Prenatal Record - National Archives and Records Administration

Reproduced at the National Archives
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nata Ite~s RPterPncln~ F~rm 01'-44, Prenat~l Observation~
DATI'
JrE:II
l'I'E'4 JN CARO
TO r:'JIU4 NIJM FROIIII TO DAfA JfF.M NAME
12'54 ••••••• 0344 t 5 C~trd nulftber (~eauence, torn tVpl", tor~ nu'llt>~"r, revision number)
12'55 ••••••• 0344 I; 14 NTNOB case number
12'5& •• os-44 0344 1'i 16 Prenatal visits, tot '!11 nnrnoer
t2'57 •• nB-44 0144 17 18 Vtstt number
12'58 •• 08•44 4 OH4 1Q 10 Form 08•44 ~ate ('IIO)
12"i9 •• 1"18•44 4 0344 21 22 Form ns-44 ~ate l ~hV)
1260 •• ns-44 4 0344 23 14 fnrm 08•44 date (yr)
t26t •• ns-44 6 0144 25 '17 Wl"iCJht Clhs)
1262 •• 1'18•44 7 0144 21t 10 Blood pressure, systolic
1263 •• 08-44 7 0344 31 13 Bloo~ Pre5surP, Hastolfc
1264 •• 1"1R•44 8 0344 34 H ur lne: albumin; [orflt,.inurtal
1265 •• os-44 9 0344 3'5 15 Urine: 11lncnsl!'
1266 •• '18•44 10 0344 36 lb Urine: ~~tcl"tnnP
1267 •• 08•44 1t 0344 37 17 Illne~s, l'tCUte
t268 •• r.IB•44 12 0344 3{1 18 fever
1269 •• 1"18-44
1270 •• n8-44
1271 •• 08•44
1272 •• 08•44
1273 •• 08•44
t 274 •• 08•44
1]
14
15
16
17
lA
0344
0344
0344
0344
0144
0344
H
40
41
42
41
44
39
40
•1
42
43
44
vorntttno
Urlnarv svmotoms
swelltna, face
swellfn'l, hflnds
swelltn!l, lf>tt~ or feet
Headache
1275 •• '1S•44 19 0344 45 45 VIsual tHsturbance
1276 ••'18•44 20 OH4 46 46 Fl"tl'tl acttvftv
1277 •• 08•44 21 0344 47 47 Vaqinal bleedtnq
t278 •• ns-44 22 0344 4R 48 MP:H cal c111re, other
1279 •• 1JB•44 H 0344 4Q "iO Fnnt1us hetqht
12110 •• 08•44 24 0344 51 'i1 Presentfltton
t2R1 •• 08•44 25 0344 52 'i2 En;Jflttement
t2A2 •• 0B•44 26 0344 51 53 FPtfll hPart anj quadrant
12R3 •• 08•44 29 0344 54 54 E~ema, face
t 2114 •• os-44 30 0344 5'5 55 Edema, hann~
12115 •• 08•44 30 0344 56 '56 E1ema, "bdo'llinal wall
t2A6 •• nB-44 3?. OH4 57 "i7 E~ema, Prl"sacral
t 2fl7 •• os-44 H 0344 58 58 E1ema, PrPt fbfal
t2RB •• OB•44 34 0344 5Q "i9 E~e111a, ankle/foot
12A9 •• 'JB•44
t2QO •• ns-44
t 2Ql •• OB•44
35 0344
0'344
0144
6"
&t
62
60
61
62
Ahnorrnallty, other
E~ema, quantity -fthout sttP.
Irr~tdlatton: lr8~tooraphlc exoosurel
~
12Q2 •• 0B•44 0344 6'3 63 Acetone prior to first Vislt
12Q3 •• ns-44 27 0144 64 64 FP.tal wei!lht Pstlmated flhsl
t2Q4 •• 0B•44 27 0144 6" 66 FP.tl'll wPlaht Pstl~ate~ (01.:)
t2Q5 •• 08·44 21! 0344 67 68 Gestation"! aqe ov examfn~tlon f•lc:s)