Praxiszeitung - J. Hartmann, Dr. Alexandra Steup

Nr.2/2006 5.Ausgabe
Praxiszeitung
Dr. H.-J. Hartmann - Dr. A. Steup –
Dr. Dr. F. Lazar
Zahnärztliche Gemeinschaftspraxis
Graf-Vieregg-Str. 2
82327 Tutzing
Tel.: 08158-99630
Fax.: 08158-996324
Email: hartmann.tutzing@t-online.de
www.hartmann-steup-tutzing.de

Inhalt:
Vorwort
Wir über uns
Aktuelles aus der
Zahnmedizin
Unser Prophylaxeshop
empfiehlt
News und Termine
Patientenforum
Fallbeschreibung
Witziges zum Schluss
Redaktion:
A. Thoma und Praxisteam
Liebe Patientin, lieber Patient,
wir hoffen, dass Sie alle die „närrischen
Tage“ gut überstanden haben (aber hier
in Bayern hält sich das bunte karnevalistische
Treiben ja in Grenzen…).
Was gibt’s denn Neues aus dem ersten
Quartal zu berichten?
Zunächst einmal ist unser „Küken“
–unsere Auszubildende Jana Klante-
aus der Eihülle gekrabbelt; will heißen
Jana hat ihre Prüfung mit Bravour
gemeistert. Wir sind sehr froh, dass sie
sich entschlossen hat, auch nach der
Ausbildungszeit bei uns zu bleiben.
Aber einen herben Verlust haben wir
auch hinzunehmen: Frau Stefica Islic
(Stefi), die seit 15 Jahren bei uns ist, hat
Heimweh nach Ihrer alten Heimat und
Ihrer Familie und wird zum April zurück
nach Kroatien gehen. Jeder, der sie
kennt, kann sich vorstellen, wie sehr wir
dies bedauern……….
Auf der ärztlichen Seite gibt es
wiederum ein Positivum zu berichten:
Herr Dr. Dr. Frank Lazar verstärkt seit
Februar unser Ärzteteam. Dr. Lazar ist
Mund- Kiefer- und Gesichtschirurg und
deckt das gesamte operative Spektrum
der „grossen Kieferchirurgie“ und
plastischen Gesichtsoperationen ab. Mit
Hilfe seiner Qualifikation sind wir nun in
der Lage, das gesamte Spektrum der
Medizin im Mund- und Gesichtsbereich
abzudecken.
Wir freuen uns auf eine gute
Zusammenarbeit, neue Aspekte und
(Zahn-) medizinischen Herausforderungen!
Ihr Praxisteam

Wir über uns
31.10.1964 Geboren in Hamburg
1982 Abitur in Hamburg
Dr. med. Frank Christian Lazar
1983-1984 Bundeswehrzeit, Sanitäter, FlaRakBtl 38, Heide, Holstein
1984-1990 Studium der Humanmedizin, Universität Hamburg
Promotion zum Doktor der Medizin
1991-1995 Studium der Zahnmedizin an der Universität Hamburg
1990-1995 Assistenzarzt an der Nordwestdeutschen Kieferklinik, Hamburg,
Direktor :Professor Dr. Dr. R. Schmelzle
1995-1999 Assistenzzeit als Arzt für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Universität zu Köln, Direktoren: Prof. Dr. Dr. H. D. Pape
Prof. Dr. Dr. J.E. Zöller
1999-2001 Oberarzt der Poliklinik
2001-2005 Stationsoberarzt, 2. Oberarzt der Klinik und Vertreter des
Klinikdirektors
1999-2005 Leitung der Sprechstunden für LKGS-Fehlbildungen, kraniofaziale
Fehlbildungen, Tumorerkrankungen, Leukoplakien, Dysgnathien
2005/ 2006 Praxistätigkeit MKG/HNO, Belegklinik Wermelskirchen, Dr. Dr. Wimmer,
Remscheid
Berufliche Qualifikationen
Fachkunde Rettungsdienst
Fachkunde Röntgenschutz
Arzt für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (Prüfung und Annerkennung 1999)
Plastische Operationen (Annerkennung 2005)
Fachzahnarzt für Oralchirurgie (Annerkennung 2005)

Wissenschaftliche Qualifikationen
Promotion zum Dr. med.
Habilitationsarbeit zum Thema „ Die vertikale Distraktionsosteogenese des Alveolarfortsatzes“
Laufendes Habilitationsverfahren an der Universität zu Köln
Vorlesungstätigkeit an der Universität zu Köln
Weit über 100 Publikationen und Vorträge auf nationaler und internationaler Ebene
insbesondere auf dem Gebiet der kraniofazialen und dentoalveolären Distraktion
Mitgliedschaften in wissenschaftlichen Verbänden
Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Arbeitsgemeinschaft für Kieferchirurgie innerhalb der
Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
Bund Deutscher Implantologisch tätiger Zahnärzte
Deutsche Gesellschaft für Zahnärztliche Implantologie
Familie
Verheiratet seit 1991 mit Frau Carolin Lazar, geb. Just
3 Kinder im Alter von 14, 12 und 7 Jahren
Hobbys
Klavier, Keyboards, Windsurfen, Ski- und Snowboard, Radsport, Tischtennis, Volleyball

Petra Bergmann
Vor 46 Jahren bin ich in Saarbrücken geboren. Nach meinen Ausbildungen zur Hotelfachfrau
und Bürokauffrau hat es mich nach Bayern verschlagen.
Über Oberammergau landete ich in Tutzing.
Nach Anstellung im Hotelfach und Selbständigkeit, der Geburt meiner Tochter bin ich seit
1998 als Chefsekretärin bei Dr. Hartmann tätig.

Aktuelles aus der Zahnmedizin

Unser Prophylaxeshop empfiehlt:
Prophylaxebonus
Patient:_________________
Prophylaxebonus unserer Praxis
Zahnärztliche
Gemeinschaftspraxis
Dr. Hartmann – Dr. Steup
82327 Tutzing
Graf-Vieregg-Straße 2
Tel. 08158/99630
Fax: 08158/996324
e-mail: hartmann.tutzing@t-online.de
www.hartmann-steup-tutzing.de
Datum Stempel/Unterschrift
Lieber Patient,
Vorbeugen ist besser als Heilen – um diesem
Prinzip Rechnung zu tragen, bieten wir Ihnen
bei regelmäßiger Teilnahme an
prophylaktischen Leistungen, oder der so
genannten professionellen Zahnreinigung,
eine Gewährleistung des von uns gefertigten
Zahnersatz an!
Professionelle Zahnreinigung:
2x pro Jahr und weniger
Gewährleistung: 2 Jahre
(gesetzliche Regelung) bei GKV
3 x pro Jahr
Gewährleistung: 3 Jahre
4x pro Jahr
Gewährleistung: 4 Jahre
Als zusätzliche Treueprämie erhalten Sie jede
10. Prophylaxe kostenfrei.
Ihr Praxisteam
Datum Stempel/Unterschrift
Dieser Bonus soll ein Dankeschön für unsere treuen Patienten sein, die sehr motiviert und
regelmäßig an der Prophylaxe (=professionelle Zahnreinigung) teilnehmen.
Übrigens: sollten Sie eine spezielle Mitarbeiterin favorisieren, die die professionelle Reinigung
bei Ihnen durchführen soll, so versuchen wir Ihre Wünsche gerne bei der Terminplanung zu
berücksichtigen.

Office Bleaching
Professionelles Bleaching in unserer Praxis
Holen Sie sich Ihr „Schönstes Lächeln“ in nur 1 Stunde
wieder!
Einführungspreis
kompletter Ober- und Unterkiefer
Neues Material, keinerlei Empfindlichkeiten, risikolos und
langanhaltend!

News und Termine
Liebe Patientin,
lieber Patient,
Dental-Benchmarking
Unsere Praxis im Spiegel der Patientenmeinungen
vor wenigen Wochen haben wir eine umfangreiche Patientenbefragung durchgeführt.
Verschiedene unserer Patienten werden sich noch gut daran erinnern. Wir möchten uns an
dieser Stelle für die aktive Beteiligung und die aussagekräftigen Antworten herzlich bedanken.
Interessante Ergebnisse können Sie dem beiliegenden Blatt entnehmen. Wir wurden in
vielerlei Hinsicht als Praxis positiv bestätigt und wir erhielten einige Anstöße zur
Verbesserung. Bitte haben Sie Verständnis, wenn wir nicht alles sofort ändern können.
Alle Teammitglieder unserer Praxis werden sich für Ihre besondere Betreuung mit neuem Elan
einsetzen. Bitte sprechen Sie mit uns, falls Sie etwas vermissen.
Nochmals vielen Dank für Ihre Beteiligung, soweit Sie einen Bogen ausgefüllt haben.
Wir grüßen Sie besonders herzlichst
Ihr zahnärztliches Praxis-Team
Dr. Hartmann / Dr. Steup

Dental Benchmarking
Praxis erhält hervorragende Noten
Befragungen über Kundenzufriedenheit für Kundendienst bei Autos, Zufriedenheit mit dem
Service bei den Luftlinien oder auch „Ihre Meinung ist uns wichtig“, sind eines der beliebtesten
Mittel, die Einstellung vom Kunden zum Unternehmen abzufragen. Im medizinischen oder
ärztlichen Bereich ist eine ähnliche Patientenbefragung ungewöhnlich und äußerst selten.
Bereits 1998 haben wir in der Praxis Dr. Hartmann eine Patientenbefragung durchgeführt, die
von einem Institut und einer Gesellschaft, die sich ausschließlich mit solchen Befragungen
beschäftigt, ausgewertet worden ist. Diese Kundenbefragung war ausgerichtet auf Patienten,
auf Mitarbeiter und den Praxisinhaber als Selbsteinschätzung, wobei die Patienten und die
Mitarbeiter anonym ihre Bewertung abgegeben haben.
Insgesamt 50 Fragen wurden den Patienten gestellt. Über alle Fragen kam eine Bewertung
von durchschnittlich 1,8 heraus. Dieses Ergebnis freut uns sehr und macht uns stolz, dass wir
den Weg, den wir eingeschlagen haben, offensichtlich zur vollsten Zufriedenheit der Patienten
erfüllen können. Den einen oder anderen Hinweis zur Verbesserung unserer Leistung haben
wir gerne aufgenommen. Es wird zwar kaum möglich sein, die Anregungen sofort
umzusetzen, aber wir können unter Berücksichtigung der grundsätzlichen Bewertung schon
sehr zufrieden damit sein, wie wir im Interesse unserer Patienten Problemstellungen, die sich
aus der Studie im Jahre 1998 ergeben haben, gelöst haben. Auch die damalige Bewertung
war gut, wenngleich nicht so gut, wie sie jetzt ausgefallen ist.
Wir möchten uns an dieser Stelle noch einmal ganz herzlich bei den vielen Patienten
bedanken, die an der Studie beteiligt waren. Insbesondere hat es mich natürlich auch gefreut,
dass viele lobende Worte zusätzlich unseren Einsatz bestätigt haben.
Danken möchte ich auch jenen, die sich kritisch mit uns auseinandergesetzt haben,
wenngleich bei der generellen Bewertung sehr wenig Kritik gekommen ist. Dennoch aber
wissen wir, dass wir es nicht auf der Basis der jetzigen sehr guten Bewertung bewenden
lassen sollten, sondern die ständige Herausforderung annehmen, um auch die letzten
Verbesserungen einzufügen, das „Wohlfühlgefühl“, sofern man dieses bei einer zahnärztlichen
Praxis sagen kann, zu verstärken. Es ist uns bewusst, dass wir es nicht allen Patienten recht
machen können, umso mehr würden wir uns auch von den Patienten Antworten erwünschen,
wo wir nach ihrer Auffassung Defizite im Dienstleistungsbereich aufzeigen. Die
zahnmedizinische Versorgung ist ein Dienstleistungsbereich auf höchstem Niveau. Das
Qualitätsmanagement, das wir bei uns in der Praxis eingeführt haben, scheint sich aus dieser
Studie sehr positiv auszuwirken. Mit unseren Patienten können wir lernen, den immer stärker
werdenden Anforderungen und Ansprüchen Rechnung zu tragen, sie umzusetzen und sie
letztlich zu einem gemeinsamen positiven Ergebnis zu führen. Wenn Arzt und Patient
zufrieden sind, sind für beide die Ziele erreicht. Wir werden uns bemühen und ständig daran
arbeiten.
Danke für Ihre Kooperation.

Fallbeschreibung
Die dritten Zähne mit Biß
Dr. Hans-Jürgen Hartmann,
Dr. Alexandra Steup,
Tutzing / Starnberger See
Die modernen Verfahren zum Erhalt der Zähne,
Beseitigung von Parodontose oder
prophylaktische Maßnahmen sind in vielen
Fällen weitestgehend an den Patienten
vorbeigegangen, die mittlerweile zahnlos sind.
Jeder ältere Mensch und jene, die ihre Zähne
verloren haben, kennen das leidige Thema von
Druckstellen, nicht festsitzendem Halt,
eingeschränkter Nahrungsaufnahme,
Problemen beim Sprechen und dergleichen.
Eine schmerzfreie Nahrungsaufnahme ist in
vielen Fällen gar nicht möglich. Salben, zur
Verhinderung von Druckstellen oder Haftmittel,
Haftblättchen oder andere die Festigkeit der
Prothesen vermittelnden Substanzen wirken
nur vorübergehend, verändern aber den
Geschmack der Speisen erheblich. Kurzum, es
ist eine bemerkenswerte Belastung für all
diejenigen, die keine Zähne mehr im Kiefer
tragen und Zahnersatz auf dem zahnlosen
Kiefer aufliegen muss.
Die Zahnmedizin hat dafür eine Alternative
entwickelt, die als „zahnärztliche Implantate“
bezeichnet werden. Dabei wird ein Implantat,
im Sprachgebrauch auch „Dübel“ genannt, in
den Kiefer eingesetzt
(Abb. 1).
Je nach Wunsch des Patienten können
zwischen zwei und mehreren Implantaten
eingesetzt werden, um einerseits die Prothese
zu stabilisieren, andererseits aber, statt einer
Prothese, einen festsitzenden Brückenersatz zu
tragen
(Abb. 11-14).

Viele Alternativen sind denkbar und reichen von
einer Implantation im
Unterkieferfrontzahnbereich bis hin zu einer
aufwendigen und komplizierten Versorgung
(Abb. 6-10),
die dann schließlich eine festsitzende Brücke
als Therapieziel hat. Die einfache Lösung ist in
vielen Fällen für Senioren auch die Therapie
der Wahl. Es werden in der Regel vier
Implantate im Unterkieferfrontzahnbereich
eingesetzt, dort, wo ehemals die Frontzähne
gestanden haben
(Abb. 2-5).
Nach einer Einheilzeit von 3 bis 4 Monaten,
wobei die Implantate gedeckt unter der
Schleimhaut bei jeder Knochensubstanz und in
jedem Alter einheilen können, werden sie dann

eröffnet und mit Hilfe eines Steges verbunden
(Abb. 3-5).
Auf diesen Steg werden kleine Reiterelemente
geklemmt, die dann in die Prothese
eingearbeitet werden
(Abb. 5).
Damit ist gewährleistet, dass die
Unterkieferprothese lagestabil liegt,
Druckstellen vermieden werden und jede
Nahrungsaufnahme zu einer Freude wird,
gemessen an früheren Zeiten. Unterfütterungen
der Prothese, wie sie ohne Implantate die
Regel sind, können weitestgehend vermieden
werden. Geringere Anpassungen sind sicher
notwendig. Die Probleme jedoch, die ein
Patient nach jeder Unterfütterung oder
Neugestaltung einer Prothese hat, werden
durch die Lagestabilität der Unterkieferprothese
vermieden. Besorgnisse wegen Osteoporose
oder anderen Erkrankungen kann Ihnen Ihr
Zahnarzt sicher mildern oder ganz nehmen.
Bleibt letztlich nur der kleine chirurgische
Eingriff, der in Lokalanästhesie vorgenommen
wird. Aus den vielen Erfahrungen und
Informationen von Patienten wird immer wieder
berichtet, dass es sich um einen Eingriff
handelt, einer schwierigen Entfernung eines
Zahnes vergleichbar.
Im Oberkiefer sind die Verhältnisse aufgrund
der veränderten Knochenqualität und
Knochensituation etwas anders. Dort sind vier
Implantate die Ausnahme und sechs Implantate
die Regelversorgung. Der Oberkieferknochen
ist sehr viel weicher als der Unterkiefer,
schwindet auch sehr viel eher. Wenn zu wenig
Knochen vorhanden ist, so kann mit Hilfe von
modernen Therapiemaßnahmen der verloren
gegangene Knochen wieder ergänzt werden.
Je nach Anzahl der Implantate im Oberkiefer
kann die für die Geschmacksaufnahme sehr
beeinträchtigende Gaumenplatte reduziert, in
einigen Fällen sogar völlig entfernt werden
(Abb. 13).
Die Einheilzeit der Unterkieferimplantate kann
im Regelfall mit 3 bis 4 Monaten angegeben
werden. Im Oberkiefer sollte diese Zeit als
Mindestzeitraum berücksichtigt werden.
Bemerkenswert in diesem Zusammenhang ist
eine Weiterentwicklung in der zahnärztlichen
Implantologie, die darin besteht, dass
Unterkieferimplantate auch an einem Tage

eingesetzt und gleichzeitig mit dem
herausnehmbaren Prothesenersatz belastet
werden können. Damit entfällt die 3 bis
4monatige Einheilphase und die Patienten
haben nur an einem Tag eine gewisse
Beeinträchtigung. Die Belastung des Patienten
ist in vielen Fällen zu kontrollieren. Ob
Schmerzmittel oder abschwellende Mittel
genommen werden müssen, bleibt dem
Einzelfall überlassen. Am Ende ist jedem
Prothesenträger die Möglichkeit gegeben,
wieder schmerzfrei zu essen und ohne
Beeinträchtigung auf der Speisekarte das zu
wählen, worauf er im Moment Appetit hat.

Patientenforum
Abschied von Stefi

Wir gratulieren unserem „Küken“

Witziges zum Schluss