Zung) and c) the Self Rated Anxiety Scale (SRAS-Zung). Statistical analysis included Mann-WhitneyU test, Kruskal-Wallis test and Chi-square test, using SPSS 15 statistical package.Results: Overall 9.6% and 19% of patients exhibited symptoms of anxiety and depressionrespectively, while patients after laryngectomy (group A) presented the higher percentages. Bothgroup B and C had lower anxiety and depression levels compared with group A (p
<strong>Το</strong> <strong>Βήμα</strong> <strong>το</strong>υ <strong>Ασκληπιού</strong>10 ος Τόμος, 2 ο Τεύχος, Απρίλιος – Ιούνιος 2011Rostrum of Asclepius10 th Volume, 2 nd Issue, April – June 2011<strong>Το</strong> άγχος που βιώνουν γενικότερα οι ασθενείςμε καρκίνο, επηρεάζεται από διάφορουςπαράγοντες, όπως είναι <strong>το</strong> είδος <strong>το</strong>υκαρκίνου ή <strong>το</strong> όργανο σ<strong>το</strong> οποίοεκδηλώνεται, <strong>το</strong> στάδιο και η κλινική πορείατης νόσου, τα χαρακτηριστικά τηςπροσωπικότητας <strong>το</strong>υ ασθενούς και τέλος ηύπαρξη ή όχι υποστηρικτικούπεριβάλλον<strong>το</strong>ς. 6,7Στην περίπτωση των ασθενών με καρκίνο<strong>το</strong>υ λάρυγγα, οι εκδηλώσεις άγχους είναι πιοέν<strong>το</strong>νες και σε σημαντικό βαθμό οφείλονταισ<strong>το</strong> φόβο της απώλειας της φωνής, μεαποτέλεσμα πολλοί ασθενείς να εμφανίζονταιαναποφάσισ<strong>το</strong>ι σ<strong>το</strong> να υποβληθούν σεχειρουργική επέμβαση, ενώ πολλές φορέςπαρατηρείται η τάση της συνέχισηςανθυγιεινών συμπεριφορών υγείας, όπωςείναι <strong>το</strong> κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ. 8<strong>Το</strong> είδος της θεραπείας επίσης, φαίνεται νασχετίζεται με την εμφάνιση άγχους. Οιπερισσότεροι ασθενείς θεωρούν ότι ηθεραπεία <strong>το</strong>υ καρκίνου <strong>το</strong>υ λάρυγγα είναιμόνο η χειρουργική επέμβαση, με αποτέλεσμανα βιώνουν άγχος όταν πρόκειται ναυποβληθούν σε συνδυασμένη θεραπεία, όπωςείναι η χειρουργική επέμβαση και ηχημειοθεραπεία, ή η ακτινοθεραπεία, παρά ταυψηλά ποσοστά επιβίωσης των ασθενών σεαυτές τις περιπτώσεις. 9 <strong>Το</strong> άγχος <strong>το</strong>υς μπορείνα οφείλεται στην αδυναμία διαχείρισης τωνπαρενεργειών των συμπληρωματικώνθεραπειών (πχ πόνος, ναυτία, έμε<strong>το</strong>ι), καθώςεπίσης και στην ανάγκη τακτικήςπροσέλευσης σ<strong>το</strong>υς χώρους <strong>το</strong>υ νοσοκομείου,προκειμένου να υποβληθούν σεχημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. 10Επιπλέον, οι ασθενείς με ολική λαρυγγεκ<strong>το</strong>μήβιώνουν έν<strong>το</strong>νο άγχος μετά την έξοδό <strong>το</strong>υςαπό <strong>το</strong> νοσοκομείο, που πηγάζει από τηνανάγκη προσαρμογής στη νέα κατάσταση καικυρίως σε ότι αφορά στη φροντίδα <strong>το</strong>υσ<strong>το</strong>μίου <strong>το</strong>υς. Συγκεκριμένα και σύμφωνα μετην έρευνα των Gibson και συν 11 , ασθενείςπου ανέλαβαν μόνοι <strong>το</strong>υς την περιποίηση <strong>το</strong>υσ<strong>το</strong>μίου <strong>το</strong>υς βίωναν χαμηλότερα επίπεδαάγχους σε σύγκριση με αυ<strong>το</strong>ύς <strong>το</strong>υς οποίουςείχαν αναλάβει τη φροντίδα <strong>το</strong>υ σ<strong>το</strong>μίου <strong>το</strong>υςκάποια ά<strong>το</strong>μα από <strong>το</strong> οικογενειακό <strong>το</strong>υςπεριβάλλον.Τέλος, σε μια άλλη έρευνα που έγινε σε 43λαρυγγεκ<strong>το</strong>μηθέντες ασθενείς φάνηκε ότι ηαποκατάσταση της ομιλίας με φωνητικήπρόθεση μετά από πρόγραμμα εκπαίδευσηςκαι ψυχολογική υποστήριξη είχε ωςαποτέλεσμα τη μείωση <strong>το</strong>υ επιπέδου άγχουςσ<strong>το</strong>υς ασθενείς που παρακολούθησαν <strong>το</strong>πρόγραμμα, σε σύγκριση με εκείνους που δεδέχθηκαν κάποια εκπαίδευση. 12Παρόλο που η συχνότητα εμφάνισηςκατάθλιψης σε ασθενείς με καρκίνογενικότερα, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί,φαίνεται να προσβάλλονται ένας έως τρειςκαρκινοπαθείς. 13 Οι παράγοντες πουαυξάνουν <strong>το</strong>ν κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψηςσυγκεκριμένα σε ασθενείς με καρκίνο <strong>το</strong>υwww.vima-asklipiou.gr Copyright © 2011 Σελίδα 279