OsiriX User Manual

Contents
Contents
vi
1 Introduction 1
1.1 OsiriX ........................................ 1
1.1.1 About DICOM .............................. 1
1.1.2 History ................................... 1
1.2 Indications For Use ................................ 4
1.3 Contraindications ................................. 4
1.4 Reporting A Problem ............................... 4
1.4.1 How to report a problem ........................ 4
1.5 Requirements ................................... 6
1.6 Installation ..................................... 7
1.7 Mac OS X ...................................... 8
1.7.1 Mouse ................................... 8
1.7.2 Keyboard Shortcuts ........................... 8
1.7.3 Window Toolbar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
1.7.3.1 Toolbar Customization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
1.8 Plugins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
1.8.0.2 Plugins Development . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2 Preferences 13
2.1 Basics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
2.1.1 General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
2.1.1.1 Security . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
2.1.1.2 DICOM Toolkits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
2.1.1.3 DICOM Compression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
2.1.1.4 Check version . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
2.1.1.5 DICOM Editing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
2.1.2 Database . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
2.1.2.1 File Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
2.1.2.2 Database Display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
2.1.2.3 Comments field . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
2.1.2.4 Series Parsing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
2.1.2.5 Sort Series By . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
2.1.2.6 Sort Images By . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
2.1.2.7 Database Auto-Cleaning . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
2.1.2.8 Reports . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
2.1.3 CD/DVD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
2.1.4 Protocols . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
2.2 Display . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
2.2.1 Viewers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
2.2.1.1 TIFF, JPEG, QuickTime, DICOM Export . . . . . . . . . 22
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CONTENTS
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2.2.1.2 Screens & Window size . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
2.2.1.3 Miscellaneous . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
2.2.2 3D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
2.2.2.1 Best Rendering Button . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
2.2.2.2 Default View Size . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
2.2.2.3 Misc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
2.2.3 PET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
2.2.3.1 CLUT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
2.2.3.2 Opacity Table . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
2.2.3.3 Mouse Windowing Mode . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
2.2.3.4 Window Level & Width . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
2.2.3.5 Fusion Type . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
2.2.4 Hot Keys . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
2.2.5 Annotations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
2.3 Sharing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
2.3.1 Listener . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
2.3.1.1 Basic Settings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
2.3.1.2 Mac OS X User Session . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
2.3.1.3 DICOM Multi-Threading . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
2.3.1.4 DICOM Communications Time-out . . . . . . . . . . . 33
2.3.1.5 DICOM TLS Listener . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
2.3.1.6 Incoming Files Indexing Interval . . . . . . . . . . . . . 33
2.3.1.7 File compression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
2.3.1.8 Unreadable Files . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
2.3.1.9 Activate OsiriX database sharing . . . . . . . . . . . . . 34
2.3.1.10 Bonjour . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
2.3.1.11 Incoming and Outcoming files are linked to the default
database . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
2.3.1.12 Anonymization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
2.3.1.13 DICOM Network Events Logs . . . . . . . . . . . . . . 34
2.3.1.14 Server Mode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
2.3.1.15 C–GET SCP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
2.3.1.16 XML–RPC Server . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
2.3.2 Locations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
2.3.2.1 DICOM Nodes (DICOM Q&R and DICOM Send) . . 35
2.3.2.2 Shared OsiriX Databases . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
2.3.2.3 Local OsiriX Databases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
2.3.3 Routing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
2.3.4 DICOM Print . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
2.3.5 Web Server . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
3 Database 43
3.1 The Database Window . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
3.1.1 Toolbar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
3.1.1.1 2D Viewer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
3.1.1.2 4D Viewer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
3.1.1.3 Album & Sources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
3.1.1.4 Anonymize . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
3.1.1.5 Burn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
3.1.1.6 CD-Rom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
3.1.1.7 Delete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
3.1.1.8 Export . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
3.1.1.9 iDisk Get . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

viii
CONTENTS
3.1.1.10 iDisk Send . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
3.1.1.11 Import . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
3.1.1.12 Meta-Data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
3.1.1.13 Search . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
3.1.1.14 Query . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
3.1.1.15 Report . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
3.1.1.16 ROIs & Keys . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
3.1.1.17 Search . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
3.1.1.18 Send . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
3.1.1.19 Time Interval . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
3.1.2 Study List . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
3.1.3 Series List . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
3.1.4 Series Preview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
3.1.5 The side drawer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
3.1.5.1 The Albums . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
3.1.5.2 The Sources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
3.1.5.3 The Activity Panel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
3.2 Files Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
3.2.1 DICOM Files . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
3.2.1.1 Meta-Data Window . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
3.2.2 Importing Images . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
3.2.3 Burning DICOM CD/DVD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
3.2.4 Series Parsing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
3.2.5 The Database Folder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
3.2.6 Rebuilding the database . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
3.3 Database Structure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
3.3.1 Study Level . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
3.3.2 Series Level . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
3.3.3 Image Level . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
3.3.3.1 Compression of the SOPInstanceUID . . . . . . . . . . . 63
3.3.4 Album . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
3.4 Managing multiple databases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
3.4.1 Exchanging studies between database . . . . . . . . . . . . . . . . 64
3.5 Reports . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
3.5.1 Report Template . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
3.5.2 Report Archiving . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
3.5.3 Report Sharing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
3.5.4 DICOM SR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
4 Communications 69
4.1 General Concepts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
4.1.1 Importing and Receiving Data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
4.1.2 Sending Data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
4.1.3 Sharing Data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
4.2 DICOM Communications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
4.2.1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
4.2.2 DICOM Protocols . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
4.2.2.1 Store Service Class Provider (C–STORE SCP) - DI-
COM Listener . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
4.2.2.2 Store Service Class User (C–STORE SCU) - DICOM
Send . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
4.2.2.3 Find Service Class Provider (C–FIND SCP) . . . . . . . 73
4.2.2.4 Find Service Class User (C–FIND SCU) . . . . . . . . . 74

CONTENTS
ix
4.2.2.5 Move Service Class Provider (C–MOVE SCP) . . . . . 75
4.2.2.6 Move Service Class User (C–MOVE SCU) . . . . . . . 75
4.2.2.7 Get Service Class Provider (C–GET SCP) . . . . . . . . 76
4.2.2.8 Get Service Class User (C–GET SCU) . . . . . . . . . . 76
4.2.2.9 Print Service Class User (C–PRINT SCU) . . . . . . . . 77
4.2.3 DICOM Listener . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
4.2.4 DICOM Nodes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
4.2.5 Query & Retrieve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
4.2.6 Auto-Query & Retrieve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
4.2.7 Auto–routing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
4.2.8 Setting up OsiriX as a storage server (PACS) . . . . . . . . . . . . 82
4.2.9 Security . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
4.2.10 Synchronize and Archive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
4.2.11 WADO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
4.2.12 DICOM Conformance Statement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
4.3 Database Sharing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
4.4 Network Logs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
4.5 HTTP Web Server . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
4.5.1 Notifications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
4.5.2 Security . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
4.5.3 Users Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
4.5.4 Web Pages Customization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
4.6 XML–RPC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
4.6.1 XML–RPC Server Activation & Setup . . . . . . . . . . . . . . . . 91
4.6.2 Supported XML–RPC Messages in OsiriX . . . . . . . . . . . . . 91
4.6.3 XML–RPC Messages format . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
4.6.4 XML–RPC Response format . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
4.6.5 Extending the XML–RPC capabilities of OsiriX . . . . . . . . . . 96
4.7 Building a JPEG 2000 network . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
4.7.1 Set-up . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
4.7.1.1 OsiriX Server . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
4.7.1.2 OsiriX Workstations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
4.7.2 Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
5 The 2D Viewer 103
5.1 The Anatomy of the 2D Viewer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
5.1.1 Toolbar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
5.1.1.1 2D/3D Button . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
5.1.1.2 3D Panel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
5.1.1.3 3D Position . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
5.1.1.4 4D Player . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
5.1.1.5 Browse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
5.1.1.6 Cobb’s Angle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
5.1.1.7 Convolution Filters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
5.1.1.8 Database . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
5.1.1.9 Delete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
5.1.1.10 Email . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
5.1.1.11 Flip . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
5.1.1.12 Flip Horizontal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
5.1.1.13 Flip Vertical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
5.1.1.14 Fusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
5.1.1.15 Growing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
5.1.1.16 iChat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

x
CONTENTS
5.1.1.17 iPhoto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
5.1.1.18 Key Images . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
5.1.1.19 Meta-Data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
5.1.1.20 Mouse button function . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
5.1.1.21 Movie Export . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
5.1.1.22 Navigator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
5.1.1.23 Orientation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
5.1.1.24 Patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
5.1.1.25 Print . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
5.1.1.26 Propagate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
5.1.1.27 Rate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
5.1.1.28 Report . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
5.1.1.29 Reset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
5.1.1.30 Revert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
5.1.1.31 RGB Factors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
5.1.1.32 ROI Manager . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
5.1.1.33 Save as DICOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
5.1.1.34 Send . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
5.1.1.35 Series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
5.1.1.36 Set Pixels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
5.1.1.37 Shutter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
5.1.1.38 Status & Comments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
5.1.1.39 Subtraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
5.1.1.40 SUV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
5.1.1.41 Sync . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
5.1.1.42 Thick Slab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
5.1.1.43 Tile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
5.1.1.44 WL/WW, CLUT & Opacity . . . . . . . . . . . . . . . . 109
5.2 Displaying images . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
5.2.1 Displaying a series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
5.2.1.1 Propagate Settings In a Series . . . . . . . . . . . . . . . 109
5.2.2 Displaying multiple series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
5.2.2.1 Tiling & Magnetic Windows . . . . . . . . . . . . . . . . 110
5.2.2.2 Propagate Settings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
5.2.2.3 Synchronization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
5.2.2.4 Reference Lines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
5.3 Navigating between Studies and Series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
5.3.1 Switching image series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
5.3.2 Switching patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
5.3.3 Switching back to database browser . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
5.3.4 The Preview list . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
5.4 Workflow . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
5.4.1 Workspace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
5.4.2 Key Images . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
5.4.3 Printing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
5.4.4 Email . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
5.4.5 iChat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
5.4.6 Magnifying Lens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
5.4.7 Image Export . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
5.4.8 Movie Export . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
5.4.9 DICOM Secondary Captures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
5.5 Viewing Tools . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
5.5.1 Mouse Tools . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

CONTENTS
xi
5.5.1.1 Window Level & Width Tool . . . . . . . . . . . . . . . 123
5.5.1.2 Pan Tool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
5.5.1.3 Zoom Tool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
5.5.1.4 Rotate Tool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
5.5.1.5 Scroll Tool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
5.5.2 Window Level & Width . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
5.5.3 Color Look Up Table . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
5.5.4 Opacity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
5.5.5 Thick Slab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
5.5.6 Orientation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
5.5.7 Navigator . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
5.5.8 Image Subtraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
5.5.9 Image Fusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
5.5.9.1 3D Position . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
5.5.10 Series Registration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
5.5.11 Image Stitching . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
5.5.12 Annotations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
5.5.13 Shutter Tool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
5.5.14 Convolution Filters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
5.5.14.1 Smoothing & Blurring Filters . . . . . . . . . . . . . . . 136
5.5.14.2 Sharping Filters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
5.5.14.3 Edges Detection Filters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
5.5.14.4 Embossing Filters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
5.5.15 Using a 12-bit Totoku Monitor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
5.6 Quantification Tools . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
5.6.1 The ROIs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
5.6.1.1 Length ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
5.6.1.2 Angle ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
5.6.1.3 Rectangle ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
5.6.1.4 Oval ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
5.6.1.5 Text ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
5.6.1.6 Arrow ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
5.6.1.7 Closed Polygon ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
5.6.1.8 Opened Polygon ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
5.6.1.9 Pencil ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
5.6.1.10 Point ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
5.6.1.11 Brush ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
5.6.1.12 Axis ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
5.6.1.13 Dynamic Angle ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
5.6.1.14 Repulsor Tool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
5.6.1.15 ROI Selector Tool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
5.6.1.16 ROI Info Box . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
5.6.1.17 ROI Info Panel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
5.6.1.18 ROI naming . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
5.6.1.19 ROI selection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
5.6.1.20 ROI deletion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
5.6.1.21 ROI Spline Rendering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
5.6.1.22 3D ROIs and Volume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
5.6.1.23 Angle of Cobb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
5.6.2 Region Growing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
5.6.3 Set Pixels Values . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
5.6.4 SUV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
5.7 Reconstruction Tools . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

CONTENTS
xiii
7.3.2 Exporting QuickTime VR Movies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
8 The 3D Surface Rendering 185
8.1 The Anatomy of the SR Viewer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
8.1.1 Toolbar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
8.1.1.1 Surface Settings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
8.1.1.2 Fusion Surface Settings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
8.1.1.3 Stereo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
8.1.1.4 Orientation Cube . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
8.1.1.5 Movie Export . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
8.1.1.6 iPhoto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
8.1.1.7 Export QTVR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
8.1.1.8 Export 3D-SR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
8.1.1.9 Orientations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
8.1.1.10 Mouse button function . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
8.1.1.11 ROI Manager . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
8.1.1.12 Fly Through . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
8.1.1.13 Show/Hide 3D Points . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
8.1.1.14 Perspective . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
8.1.1.15 Reset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
8.1.1.16 Save as DICOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
8.1.1.17 Background Color . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
8.2 3D Viewing Functions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
8.2.1 Surface Rendering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
8.2.2 3D Surface Rendering Engine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
8.2.3 Projections mode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
8.2.4 Sculpting 3D images . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
8.2.5 Image Fusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
8.2.6 4D Dataset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
8.2.7 ROIs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
8.3 Exporting 3D Images . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
8.3.1 Exporting QuickTime Movies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
8.3.2 Exporting QuickTime VR Movies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
9 The 3D Endoscopy 197
9.1 The Anatomy of the Endoscopy Viewer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
9.1.1 Toolbar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
9.1.1.1 Save as DICOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
9.1.1.2 3D Mouse button function (3D View) . . . . . . . . . . 198
9.1.1.3 MPR Mouse button function (MPR Views) . . . . . . . 198
9.1.1.4 Fly Through (3D View) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
9.1.1.5 Path Assistant (3D View / MPR Views) . . . . . . . . . 199
9.1.1.6 3D WL/WW (3D View) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
9.1.1.7 MPR WL/WW (MPR Views) . . . . . . . . . . . . . . . 200
9.1.1.8 3D CLUT (3D View) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
9.1.1.9 MPR CLUT (MPR Views) . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
9.1.1.10 3D Opacity (3D View) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
9.1.1.11 MPR Opacity (MPR Views) . . . . . . . . . . . . . . . . 200
9.1.1.12 Shadings (3D View) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
9.1.1.13 Level of Detail (3D View) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
9.2 Endoscopy Viewer Functions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
9.2.1 Endoscopy Viewer Engine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
9.2.2 Cross reference lines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

xiv
CONTENTS
9.2.3 Image Fusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
9.2.4 4D Dataset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
9.2.5 ROIs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
9.2.6 Path Assistant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
9.3 Exporting MPR Images . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
10 The 3D MPR 203
10.1 The Anatomy of the 3D MPR Viewer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
10.1.1 Toolbar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
10.1.1.1 Mouse Tools . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
10.1.1.2 WL/WW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
10.1.1.3 CLUT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
10.1.1.4 Opacity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
10.1.1.5 Level of Details . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
10.1.1.6 Best Rendering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
10.1.1.7 Thick Slab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
10.1.1.8 Fusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
10.1.1.9 Shading . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
10.1.1.10 4D Player . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
10.1.1.11 Reset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
10.1.1.12 Save as DICOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
10.1.1.13 Movie Export . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
10.1.1.14 Axis Colors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
10.1.1.15 Axis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
10.1.1.16 Mouse Position . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
10.1.1.17 Sync Zoom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
10.2 3D MPR Viewing Functions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
10.2.1 3D MPR Engine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
10.2.2 Plane Position . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
10.2.3 Cross reference lines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
10.2.4 Thick Slab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
10.2.5 Image Fusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
10.2.6 4D Dataset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
10.2.7 ROIs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
10.3 Exporting MPR Images . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
10.3.1 Exporting QuickTime Movies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
11 The 2D Orthogonal MPR 213
11.1 The Anatomy of the 2D Orthogonal MPR Viewer . . . . . . . . . . . . . 213
11.1.1 Toolbar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
11.1.1.1 WL/WW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
11.1.1.2 CLUT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
11.1.1.3 Opacity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
11.1.1.4 Thick Slab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
11.1.1.5 4D Player . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
11.1.1.6 Mouse button function . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
11.1.1.7 Save as DICOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
11.1.1.8 Email . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
11.1.1.9 Same widths / heights . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
11.1.1.10 Reset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
11.1.1.11 Flip Volume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
11.1.1.12 3D Panel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
11.1.1.13 Fusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

CONTENTS
xv
11.1.1.14 3D Pos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
11.2 2D Orthogonal MPR Viewing Functions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
11.2.1 2D Orthogonal MPR Engine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
11.2.2 Cross reference lines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
11.2.3 Thick Slab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
11.2.4 Image Fusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
11.2.5 4D Dataset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
11.2.6 ROIs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
11.3 Exporting MPR Images . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
11.3.1 Exporting QuickTime Movies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
12 The 2D Curved MPR 221
12.0.2 Curved MPR Engine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
12.0.3 Curved MPR in a single plane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
12.0.4 Curved MPR in multiple images . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
12.0.5 Image Fusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
12.0.6 4D Dataset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
13 The Menus 225
13.1 The OsiriX Menu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
13.1.1 About OsiriX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
13.1.2 Preferences. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
13.1.3 Check for Updates . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
13.1.4 Hide OsiriX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
13.1.5 Hide Others . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
13.1.6 Quit OsiriX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
13.2 The File Menu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
13.2.1 Show Database Window . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
13.2.2 New Database Folder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
13.2.3 Open Database Folder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
13.2.4 Report . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
13.2.4.1 Open Report . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
13.2.4.2 Delete Report . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
13.2.5 Import . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
13.2.5.1 Import Files. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
13.2.5.2 Import Image from URL... . . . . . . . . . . . . . . . . 228
13.2.5.3 Import Raw Data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
13.2.6 Export . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
13.2.6.1 Export to DICOM Network Node . . . . . . . . . . . . 228
13.2.6.2 Export to QuickTime . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
13.2.6.3 Export to QuickTime VR . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
13.2.6.4 Export to JPEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
13.2.6.5 Export to Raw . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
13.2.6.6 Export to TIFF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
13.2.6.7 Export to DICOM file(s) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
13.2.6.8 Export to Email . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
13.2.6.9 Export to iPhoto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
13.2.6.10 Export to iDisk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
13.2.6.11 Export Displayed Database List as. . . . . . . . . . . . . 229
13.2.7 Burn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
13.2.8 Anonymize. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
13.2.9 Copy Linked Files to Database folder . . . . . . . . . . . . . . . . 230
13.2.10 Search . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230

xvi
CONTENTS
13.2.11 Merge Selected Study . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
13.2.12 Delete Selected Exam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
13.2.13 Compress selected DICOM in JPEG . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
13.2.14 Decompress selected DICOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
13.2.15 Rebuild Entire Database. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
13.2.16 Rebuild SQL Index File. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
13.2.17 Rebuild Selected Thumbnails . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
13.2.18 Close Window . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
13.2.19 Page Setup. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
13.2.20 Print. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
13.2.21 DICOM Print. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
13.3 The Network Menu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
13.3.0.1 Export to DICOM Network Node . . . . . . . . . . . . 231
13.3.1 Query / Retrieve. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
13.3.2 Query / Retrieve Selected Patient. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
13.3.3 Auto Query / Retrieve. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
13.3.4 Abort Incoming DICOM Processes (Store-SCU) . . . . . . . . . . 232
13.3.5 Network Logs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
13.4 The Edit Menu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
13.4.1 Undo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
13.4.2 Redo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
13.4.3 Cut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
13.4.4 Copy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
13.4.5 Paste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
13.4.6 Clear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
13.4.7 Select All . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
13.5 The Format Menu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
13.5.1 Customize Toolbar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
13.5.2 Fullscreen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
13.5.3 Font . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
13.5.3.1 Show Fonts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
13.5.3.2 Bold . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
13.5.3.3 Italic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
13.5.3.4 Bigger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
13.5.3.5 Smaller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
13.5.3.6 Kern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
13.5.3.7 Ligature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
13.5.3.8 Baseline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
13.5.3.9 Show Colors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
13.6 The 2D Viewer Menu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
13.6.1 Next series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
13.6.2 Previous series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
13.6.3 Convert Between BW / RGB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
13.6.4 Reset Image View . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
13.6.5 Revert series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
13.6.6 Sort By . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
13.6.7 Orientation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
13.6.7.1 Flip Image Horizontal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
13.6.7.2 Flip Image Vertical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
13.6.7.3 Rotation 0 degrees . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
13.6.7.4 Rotation 90 degrees . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
13.6.7.5 Rotation 180 degrees . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
13.6.8 Calibrate resolution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236

CONTENTS
xvii
13.6.9 3D Position Panel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
13.6.10 Navigator Panel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
13.6.11 Flip Series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
13.6.12 Use VOI LUT if Available . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
13.6.13 Display DICOM Overlays . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
13.6.14 DICOM Meta-Data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
13.6.15 Fuse/De-Fuse PET/SPECT-CT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
13.6.16 Flatten Fused Image . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
13.6.17 Broadcast Viewer via iChat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
13.6.18 Propagate settings between series . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
13.6.19 Don’t propagate WL/WW between series . . . . . . . . . . . . . 238
13.6.20 Propagate settings in current series . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
13.6.21 Sync Series (same study) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
13.6.22 Sync Series (different studies) at current position . . . . . . . . . 239
13.6.23 Key Image . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
13.6.24 Mark All Images as Key Images . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
13.6.25 Unmark All Images as Key Images . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
13.6.26 Mark All ROIs Images as Key Images . . . . . . . . . . . . . . . . 239
13.6.27 Find Next Key Image . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
13.6.28 Find Previous Key Image . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
13.6.29 Subtraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
13.6.29.1 Subtract . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
13.6.29.2 New Mask . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
13.6.29.3 Sharpen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
13.6.29.4 Pixel Shift . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
13.6.29.5 Contrast Down . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
13.6.29.6 Contrast Default . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
13.6.29.7 Contrast Up . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
13.6.29.8 Brightness Down . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
13.6.29.9 Brightness Default . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
13.6.29.10Brightness Up . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
13.6.29.11Sum Less . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
13.6.29.12No Sum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
13.6.29.13Sum More . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
13.6.30 Annotations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
13.6.30.1 None . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
13.6.30.2 Graphic Only . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
13.6.30.3 Basic (No Name) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
13.6.30.4 Full (Patient Name) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
13.6.30.5 Plugin Only . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
13.6.30.6 Display Cross Reference Lines . . . . . . . . . . . . . . 241
13.6.31 Window Width & Level . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
13.6.32 Color Look Up Table . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
13.6.33 Color Look Up Table Bar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
13.6.34 Opacity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
13.6.35 Convolution Filters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
13.6.36 Apply Convolution Filters to raw data . . . . . . . . . . . . . . . 242
13.6.37 Image Tiling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
13.6.38 Windows Tiling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
13.6.39 Save Workspace State . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
13.6.40 Load Workspace State . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
13.6.41 Reset Workspace State . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
13.7 The 3D Viewer Menu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

xviii
CONTENTS
13.7.1 3D MPR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
13.7.2 2D Curved MPR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
13.7.3 2D Orthogonal MPR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
13.7.4 3D MIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
13.7.5 3D Volume Rendering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
13.7.6 3D Surface Rendering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
13.7.7 3D Endoscopy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
13.7.8 Reset to initial view . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
13.7.9 Revert series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
13.7.10 Coronal View . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
13.7.11 Left Sagittal View . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
13.7.12 Right Sagittal View . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
13.7.13 Axial View . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
13.7.14 Add FlyThru Point . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
13.7.15 Remove FlyThru Point . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
13.7.16 Reset FlyThru Path . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
13.7.17 Scissor Editing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
13.7.18 Select 3D Preset. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
13.7.19 Save current State as 3D Preset. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
13.8 The ROI Menu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
13.8.1 Import ROI(s). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
13.8.2 Save Selected ROI(s). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
13.8.3 Save All ROIs of this Series. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
13.8.4 Delete All ROIs in this Series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
13.8.5 Delete All ROIs with Same Name as Selected ROI . . . . . . . . 246
13.8.6 Select All ROIs in this Series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
13.8.7 Deselect All ROIs in this Series . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
13.8.8 ROI manager. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
13.8.9 ROI info. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
13.8.10 ROI Rename. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
13.8.11 Set Default ROI Name. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
13.8.12 Display Info Only when ROI Selected . . . . . . . . . . . . . . . . 247
13.8.13 Display Name Only . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
13.8.14 Increase Thickness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
13.8.15 Decrease Thickness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
13.8.16 Increase Font Size . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
13.8.17 Decrease Font Size . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
13.8.18 Histogram of Selected ROI... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
13.8.19 Create Layer from Selected ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
13.8.20 ROI Volume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
13.8.20.1 Compute Volume. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
13.8.20.2 Generate Missing ROIs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
13.8.20.3 Delete Generated ROIs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
13.8.20.4 Erase content . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
13.8.20.5 Restore content . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
13.8.21 Propagate Selected ROI... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
13.8.22 Propagate Selected ROI to current Thick Slab . . . . . . . . . . . 248
13.8.23 Group Selected ROIs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
13.8.24 Ungroup Selected ROIs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
13.8.25 Lock Selected ROIs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
13.8.26 Unlock Selected ROIs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
13.8.27 Make Selected ROIs Unselectable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
13.8.28 Make All ROIs Selectable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248

CONTENTS
xix
13.8.29 Set Pixel Value to. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
13.8.30 Grow Region (2D/3D Segmentation). . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
13.8.31 Brush ROIs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
13.9 The Plugins Menu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
13.9.1 Image Filters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
13.9.2 ROI Tools . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
13.9.3 Others . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
13.9.4 Database . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
13.9.5 Plugins Manager. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
13.10The Window Menu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
13.10.1 Minimize . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
13.10.2 Resize Window . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
13.10.3 Tile Windows . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
13.10.4 Close All Viewers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
13.10.5 Bring All to Front . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
13.11The Help Menu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
13.11.1 Search . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
13.11.2 Email Project Lead . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
13.11.3 OsiriX Web site . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
13.11.4 OsiriX Discussion Group . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
13.11.5 OsiriX Help . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
A Security 253
A.1 DICOM TLS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
A.1.1 Authentication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
A.1.2 OsiriX TLS DICOM Listener Setup . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
A.2 OsiriX Secure Web Server Setup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
A.3 Creating a Self-Signed Certificate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
A.4 Requesting a Certificate from a Certification Authority . . . . . . . . . . 266
A.4.1 Real-world example . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
A.5 Changing the Trust Settings of a Certificate . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
B DICOM Conformance Statement 281
B.1 Conformance Statement Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
B.1.1 Image, Waveform, Measurements and Reports Transfer/Storing 281
B.1.2 Query/Retrieve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
B.1.3 Print Management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
B.1.4 Media Services . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
B.2 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
B.2.1 Audience . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
B.3 Networking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
B.3.1 Implementation Model . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
B.3.1.1 Application Data Flow . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
B.3.1.2 Functional Definition of Application Entities . . . . . . 283
B.3.1.3 Sequencing of Real World Activities . . . . . . . . . . . 284
B.3.2 AE Specifications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
B.3.2.1 Store-SCU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
B.3.2.2 Store-SCP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
B.3.2.3 Print-SCU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
B.3.2.4 Find-SCU, Get-SCU, Move-SCU . . . . . . . . . . . . . 290
B.3.2.5 Find-SCP, Get-SCP, Move-SCP . . . . . . . . . . . . . . 294
B.3.3 Network Interfaces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
B.3.3.1 Physical Network Interfaces . . . . . . . . . . . . . . . . 297

xx
CONTENTS
B.3.3.2 Additional Protocols . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
B.3.4 Configuration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
B.3.4.1 AE Title/Presentation Address Mapping . . . . . . . . 297
B.3.4.2 Parameters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
B.4 Media Storage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
B.4.1 Implementation Model . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
B.4.2 AE Specifications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
B.4.2.1 OsiriX Media Exporter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
B.4.2.2 OsiriX Media Importer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
B.4.3 Augmented and Private Profiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
B.5 Support for Extended Character Sets . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
C Lexicon 301
Bibliography 305
Index 307