Studiengängen der UMIT steht sowie der
Transmission von Forschungsergebnissen in die Lehre, ein bedeutender
Stellenwert eingeräumt, zumal Kernkriterium einer Universität die Hochschulbereiche
„Forschung & Entwicklung“ sowie „Lehre“ sind. Einen zentralen
Bereich stellt ebenso das Qualitätsmanagement (Qualitätssicherung,
Evaluierung der Lehre, Weiterentwicklung der Curricula auf Basis der Evaluierungsergebnisse
zur Verbesserung der Employability der AbsolventInnen
etc.) dar.
Conclusio
Durch Bearbeitung bzw. Behandlung aller relevanten Qualitätskriterien
erfolgt sowohl im Rahmen einer Programmakkreditierung als auch einer institutionellen
Akkreditierung eine externe Qualitätsprüfung durch den ÖAR,
die auch die Weiterentwicklung qualitätssichernder Maßnahmen fördert.
Bei Entsprechung der vorgeschriebenen Voraussetzungen seitens des ÖAR
erfolgt eine Qualitätszertifizierung der Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität
des beantragten Studienprogrammes bzw. der jeweiligen Institution
nach internationalen Standards.
pflegekongress11 11

12 pflegekongress11
11
Im Rahmen wachsender Bedeutung bzw. Herausforderungen an die Altenpflege
nimmt die Zufriedenheit und Bindung von MitarbeiterInnen einen
wichtigen Stellenwert ein.
Berichtet werden empirische Ergebnisse und praktische Ansätze aus dem
Verbundprojekt „PflegeWert“. Ein Projekt zur Förderung der Wertschätzung
von Pflegekräften in der stationären Altenhilfe sowie deren Berufszufriedenheit
und Stolz auf die eigene Arbeit mit praktischen Maßnahmen.
Der primäre Untersuchungsbereich des Projektes PflegeWert ist die stationäre
Altenpflege. In diesem erleben die Beschäftigten eine hohe Arbeitsbelastung,
die ihre Gesundheit oftmals beeinträchtigt. Als Belastung erlebt
werden vor allem der hohe Zeitdruck, die große Arbeitsintensität und der
Druck zu immer größerer Effizienz. Die Beschäftigten geraten zunehmend
in Konflikt mit dem Anspruch, immer mehr pflegebedürftige Menschen
optimal zu versorgen. Zudem herrscht ein Fachkräftemangel und ein Altern
der MitarbeiterInnen in der Pflege, was zu einer verstärkten Konkurrenz
der Träger und auch zwischen den einzelnen Pflegesektoren führt. Dadurch
gewinnt die MitarbeiterInnenbindung – auch durch Wertschätzung – größere
Bedeutung.
Im Projekt wird davon ausgegangen, dass Wertschätzung auf fünf Ebenen
erlebt und gegeben werden kann: Als Selbst-Wertschätzung, Wertschätzung
durch KundInnen und ihre Angehörigen, Wertschätzung durch das Team und
die Vorgesetzten, Wertschätzung als Bestandteil der Organisation (Einrichtung)
und Wertschätzung durch Gesellschaft und Umwelt. Wertschätzung
entsteht in einem dialogischen Prozess, der in eine Wertschätzungskultur
im Unternehmen eingebettet sein muss.
Palliative Care als eine Haltung von Personen und eine Orientierung in und
zwischen den Pflege- und Betreuungsorganisationen wird zunehmend von
Menschen eingefordert werden. Diesem Anspruch muss sich Palliative Care
stellen. Das qualitativ Auszeichnende von Palliative Care wird sich in gut
organisierten, dokumentierten und evaluierten Abläufen zeigen.
PalliativklientInnen sind Menschen mit hohem komplexen Pflege- und
Betreuungsbedarf. Sie befinden sich in einem sehr beweglichen Krankheitsverlauf
und bedürfen einer besonders sensiblen Betreuung, vor allem wenn
es um den Transfer von stationär nach ambulant geht.
Ein strukturiertes und prozessorientiertes Entlassungsmanagement der
interdisziplinär beteiligten Professionen sichert eine qualitätsorientierte
Überleitung (Entlassungsmanagement) der Anspruchsgruppen ab.
Das Entlassungsmanagement für PalliativklientInnen besteht aus der interdisziplinären
Bedarfserhebung, dem interdisziplinären Assessment, der
KlientInnen- und Angehörigenedukation, der Organisation des häuslichen
Bedarfes, dem Transferbericht und der Begleitung nach Hause. Die zielorientierte
kontinuierliche Übergabe und Information an alle beteiligten
Professionen (Medizin, Pflege, Sozialarbeit, Psychologie und Seelsorge) ist
eminent wichtig und kann nur in guter Kommunikation mit dem/der KlientIn
und den Angehörigen oder Bezugspersonen passieren.
Die Bezugspersonen im Krankenhaus und in der Palliativbetreuung zuhause
sind ident. Das heißt, die handelnden Personen / Professionen aus dem
Palliativkonsiliardienst, aus dem Entlassungsmanagement und das Mobile
Management
Andrea Neuhaus:
Wertschätzung und MitarbeiterInnenbindung in der Altenpflege
Zur Person
Andrea Neuhaus, M.A.
Wissenschaftliche Mitarbeiterin am Deutschen Institut für angewandte Pflegewissenschaft
e.V., Köln.
Derzeitige Projekte: PflegeWert – Optimierung und Innovation in der Altenpflege
durch systematische Wertschätzung und Landesberichterstattung Gesundheitsberufe
Nordrhein-Westfalen 2011.
Veröffentlichung: U.a. Neuhaus, A. (2010): Wertschätzung und Stolz fördern
Wertschöpfung. In: P. Fuchs-Frohnhofen (Hg.): Wertschätzung, Stolz und
Professionalisierung in der Dienstleistungsarbeit „Pflege“, Beiträge aus den
pflegebezogenen Projekten der Förderrichtlinie „Dienstleistungsqualität durch
professionelle Arbeit“ des BMBF. Marburg: Tectum, S. 14-21.
Aufbauend auf diesen Annahmen und quantitativen wie qualitativen empirischen
Ergebnissen wurden praktische Handlungsanregungen entwickelt
und erprobt, welche die Wertschätzung und Stolz in diesem Berufsfeld
aber auch in der (sozialen) Dienstleitungsarbeit insgesamt verbessern
können. Entsprechend der unterschiedlichen Ebenen der Wertschätzung
findet der praktische Einsatz der Handlungsanregungen gemeinsam mit
den Altenpflegenden auf der Ebene der Teams und der Organisation statt
und ebenfalls in Richtung bzw. mit Fokus auf öffentliche Darstellung bzw.
Kommunikation.
Im Vortrag werden die Annahmen, die Ergebnisse und die praktischen
Handlungsanregungen vor dem Hintergrund der altenpflegerischen Versorgung
in Deutschland dargestellt.
Anneliese Gottwald:
Ambulantes Entlassungsmanagement in der Palliative Care
Zur Person
Anneliese Gottwald
Diplomierte Gesundheits- und Krankenschwester; Diabetesberaterin; Masterstudium
Pflegemanagement Donau Universität Krems; Pflegedienstleitung
und Prokuristin der Johanniter NÖ-Wien Gesundheits- und Soziale Dienste
GmbH.
Projektmanagement und Organisationsentwicklung des Akutinterventionsdienstes
(A.I.D.) in Wien. Projektmanagement und Organisationsentwicklung
des Mobilen Palliativteams / Palliativkonsiliardienstes in Waidhofen/Ybbs.
Palliativteam, sind „aus einer Hand“, sie können mit wenig Informationsverlust
reibungslos und gut informiert begleiten und erfolgreich größtmögliche
Lebensqualität gestalten.
Besonderes Augenmerk ist der ‚Entlassungsplanung unter Vorbehalt’ und
der spontanen Anpassung der Entlassungsplanung zu geben, um auf sich
akut verändernde Bedarfe zu reagieren.
Im häuslichen Umfeld gilt der Palliativpflege große Beachtung, hier gilt es
die Profession an sich einzubringen und kreative Prozesse anzuregen.
Die ethischen Aspekte, die Würde und Wünsche der KlientInnen stehen
immer im Vordergrund und sind als Ziel omnipräsent. Es geht darum, der
Zeit (Tage, Wochen oder Monate) Sinn und Leben zu geben und dabei
auf die Struktur-, Qualitäts- und Ergebniskriterien in der Palliative Care zu
achten.

Projektpartner:
NaMaR ist ein von Interreg und dem FGÖ gefördertes Projekt, das von den
Caritasverbänden Salzburg, Innsbruck und München-Freising gemeinsam
durchgeführt wird.
Zielgruppe(n):
• Pflegende Angehörige und ältere Menschen mit Pflege- und/oder Betreuungsbedarf
• Menschen, die ehrenamtlich in diesem Bereich tätig sein wollen
Ziele
• Kooperation und gemeinsame Projektentwicklung über die Grenzen
hinweg: Neue Unterstützungsformen für ältere Menschen und pflegende
Angehörige werden entwickelt und umgesetzt
• Entlastung pflegender Angehöriger durch Begleitung in der häuslichen
Umgebung, die von geschulten Ehrenamtlichen durchgeführt wird = Gesundheitsförderung
für pflegende Angehörige
• (Weiter-) Entwicklung von bestehenden Netzwerken für Menschen in
höherem Alter und deren pflegenden/betreuenden Angehörigen
• Öffentlichkeits- und Lobbyarbeit für die Anliegen von pflegenden Angehörigen
(Planung und Durchführung von Fach-Veranstaltungen)
• Wissenschaftliche Begleitung (Evaluation) des Projektes
Pflegende Angehörige sind Expert/inn/en
Pflegende Angehörige sind vielmals Expert/inn/en „ihrer“ Pflegesituation
und dennoch gilt oft: „Pflege zu Hause, das ist oft werken und tun ohne
Pause“.
Auch Expert/inn/en brauchen Begleitung
Im Projekt NaMaR wird der Wunsch nach Aufmerksamkeit und Zeit für
pflegende Angehörige aufgegriffen und umgesetzt. Durch eine spezielle
Weiterbildung werden interessierte Menschen auf die Tätigkeit als
ehrenamtliche/r Begleiter/in von pflegenden Angehörigen vorbereitet.
Eine interessante Weiterbildung besuchen – Ehrenamtlich tätig werden
Die Weiterbildung für interessierte Ehrenamtliche dauert 45 Unterrichtseinheiten
und wird in den teilnehmenden Regionen organisiert.
Die Leitkonzepte des Lehrganges lassen sich mit folgenden Begriffen
beschreiben:
Empowerment – Kompetenzentwicklung – Vernetzung.
Management
Anita Hofmann, Thomas Neureiter:
Workshop: Begleitung von pflegenden Angehörigen
durch Freiwillige – Projekt NaMaR
Zu den Personen
Mag. a Anita Hofmann
Dipl. Sozialarbeiterin; Studium Pädagogik an der Uni Innsbruck.
Bisherige Tätigkeiten in der Caritas Salzburg: Einsatzleiterin Familienhelferinnen;
Leiterin Arbeitsprojekt: “Kirche beschäftigt“; seit Okt. 2008: Leiterin der
„Fachstelle für pflegende Angehörige“; seit Juni 2010: Projektleiterin NaMaR.
Veröffentlichung: In: Andrea Bramberger (2008): Geschlechtersensible Soziale
Arbeit „Beruf FamilienhelferIn – traditionell mütterlich, traditionell weiblich?“
LIT Verlag GmbH & Co.KG Wien.
Mag. Thomas Neureiter
Studium Theologie an der Universität Salzburg; Jugendarbeit in Österreich und
Bolivien. Betriebsseelsorge Tätigkeiten in der Caritas Salzburg: ab Sept 1999:
Leitung Sozialberatung Salzburg Aufbau Arbeitsprojekt: “Kirche beschäftigt“;
Sozialmanagementausbildung ASOM; seit Sept. 2007: Bereichsleitung Betreuung
und Pflege in der Caritas Salzburg; in dem Zusammenhang seit Juni 2010:
Projektverantwortlicher NaMaR
11
Die Eigenverantwortung der LehrgangsteilnehmerInnen sowie die bewusste
Mitgestaltung der Lerninhalte und -prozesse stehen im Mittelpunkt
der Ausbildung.
Lehrgangsinhalte
Modul 1: Einführung, Projektvorstellung
Modul 2: Handwerkszeug für die konkrete Begleitung / Unterstützung
Modul 3: Pflegende Angehörige im Spannungsfeld Pflege
Modul 4: Gesetzliche Rahmenbedingungen)
Modul 5: Netzwerke für die Pflege
Modul 6: Gesundheit / Krankheit im Alter
Modul 7: Handlungsfelder
UnterstützerInnen
Projektzeitraum
01.06.2010 - 31.12.212
für ehrenamtliche BegleiterInnen/
pflegekongress10 13

14 pflegekongress11
11
Demografische Alterung bedeutet eine weiterhin steigende Lebenserwartung
und damit eine Vergrößerung des Anteils von Hochbetagten in unserer
Gesellschaft. Demografische Alterung bedeutet auch ein steigendes Durchschnittsalter
der Erwerbsbevölkerung. Insgesamt hat die demografische
Alterung einen wesentlichen Einfluss auf den zukünftigen Pflegebedarf.
Arbeitsplatzbedingungen stehen in einem direkten Zusammenhang mit der
individuellen Gesundheit, und die individuelle Gesundheit entscheidet über
den kurz- und auch langfristigen Pflegebedarf bzw. die Fähigkeit andere zu
pflegen. Es ergeben sich zwei wesentliche Fragen: (1) Wie wirken sich Arbeitsplatzbelastungen
auf die individuelle Gesundheit im Alter aus? (2) Wie
wirken sich die Arbeitsplatzbelastungen in Gesundheits- und Pflegeberufen
auf die individuelle Gesundheit im Erwerbsalter aus?
Der langfristige Zusammenhang zwischen Arbeitsplatzbelastungen und
Pflegebedarf im Alter ist noch nicht erforscht. Auch gibt es im Bereich der
Folgewirkungen von Arbeitsplatzbelastungen auf die Gesundheit der Bevölkerung
im Erwerbsalter noch Forschungsdefizite. Einige Wirkungszusammenhänge
konnten in der jüngsten Vergangenheit in Studien – die von der
Arbeiterkammer Wien in Auftrag gegeben wurden – belegt werden. 1 Diese
neuen empirischen Befunde stehen im Mittelpunkt des Vortrags:
Veränderung der Arbeitsbedingungen
Arbeitsintensität nimmt in der ganzen EU seit 1990 kontinuierlich zu,
ganz besonders in Skandinavien und in Österreich. In Österreich sind die
Belastungsfaktoren Arbeitstempo und Zeitdruck stärker ausgeprägt als im
EU-Schnitt. Für knapp die Hälfte der unselbstständig Beschäftigten gehören
kurzfristige Termine und ein hohes Arbeitstempo zum Berufsleben. Zwei
Viertel hat repetitive Tätigkeiten, ein Viertel hohe körperliche Belastungen
(Vibration, Lasten, schmerzhafte Haltung).
Arbeitsplatzbelastungen und Gesundheit im Alter
Physische Belastungsfaktoren verursachen insgesamt rund ein Viertel der
in Österreich anfallenden Krankenstände eines Jahres (attributives Risiko
von 23%). Werden Arbeitsunfälle mitberücksichtigt, liegt der geschätzte
arbeitsbedingte Anteil der Krankenstände zwischen 40% und 50%.
Zeitdruck wird von einem Drittel der unselbstständig Beschäftigten als psychischer
Belastungsfaktor wahrgenommen. Daraus resultieren für 13% der
Männer und 12% der Frauen arbeitsbedingte gesundheitliche Beschwerden.
Beschäftigte ohne Belastungsfaktoren fielen im Schnitt nur 0,8 Tage
im Jahr aus, während auf Personen mit einem psychischen (aber keinem
körperlichen) Belastungsfaktor 3,3 arbeitsbedingte Ausfalltage und auf
Personen mit einer körperlichen Belastung durchschnittlich 2,6 Ausfalltage
entfallen.
Management
Anna Faustmann, Christine Mayrhuber:
Psychische und physische Belastungen der Arbeitswelt
und ihre Auswirkungen auf die Gesundheit
Zu den Personen
Mag. a Anna Faustmann
Ist wissenschaftliche Mitarbeiterin am Department für Migration und Globalisierung
an der Donau-Universität Krems. Sie ist Soziologin und arbeitet an Forschungsprojekten
zu Querschnittsthemen von Migration und Arbeitsmarkt, Sozialpolitik
und Gesundheit sowie im Bereich der Sozialsystemvergleiche. U.a.
Mitarbeit an der Studie „Psychische Belastungen der Arbeit und ihre Folgen“.
Mag. a Christine Mayrhuber
Ist Ökonomin am Österreichischen Institut für Wirtschaftsforschung im
Forschungsbereich Arbeitsmarkt, Einkommen und Soziale Sicherheit. Ihr Forschungsschwerpunkt
liegt im Bereich der Alterssicherung (Finanzierung, Angemessenheit
und Übergänge vom Erwerbsleben in die Pension), und der Einkommensverteilung.
U.a Mitarbeit an den Studien „Arbeitsplatzbelastungen,
arbeitsbedingte Krankheiten und Invalidität“ (2009), „Erwerbsinaktivität und
soziale Sicherungssysteme: Ein europäischer Vergleich (2010) „Psychische
Belastungen der Arbeit und ihre Folgen“ (2011).
Die psychischen Belastungsfaktoren am Arbeitsplatz nehmen in Österreich
zu und führen zu einem steigenden Anteil von Krankenstandsfällen und
Pensionierungen aufgrund psychiatrischer Krankheiten.
Arbeitsplatzbelastungen in Gesundheits- und Sozialberufen
Abgesehen von den körperlichen Belastungen im Gesundheits-, Pflege- und
Sozialbereich wie das Heben schwerer Lasten ist diese Berufsgruppe mit
hohen psychischen Anforderungen konfrontiert: Nacht- und Schichtarbeit,
Personalengpässe, geringe vertikale Karrieremöglichkeiten, intensiver KlientInnen-/PatientInnen-Kontakt,
Zeitdruck aber auch Gewaltandrohungen
führen zu einer Belastung der individuellen Gesundheit. Neben einer Belastung
des allgemeinen Gesundheitszustands können insbesondere Bluthochdruck
als stressassoziiertes Gesundheitsproblem aber auch psychische
Beschwerden wie Erschöpfungszustände häufig auftreten. Es zeigen sich
bedeutende geschlechts- und bildungsspezifische Unterschiede.
Die empirischen Befunde unserer jüngsten Untersuchung unterstreichen die
dringende Notwendigkeit von zusätzlichen und flächendeckenden Präventionsstrategien
um die vorhandene Zunahme arbeitsbedingter Erkrankungen
zu stoppen bzw. den Trend umzukehren.
1 Biffl, G.; Leoni, Th.; Arbeitsbedingte Erkrankungen. Schätzung der gesamtwirtschaftlichen
Kosten mit dem Schwerpunkt auf physischen Belastungen. WIFO-
Monografie 3/2008, http://www.wifo.ac.at/wwa/jsp/index.jsp?fid=23923&id=
35099&typeid=8&display_mode=2
Biffl, G., Faustmann, A., (DUK), Gabriel, D., Leoni, Th., Mayrhuber, Ch., Rückert, E.,
(WIFO), Psychische Belastungen der Arbeit und ihre Folgen. Im Erscheinen.

Die hier vorgestellte Studie der Sozialökonomischen Forschungsstelle (SFS)
aus dem Jahr 2010 untersucht Arbeitsbedingungen und Arbeitsbelastungen
von rund 80.000 Gesundheitsbeschäftigten in Wien und NÖ sowie von
5.000 angestellten ÄrztInnen in NÖ. Auftraggeber waren die AK Wien und
die AK NÖ sowie die Ärztekammer Niederösterreich.
Belastungen finden sich in erster Linie aus der Arbeitsorganisation, vor
allem durch überlange bzw. unplanbar lange Arbeitszeiten, Personalmangel
und organisatorische Probleme. Psychische Belastungen lassen sich an
einem relativ hohen Anteil der Burnout-Bedrohung („emotionale Erschöpfung“)
und Burnout beschreiben. Körperliche Belastungen finden sich vor
allem im Bereich des Hebens und Tragens und bei einem hohen Anteil von
Infektionen. Daneben sind Belastungen durch PatientInnen und Angehörige
seltener fest zu stellen.
Auffällig ist eine trotz hoher Belastungen große Liebe zum Beruf, aber
auch eine große Zufriedenheit mit dem eigenen Gesundheitszustand, die
allerdings relativ hohen Krankenständen gegenübersteht. Die Beschäftigten
im Gesundheitsbereich fordern mehr Aktivitäten der betrieblichen
Gesundheitsförderung und einen Rechtsanspruch auf betriebliche Gesundheitsförderung
ein.
Die Gesundheitsbeschäftigten finden hohe Arbeitserfüllung, aber auch
wesentliche Arbeitsbelastungen durch die Arbeitsorganisation, durch psychische
Belastungen, durch körperliche Belastungen und im Umgang mit
PatientInnen. Diese Belastungen können von den politisch und ökonomisch
Verantwortlichen wesentlich reduziert werden. Um die Gesundheitsversorgung
der Bevölkerung in Zukunft zu gewährleisten, müssen die Belastungen
der Gesundheitsbeschäftigten gesenkt werden, damit kann auch
die Attraktivität des Berufes erhöht werden.
Zur Mitarbeit im Projekt des Geschäftsbereichs Pflegemanagement – KAV/
GED für 2011 wurden 11 Stationen aus dem KFJ respektive Preyer‘schen
Kinderspital und 3 Stationen aus dem Spital Floridsdorf ausgewählt. Diese
Auswahl wurde sehr bedacht vorgenommen, um den künftigen fachlichen
und baulichen Ansprüchen Rechnung tragen zu können und die Versorgungsplanung
am KAV kompetenzorientiert angehen zu können. Eine
Projektorganisation mit interner Projektleitung, Steuergruppe, Projektadministration
und externer Beratung unterstützt das für alle Beteiligten zeitlich
und fachlich fordernde Vorhaben; gearbeitet wird nach dem Ansatz der
Organisationsentwicklung, um möglichst die entscheidenden Fachpersonen
(hier Stationsleitungen) zur Eruierung des für jede Station optimalen „Skill-
& Grademix“ zu beteiligen.
Als Projektleitfaden, der acht Schritte enthält, dient das in der Schweiz 2007
entwickelte Handbuch „Der richtige Mix bringt’s!“. In den Schweizer Projekten
wird deutlich, dass in der Praxis das Fachpersonal unterschiedlicher
„Grades“ häufig dieselben Aufgaben erledigt und dass die Rolle der Diplomierten
Pflegefachpersonen nicht dem neuesten Berufsprofil entspricht,
das heißt, dass wesentliche Rollenaspekte nicht ausgeschöpft werden. Dies
hat sich durch die Tertiarisierung des Berufes noch verschärft.
Die Berufsprofile neuer Gesundheitsberufe, gesetzliche Bestimmungen
sowie die im Projekt ermittelten Arbeitsaufgaben werden Hinweise für den
neuen Skill- & Grademix liefern. Dies jedoch nicht, ohne das Organisationsmodell
zu beleuchten, in welchem Themen der fachlichen Verantwortung
und der Kontinuität für die Patienten und Patientinnen angegangen wer-
Management
Gerda Mostbauer, Tom Schmid:
Immer zu wenig Zeit: Arbeitsbedingungen
in den Gesundheitsberufen
Zu den Personen
Gerda Mostbauer
Geb. 18.7.1954, verh. 1 Sohn.
Ausbildungen: 1975: Krankenpflegediplom in Mistelbach; 1979: Sonderausbildung
für Intensivpflege und Dialyse; 1985: Sonderausbildung für Leitendes
Pflegepersonal; 1989: Sonderausbildung für Lehrendes Personal.
Beruflicher Werdegang: 1976-1988: tätig an der Intensivstation im AKH
Wien, davon von 1981 bis 1984 Stationsschwesterstellvertretung; 1984-1988
Stationsschwester; 1988-1994: Lehrerin an der Gesundheits- und Krankenpflegeschule
im SMZ Ost Wien.
Als Interessensvertretung: seit 1990 Personalvertreterin im SMZ-Ost; seit
2005 Vorsitzende des Fachausschusses für Gesundheitsberufe der AK-Wien.
Prof. (FH) Dr. Tom Schmid
Institutsleitung der Sozialökonomischen Forschungsstelle (SFS); Politikwissenschaftler
mit Zusatzausbildung Sozialmanagement; Professor für Sozialpolitik
an der Fachhochschule St. Pölten sowie Lektor am IMC Krems (Gesundheitsmanagement),
an der Universität Klagenfurt/Celovec sowie an der Donau-
Universität Krems. Vorsitzender des Vereins Sozaktiv – Verein zur Fortbildung
und Forschung in der Sozialarbeit – St. Pölten sowie Obmann der Bandgesellschaft,
Wien. Zahlreiche wissenschaftliche Publikationen.
e-mail: tom.schmid@sfs-research.at
11
Die hier dargestellten Probleme sind ernst zu nehmen, es geht um nichts
weniger als die Zukunftsfähigkeit unseres Gesundheitssystems angesichts
der bevorstehenden demografischen Veränderungen.
Iris Ludwig:
Das Skill-Grademix-Projekt 2011/2012 im KAV: Herausforderungen
für das Basale und Höhere Management
Zur Person
Iris Ludwig, MA
Fachliche Qualifikation: Studium Erziehungswissenschaften, Freiburg im Breisgau,
und Master of Arts in Pflegeberatung.
Beruflicher Werdegang: Als Fachdidaktikerin in der Ausbildung zur Berufsschullehrerin
am WE’G beschäftigt. Während 12 Jahren zuerst als Entwicklerin
und danach 6 Jahre als Leiterin des Master In Nursing Science-Studiengangs
in Zusammenarbeit zw. der Universität Maastricht und dem WE’G beschäftigt.
Freiberufliche Arbeit: Seit 2008 selbstständig erwerbend tätig im Bereich
Skill- & Grademix in der deutsch- und französischsprachigen Schweiz sowie
in Österreich, als Dozentin an Höheren Fachschulen, Fachhochschulen und
Universitäten insbesondere zum Thema PBL und Dritten Lernorte sowie als
Laufbahncoach.
Ausgewählte Publikationen: 2008, Auf den Mix kommt es an, Schwerpunkt
Bildung, in Zeitschrift Care Management, 1, 2008 S. 19-21
2011, mit Schäfer, M.: Wie trägt die pflegewissenschaftliche (Berufs-)Bildung
zur wissenschaftlichen Durchdringung der Pflegepraxis bei? in: Pflegewissenschaft
in der Praxis, eine kritische Reflexion, Käppeli, S. (Hrsg). Bern, Verlag
Huber.
den. Die Erkenntnisse aus allen acht Schritten beinhalten die für Ende 2011
erwarteten Resultate des Skill- & Grademix-Projekt am KAV, die in einer
nächsten Phase erprobt und umgesetzt werden sollen.
pflegekongress11 15

11
Ausgangslage
Die Erfahrung der letzten Jahre zeigte eine steigende Fluktuation an MitarbeiterInnen
in der mobilen Pflege und Betreuung.
Eine langfristige MitarbeiterInnenbindung als Unternehmensziel ist besonders
in der Pflege und Betreuung wesentlich, um Kontinuität in der
Unterstützung bieten zu können und damit den KlientInnenbedürfnissen zu
entsprechen. Bezugspflege beispielsweise ist nur umsetzbar, wenn MitarbeiterInnen
langfristig im Unternehmen bleiben (vgl. Loffing, 2010, S.7).
Als einer der größten Anbieterorganisationen mobiler Pflege und Betreuung
in Wien – mit über 800 MitarbeiterInnen in den mobilen Pflege- und Betreuungsberufen
– sind die Wiener Sozialdienste vermehrt bemüht auf die
spezielle Situation zu reagieren und einer hohen Fluktuation vorzubeugen.
Kollegiale Begleitung und arbeitsbezogene Gruppenreflexion
Erfahrungsgemäß ergeben sich vor allem in den ersten Tagen und Wochen
eines Arbeitsverhältnisses eine Vielzahl an Fragen und Unsicherheiten im
Umgang mit organisatorischen Richtlinien und/ oder Abläufen.
Durch eine gut strukturierte und geplante Einschulungsphase mit kollegialer
Begleitung sowie mit arbeitsbezogener Gruppenreflexion sollen diese
Unsicherheiten aufgefangen werden und längerfristig die MitarbeiterInnenbindung
verbessert werden.
Das Ziel all dieser Maßnahmen besteht darin, internes fachliches Wissen
auf möglichst rasche und einfache Weise weiterzugeben, die Integration ins
Team zu fördern und den Verbleib der MitarbeiterInnen im Unternehmen
über längere Zeit zu sichern.
Im Vortrag wird auf die Phasen der Einschulung, die Möglichkeit der kol-
16 pflegekongress11
Management
Rita Mayrhofer-Reinhartshuber:
Miteinander – Füreinander:
Kollegiale Begleitung in der mobilen Pflege und Betreuung
Zur Person
Günter Flemmich, Peter Hoffmann:
Zertifizierung im Gesundheitswesen:
AK-Gütesiegel für Arbeitsqualität
Die gängigen Zertifizierungsarten TQM, EFQM, KTQ, Joint Commission, ISO
etc.: Überprüfung auf ihre Möglichkeit, ob Arbeitsbedingungen in ihrem
Bereich zertifiziert werden.
Gemeinsamkeit der meisten Modelle: Festlegung von Qualitätspolitik,
Definition von Zielen, Festlegung von Verantwortungen und Befugnissen,
Gestaltung von Prozessen und Strukturen (z.B. Infrastruktur, Schulung),
Qualitätsplanung, Qualitätslenkung der Prozesse mittels Messgrößen, kontinuierlicher
Verbesserungsprozess inkl. Risikoprozess, gesetzliche/behördliche
Anforderungen sind zu erfüllen.
Ursachen für Burn-out im Gesundheitswesen: belastende Arbeitszeiten (z.
B. Nachtarbeit), Zeitdruck (z. B. durch Personalmangel), physische Belastungen
(z. B. Stützen, Heben von PatientInnen/KlientInnen) bzw. zu wenig
Zeit, regelmäßig Hebehilfen zu verwenden, psychische Belastungen (z. B.
Umgang mit Schwerkranken und Sterbenden und die Konfrontation mit
Krankheit, Leid und Tod, Widerspruch, Zuwendung, Arbeitszeit. Arbeitsklima-Index
2006: Zeitdruck, seelisch belastende und aufreibende Arbeit und
Hebetätigkeiten werden nicht erfasst, die Gegebenheiten nicht verändert.
Was muss die Evaluierung umfassen? Die Gestaltung und die Einrichtung
der Arbeitsstätte, die Gestaltung und der Einsatz von Arbeitsmitteln, die
Verwendung von Arbeitsstoffen, die Gestaltung der Arbeitsplätze, die
Gestaltung der Arbeitsverfahren und Arbeitsvorgänge und deren Zusammenwirken
und der Stand der Ausbildung und die Unterweisung der ArbeitnehmerInnen,
alle Bereiche (Stationen, Labor, Küche, Wäscherei, Büros
etc.), alle Gefahren (ansteckende Krankheiten wie Hepatitis, manuelle
Lasthandhabung, psychische Belastungen, Bildschirmarbeit, Arbeitsmittel,
Arbeitsstoffe) und alle Personen (ArbeiterInnen, Angestellte, KrankenpflegeschülerInnen
etc.).
MMag. a Rita Mayrhofer-Reinhartshuber
Geb. 1976 in Salzburg. Seit 2003 bei der Wiener Sozialdienste Alten- und Pflegedienste
GmbH in der Leitung der Mobilen Dienste mit dem Schwerpunkt
auf Personalagenden tätig.
Aus- und Weiterbildungen: Studium der Rechtswissenschaften und der
Psychologie mit dem Schwerpunkt auf Arbeits-, Betriebs- und Organisationspsychologie
(Sponsion 2000 bzw. 2003); Laufende Fort- und Weiterbildungen
zu diversen Management- und arbeitsrechtlichen Themen: u.a. Lehrgang
systemisches Management in Teams und Organisationen beim AGB - Ausbildungsinstitut
für Gruppen und Bildung; NLP-Practitioner.
legialen Begleitung und die arbeitsbezogene Gruppenreflexion eingegangen,
welche die MitarbeiterInnen in den ersten Monaten ihrer Anstellung
erfahren.
Erwartungen
Durch diese umfassenden Maßnahmen, im Zentrum die kollegiale Begleitung,
erwarten wir uns eine höhere MitarbeiterInnenzufriedenheit, eine
verbesserte KlientInnenzufriedenheit sowie einen vermehrten Zulauf von
neuen MitarbeiterInnen im ambulanten Bereich, vor allem durch Mundpropaganda.
Als Unternehmen erwarten wir uns schnellere effizientere Einbindung
der MitarbeiterInnen ins Unternehmen, dadurch eine Verbesserung der
Zufriedenheit und der Arbeitsleistung der neuen MitarbeiterInnen. Neue
MitarbeiterInnen sind schneller mit Richtlinien und dem Betreuungskonzept
der Organisation betraut und können die Richtlinien effizienter umsetzen.
Zu den Personen
Prof. Mag. Dr. Günter Flemmich
Bundesarbeitskammer, parlamentarischer Gesundheitsexperte; FA Akademie
für Gesundheitsberufe, FH Lektor; Mitglied: Juristenkommission, Gesellschaft
für Medizinrecht, Gesellschaft für Public health. Publikationen u.a.: Einführung
in das Gesundheitsrecht und in die Gesundheitsökonomie 1994, 2. Aufl.
2000; GuKG Kommentar, 2004, MTD Kommentar, 2009.
Leitung der Gesundheitsgespräche in der AK Wien; Chefredakteur der Zeitschrift
Gesundheit und Soziales INFO
Merkmale gut gestalteter Aufgaben: vollständige/ganzheitliche sinnvolle
Arbeitseinheiten, für die Arbeitenden erkennbarer bedeutsamer Beitrag,
angemessene Vielfalt von Fertigkeiten und Fähigkeiten; Vermeidung
repetitiver, einseitiger Aufgaben, Handlungsspielraum (hinsichtlich Arbeitstempo/Abfolge/Vorgehen),
ausreichend sinnvolle Rückmeldungen über
Aufgabendurchführung, Berücksichtigung der Kenntnisse, Erfahrungen, Fertigkeiten
und Fähigkeiten der Arbeitenden (keine Über-/Unterforderung),
Möglichkeit zu Einsatz und Weiterentwicklung vorhandener bzw. Aneignung
neuer Kenntnisse, Erfahrungen, Fertigkeiten und Fähigkeiten, Vermeidung
sozial isolierender Arbeit.
Um diese Ziele zu erreichen sollte ein verpflichtendes Modul „Arbeitsqualität“
bei der Zertifizierung von Gesundheitseinrichtungen gesetzlich
vorgesehen werden.

Management
Peter Kurz:
Vom freiberuflichen Wundmanager zum Unternehmer
Zur Person
Peter Kurz
Bis 1995 Tätigkeit als Diplomierter psychiatrischer Gesundheits- und Krankenpfleger,
Wien; 1995 bis 2001 Leitende Funktion als DPGKP an einer Abteilung
im SMZO Donauspital, Wien; 2002 bis 2008 Tätigkeit als DPGKP bei einem
mobilen Pflegedienst – NÖ Hilfswerk, St.Pölten; 2004 Ausbildung „Wundmanagement
und Wunddiagnostik“, Wien; seit 2005 Vorsitzender des Board der
Wundplattform (www.wundplattform.com); seit 2009 Geschäftsführer der
WPM Wund Pflege Management GmbH, Wien (www.w-p-m.at).
11
pflegekongress11 17

18 pflegekongress11
11
Der Anteil der Personen ab 65 Jahren steigt in der Schweiz stetig auf einen
Anteil von 28% bis ins Jahr 2060 an. Dies führt zu einer steigenden Anzahl
älterer Menschen mit Pflegebedarf. Die Studie befasst sich daher mit dem
Umfang und den Formen ambulanter Pflege sowie Unterstützungslücken
aus der Sicht zuhause lebender pflegebedürftiger älterer Menschen. Die
Potenziale und Grenzen der nichtprofessionellen und professionellen Pflege
wurden mit pflegenden Angehörigen, Freiwilligen und Fachleuten in
Interviews diskutiert.
712 Personen nahmen an der Studie teil. Der Altersdurchschnitt der Befragten
betrug 81.9 Jahre. 87% der befragten Personen möchten trotz
Unterstützungsbedürftigkeit so lange als möglich zuhause leben. Die
Resultate zeigen drei verschiedene Pflege- und Betreuungsarrangements
auf. Im ersten Arrangement können die Personen viele Alltagsaktivitäten
insbesondere im Bereich der Mobilität nicht mehr selbstständig ausführen
und benötigen viel Pflege und Unterstützung. Im zweiten Arrangement
benötigen die Befragten vor allem Unterstützung in der Haushaltsführung
bei mittelstarker Pflegebedürftigkeit. Personen mit geringer Bedürftigkeit
(Arrangement drei) benötigen im Durchschnitt nur in einer Aktivität des
täglichen Lebens Unterstützung. Die Analyse verdeutlicht die zentrale Rolle
der PartnerInnen in der Pflege und Betreuung zuhause. Sie leisten sowohl
im Bereich der haushaltsbezogenen Aktivitäten als auch bei der Mobilität
und Körperpflege sehr viel. Die spitalexterne Pflege erbringt Leistungen im
Bereich Mobilität und Körperpflege. Bei drei Viertel der Befragten gibt es
In Deutschland wurden und werden u.a. folgende kritische und teilweise
demotivierende Vorbehalte gegenüber Expertenstandards aufgeführt:
Sie wollen und können nicht die Umsetzung der geforderten Prophylaxe in
den einzelnen Einrichtungen festlegen, erfüllen (noch) nicht die vom DNQP
selbst erhobenen internationalen Standards, sind nicht evidenzbasiertes
Wissen, sondern weisen z.T. den Weg dorthin. Außerdem seien die Empfehlungen
sind nicht immer eindeutig formuliert, der Gültigkeitsanspruch für
alle Arten von Pflegeeinrichtungen macht es zusätzlich schwer, konkrete
Empfehlungen auszusprechen, zumal sie für Krankenhäuser entwickelt und
dort auch erprobt wurden. Des Weiteren stehen erläuternde Texte nicht
kostenlos zur Verfügung; Auslegung und Schulungsangebote in diesem
Zusammenhang werden z.T. von beteiligten ExpertInnen kommerziell
genutzt. Vor allem wurden vom DNQP keine Hilfsmittel zur Einführung der
Expertenstandards in die Praxis erstellt.
Neben diesen Vorbehalten – mögen sie berechtigt sein oder nicht – gelten
Expertenstandards in Deutschland im Streitfall als vorweggenommene
Sachverständigengutachten, anhand derer Pflegequalität gemessen werden
kann. Die Prüfung der Qualität der Standards hinsichtlich logischer
Fehlschlüsse oder auch Sachfehler erfolgt jedoch nicht. Und hier liegt für
PraktikerInnen das Problem der Umsetzung, wenn sie sich nahezu wörtlich
an die tabellarisch dargestellten Kurzfassungen der Texte halten und jede
weitere informierende Schulung durch Mitglieder des AutorInnenteams
ausbleibt. Denn:
Ein Fachmann (= Experte – Anm. d. Verf.) ist ein Mann, der einige der gröbsten
Fehler kennt, die man in dem betreffenden Fach machen kann, und der
sie deshalb zu vermeiden versteht (Heisenberg, Werner: Der Teil und das
Ganze. Gespräche im Umkreis der Atomphysik. Piper, München 1969, 7.
Auflage 2001).
Praxis.Guides
Sabine Hahn, Thomas Schwarze:
Ambulante Alterspflege und Altershilfe: Umfang, Leistungsfähigkeit
und Defizite von Pflege- und Unterstützungsarrangements
Heidi Heinhold:
Aktualisierter Expertenstandard
Dekubitusprophylaxe in der Pflege
Zu den Personen
Prof. in Sabine Hahn
DKKS. Ist Master in Nursing Science. Sie leitet die angewandten Forschung
& Entwicklung/Dienstleitung Pflege der Berner Fachhochschule und verfügt
neben langjähriger Praxiserfahrung über fundierte Erfahrung in Lehre & Forschung.
Themenbereiche: Aggression, Patientenedukation, Gesundheitsförderung
und Prävention, Alter und Qualität.
Thomas Schwarze, MNS, BfS
Dipl. Pflegefachmann Psychiatrie, arbeitet an der Berner Fachhochschule im
Bereich der Angewandten Forschung und Entwicklung / Dienstleistung Pflege
als wissenschaftlicher Mitarbeiter. Seine Forschungsthemen sind Suchtkrankenpflege,
ambulante Alterspflege und psychiatrische Pflege.
keine Absprachen zwischen den leistungserbringenden Personen und Organisationen.
Seitens der spitalsexternen Pflege ist man sich der Wichtigkeit
der Zusammenarbeit mit allen AkteurInnen bewusst. Personen mit geringem
Unterstützungsbedarf wünschen sich mehr Hilfe im Haushalt. Personen
mit größerem Bedarf nehmen Lücken in der Unterstützung ihrer Mobilität
wahr. Der Wunsch nach mehr sozialen Kontakten ist groß. Die Angehörigen
bestätigen insgesamt das Bild einer adäquaten Versorgung. Sie nehmen
bei großem Pflege- und Betreuungsbedarf eine zentrale Rolle ein. Dieses
Unterstützungssetting ist jedoch fragil.
Zur Person
Heidi Heinhold
Jahrgang 1945. Kinderkrankenschwester; Weiterbildungen Fachschwester
für Anästhesie und Intensivpflege und Leitung des Pflegedienstes im Krankenhaus.
Zahlreiche Publikationen. Seit 1972 freie Mitarbeiterin an verschiedenen
Fachzeitschriften, von 1988 bis 1994 fest angestellte Redakteurin (Die
Schwester Der Pfleger). Seit 1994 freiberuflich tätig, Gründungsmitglied der
Deutschen Dekubitus Liga e. V. Berlin.
In Österreich scheint der Umgang mit Expertenstandards anders: Sie werden
als Rahmen für die Einrichtung angesehen und auf Umsetzbarkeit geprüft.
Hier lautet die Frage:
„Wie können Expertenstandards genutzt werden, um die Organisation zu
verbessern und die Arbeit zu erleichtern?“
Dieser Weg erscheint sinnvoll, weil in unterschiedlichen Einrichtungen unterschiedliche
Bedingungen herrschen. Auch wird so bereits vor der Implementierung
die Antwort auf die Frage gesucht: „Was bedeutet der Expertenstandard
für unsere Einrichtung?“ und nicht: „Gibt der Expertenstandard
klar und eindeutig formulierte Antworten auf unsere Fragen (möglichst in
Form einer Checkliste)?“ Das kann er nicht, denn das ist nicht der Sinn eines
Expertenstandards. Expertenstandards sind Leistungsstandards. Ihr Sinn ist,
einen abstrakten Handlungs- und Leistungsrahmen aufzuzeigen, innerhalb
dessen sich Einrichtungen und MitarbeiterInnen bewegen sollten, um eine
zumindest sichere Pflege zu gewährleisten.

Ende 2008 wurde der 7. Nationale Expertenstandard des Deutschen Netzwerkes
für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) „Ernährungsmanagement
zur Sicherstellung und Förderung der oralen Ernährung in der Pflege“
erstmals vorgestellt und diskutiert. Anfang 2009 fand die modellhafte
Implementierung dieses Expertenstandards in Piloteinrichtungen statt und
im Februar 2010 wurden die Ergebnisse der Pilotierung veröffentlicht. Ziel
des Expertenstandards zum Ernährungsmanagement ist es, „bei jedem Patienten/
Bewohner mit pflegerischem Unterstützungsbedarf oder einem Risiko
für oder Anzeichen von Mangelernährung entsprechend seinen Bedürfnissen
und seinem Bedarf sicherzustellen“ (DNQP 2010). Hierbei widmen sich die
Standardebenen folgenden Themen:
1. Die Pflegediagnostik
2. Die berufsgruppenübergreifende Planung
3. Die individuelle Planung
4. Die Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme
5. Die Beratung
6. Die Evaluation
Diese Standardebenen richten sich nach den Kriterien der Struktur-, Prozess-
und Ergebnisqualität und bilden die Grundlage für die Einführung des
Expertenstandards zum Ernährungsmanagement.
Am Beispiel der Charité-Universitätsmedizin Berlin werden die einzelnen
Schritte der (modellhaften) Implementierung des Expertenstandards
Praxis.Guides
Kristine Schmidt:
Expertenstandard Ernährungsmanagement:
Umsetzung in die Praxis
Zur Person
Kristine Schmidt, Diplompflegewirtin (FH)
Krankenschwester; Studium: Pflegemanagement an der Alice-Salomon-Fachhochschule
Berlin, Abschluss als Diplom-Pflegewirtin (FH).
Beruflicher Werdegang: 1993- 2007 Tätigkeit als Krankenschwester auf Intensivstationen
in verschiedenen Krankenhäusern Berlins, vornehmlich auf der
Neurologischen Intensivstation der Charité, Campus Mitte. Seit 2008 Mitarbeiterin
im zentralen Qualitätsmanagement der Charité.
Honorarlehrkraft; Schwerpunkte: Qualitätsindikatoren, Interne Audits, Dekubitusmanagement,
Patienten- und Angehörigenbefragungen (Intensivstationen).
11
vorgestellt. Diese reichen von der Planung der nötigen personellen und
zeitlichen Ressourcen über die Erfassung des Fortbildungsbedarfes bis
hin zur Evaluation der Ergebnisse der Pilotierung. Auch auf die einzelnen
Instrumente, wie z.B. die Screening- und Assessmentbögen zur Erfassung
des Ernährungszustandes und der Ursachen für drohende bzw. bestehende
Mangelernährung, die während der modellhaften Implementierung erarbeitet
wurden und im Rahmen dieser zur Anwendung kamen, werden
vorgestellt. Die für den Erfolg maßgebliche multiprofessionelle bzw. multidisziplinäre
Zusammenarbeit im Rahmen des Ernährungsmanagements ist
ebenfalls Thema des Vortrages.
11
pflegekongress11 19

20 pflegekongress11
11
Aktuelle Entwicklungen auf dem Gebiet der Gesundheitsberufe mit Relevanz
für die Gesundheits- und Krankenpflege.
Gasser, L.; Hausreither, M. (2011): Berufs- und Tätigkeitsvorbehalte von
Gesundheitsberufen im Spannungsverhältnis zu Ausbildungen im tertiären
Bereich. In: Hauser (Hrsg.): Jahrbuch Hochschulrecht 2011, NWV Graz.
Pflege reagiert vielmehr auf Änderungen die eigene Berufsgruppe betreffend,
als dass sie proaktiv und zukunftsgestaltend agiert. Die Pflege als
zahlenmäßig größte Gruppe innerhalb der Gesundheitsberufe hat es bis
dato verabsäumt, sich politisch zu positionieren und Einfluss auf gesundheitspolitische
Entscheidungen zu nehmen. Warum eigentlich? Als frauendominierter
Beruf war und ist die Pflege eher schlecht organisiert und
teilweise noch stark verhaftet in der Berufsgeschichte, geprägt von unterschiedlichen
Formen der Fremdbestimmung und ihrem primär dienenden
Charakter. Hinderlich wirkt sich in diesem Zusammenhang auch aus, dass
auch PflegeempfängerInnen keine Lobby bilden, zumal viele Menschen erst
über Pflege nachzudenken beginnen, wenn sie selbst oder nahe Angehörige
pflegebedürftig sind.
Diese Aussage „Pflegen kann jeder“ – ist noch immer weit verbreitet und
PolitikerInnen fordern wiederholt, in Anbetracht des steigenden Pflegebedarfs
aufgrund der demografischen Entwicklung, einerseits Langzeitarbeitslose
und anderseits schulisch leistungsschwache Jugendliche in der
Pflege auszubilden und einzusetzen. Pflege ist eine personenbezogene
Dienstleistung, die in ihrer gesellschaftlichen Rolle ganz allgemein mit der
Sicherstellung der pflegerischen Versorgung und der damit verbundenen
adäquaten Deckung eines sukzessiv steigenden Pflegebedarfs gesehen
werden muss. Pflege hat demgemäß eine bedeutende Rolle in der Gesundheitsversorgung
sowie der Aufrechterhaltung des sozialen Friedens
innerhalb der Gesellschaft inne. Pflegende sind mehr denn je aufgefordert -
Aktuelle pflegepolitische Fragen
Ludmilla Gasser, Meinhild Hausreither:
Qualitätssicherung gesundheitsberuflicher Ausbildungen
im tertiären Bereich
Zu den Personen
Astrid Engelbrecht:
Politisches Denken und Handeln in der Pflege
MMag. a Ludmilla Gasser
Studium der Rechtswissenschaften und Erziehungswissenschaften in Graz;
Tätigkeit im Bundesministerium für Gesundheit seit 1991; stellvertretende
Abteilungsleiterin im Bundesministerium für Gesundheit seit 1999;
Schwerpunkte der beruflichen Tätigkeit sind rechtliche Angelegenheiten
der Gesundheitsberufe, insbesondere Ausbildungsfragen, Publikationen zu
Berufs- und Ausbildungsrecht von Gesundheitsberufen, Lehrtätigkeit an österreichischen
Fachhochschulen.
Dr. in Meinhild Hausreither
Studium der Rechtswissenschaften in Wien; Abteilungsleiterin im Bundesministerium
für Gesundheit seit 1991; Schwerpunkte der beruflichen Tätigkeit
sind allgemeine Gesundheitsrechtsangelegenheiten, rechtliche Angelegenheiten
der Gesundheitsberufe (Legistik und Vollziehung) samt Ausbildung
und Umsetzung ausbildungsrelevanter internationaler Entwicklungen;
zahlreiche einschlägige Publikationen; Vortragstätigkeit; Lehraufträge an österreichischen
Universitäten und Fachhochschulen und anderen Ausbildungseinrichtungen;
Mitglied in nationalen und internationalen Expertengremien
zu Pflege und Gesundheit.
Zur Person
Astrid Engelbrecht
Seit 1.12.2003 Direktorin der Pflegedienstes des Krankenhaus Hietzing mit
Neurologischem Zentrum Rosenhügel. 1992-1994 Universitätslehrgang für
Krankenhausmanagement, Wirtschaftsuniversität Wien. 2002 Abschluss der
Ausbildung zum NLP-Practitioner. 2003-2004 Abschluss der Ausbildung zum
NLP-Master-Practitioner. 2004-2005 Sonderausbildung „Führung“. 2009 Weiterbildung
zum zertifizierten Riskmanager im Krankenhaus (ÖQMed). 2011
Abschluss zur zertifizierten Senior Prozessmanagerin. Seit 2010 Masterstudiengang
für Pflegemanagement an der Donauuniversität Krems.
entsprechend ihrem gesellschaftlichen und gesundheitspolitischen Auftrag
- politisch zu denken und zu handeln, ihr Berufsfeld aktiv zu gestalten und
zu verantworten. Die Weiterentwicklung der Profession Pflege erfordert
zusätzliche Qualifikationen und Kompetenzen. Dies setzt voraus, dass die
gesamte Berufsgruppe Pflege sich neu organisieren und solidarisieren
sowie ihre großteils passive Rolle aufgeben muss. Die Pflege, die bis dato
ihre politische Funktion unzureichend wahrgenommen hat, steht nunmehr
der großen Herausforderung gegenüber, vehement darauf drängen zu
müssen, in Entscheidungsprozesse – die Pflege und die Gesundheitspolitik
betreffend – aktiv eingebunden zu werden.

Komplementäre Methoden
Evelyn Deutsch:
Aromapflege: Traditionelles Wissen in neuem Gewand.
Überlieferungen, Erfahrungen, Forschung
1. Überlieferungen
Ätherische Öle waren in den verschiedenen Kulturen fixer Bestandteil der
Heilkunde. Ein kurzer geschichtlicher Rückblick zeigt die Entwicklung von
den Ursprüngen bis zur Jetztzeit.
2. Analyse des Ist-Zustands der Aromapflege
a. Was ist Aromapflege?
Ein kurzer Blick auf die Möglichkeiten, die Einsatzgebiete und das Wirkungsspektrum
dieser komplementären Pflegemethode.
b. Kompetenzbereich der DGKS/DGKP in punkto Aromapflege
Möglichkeiten, Grenzen im gesetzlichen Rahmen des GuKG
c. Status der Aromapflege heute
Die Aromapflege als komplementäre Pflegemethode ist in vielen Pflegeeinrichtungen
bereits zum fixen Bestandteil des Pflegealltags geworden.
d. Positive Erfahrungswerte der Aromapflege
Folgende aromapflegerische Erfahrungswerte stellen das große Spektrum
an Möglichkeiten dar, die die Aromapflege in der Pflegepraxis bietet:
• Vermehrte menschliche Zuwendung und persönliche Düfte
Durch gesteigertes Wohlbefinden kann der Heilungsverlauf beschleunigt
werden.
Die Aromapflege, bietet Möglichkeiten auf die individuellen Bedürfnisse
und Vorlieben der PatientInnen zu reagieren und einzugehen.
• Dekubitus
Die Aromapflege kann unterstützend das Auftreten von Dekubitus reduzieren.
• Intertrigo
Ähnliche Ergebnisse wurden bei Intertrigo erzielt.
Zur Person
Evelyn Deutsch
Ist gelernte Drogistin, Diplomierte Gesundheits- und Krankenschwester, geprüfte
Aromatologin und ausgebildete Heilkräuterfachfrau. Sie ist Gründerin
und Leiterin der „Schule für Aromapflege & Heilpflanzenkunde“ in Wien, ist
Mitautorin des „Aromapflegehandbuchs“ und stellvertretende Vorsitzende der
ÖGwA. Seit 2008 ist ihre Aromapflege-Produktserie „Evelyn Deutsch“ auf dem
Markt, die es Pflegeeinrichtungen ermöglicht, die Aromapflege einfach, sicher
und kosteneffizient einsetzen zu können.
11
• Soor
Durch Mundwasserkonzentrate mit speziellen ätherischen Ölen kann Befall
maßgeblich reduziert bzw. sogar verhindert werden.
• Einschlafhilfe
Lavendelöl aus „Lavandula angustifolia“ hat eine schlaffördernde Wirkung.
Die Studien von Univ. Prof. Dr. Gerhard Buchbauer und die Untersuchung der
Kurklink Bad Pirawarth bestätigen diesen Effekt sehr eindrucksvoll.
• Resistente Keime in Krankenhäusern
Ätherische Öle können durch ihre natürliche Zusammensetzung von oft bis
zu mehreren hundert verschiedenen chemischen Einzelkomponenten die
Resistenzbildung von Keimen verhindern.
3. Die Zukunft
Ziel der Pflegeforschung ist es, die Nachvollziehbarkeit der bereits erzielten
aromapflegerischen Erfahrungen wissenschaftlich zu belegen. Ein Überblick
über die laufenden Projekte zeigt, dass auch diesbezüglich bereits Schwerpunkte
gesetzt werden.
pflegekongress11 21

22 pflegekongress11
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ChiroAesthetik ® Anwendungen fördern die gesamtleibliche Fähigkeit zur
Eigenregulation und damit die Selbstheilungskräfte des Menschen. Die
„ChiroAesthetik ® in der Pflege“ ist aus der Leibarbeit ChiroAesthetik ® hervorgegangen,
deren Grundlagen sie treu bleibt.
Jeder Mensch verfügt über die Fähigkeit, seine Spannkraft zu regulieren
- emotional, mental und physisch. Diese Anpassungsleistung kann nachlassen
oder überfordert sein. Das Nachlassen dieser Fähigkeit kann zu
mannigfaltigen gesundheitlichen Störungen führen und die Lebensqualität
insgesamt mindern. Daher ist das Ziel der ChiroAesthetik ® in der Pflege, die
Fähigkeit zur Spannungsregulierung zu fördern.
Anwendungen für die PatientInnen:
• Zum Senken von hohem Stress:
Für Angstreduktion, emotionale Entspannung und psychische Ruhe.
• Für großflächigeres Liegen (Dekubitusprophylaxe)
• Zur sanften Mobilisierung:
Zum Aufrechterhalten eines wachen Muskeltonus, zum Erhalten der Beweglichkeit
– auch wenn sie längere Zeit das Bett hüten.
Seminare ChiroAesthetik ® in der Pflege für Sie als Pflegende/r:
• Zum Erweitern der Bewegungsfähigkeit
• Zur Verfeinerung der Berührungskompetenz
• Zum persönlichen Stress-Management
• Zum Erhöhen der kommunikativen Kompetenz
• Für das Vertiefen Ihrer Kompetenz in der „aktivierenden Pflege“
Was bedeutet ChiroAesthetik ® ?
Gabriele Berger:
ChiroAesthetik ® in der Pflege
Mit meinen Händen trage ich den Körper eines Menschen. Mit seinen
Muskelsinnen nimmt er dies wahr. ChiroAesthetik ® fasst das zusammen.
Das Wort leitet sich vom Griechischen her: chiro - die Hand; aesthesis - die
Wahrnehmung, Wahrnehmung durch die Sinne, auch die Lehre von der
Harmonie in der Natur.
Das Grundprinzip
Die ChiroAesthetik ® baut auf einem einfachen Prinzip auf: Dem TRAGEN.
• Dabei werden einzelne Körperteile (Schultern, Beine, Becken) behutsam
minimal angehoben und mit den Händen getragen.
• Die Griffabfolgen werden im natürlichen Atemrhythmus des Menschen
angewandt.
Komplementäre Methoden
Zur Person
Gabriele Berger
geboren am 12.10.1957
Ausbildung: 1977 Diplom der allgemeinen Krankenpflege; 1980 Abschluss
Sonderausbildung für OP; Sonderausbildung Praxisanleitung; Kinaesthetik
Grund- und Aufbaukurs; Anwenderin und Trainerin für ChiroAesthetik ® in der
Pflege.
Berufsausübung: 1977-1993 OP HNO im Kaiser Franz Josef Spital; seit 1993
Chirurgie OP im SMZ Süd.
info@chiroaesthetik-in-der-pflege.at
http://www.chiroaesthetik-in-der-pflege.at
So braucht der Mensch sein Körpergewicht nicht selbst zu tragen. Das
lockert Verspannungen in Muskeln und Sehnen, mobilisiert die Gelenke,
verbessert die Versorgung des Körpers durch den Blutkreislauf, fördert eine
vollere Atmung und erleichtert daher auch psychisch, so dass hoher Stress
sich senken kann und auch eine psychische Kräftigung erfolgt.
Die ChiroAesthetik ® in der Pflege wendet spezielle Griffabfolgen an,
welche den PatientInnen bereits in wenigen Minuten deutlich spürbare
Erleichterung bringen. Die Anwendungen bewähren sich in der Pflege und
in der Pflege im OP.
Theoretische Grundlagen
Die ChiroAesthetik ® stützt sich auf drei Säulen:
• Die menschliche Bewegungsentwicklung.
Diese geschieht ganz natürlich aus eigener Initiative und ist eng mit der
Persönlichkeitsentwicklung verknüpft.
• Die personenzentrierte humanistische Psychologie.
Diese sieht den Leib mit den Körperfunktionen als den Selbstausdruck der
Person mit all ihrem Fühlen und Denken.
• Die Systemtheorie
Diese sieht den lebenden Organismus als ein sich selbst ordnendes
System, das bis zu einem gewissen Maß körperliche und seelische Verletzungen
ohne therapeutische Hilfe heilen kann.

Komplementäre Methoden
Leona J. Mörth:
Ayurveda und der Umgang mit dem Lebensende
Die Schulmedizin hat sich den Tod zum Feind erklärt und einen eigenen
Bereich (Palliative Care bzw. Palliative Medizin) entwickeln müssen, wo
gestorben werden darf. Meine Dissertation und dieser Vortrag beschäftigen
sich mit der Frage, wie Ayurveda in Indien und in Österreich mit dem Tod
umgeht. Im Zuge meiner Forschung in Indien konnte ich feststellen, dass
viele meiner Vorstellungen, die ich als westliche Ayurveda-Praktikerin und
Religionswissenschafterin dazu hatte, sich nicht bewahrheiten. Es stellte
sich heraus, dass sich mein romantisches „Soll-Bild“ von dem tatsächlichen
„Ist“ stark unterscheidet, insbesondere was den „natürlichen“ Zugang zum
Tod betrifft und wo die Wertigkeit innerhalb des ayurvedischen Systems
gesetzt wird. Zuerst ist zu klären, was ein „natürlicher“ Zugang zum Tod
bedeutet, ob es hier einen allgemein gültigen Zugang gibt? Bedeutet dieser
Anspruch, dass man dem Tod gelassen und/oder angstfrei entgegenblickt?
Dass man ihn bekämpft und eventuell verleugnet? Bedeutet das Wissen
um den bevorstehenden Tod automatisch Depression und Verlust der Lebenslust
bzw. des Lebenswillens? Und letztlich in welcher Rolle sieht sich
ein Arzt oder eine Ärztin in dieser Situation? Diese Fragen werden vor allem
anhand der Information, die an die PatientInnen weitergegeben wird,
diskutiert. Hier geht das indische Verständnis zum Teil diametral mit dem
westlichen auseinander. Herrscht im Westen das Bedürfnis der absoluten
Aufklärung der PatientInnen, findet man bei indischen Ayurveda-ÄrztInnen
eine Weigerung dagegen, um den Lebenswillen der Betroffenen nicht zu
zerstören. Wäre nicht gerade in einem Land wie Indien anzunehmen, dass
die Vorbereitung auf das Streben und den Tod bewusst vollzogen wird,
Evelin Habicher:
Schau auf dich! Einfache Selbstpflegemöglichkeiten
mit komplementären Methoden
Das vorrangige Problem in unserer Berufsgruppe ist Stress. Bedingt durch
die tägliche physische wie psychische Belastung die unser Beruf mit sich
bringt, entsteht eine massive Burnout-Gefährdung, Schlafstörungen in
Folge von Schichtdiensten und berufsbedingter unregelmäßiger Lebensweise
und Kreuzschmerzen. Bedenken Sie – nur wer selber fit und gesund ist,
kann qualitativ hochwertige Pflegearbeit leisten!
Meine Empfehlungen in diesem Zusammenhang beziehen sich hauptsächlich
auf Wickel und Kompressen und Heilpflanzenanwendungen und stellen
einen kleinen Ausschnitt von Komplementären Methoden dar. Ich möchte
für einige der oben erwähnten Beschwerden kleine Hilfestellungen aufzeigen,
damit sie den Anfängen wehren können. Die vorgestellten Möglichkeiten
sind einfach in der Handhabung, wirken effizient und die benötigten
Materialien sind leicht zu besorgen oder bereits vorhanden.
Chronische Müdigkeit wird vielfach durch zu wenig und vor allen Dingen
einer nicht entsprechenden Schlafqualität verursacht. Eine Möglichkeit
dieses zu verbessern ist ein Vollbad am Abend mit verschiedenen Kräuterzusätzen,
wie z.B. Lavendel. Auch mit einem Kräuter-Schlafkissen kann
eine entsprechende Verbesserung des Schlafes erreicht werden. Als Füllung
eignen sich Lavendel, Hopfen, Orangenblüten oder Steinklee. Diese Kräutermischung
kann auch intuitiv ausgesucht werden, denn: was für einen
Menschen gut duftet wirkt auch. Ein weiterer Tipp ist der altbewährte
Baldrian. Diese Heilpflanze leistet wertvolle Dienste nicht nur bei Schlafstörungen
sondern auch bei Nervosität, Angstzuständen, Wetterfühligkeit,
Erschöpfungszuständen und Konzentrationsstörungen.
Erhältlich sind verschiedene Fertigpräparate in Apotheken. Wichtig dabei
Zur Person
Mag. a Leona J. Mörth
Geb. 1980. 2001-2007 Studium der Religionswissenschaft mit Schwerpunkt
Indologie. Seit 2008 Doktorandin an der IFF Wien mit dem Thema „Ayurveda
und der Umgang mit dem Lebensende“. 2003-2006 Ayurveda-Ausbildung im
Ayurveda-Verein Nexenhof und in Indien. Seit 2003 Mitarbeit im Ayurveda-
Verein Nexenhof, seit 2007 Dozentin und Co-Leiterin in der Ausbildung zur/m
Ayurveda-Wohlfühl-PraktikerIn und der Weiterbildung „Komplementäre Pflege
Ayurveda“ für DGKS/P. Seit 2011 Obfrau des Ayurveda-Vereins Nexenhof.
Yoga-Lehrerin in der WKO und im Ayurveda-Verein sowie Referentin für Taiji
Quan im Verein Perform.
11
nachdem die Religiosität ständige Begleiterin des Alltags ist? Findet hier
insofern auch eine Verdrängung des Todes statt? Ich habe eine starke
Desillusionierung erlebt, konnte aber nach meinen Gesprächen mit europäischen
ÄrztInnen feststellen können, dass ich nicht alleine mit meinen
Vorstellungen von Ayurveda und den Umgang mit dem Lebensende dastehe.
Ayurveda erlebt also in Europa eine neue Interpretation.
Der Vortrag wird eine kurze Einführung in die Grundprinzipien des Ayurveda
bieten und sich anschließend mit der Frage auseinandersetzen, welche
Möglichkeiten der Ayurveda in der Betreuung von sterbenden Menschen
birgt.
Zur Person
Evelin Habicher
DGKS (Diplom 1977) Krankenpflegeschule Innsbruck; Nachtschwester an der
Privatklinik Hochrum seit 1995 (zuvor allg. chir. Stationen, chir. Ambulanz,
Hauskrankenpflege); Einführung Komplementärer Pflege Privatklinik Hochrum;
Fachfrau für Wickel-Anwendungen (Linum) 2001; Kursleiterin für Wickel-
Anwendungen (Linum) 2002; Diplom für Erwachsenenbildung 2006; Mitarbeit
Wickelfachforum (Linum) seit 2001; Mitarbeit im Internationalen Fachgremium
für Wickel und Kompressen seit 2001 (Schwerpunkt Erstellung der
Homepage www.wickel.biz); Heilpflanzenfachfrau (Freiburger Heilpflanzenschule)
2007; Referententätigkeit seit 2001; Konzepterstellung und Leitung
der Weiterbildung Komplementäre Pflege nach § 64 des Gesundheits- und
Krankenpflegegesetzes seit 2006
www.calendula.at • www.wickel.biz
ist die richtige Dosierung, denn nieder dosiert macht Baldrian wach und
konzentriert und hoch dosiert fördert er die Schlafbereitschaft.
Ein weiteres großes Problem stellen Wirbelsäulenprobleme dar. Angefangen
von Verspannungen bis hin zu Bandscheibenproblemen ist die Palette
groß. Auch hier gibt es zahlreiche komplementäre Möglichkeiten. Besonders
geeignet für die Selbstpflege sind Einreibungen und Ölkompressen mit
Johanniskrautöl, Solum oder Aconit. Auch Vollbäder mit Heublumenextrakt
können eine sehr gute Wirkungen erzielen.
Das Wichtigste bei allen diesen Maßnahmen ist: Fangen Sie an, nehmen Sie
die kleinen Signale Ihres Körpers ernst und warten Sie nicht! Schau auf dich!
pflegekongress11 23

24 pflegekongress11
11
Pflege.IT
Die Firma Care-Ring GmbH bietet seit 2004 Pflegemanagement, auch genannt
Case und Care Management, für Menschen mit unterschiedlichem
Pflegebedarf im eigenen Zuhause an.
Im Rahmen des privaten Case und Care Management ist eine Ansprechperson
pro KlientIn und Familie zuständig, die alle benötigten Leistungen
unterschiedlicher Berufsgruppen bzw. Organisationen für eine/n Klientin/
Klienten koordiniert. Zum einen führen Diplomierte Pflegekräfte, Case
ManagerInnen, die gesamte Planung und Organisation durch. Zum anderen
sind selbstständige PersonenbetreuerInnen im Einsatz, die direkte Pflegeleistungen
bei den KlientInnen durchführen.
Das Case Management ist meist durch eine hohe Komplexität in der Übernahme
eines Klienten/einer Klientin gekennzeichnet. Je komplexer sich
eine Pflegesituation gestaltet, desto wichtiger wird eine lückenlose Darstellung
des Verlaufs, auch für andere involvierte Berufsgruppen, anhand
einer vollständigen und standardisierten Dokumentation. Ein regelmäßiges
Monitoring im Sinne der Qualitätssicherung erfolgt regelmäßig durch Pflegevisiten
bei den einzelnen KlientInnen.
Bislang wurden alle Tätigkeiten bei den KlientInnen vor Ort schriftlich in
einer selbst entwickelten Dokumentations-Mappe aufgezeichnet. Das hat
die Nachteile, dass relevante Informationen ausschließlich bei den KlientInnen
einsehbar sind, dass diese Informationen in keiner standardisierten
Form verfügbar sind und dass eine schriftliche Dokumentation hohe Zeitansprüche
erfordert, Zeit, die eigentlich für die Unterstützung von KlientInnen
und Angehörigen investiert werden sollte. Des weiteren besteht die
Gefahr, dass schriftliche Aufzeichnungen verloren gehen und somit keine
Nachweise über den Betreuungsverlauf inklusive Leistungen möglich sind.
Care-Ring hat aus diesen Gründen ein web-basiertes System ‚E-Care’ entwickelt,
das eine mobile Dokumentation und somit jederzeit Einsicht in
die KlientInnenakte ermöglicht. Zu dieser Software haben nur Diplomierte
Pflegepersonen – Case und Care ManagerInnen – Zugang.
Übersicht Assessment Organisation Qualitäts-
sicherung
Stammdaten Basis
Assessment
Zuweisung an
Case ManagerIn
Re-Assessment
- Pflegeplanung
Erstorganisation Pflegevisite
Laufendes Case
Management
Evaluation
Intake Fallabschluss
Dokumentationskategorien im Programm E-Care.
Ein neues Projekt ‚Care-Pad’ hat das Ziel, mehreren Berufsgruppen zum
einen die erforderliche Dokumentation und zum anderen die Zeiterfassung
Corinna Christl, Natalie Lottersberger:
E-Care: IT-gestützte Dokumentation
im ambulanten Pflegebereich
Zu den Personen
Mag. a Corinna Christl
Geb. 1985 in OÖ.
Beruflicher Werdegang: Studium der Pflegewissenschaft an der Uni Wien; seit
Juli 2009 bei Care-Ring tätig, Durchführung diverser Projektarbeiten, Qualitätsmanagement,
Schwerpunkt Case Management.
Sonstige Projekte: „Lebensqualität im Pflegeheim“, Institut für Soziologie an
der Universität Wien und Zentas (Zentrum für Alternswissenschaften, Gesundheits-
und Sozialpolitikforschung) 2006 und 2007.
Entwicklung eines Qualitätsstandards für die Akademie für Fort- und Sonderausbildungen,
Bereich Pflege am AKH, 2009-2010.
Evaluation des Qualitätsstandards für die theroretische Ausbildung in der Gesundheits-
und Krankenpflege am Rudolfinerhaus, Wien, 2010.
Natalie Lottersberger
Geb. 1969 - Buffalo, N.Y., USA.
Beruflicher Werdegang: Diplomierte Gesundheits- und Krankenschwester
(1991); Akademisch geprüfte Lehrerin für Gesundheits- und Krankenpflege;
Gründung der Firma Care-Ring GmbH / Case und Care Management (2004);
Gründung der Firma Malteser Care-Ring GmbH (2010).
Lehrtätigkeit: Akademie für GuK BB Wien/UMIT; Akademie für Sonderausbildungen
AKH Wien; Krankenanstaltenverbund Wien.
Mitgliedschaften: Gründungsmitglied des Forums Freiberufliche Pflege; Austrian
Standards Institute Expertengruppe QM in der Pflege; Stellvertretende
Vorsitzende der ARGE Freiberufliche Pflege ÖGKV; Mitglied des Berufsverbands
österreichischer Gesundheits- und Krankenpflegeberufe.
ihrer Leistungen zeitnahe vor Ort des Klienten/der Klientin zu ermöglichen.
Es werden mobile Endgeräte mit einer Touch-Oberfläche und einer
eigenen Software eingesetzt, die während des gesamten Pflege- und
Betreuungsverlaufs beim Klienten/der Klientin bleiben und der integrierten
Versorgung und Dokumentation dienen. Das System ermöglicht den Case
ManagerInnen eine Monitoring-Funktion im Rahmen von Pflegevisiten und
den BetreuerInnen das Verfassen eines täglichen Pflegeberichts.
Wichtige Informationen werden somit vor Ort in einer einheitlichen, standardisierten
Form erfasst und mit den Informationen, die ein/e Case ManagerIn
in E-Care aufzeichnet, vereint. Somit entsteht ein Gesamtbild über die
Pflegesituation im häuslichen Bereich.
Im Rahmen des Vortrages beim pflegekongress11 werden die beiden
Systeme E-Care und Care-Pad vorgestellt und es wird anhand eines Fallbeispiels
demonstriert, wie die Dokumentation während des Case Management
Prozesses und während der Betreuung stattfindet.
Weitere Informationen zu den beiden Projekten finden Sie unter www.
care-ring.or.at.

Ausgangslage
Die demografische Entwicklung der Bevölkerung und der Anstieg des Hilfsund
Pflegebedarfs im Alter führten in den letzten Jahren auch bei den
Pflegeorganisationen verstärkt zu Bemühungen, Entwicklungen im Bereich
moderner Informations- und Kommunikationstechnologie für die Gesundheitsversorgung
und Betreuung älterer Menschen nutzbar zu machen. Über
den Zeitraum 2008 bis 2010 wurde ein derartiges Projekt – das Videofon
(Bildtelefonie) – in der Steiermark durchgeführt.
Projektregionen und Zielgruppe(n)
Das Projekt wurde in sechs Regionen kostenlos durchgeführt. Als Zielgruppe
wurden vorwiegend pflege- und/oder betreuungsbedürftige Menschen
ausgewählt, die in einzelnen Lebensaktivitäten pflegefachliche
Unterstützung in Form von Beratungen und Anleitungen benötigten. Auch
(pflegende) Angehörige wurden angesprochen, um durch pflegefachliche
Beratung Entlastung zu erhalten.
Anleitung und Beratung mittels Videofon
Den pflege- und/oder betreuungsbedürftigen Menschen bzw. deren (pflegenden)
Angehörigen ist es mit Hilfe des Videofons möglich, per Knopfdruck
über den Fernseher Kontakt mit BeraterInnen (DGKP) aufzunehmen.
Ziel dieser pflegefachlichen Begleitung per Sichtkontakt ist unter anderem
die Förderung bzw. Erhaltung der Selbstständigkeit der pflege- und/oder
betreuungsbedürftigen Menschen.
Ergebnisse
Die Evaluierung (Datenauswertung, Fragebogenerhebung und Interviews)
hat folgendes ergeben:
• Im Zeitraum 2008 bis 2010 wurden 15 KundInnen durchgehend betreut
(Alter: zwischen 33 und 90 Jahre)
• Durchgeführt wurden gezielte Anleitungen und Beratungen bei der Medikamenteneinnahme,
dem Toilettentraining, der Flüssigkeitszufuhr, den
Blutdruck- oder Blutzuckerselbstmessungen und dem Gedächtnistraining
• Von allen angebotenen Dienstleistungen wurden das Gedächtnistraining
und die pflegefachliche Beratungen sowie die Entlastungsgespräche am
häufigsten genutzt
Pflege.IT
Andrea Raab:
Das Videofon: Ein möglicher neuer Baustein
in der Betreuungslandschaft
Zur Person
Andrea Raab
Beruflicher Werdegang: 1993: Diplom für Gesundheits- und Krankenpflege;
Arbeitsfelder: tätig in den Bereichen Neurologie, Intensivpflege (Herz- und
Transplantintensivstation LKH Graz, Sonderausbildung für Intensiv- und Anästhesiepflege)
und Controlling: Pflegefachgruppe der Stadt Graz (7 Jahre).
Seit 2008 angestellt bei der Volkshilfe Steiermark, Fachbereich Connect: Institut
für Forschung, Bildung und Entwicklung: seit 2008 Projektleitung Videofon
und hauptverantwortliche DGKS und zusätzlich innerhalb der Volkshilfe Steiermark
Referentin für die Bereiche Pflegedokumentation und Pflegeprozess.
Derzeit in Karenz.
andrea.raab@stmk.volkshilfe.at
11
• Die Bedienung des Videofons wurde als einfach empfunden
• Alle betreuten KundInnen würden das Videofon auch kostenpflichtig weiterhin
nutzen
• Bei bekannten psychischen Erkrankungen oder bei fortgeschritten geistigkognitiven
Beeinträchtigungen kann das Videofon nicht eingesetzt werden
• Die Bild- und Lichtqualität entscheiden mit, welche Dienstleistungen angeboten
werden können
Conclusio
Steigende Sozialausgaben erfordern die Testung von individuellen Angeboten
in der Pflege- und Betreuungslandschaft. Das Projekt hat gezeigt,
dass das Videofon ein den Mobilen Diensten ähnlicher Dienst ist und im
Bereich der Gesundheitsförderung, Vermittlung von Sicherheit sowie der
Früherkennung von Risiken Platz finden kann und andere Dienste entlasten
könnte. In der Fortführung des Projekts gäbe es viele Entwicklungsmöglichkeiten,
beispielsweise in der Verknüpfung mit anderen Diensten
und Pflegeorganisationen.
pflegekongress11 25

26 pflegekongress11
11
Pflege.IT
Einleitung
Seit 2001 hat die Steiermärkische Krankenanstaltengesellschaft mbH
(KAGes) in ihren 17 Krankenhäusern sukzessive eine elektronische Pflegeprozessplanung
eingeführt und die papiergestützte Pflegeprozessdokumentation
abgelöst. Der Vortrag beschreibt die damit verbundenen
Herausforderungen, deren Bewältigung entscheidend für den Erfolg eines
solchen Projektes ist.
Methode
Voraussetzung war die flächendeckende Einführung des Dokumentationsund
Kommunikationsnetzwerks openMEDOCS bestehend aus SAP for
Healthcare (KAGes ist der weltweit größte SAP-Kunde im Gesundheitsbereich),
i.s.h.med von Siemens und anderen Systemen. Innerhalb von open-
MEDOCS unterstützt das Modul i.s.h.med-Pflege das Pflegepersonal bei der
Planung, Durchführung und Dokumentation von Pflegeaktivitäten.
Das IT-Werkzeug erlaubt die Abbildung verschiedener Pflegemodelle, gibt
aber lediglich die Grundstruktur für die Pflegeplanung vor. Konkrete Inhalte
(Basiskataloge, Standardpflegepläne) müssen anhand der eigenen Prozesse
selbst erarbeitet werden. 2003 startete die KAGes dafür das Projekt
DiZiMa ® (Diagnosen, Ziele, Maßnahmen). Damit die Dokumentation möglichst
direkt am Krankenbett erfolgen kann, wurde eine Infrastruktur für die
mobile Datenerfassung eingerichtet.
Ergebnisse
Nach anfänglich höherem Zeitaufwand u.a. für Katalogerstellung und
Schulungen war bald eine deutliche Qualitätsverbesserung der Pflegedokumentation
zu verzeichnen. Zudem kann jetzt nach einheitlichen Vorgaben
gearbeitet werden, und die flexible Auswertung der dokumentierten Leistungen
vereinfacht die Evaluierung der Pflegequalität.
PatientInnen mit Herz- und Kreislauferkrankungen stellen einen hohen Anteil
am zu leistenden pflegerischen Aufwand dar. Nahezu alle Hersteller von
implantierbaren Defibrillatoren und Herzschrittmachern bieten für deren
laufende Überprüfungen telemedizinische Lösungen an, die vielfältige
Möglichkeiten bieten. Anfang 2009 gab die Arbeitsgruppe für Rhythmologie
und nichtinvasive Elektrophysiologie der Österreichischen Kardiologischen
Gesellschaft ein Positionspapier heraus, in dem die Thematik der Telemedizin
in der Kardiologie konkret beleuchtet wird. Darin wird bestätigt,
dass durch die Anwendung der telemedizinischen Lösungen Ressourcen
effizienter genutzt werden und die exisitierenden medizinischen Standards
unter Reduktion der Kosten erhalten werden können.
Aus pflegerischer Sicht bieten diese neuen Systeme ebenso Erleichterungen
und Möglichkeiten, aber auch Herausforderungen, die Systeme optimal in
die Klinikroutine einzubinden. Die Hersteller der kardiologischen Implantate
stellen hierfür ihre Systeme zur Verfügung, die sich in ihrer Grundaufgabe
ähneln, jedoch technische und konzeptionelle Unterschiede aufweisen. Anhand
von Beispielen sollen aus pflegerischer Sicht die Herangehensweisen
vorgestellt und deren Nutzen und Aufwand aufgezeigt werden.
Birgit Fürst, Michaela Schaller:
Zeitgemäßes Pflegeprozessmanagement
braucht IT-Unterstützung
Zu den Personen
Birgit Fürst, MBA
Diplomierte Kinder- und Säuglingskrankenschwester (1986-1995, LKH Graz);
Diplom für Gehobene Gesundheits- und Krankenpflege; Qualitätsmanagerin
für Soziales und Gesundheit sowie akademisch geprüfte Lehrerin für
Gesundheits- und Krankenpflege (1994); Höheres Management für Führungsaufgaben
im Gesundheitswesen, MBA (2008); Pädagogische Leitung
Pflegehilfeausbildung (bfi, 1995-1999); Pflegemodulverantwortliche und
openMEDOCS-Hausverantwortliche (KAGes Services Medizininformatik und
Prozesse, seit 1999).
Michaela Schaller
Diplomierte Gesundheits- und Krankenschwester (1982); Akademisch geprüfte
Lehrerin für Gesundheitsberufe (1998); Consultant (i.s.h.med Pflege seit
2001); Mitglied des ÖGKV (Berufsverbands österreichischer Gesundheits- und
Krankenpflegeberufe).
Diskussion
Die enge Kooperation von Pflege-Fachbereich, operativer Pflege und IT
war eine Grundvoraussetzung für den Erfolg. Insbesondere die Pflegekräfte
müssen umfassend unterstützt und an die neuen Werkzeuge und Prozesse
herangeführt werden.
Die seit 2001 gesammelten Erfahrungen aus dem IT-gestützten Pflegeprozessmanagement
sind auch in das komplett überarbeitete i.s.h.med-
Pflegemodul eingeflossen, das im April 2011 – weltweit zum ersten Mal – in
einem Haus der KAGes eingeführt wurde.
Suzan Yamuti:
Telemedizinische Lösungen in der Pflege von PatientInnen mit aktiven
kardiologischen Implantaten
Zur Person
Suzan Yamuti, BSc
Nach ihrem Abschluss (BSc in Nursing) in Teheran/Iran ging Suzan Yamuti
nach Wien, wo sie seit 1982 am Krankenhaus Hietzing, 4. Med. Abt. für
Kardiologie, tätig ist. Dort arbeitete sie lange auf der Intensivstation, bevor
sie auf die kardiologische Ambulanz wechselte (Herzschrittmacher, ICD, CRT,
Ergometrie, Holter, Herzinsuffizienzschulung für PatientInnen).
Dabei sind die Vorteile für die PatientInnen aufgrund erhöhter Sicherheit
und schnellerer Reaktionszeit nur zu bestätigen. Um die zukünftigen
Möglichkeiten der Optimierung der einzusetzenden Ressourcen nutzen
zu können und auch die weiteren PatientInnenströme in die Ambulanzen
eingrenzen zu können, ist eine gut strukturierte Einbindung der damit vertrauten
Pflegepersonen unabdingbar. Aus Sicht der Pflege kann es nur zu
begrüßen sein, den Ansätzen „Move the information, not the patient“ und
der Betreuung „just in case“ statt „just in time“ verstärkt Aufmerksamkeit
zu schenken.

Eine Mangel- oder Fehlernährung kann den Wundheilungsprozess verzögern
bzw. verhindern, da wichtige Baumaterialien für den Wundverschluss
fehlen. Generell gilt für junge und alte Menschen, dass z.B. nach Operationen
oder Verletzungen nur dann eine Wunde gut und schnell verheilt,
wenn keine Fehl- oder Mangelernährung vorliegt. Zu niedrige Flüssigkeitszufuhr,
einseitiges Essverhalten wie beispielsweise Radikaldiäten,
eintönige vegane oder vegetarische Ernährung u.ä. in Kombination mit
Immobilität und mangelnder bzw. falscher Lagerung und Pflege erhöhen
das Dekubitusrisiko und verzögern die Wundheilung.
Die neuesten NPUAP Richtlinien 2009 (National Pressure Ulcer Advisory
Panel) empfehlen, den Ernährungszustand zu überprüfen und zu beurteilen,
um eine Mangelernährung zu verhindern. Mit gezielten Ernährungsinterventionen
im Rahmen des Ernährungsstufenplanes ist ein guter
Ernährungszustand sicherzustellen. Der Proteinbedarf bei Wundheilungsstörungen
ist deutlich erhöht und liegt bei 1,25-1,5 g pro Kilogramm Körpergewicht.
Wenn man bedenkt, dass unser Organ Haut zu ca. 72 % aus Wasser
besteht, ist das Augenmerk auf eine adäquate Flüssigkeitszufuhr bei PatientInnen
mit Wundheilungsstörungen eine logische Schlussfolgerung. Ebenso
gesichert ist eine angemessene Energiezufuhr, wobei 30-35 kcal pro Kilogramm
Körpergewicht für Normalgewichtige und 35-40 kcal pro Kilogramm
Körpergewicht für Untergewichtige empfohlen werden (NPUAP 2009). Bei
Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen steht die Deckung des
Tagesbedarfs im Vordergrund, da praktisch jeder Mikronährstoff seinen
Praxis.Extra
Edburg Edlinger:
Ernährungsmanagement bei chronischen Wunden
Es gibt keine spezielle Demenzdiät. Die Ernährung muss an die unterschiedlichen
Probleme der jeweiligen Personen angepasst werden.
Häufig auftretende Probleme bei Demenzkranken sind die Essensverweigerung,
das fehlende Verständnis für den Umgang mit Essen, starker Bewegungsdrang,
Umkehrung des Tag-Nachtrhythmus und vieles mehr.
Dies alles stellt Angehörige und Pflegepersonen vor große Herausforderungen.
Tipps und Tricks helfen dabei, die Bedürfnisse der Betroffenen zu erkennen,
zu stillen und so eine bedarfsgerechte Ernährung zu ermöglichen:
• Rituale/Gewohnheiten erkennen und fördern
• Akzeptanz psychischer und physischer Einschränkungen und Anpassung
der Betreuung
• Gemeinschaft vs. alleine essen
• Langsamkeit erlauben
• Selbstständigkeit beim Essen fördern
• „Finger food“, „eat by walking“, „Bed side cooking“
• Angepasstes Geschirr
• Tischwäsche entsprechend der Biografie
• Ergonomische und sichere sowie „altbekannte“ Einrichtung des Essbereiches:
Tische, Sesseln, Kredenz etc.
Am Beispiel der Tagesstrukturierung erkennt man gut die Bedeutung der
Biografie:
Fixe Essenszeiten helfen, dem Tag eine Regelmäßigkeit zu geben und so
auch den Tag-Nacht-Rhythmus zu festigen. Hier ist der Bezug zur Biografie
ein ganz wichtiger, da über viele Jahre gelernte Abläufe nur schwer verändert
werden können (Beispiel Bäcker – Frühstück).
Essenszeiten helfen den BewohnerInnen sich an fixen Punkten zu orientieren
und so den Tag in kleine Einzelteile zu zerlegen, die mit Aktivitäten
gefüllt werden können und überschaubar sind.
Zur Person
Edburg Edlinger
Diaetologin, selbstständig, Abschluss 1997; Auszeichnung 1. Wissenschaftspreis
für Ernährungsmedizin 1998, Ordinationen in Graz, Wien, Innsbruck.
office@diaetologin.eu
Praxiserfahrung auf angestellter Basis: Altenheim & Rehazentrum Kiefersfelden
(D), Sanatorium Barmherzige Schwestern Innsbruck, LKH Kufstein,
Menopause-Institut Balance Innsbruck, Apotheke Zum Tiroler Adler Innsbruck,
Stadtapotheke Zur Mariahilf Landeck, Nutricia (Tirol-Vorarlberg), Vienna Online
Wien.
Tätigkeiten auf selbstständiger Basis seit 1999: Ernährungsmedizinische Beratung,
Ernährungsprojekte, -vorträge, -seminare; Unterrichtende Tätigkeit,
Seminarkabarett: „Schweinehund am Spieß – Das Genusskabarett mit Biss“
11
Beitrag zur erfolgreichen Wundheilung leistet. Die im Wachstum essentielle
Aminosäure Arginin wird bereits seit längerem mit Erfolg bei chronischen
Wunden eingesetzt, wobei eine positive Unterstützung der Wundheilung
mit Argininsubstitutionen von 17-24,8 g pro Tag erzielt werden kann. Um
die Entstehung von Wundheilungsstörungen zu verringern bzw. die Wundheilung
zu forcieren, bedarf es einer interdisziplinären Zusammenarbeit in
Institutionen. Mit durchdachtem Entlassungsmanagement wird auch nach
stationärem Aufenthalt der Wundheilung nichts mehr im Wege stehen.
Wirken Sie WUNDErbar im Team! Nützen Sie Synergien!
Susanne Bayer, Ramona Egger:
Stadiengerechte Ernährung bei Demenz
Zu den Personen
Susanne Bayer
Seit 10 Jahren im Kuratorium Wiener Pensionisten-Wohnhäuser (KWP) als
Diätologin tätig. Aufbau eines strukturierten Risk-Managements in der Ernährungsversorgung
pflegeabhängiger BewohnerInnen im KWP.
Leitung des Arbeitskreises „Geriatrie & Ernährung“ des Verbandes der Diätologen
Österreichs.
Ramona Egger
Seit 1985 im Kuratorium Wiener Pensionisten-Wohnhäuser. 1989 Übernahme
der Stationsleitung im Haus am Mühlengrund.
2005 Zusatzausbildung Psychobiographisches Pflegemodell nach Prof. Erwin
Böhm.
Rituale, wie täglich das gleiche Lied zur gleichen Tageszeit oder passende
Musik und Tischdekoration zu bestimmten Jahreszeiten, dienen ebenfalls
der Strukturierung.
Die Nachtpause sollte nicht länger als 10 Stunden sein, da eine längere
Pause und die damit verbundenen Schwankungen im Wasser- und Mineralstoffwechsel
von älteren Menschen nur schlecht kompensiert werden
können.
Diese Punkte und noch viele mehr dienen dazu, die Selbstständigkeit der
BewohnerInnen zu erhalten und ihre Kompetenzen zu fördern. SelbstständigSEIN
heißt ICH-SEIN und damit noch einen Sinn im Leben finden.
Wer eine Geschichte zu erzählen hat, ist ebenso wenig einsam, wie der, der
einer Geschichte zuhört. Und solange es noch irgendjemand gibt, der Geschichten
hören will, hat es Sinn so zu leben, dass man eine zu erzählen hat.
(Sten Nadolny, Selim oder die Gabe der Rede)
pflegekongress11 27

28 pflegekongress11
11
Wie alt wollen wir werden? Wie alt werden wir? Mit welcher Lebensqualität
wollen wir alt werden? Fragen die sich relativ einfach beantworten lassen.
Auch das Faktum, dass wir möglichst mit eigenen Zähnen, respektive mit
unseren hochwertigen Restaurationen und Implantaten ins hohe Alter
gehen wollen, ist weitgehend unbestritten.
Risikobereiche auf diesem Wege sind allgemeinmedizinisch zahlreich
vorhanden. Die Chance, in die Pflegebedürftigkeit zu geraten, ist gegeben
und damit eine Frage, die sich jede älter werdende Person vielleicht schon
gestellt hat: Wie wird die Situation, wenn ich pflegebedürftig sein werde?
Wie wird die Umgebung, das Essen, das Personal, der Tagesablauf sein?
Was wird aus meinen Zähnen, Restaurationen und Implantatversorgungen?
Mundbezogen tritt hier der Hochrisikofall Pflegebedürftigkeit ein. Mit zunehmendem
Alter wird bei institutionalisierten Personen die Frequenz der
Beanspruchung von AllgemeinmedizinerInnen und SpezialistInnen größer
– in dem gleichen Maße nimmt jedoch die Inanspruchnahme der ZahnärztInnen
ab. Regelmäßige Dentalhygiene in der zahnärztlichen Ordination,
durchgeführt durch die ausgebildete zahnärztliche Assistenz, ist als Standard
für gesunde Zähne und zum Erhalt jedweder restaurativen Versorgung
definiert. Mundhygiene – selbstverständlich, aber von wem? Der Mundhygienezustand
unserer pflegebedürftigen SeniorInnen ist weitgehend erschreckend,
wie wir im Rahmen einer breitangelegten Studie über 2 Jahre in der
Steiermark feststellen mussten, ebenso wie der Wissensstand des dafür zuständigen
Pflegepersonals. Für Restaurationen, komplexe teilprothetische
Versorgungen und Implantate ist keine Altersgrenze definiert. Die Problematik,
die sich dadurch bei betreungsbedürftigen Personen (Depression,
Schlaganfall, Demenz u.dgl.) ergibt, ist nicht gelöst. Die Demenzerkrankten
mit akuter Pulpitis oder SchlaganfallpatientInnen mit Periimplantitis sind
noch nicht allzuoft in unserer täglichen Befassung präsent geworden. Mit
der steigenden Lebenserwartung und zunehmend höherem zahnärztlichen
Praxis.Extra
Gerwin Arnetzl
Mundgesundheit: Risiko Pflegebedürftigkeit
Viele Frauen und Männer, die in Pflegeberufen tätig sind, fühlen sich oft
müde und ausgelaugt, leiden an Verdauungsstörungen, sind häufig krank
oder fühlen sich einfach nicht wohl in ihrer Haut. Der Alltag ist anstrengend,
manche stoßen an ihre Grenzen. Häufig liegt die Ursache aber nicht nur in
der beruflichen Herausforderung, sondern auch in einer einseitigen Ernährung.
Das ist zwar vielen bewusst, aber trotzdem wiederholt sich immer
wieder folgender Ablauf: In der Hektik des Alltags bleibt oftmals nicht die
Zeit für ein gesundes und ausgewogenes Frühstück, zu Mittag schnell ein
Weckerl und am Nachmittag helfen Schokolade und Kaffee über das Tief.
Und hat man mal mehr Zeit, geht man schnell in die Kantine, isst möglichst
viel in kurzer Zeit, um bis in den späten Abend durchzuhalten und wundert
sich, dass man sich danach am liebsten hinlegen würde. So bekommt man
keine auch Energie, so kann der Körper nicht auf Touren kommen. So tut
man sich nichts Gutes. So ist es auch nicht verwunderlich, dass man sich
von einem Tief zum nächsten schleppt, keinen Antrieb mehr verspürt und
früher oder später „ausgelaugt“ ist.
Eine abwechslungsreiche Ernährung, die alle notwendigen Nährstoffe für
Körper und Geist liefert, ist die optimale Grundlage, um alle Anforderungen
im Alltag zu meistern. Gerade Pflegepersonen leisten sehr viel körperliche
Arbeit und geben „Energie“ an zu pflegende Personen ab. Diese gilt es,
regelmäßig aufzutanken. Wie das geht? Mit „besser essen“ und Tipps für
eine bewusstere Auswahl in Kantinen, Restaurants oder im Supermarkt.
Viele von uns wissen, wie wichtig das Frühstück für die körperliche und
geistige Leistungsfähigkeit über den ganzen Tag ist. Wie lässt sich dieses
Zur Person
Univ.-Prof. Dr. Gerwin Arnetzl
Klinische Abteilung für Zahnersatzkunde Universitätsklinik für Zahn-, Mund-
und Kieferheilkunde Graz; 2008: Leiter des Curriculum Gerostomatologie;
2007: VizePräsident ISCD (International Society of Computerized Dentistry)
Leiter Projekt mobile Zahngesundheit Stmk; 2007-2008: wissenschaftlichklinischer
Leiter des 3-jährigen Lehrganges für Zahnarztassistentinnen; 1995:
Ao. Univ. Prof.; 1995-2008: Leiter der Arbeitsgruppe Restaurative Zahnheilkunde
und Adhäsivprothetik der Klinischen Abteilung für Zahnersatzkunde; 1994:
Habilitation; 1988: Facharzt für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde; 1988-1994:
Univ. Assistent Zahnklinik Graz, Klin. Abteilung für Prothetik, Restaurative
Zahnheilkunde und Parodontologie; 1983: Promotion Dr. med univ.
Auszeichnungen
2008: Austrian Dental Award - beste Posterpräsentation 1. Platz Gerostomatologie
verliehen durch ÖGZMK-ODV; 2008: Wissenschaftlicher Förderungspreis
des Zweigvereins Steiermark der ÖGZMK als Koautor; 2008: Austrian Dental
Award - bester Vortrag 3. Platz verliehen durch ÖGZMK-ODV; 2008: Wissenschaftlicher
Förderungspreis des Zweigvereins Steiermark der ÖGZMK als
Seniorautor (Gerostomatologie); 2007: Austrian Dental Award - beste Posterpräsentation
1. Platz verliehen durch ÖGZMK-ODV (Gerostomatologie); 2007:
Austrian Dental Award - bester Vortrag 3. Platz verliehen durch ÖGZMK-ODV;
2007: Austrian Dental Award - beste Posterpräsentation 3. Platz verliehen
durch ÖGZMK-ODV.
Versorgungsgrad unserer Bevölkerung müssen wir Betreuungssysteme anbieten,
die nicht nur für Kinder, Jugendliche und Erwachsene definiert sind,
sondern sämtliche Altersgruppen umfassen. Vor allem in der Ausbildung im
Pflegebereich und den Pflegeprotokollen sind die geänderten Situationen
zu berücksichtigen und rechtzeitig darauf bedacht zu nehmen.
Claudia Nichterl:
Besser essen für Pflegepersonen:
Bedarfsgerechte Ernährung praxistauglich umgesetzt
Zur Person
Dr. in Claudia Nichterl
Ist Ernährungswissenschafterin und renommierte Ernährungsberaterin nach
der Traditionellen Chinesischen Medizin (Fünf-Elemente-Ernährung). Neben
ihrer Beratungstätigkeit hält sie Kochkurse, Seminare, Vorträge und veröffentlichte
bereits zahlreiche Bücher zum Thema. Die begeisterte Hobbyköchin ist
Spezialistin für einfache, schnelle Gerichte. Zu ihren Stärken zählen Improvisation,
Phantasie und die Liebe zu frischen, saisonalen Zutaten.
www.essenz.at
also zeitoptimiert in Ihrem Alltag unterbringen? Auch die Zeitplanung der
Mahlzeiten ist ein Thema, nicht alle Speisen passen für jede Tages- oder
Jahreszeit, oder anders formuliert: Manche Lebensmittel geben Power am
Morgen, andere wiederum helfen über die nachmittägliche Müdigkeit hinweg,
und diese Wirkungen kann man sich zu Nutzen machen. So können Sie
auch wieder Energie in die Arbeit und die PatientInnen investieren, ohne
dabei selber zu kurz zu kommen. Sie erhalten Tipps zur Organisation einer
gesünderen Ernährungsweise im Alltag – vom Einkauf und der Lagerung von
Lebensmitteln, zeitsparender Vor- und Zubereitung der Speisen bis hin zur
Umstellung „eingefahrener“, ungünstiger Ernährungsgewohnheiten. Und
das alles ohne viel Aufwand. Tun Sie sich was Gutes! Optimieren Sie Ihre
Ernährungsgewohnheiten und starten Sie energiegeladen durch!

Neonatologie.Pädiatrie
Durch eine verbesserte Pränatalmedizin (Spezialultraschall, Steroidprophylaxe
ab der 23+0 Schwangerschaftswoche) und die enge Zusammenarbeit
von GeburtshelferInnen und KinderärztInnen ist es nun auch bei uns möglich,
sehr unreife Frühgeborene (

„Zu erkennen, dass der Mensch mehr ist als ein Körper, ist Erkenntnis.
Zu erkennen, dass der Mensch ein göttliches Wesen ist, ist Erwachen.
Zu erkennen, dass der Mensch Eins ist mit allem, ist Gnade.“
Gemäß dem Zitat von Frau Univ. Prof. Dr. Med. Jeanette Strametz-Juranek
sprechen wir über die Hintergründe, die Technik und den Einsatz des berührungslosen
Pranic Energy Healing in diesem sensitiven Bereich der Medizin.
Ich betrachte es als Ehre und persönliche Bestätigung, dass ich als Energetikerin
in diesem Forum in Österreich zu genau diesem Thema sprechen
kann. Ehre, den betroffenen Kinderseelen gegenüber, die aus der schützenden
Umgebung der Mutter herausgerissen und oft krank um ihr junges
Leben ringen.
Ehre den betroffenen Eltern gegenüber, die neben persönlichem Schmerz
von Stress, Ausgeliefertsein und Angst um das Leben ihres Kindes gepeinigt
sind und Ehre, den betroffenen ÄrztInnen und Pflegpersonen gegenüber
von einer möglichen Stressreduktion zu sprechen. Bei derartiger Verantwortung
für Frühgeborene und unsere Kinder ist die Stressbelastung in diesen
Berufen sicher massiv.
Ich werde in meinem Vortrag wohl die Technik ansprechen und die inneren
und unsichtbaren Zusammenhänge erklären, die mit Lebensenergie und
deren Einsatz zur Anhebung von Selbstheilungskraft und Transformation
von Stressenergien zusammenhängen.
Ich will aber dieses Forum auch nutzen, um mehr Bewusstsein auf die
dahinterliegenden spirituellen Gegebenheiten und die Strukturen und
Energien in den entstehenden Systemen Kind/Eltern/ÄrztInnen und Intensivbetreuung
hinzuweisen.
Persönliche Bestätigung finde ich darin, die Zusammenarbeit mit der Pflege,
die das Institut für Energiearbeit seit mehr als 10 Jahren mal mehr mal
weniger intensiv, aber immer fortlaufend betreibt, zu vertiefen.
32 pflegekongress11
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Neonatologie.Pädiatrie
Claudia Diekmann:
Der Einsatz von Energiearbeit (Pranic Energy Healing)
in Neonatologie und Pädiatrie
Hintergrund: Familien sind heute an allen Kinderabteilungen anzutreffen.
Sie übernehmen pflegerische Tätigkeiten und sind oft selbst diejenigen, die
Unterstützung brauchen. Die Kinderkrankenschwester ist vorwiegend für
die Pflege von Kindern- und Jugendlichen ausgebildet und nur unzureichend
auf das Handlungsfeld familienorientierte Pflege vorbereitet.
Zielsetzung: Ziel war es, Erfahrungen, Sichtweisen und Einstellungen erfahrener
Kinderkrankenschwestern, in der Zusammenarbeit mit Familien, in
einem österreichischen Akutkinderkrankenhauses, zu beschreiben; weiters
Veränderungen in der Berufspraxis aufzuzeigen, den Begriff der familienorientierten
Pflege für die Kinder- und Jugendlichenpflege zu definieren sowie
Rahmenbedingungen zu beschreiben.
Methodisches Vorgehen: Es wurde ein qualitatives Forschungsdesign mit
Methodentriangulation gewählt. Befragt wurden erfahrene Kinderkrankenschwestern
eines österreichischen Akutkinderkrankenhauses. Die Datenanalyse
aus einer Gruppendiskussion und einem Experteninterview erfolgte
nach der zusammenfassenden Inhaltsanalyse nach Mayring.
Ergebnisse: Familienorientierte Pflege ist eine Grundvoraussetzung in der
Pflege von Kindern und Jugendlichen, muss systemisch ausgerichtet sein
und arbeitet interdisziplinär. Die Kinderkrankenschwester benötigt dazu
vertieftes Wissen im Bereich der Fach-, Methoden- und Sozialkompetenz.
Pflegerische Angebote werden auf allen drei Systemebenen der Familie
Zur Person
Mag. a Claudia Dieckmann
Spondiert 1978 an der Universität Linz zur Betriebswirtin. Darauf folgten
Jahre als Prüferin und Managerin im gemeinnützigen Wohnungswesen. 1995
gründet sie das „Institut für Energiearbeit“® und ist seither selbstständig als
Energetikerin, Lehrerin und Beraterin tätig.
Als Vortragende zu den Themen Lebenskraft, Gesundheit, Komplementärmethoden
und Management ist sie eine gesuchte und geschätzte Expertin.
Ihren Leitsatz lebt sie als Pionierin der Energiearbeit in Österreich:
„Gib Kranken Hoffnung und Mut und Gesunden ein Mittel der Vorbeugung für
ein besseres Leben!“
Ich hoffe sehr, dass es mir gelingen wird, Sie aufmerksam zu machen auf
moderne und doch sehr alte Technologien, die eine moderne Pflege heute
nicht mehr missen sollte.
Das System Pflege, welches heute damit ringt, den Betriebswirtschaftlichen
Gesetzen fast mehr zu entsprechen als den Gesetzen der caritativen Hinwendung
zu den PatientInnen, krankt.
Es krankt an Menschen, die mit Wissen, Liebe und Hingabe pflegen dürfen
und das ist besonders im Bereich unserer Kinder gefährlich, weil diese
Seelen so besonders schwach, verletzlich und prägbar sind.
Ich meine daher, dass die Pflege in der Neonatologie und Pädiatrie einen
spirituell energetischen Ansatz dringend braucht, um nicht nur den medizinisch-technischen
oder den betriebswirtschaftlichen oder den pflegewissenschaftlichen,
sondern ebenso dem menschlichen und nicht zuletzt dem
selbsterhaltenden Aspekt gerecht zu werden.
Möge unser Beisammensein eine befruchtende, positive, offene Annäherung
zum Wohle aller Beteiligten bewirken!
Michaela Bilir:
Familienorientierte Pflege im stationären Umfeld
eines österreichischen Akut-Kinderkrankenhauses
Zur Person
Mag. a Michaela Bilir
Geb. 1963 in Wien. Diplom der Kinderkrankenpflege 1982, Diplom der Allgemeinen
Gesundheits- und Krankenpflege, 1999. Akademische Lehrerin für
Gesundheits- und Krankenpflege und seit 1993 an der Schule für Kinder- und
Jugendlichenpflege am AKH Wien tätig. Unterrichtsschwerpunkte liegen im
Bereich der Pflegeforschung, Gesundheitsförderung und -erziehung in der
Pflege und der Familienorientierten Pflege. Studium der Pflegewissenschaft,
2010; Thema der Magisterarbeit: Familienorientierte Pflege im stationären
Kontext eines Akut-Kinderkrankenhauses in Österreich
angeboten. Für die Weiterentwicklung sind berufspolitisches Engagement
und Rahmenbedingungen erforderlich.
Schlussfolgerungen: Die positive Einstellung für familienorientierte Pflege
ist grundsätzlich verankert muss aber noch ausgebaut werden. Dafür muss
eine vertiefte Auseinandersetzung im Praxisfeld, in der Lehre und der
Forschung erfolgen.
Schlüsselwörter: Familienorientierte Pflege, Kinder- und Jugendlichenpflege,
Familie, Rahmenbedingungen, Hemmnisse

Praxis.Specials
Robert Kucera:
Suchtmittelmissbrauch im letzten Lebensabschnitt.
(K)ein Thema für Institutionen
In Österreich sind etwa 23% der Menschen über 60 Jahre. Das geringe
Forschungsinteresse ist hinsichtlich der Bevölkerungsentwicklung, vor allem
über den Aspekt der Steigerung des durchschnittlichen Alters der Gesamtbevölkerung,
überraschend. Junge Menschen mit Suchtproblematiken stehen
im Vordergrund. Sucht und Alter sind zwei Tabuthemen, die nicht gerne
alleine und auch nicht gerne gemeinsam behandelt werden.
Alkoholabhängigkeit
Eine Abhängigkeit von Alkohol bei institutionell versorgten Menschen tritt
häufiger auf wie bei der Allgemeinbevölkerung. Aus aktuellen Erhebungen
in amerikanischen Heimen liegen die Häufigkeiten von Alkoholmissbrauch
zwischen 2,8 und 49%. Im deutschsprachigen Raum kam man auf ähnliche
Ergebnisse.
Aus den bisherigen Forschungsergebnissen gehen zwar unterschiedliche
Prävalenzraten, aber folgende Übereinstimmungen hervor:
1. Männliche Heimbewohner sind vom Alkoholmissbrauch häufiger betroffen
als weibliche.
2. Alkoholmissbrauch besteht häufiger bei jüngeren BewohnerInnen. Dies
liegt wahrscheinlich daran, dass die meisten der Alkoholabhängigen bereits
vor der Aufnahme ins Heim TrinkerInnen waren.
Medikamentenabhängigkeit
In der Literatur werden zwei Umstände für den hohen Anteil an mit Psychopharmaka
behandelten älteren Menschen beschrieben:
1. Das mangelnde Wissen über den sachgerechten Umgang mit Psychopharmaka
auf Seiten der behandelnden ÄrztInnen
PranaVita ist eine moderne Energiemethode, basierend auf energetischem
Wissen aus der ayurvedischen und der traditionell chinesischen Medizin. Sie
ist eine wunderbar einfache Methode, um die Energien im Körper wieder
in Harmonie zu bringen und somit zu mehr körperlichem und psychischem
Wohlbefinden beizutragen. PranaVita ist leicht zu erlernen und für sich
selbst sowie auch für andere Menschen anwendbar.
Wer sehnt sich nicht nach etwas mehr Ruhe und Gelassenheit in seinem
Arbeitsumfeld? Schwierige PatientInnen, wachsende Anforderungen, Müdigkeit,
„ausgepowert“ sein – damit sehen sich viele Berufstätige in ihrem
Arbeitskontext tagtäglich konfrontiert. Aber muss der Arbeitsalltag wirklich
so aussehen? Kann es nicht ein wenig einfacher, entspannter und stressfreier
sein?
Manchmal reicht es schon, wenn wir den Blickwinkel nur ein wenig verändern,
wenn wir mit unserem Gewahrsein ganz bei der Sache sind, die wir
gerade tun, wenn unser Geist und unsere Emotionen ruhig sind. Unzählige
Studien haben bereits wissenschaftlich bewiesen, dass Meditation positive
Auswirkungen auf Körper und Psyche hat. Die deutsche Psychologin Britta
Hözel konnte beispielsweise am General Hospital in Boston bei extrem
gestressten Versuchspersonen nach einem achtwöchigen Achtsamkeits-Mediationsprogramm
eine signifikante Stressminderung nachweisen. Es wurde
festgestellt, dass sich durch Meditation die graue Masse in bestimmten
Denkarealen des Gehirns verdichtet hatte, demzufolge sich Nervenzellen
erneuern und regenerieren konnten.
Stress und Überforderung und die Arbeit mit kranken Menschen verlangen
Zur Person
Michaela Spranger:
PranaVita – mit mehr Energie und Harmonie
den Pflegealltag meistern
Robert Kucera
Dipl. psych. Gesundheits- und Krankenpfleger; Akademischer Pflegemanager.
Projekte: Tag der seelischen Gesundheit in Wien; CIRS-Analyseteamleiter OWS
4.Psych.Abtlg.; Regionalkonferenz 20+21.Bezirk.
Aufgaben: Leitung der Akutstation 4/2 OWS; Vertretung der Abteilungsleitung
4.Psych.OWS; Analyseteamleiter CIRS 4.Psych OWS.
2. Die besonderen Anforderungen in der Altenpflege und die damit verbundenen
Belastungen.
Suchtkrankenversorgung im Alter
Die derzeitige alle Altersstufen betreffende Suchtbehandlung wird in
Sonderkrankenanstalten für Suchtkranke oder Suchtabteilungen in psychiatrischen
Krankenhäusern angeboten.
Zwischen dem System der Altenpflege und dem der Suchtkrankenversorgung
besteht keine Verbindung.
Zusammenfassend kann gesagt werden, dass Sucht auch im Alter vorhanden
ist. Die derzeitige Versorgung dieser speziellen Pflegebedürftigen
geht über die Duldung und die immer wiederkehrende Aufnahme in eine
akutpsychiatrische Versorgungeinheit nicht hinaus. Möglichkeiten für die
Zukunft wären aber durchaus gegeben. Einerseits durch Anreizsysteme für
Träger und andererseits durch spezielle Schulungen der MitarbeiterInnen.
Zur Person
Mag. a Michaela Spranger
Ist Psychologin und selbstständige Energetikerin, PranaVita-Lehrerin der Internationalen
Pranaschule Austria, Reikilehrerin, Trainerin für Symbolarbeit,
Matrixquantentransformation und Spiegelgesetz-Methode. Sie bietet weiters
Einzelsitzungen in den Bereichen PranaVita, Reiki, Craniosacral Balancing, hawaiianische
Körperarbeit (Lomi Lomi Nui, Kahi Loa) und diverse Mental- und
Entspannungstechniken an. Sie beschäftigt sich seit vielen Jahren mit Entspannungs-,
Atem- und Meditationstechniken.
auch dem Energiekörper viel ab. Müdigkeit, das Gefühl der Überforderung,
Lustlosigkeit und schnell aufkommender Ärger können ein Hinweis darauf
sein, dass unsere Energietanks leer sind. In solchen Fällen ist es besonders
wichtig, mit einem Schwung frischer Lebensenergie gegenzusteuern, um
stressbedingte Erkrankungen oder Burn-Out zu vermeiden.
PranaVita ist eine hervorragende Möglichkeit, den besonderen Anforderungen
in der Pflege gerecht zu werden. Spezielle PranaVita-Reinigungs- und
Vitalisierungstechniken können helfen, blockierte, verschmutzte Energie
aus dem Energiefeld zu entfernen, den Körper mit frischer Lebensenergie
zu versorgen und damit den natürlichen Energiefluss wiederherzustellen
sowie die Selbstheilungskräfte zu aktivieren.
Weiters bietet PranaVita auch viele Übungen und Meditationen, die uns
eine wichtige Hilfe sein können, im Arbeitsalltag mit mehr Achtsamkeit,
Gewahrsein und Gelassenheit zu handeln.
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pflegekongress11 33

Die Voraussetzung für eine gelungene Pflegeintervention in der Inkontinenzversorgung
ist eine gründliche Pflegeanamnese.
In Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen bedient man sich heute sogenannter
Standards zur Förderung der Harnkontinenz in der Pflege. Aus der
Aktualität des fachlichen Wissens wird eine Verbindlichkeit zur Umsetzung
eines Standards abgeleitet.
Der Einsatz von pflegerischen Interventionen soll jedoch immer auf die
Angemessenheit überprüft werden.
Pflegekompetenz im Bereich der Kontinenzförderung heißt, die Mehrdimensionalität
der Harninkontinenz zu kennen:
• Risikofaktoren, die zu einer Inkontinenz führen, zu erkennen und zu
identifizieren
• Symptome der Harninkontinenz und deren Auswirkungen im Alltag der
Betroffenen zu erkennen
• Formen der Harninkontinenz zu kennen
• Strategien der Betroffenen im Umgang mit der Harninkontinenz zu kennen
• Instrumente und Methoden zur differenzierten Einschätzung der Harninkontinenz
anwenden zu können
• Kompetenzen für eine individuelle Beratung einzusetzen
• Maßnahmen zur Kontinenz-Erhaltung oder- Förderung zu kennen und
anzuwenden
• Hilfsmittel zur Kompensation der Inkontinenz zu kennen und individuell
einsetzen zu können
• Maßnahmen zu evaluieren.
Assessmentinstrumente:
1. Das Blasentagebuch (Miktionsprotokoll): ist ein einfaches Instrument,
um Informationen über die Blasenentleerungsgewohnheiten und Blasenfüllmengen
eines Betroffenen zu erfahren. Es sollte mindestens über zwei
Tage geschrieben, die Harn- und Trinkmenge gemessen und die Uhrzeit und
der Harnverlust notiert werden.
2. Die Inkontinenzanalyse (Assessmentdaten): richtet sich nach Symptomen,
Häufigkeit und Menge des Urinverlustes, Miktionsgewohnheiten
und -verhalten (Pressen), Art und Menge der Flüssigkeitszufuhr, Allgemeinzustand
und Mobilität, Arbeit und Lebensbedingungen sowie weitere
Erkrankungen und psychischer Allgemeinzustand.
3. Inkontinenzfragebogen: über Sexualität, Lebensqualitätscore, Medikamente,
Operationen und Menge der benötigten Einlagen und ob eine
konservative Therapie durchgeführt wurde.
Nach Informationensammlung und ärztlicher Abklärung kann mit individuellen
Pflegeinterventionen begonnen werden.
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Praxis.Specials
Rosalinde Schur:
Assessmentinstrumente und Pflegeinterventionen
in der Inkontinenzversorgung
Pflegeinterventionen:
• Miktionstraining: dient u.a. zur Verlängerung von zu kurzen Miktionsintervallen,
um so einen normalen Miktionsrhythmus zu erreichen.
• Toilettentraining: es wird empfohlen, zu festgelegten Zeiten auf die Toilette
zu gehen, um so eine mögliche Inkontinenz zu vermeiden.
• Hilfsmittelberatung: erfolgt durch eine/n PflegeexpertIn, die/der die entsprechenden
Hilfsmittel empfiehlt, wobei darauf geachtet wird, dass es
zu keiner Unterversorgung oder Überversorgung kommt.
• Lebensstilberatung: wird von PflegeexpertInnen durchgeführt, in erster
Linie gestützt auf die ADL (Activities of Daily Living ).
• Wahrnehmungsschulung: erfolgt über die Aufklärung der anatomischen
Verhältnisse im kleinen Becken sowie der Aufgabe der Beckenbodenmuskulatur.
• Biofeedbacktraining: misst mittels Klebeelektroden oder Sonden elektrische
Aktionspotentiale, die bei Aktivität der Muskeln entstehen und
gibt diese als akustisches oder optisches Signal wieder.
• Beckenbodentraining: ist ein Programm, bei dem die Beckenbodenmuskulatur
durch spontane Kontraktionswiederholungen und/ oder Einsatz
eines Hilfsmittels unter professioneller Anleitung trainiert wird.
• Elektrostimulation: Ziel ist, elektrische Impulse in die Beckenbodenmuskulatur
zu übertragen, um so die Schichten des Muskels zu trainieren. Die
Beckenbodenmuskulatur wird gestärkt und eine Kräftigung des Schließmuskels
wird erreicht. Bei überaktiver Blase kann eine Dämpfung des Blasenmuskels
und so ein normales Entleerungsverhalten erreicht werden.
Impressum
Zur Person
Rosalinde Schur
DGKS; akademische Gesundheitsbildnerin; Kontinenz- und Stomaberaterin.
Leitung der Kontinenzberatung der Salzburger Landeskliniken, Urogyn-Ambulanz,
Vortragstätigkeit in der Weiterbildung.
Beratungstätigkeit für die Medizinische Kontinenzgesellschaft Österreich,
Landesstelle Salzburg.
Impressum: Herausgeberin, Medieninhaberin und Verlegerin5: Medical Update, Marketing & Media GmbH, Baumeistergasse 32/5/1, 1160 Wien, T: +43.1.897 21 10, F:+43.1.897 23 88, www.medicalupdate.net.
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und Erscheinungsort: Wien. Redaktionelle Leitung: Susanne Speigner, susanne.speigner@medical-update.net. Redaktion: Claudia Kastner-Roth, claudia.kastner-roth@medical-update.net, Susanne
Speigner, susanne.speigner@medical-update.net, Birgit Busch, birgit.busch@medical-update.net. Anschrift: Redaktion Pflegenetz, c/o Medical Update, Marketing & Media GmbH, Baumeistergasse
32/5/1, 1160 Wien.
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Aussagen liegen in der Verantwortlichkeit der jeweiligen AuftraggeberInnen. Alle Rechte vorbehalten. Nachdruck nur mit Quellenangabe und schriftlicher Genehmigung.

3. Universitätslehrgang
Komplementäre Gesundheitspflege
Veranstaltungsort:
Donau-Universität Krems
Beginn:
10. September 2012
Dauer:
3 Semester
Kosten:
Euro 6.550,–
Fachwissenschaftliche
Begleitung:
Mag. a Claudia Kastner-Roth
Alle Informationen unter
www.pflegenetz.at • www.donau-uni.ac.at/pflegewissenschaft
eine Kooperation der
Donau-Universität Krems und Vienna Med/pflegenetz
pflegenetz.care
Sie arbeiten im Gehobenen Dienst der Gesundheits- und Krankenpflege und möchten
ergänzend komplementäre Kompetenzen erwerben, um Klient/inn/en in der Gesundheitsförderung,
der Prävention und der Krankenpflege zu unterstützen und zu beraten?
Hier erlangen Sie in drei Semestern den Abschluss als Akademische/r Expert/e/in der
Komplementären Gesundheitspflege!
Kontakt:
Medical Update Marketing & Media GesmbH
Baumeistergasse 32/5/1, 1160 Wien
T: +43 (0)1 897 21 10 • F: +43 (0)1 897 23 88
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M: +43 (0)699 104 6 13 14
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Mag. a Brigitte Spittau
M: +43 (0)699 180 83 226
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Donau-Universität Krems
Fakultät für Gesundheit und Medizin
Dr.-Karl-Dorrek-Straße 30
A-3500 Krems
Mag. a Larissa Flitsch
T:+43 (0)2732 893-2742
F:+43 (0)2732 893-4602
larissa.flitsch@donau-uni.ac.at

8. und 9. November 2012 • Austria Center Vienna
Ein Beruf – viele Welten
Infos:
office@pflegenetz.at • Tel: 01/897 21 10
www.pflegekongress.at
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