Jahresbericht 2011 - felsenheim

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Bericht des Geschäftsführers Schwerpunkte des vergangenen Jahres Der Eintritt in ein Heim ist ein Entscheid, der alle fordert. Ungebremste Nachfrage nach Wohnheimplätzen Die Nachfrage nach Wohnheimplätzen ist nach wie vor gross und anhaltend. Aus diesem Grund haben wir nach und nach unsere drei Ferienbetten zu festen Wohnheimplätzen umfunktioniert. Die Hoffnung von Personen, welche sich für einen Ferienaufenthalt im Felsenheim entschieden hatten und während ein paar Wochen Aufenthalt, Erholung und vor allem Verbesserung ihres Gesundheitszustandes erhofft hatten, mit dem Ziel, anschliessend nach Hause zurückzukehren, ist leider in vielen Fällen nicht aufgegangen. Dieses spezifische Angebot zu konzipieren und zu führen, wäre Aufgabe des Kantons. Politisch ist die Übergangspflege seit längerer Zeit gefordert. Eine vom Kanton eingesetzte Arbeitsgruppe ist nun beauftragt, diese Konzeptideen zu entwickeln und dem Kanton eine Vorlage zu präsentieren. Unsere Gesellschaft muss alles daran setzen, ältere Personen, die später wieder in der Lage sein könnten, selbstständig oder mit Hilfe von Assistenz privat zu wohnen, die nötige Unterstützung zukommen zu lassen und ein adäquates Förderprogramm zu bieten. Zweifellos würde dies auch das Kantonsspital entlasten und helfen, Personen zur richtigen Zeit aus dem Spital zu entlassen. Zurück zur Situation im Felsenheim. Der Mangel an geeigneten Wohnheimplätzen führte dazu, dass die Nachfrage nach Ferienbetten stark zunahm. Das Angebot einer zweimonatigen Übergangsplatzierung war in vielen Fällen die einzige Möglichkeit einer Anschlusslösung. Die Problematik konnte aber in vielen Fällen nicht gelöst werden, sondern hat sich in der Regel lediglich verschoben. Anschlusslösungen konnten gegen Ende dieses Ferienaufenthaltes vielfach nicht gefunden werden, so dass trotzdem eine ausserkantonale Lösung gesucht oder die erneute Rückkehr ins Spital in Erwägung gezogen werden musste. Dieser Schritt ist weder für Betroffene, Angehörige, noch für das Spital ein sinnvoller Weg. Das Umfunktionieren unserer drei Ferienbetten zu Wohnheimplätzen führte auf der anderen Seite zu fehlender Entlastung bei Angehörigen, die von Zeit zu Zeit auf Verschnaufpausen angewiesen sind. Erst im Februar 2012 ist es uns wieder gelungen, ein Ferienbett zu aktivieren. Im vergangenen Jahr mussten viele Anfragen von Sachsler Einwohnern vertröstet werden. Die ausserkantonale Platzierung, in erster Linie in Hergiswil NW, zeigt den Versorgungsnotstand in aller Deut- lichkeit auf. Die Entscheidung für den Heimeintritt ist nicht immer leicht herbeizuführen Ist es nicht ein Unfall oder eine schwere Erkrankung, die zum Heimeintritt führt, so steht in der Regel ein längerer Prozess der Auseinandersetzung hinter den Anmeldungen. Was ist zu tun, wenn unsere Mutter keine Einsicht hat, unser Vater sich gegen den Eintritt sträubt? Angehörige äussern oftmals, dass sie am Ende ihrer Kräfte sind, dass sie sich nach einem unabhängigeren Leben sehnen. Hinzu kommt, dass betagte Eltern diese täglichen Hilfeleistungen vielfach nicht sehen und somit auch nicht anerkennen können. Die jahrelange Arbeit, die mit zunehmendem Alter nicht kleiner, sondern intensiver wird, kann von den Betroffenen oftmals nicht wahrgenommen werden. Diese Selbstverständlichkeit mündet vielfach in Forderungen, welche die Angehörigen zur Verzweiflung, ja sogar zur Überforderung führen können. Gute Beziehungen drohen zu zerbrechen. Angehörige wenden sich an uns, um zu erfahren, wie sie nun ihre Mutter oder ihren Vater zum freiwilligen Eintritt führen können. Meine Erfahrung bei diesen oft langwierigen Prozessen zeigt, dass dies gut gelingen kann, wenn das Helfersystem sich einig ist. Da können sich neun Geschwister einig sein, das zehnte Kind aber nimmt eine andere Haltung ein. Ein «freiwilliger» Eintritt ist somit kaum noch möglich. Ist der Entscheid eines Eintritts dann nach langem Ringen gefallen, so sollte das Zimmer natürlich schon bald einmal zur Verfügung stehen. Ein Aufschieben, ein Warten liegt dann nicht mehr drin. Auch das Ausweichen auf eine andere Institution als die bevorzugte liegt in der Regel nicht drin. Mit diesem Risiko müssen wir umgehen können, dieses «Pokerspiel» heisst es zu gewinnen.
Das Leben im Heim – ein neuer Lebensabschnitt Selbstverständlich ist das Leben im Heim nicht vergleichbar mit dem Leben zu Hause. Es gibt immer wieder Bewohnerinnen und Bewohner, die sich zu dieser Thematik äussern. Entweder geben sie bei verbessertem Gesundheitszustand den Gedanken nicht auf, den Wohnplatz zu kündigen und nach Hause umzuziehen, oder es werden Aussagen gemacht, wie: «Ich habe alles hier, gutes Essen, ein schönes Zimmer, fühle mich sicher und geborgen, doch das zu Hause kann nicht ersetzt werden.» Mit dieser neuen Realität gilt es umzugehen. Die Besuche von Angehörigen sind dabei eine grosse Hilfe und Unterstützung. Emotional können sich die beiden Welten dadurch näher kommen. Personeller Wechsel in der Geschäftsleitung Das Arbeitsverhältnis mit der Leiterin Pflege und Betreuung, Frau Elke Haller, wurde bereits nach einem Jahr wieder aufgelöst. Mitarbeiterinnen und Bewohnerinnen bedauerten diesen Weggang, waren die Beziehungen doch erst im Aufbau begriffen. Nach einer längeren Vakanz ist es nun gelungen, eine neue Person für diese wichtige Leitungsfunktion zu rekrutieren. Wir freuen uns mit Frau Priska Buri, dipl. Pflegefachfrau, eine erfahrene und engagierte Person gefunden zu haben, die sich in den Dienst des Felsenheims stellt. Bewohnerinnen und Bewohner, Mitarbeitende und der Stiftungsrat haben der Leiterin Pflege und Betreuung einen herzlichen Empfang bereitet. Neue Pflegefinanzierung per 01.01.2011 Per 1. Januar 2011 wurde das Mantelgesetz zur neuen Pflegefinanzierung in der ganzen Schweiz in Kraft gesetzt. Dieses verlangt, dass der zu leistende Pflegeaufwand in 12 Stufen abgerechnet wird. Gesetzlich verankert ist auch die Höhe der Beiträ- ge der Krankenkassen, die sich zwischen Fr. 9.– (Stufe 1) und Fr. 108.– (Stufe 12) bewegen. Im Weiteren vergüten die Krankenkassen pauschal pro Tag Fr. 2.– an die sogenannten Mittel und Ge- genstände (MiGeL), z.B. an Inkontinenzartikel und Verbandsmaterial. Der Selbstkostenbeitrag der Bewohnerinnen und Bewohner wurde mit diesem neuen Bundesgesetz auf maximal Fr. 21.60 limitiert. Für die ungedeckten Kosten aus der Pflege wurde mit der neuen bun- desgesetzlichen Grundlage die öffentliche Hand (in unserem Falle die Gemeinden) verpflichtet, die Restfinanzierung zu übernehmen. Diese finanzielle Mehrbelastung macht den Gemeinden selbstver- ständlich zu schaffen. Andererseits darf festgehal- ten werden, dass die Gemeinden nicht mehr zur Übernahme der Defizitgarantien verpflichtet sind. Der Kanton hat in seinem Legislaturprogramm die Aufgabe erhalten, die Versorgungskette im Gesundheitsbereich zu überprüfen, wobei ein besonderes Augenmerk auf die Finanzströme zu legen ist. Berechnung der Aufenthaltstaxe Vor diesem Hintergrund wurde es notwendig, die Aufenthaltstaxen genauer zu analysieren, resp. abzugrenzen. Das Instrument, das wir hierfür erhalten haben, ist die sogenannte Kostenrechnung. Alle Alters- und Pflegeheime sind gesetzlich verpflichtet, diese Kostenrechnung zu führen und die Taxberechnung gemäss diesen Richtlinien vorzunehmen. Zwei Faktoren sind für die Berechnung der Aufenthaltstaxe von grosser Bedeutung: • Die Kostenrechnung basiert auf der Vollkostenrechnung. So müssen nebst den Schuldzinsen und ordentlichen Abschreibungen auch Rückstel- Ausbildungsabschlüsse 2011 Jana Zumstein, FAGE EFZ Remo von Moos, Koch EFZ Christa Flühler-Halter, dipl. Pflegefachfrau HF «Ist der Prozess einmal gemacht, muss ein Platz zur Verfügung stehen.» 7
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