ฉบับที่ 9 -1.pmd - Faculty of Medicine - มหาวิทยาลัยนเรศวร

นพ.องอาจ เลิศขจรสินศัลยแพทยจะพยายามทำใหมีแผลที่บริเวณหนาทองมีขนาดเล็กที่สุด และลดการใชมือหรือเครื่องมือขนาดใหญ เขาไปสัมผัสอวัยวะภายในโดยไมจำเปนและลดผลกระทบของการผาตัดเปดหนาทองอีกหลายประการ การเตรียมผูปวยเพื่อผาตัดดวยกลองมีความยุงยากนอยกวา การผาตัดวิธีเดิม เชน ไมตองเตรียมเลือดไวระหวางทำการผาตัดเลย เนื่องจากโอกาสเสียเลือดมีนอย แตยังจำเปนตองใชการดมยาสลบใหผูปวยหมดความรูสึก การผาตัดวิธีนี้ใชประโยชนจากการพัฒนาการทางเทคโนโลยีของกลองสองภายในชองทองซึ่งลักษณะเปนแทงยาว ขนาดเสนผาศูนยกลางไมเกิน 10มิลลิเมตรสอดเขาไปในชองทองซึ่งเปาดวยแกสคารบอนไดออกไซดจนโปงพอง ทำใหกระเพาะอาหาร ,ลำไส และ อวัยวะภายในอื่นๆ ตกลงไปกองอยูดานลาง ศัลยแพทยจะมองเห็นทุกอยางภายในชองทองไดจากจอโทรทัศนซึ่งถายทอดสัญญาณมาจากกลองวีดิทัศนที่สอดเขาไปในชองทองทางรูที่หนาทองขนาดเล็กๆ นอกจากนั้นยังสามารถใชเครื่องมือซึ่งลักษณะเปนแทงยาว และมีขนาดเสนผาศูนยกลาง5 มิลลิเมตร หรือ 10 มิลลิเมตร อีกหลายชิ้นสอดเขาไปในชองทองการผาตัดวิธีนี้ศัลยแพทยไมจำเปนที่จะตองใชผูชวยเปนจำนวนมากเหมือนการผาตัดวิธีเดิม แตเครื่องมือที่ใชนั้นมีราคาคอนขางแพงเนื่องจากพัฒนามาจากเทคโนโลยีสมัยใหม ผลดีของการผาตัดดวยกลอง ที่สังเกตเห็นไดอยางชัดเจนทั้งในระยะเริ่มแรกและในการศึกษาตอมา เมื่อเปรียบเทียบกับการผาตัดวิธีเดิมก็คือ อาการปวดจากแผลผาตัดนอยกวา การอยูภายในโรงพยาบาลสั้นกวา การกลับไปปฏิบัติหนาที่การงานหลังการผาตัดเร็วกวาและแผลผาตัดสั้นกวามีผลตอความสวยงามของหนาทอง แตมีขอแมวาศัลยแพทยตองมีความชำนาญ จึงจะไมเกิดภาวะแทรกซอนจากการผาตัดขึ้นมาไดการผาตัดดวยวิธีสองกลองมีขอดีมากกวาการผาตัดเปดชองทองอยางไรผูปวยที่ไดรับการผาตัดชองทองตามวิธีปกติจะมีรอยแผลผาตัดที่ยาว บางรายอาจยาวจากทองนอยถึงใตกระดูกซี่โครง จากการที่แผลยาว ทำใหอาการปวดแผลหลังผาตัดมักจะรุนแรงตามความยาวของแผล และความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นนี้จะเปนตัวจำกัดการเคลื่อนไหวของผูปวยหลังผาตัดซึ่งสงผลกระทบโดยตรงตอการฟนตัวของผูปวยและเพิ่มความเสี่ยงตอการเกิดโรคแทรกซอนหลังผาตัด เชน ภาวะปอดติดเชื้อลิ่มเลือดอุดตันเสนเลือดใหญที่หัวใจหรือปอดเปนตน โรคแทรกซอนเหลานี้นอกจากจะเปนสาเหตุใหผูปวยตองพักอยูในโรงพยาบาลนานขึ้นแลว บางรายอาจเสี่ยงกับการเสียชีวิตไดรูป : แผลผาตัดดวยการสองกลอง