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長 榮 大 學 資 訊 管 理 學 系 畢 業 專 案 實 作 成 果 報 告※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 慢 性 腎 臟 病 之 多 媒 體 衛 教 平 台 及 ※※ 使 用 者 瀏 覽 行 為 之 探 索 ※※ On the Constmction of a Chronic Kidney Disease ※※ Health-Education Multimedia Platform and ※※ the Discovery of User Learning Behavior ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※專 案 編 號 : CJU-IM-PRJ-95-019執 行 期 間 : 94 年 2 月 21 日 至 95 年 1 月 13 日專 案 成 員 :指 導 老 師 : 王 獻 章 博 士李 金 峰 、 李 政 傑 、 詹 岳 縉 、 黃 珮 菁 、 黃 綉 婷 、謝 夙 媛 、 簡 秀 珍中 華 民 國 九 十 四 年 十 一 月 二 十 五 日

慢 性 腎 臟 病 之 多 媒 體 衛 教 平 台 及使 用 者 瀏 覽 行 為 之 探 索On the Constmction of a Chronic Kidney Disease Health-Education Multimedia Platform andthe Discovery of User Learning Behavior專 案 編 號 : CJU-IM- PRJ-95-019執 行 期 間 : 94 年 2 月 21 日 至 95 年 1 月 13 日李 金 峰 、 李 政 傑 、 詹 岳 縉 、 黃 珮 菁 、 黃 綉 婷 、專 案 參 與 人 員 :謝 夙 媛 、 簡 秀 珍指 導 老 師 : 王 獻 章 博 士中 文 摘 要本 專 案 建 立 一 套 互 動 式 慢 性 腎 臟 病 之多 媒 體 衛 教 系 統 , 並 透 過 自 動 化 的 資 料 收集 及 統 計 分 析 手 法 , 探 討 使 用 者 瀏 覽 歷 程及 滿 意 度 之 間 的 關 係 , 提 出 重 要 因 子 作 為系 統 改 善 之 建 議 。本 專 案 在 衛 教 內 容 方 面 除 了 來 自 各 網站 、 醫 院 外 , 並 與 成 大 腎 臟 科 合 作 提 出 正確 又 完 整 的 慢 性 腎 臟 病 衛 教 資 料 。 此 外 ,透 過 網 頁 互 動 技 術 將 衛 教 內 容 以 文 字 、 圖片 、 照 片 、 語 音 等 素 材 整 合 於 網 站 平 台 中 。系 統 主 要 功 能 有 : 提 供 衛 教 內 容 ; 個 案 病患 追 蹤 及 管 理 ; 使 用 者 瀏 覽 歷 程 紀 錄 及 分析 ; 營 養 搭 配 建 議 參 考 系 統 等 。初 步 實 驗 以 36 名 長 榮 大 學 學 生 進 行 衛教 系 統 之 瀏 覽 以 及 滿 意 度 調 查 , 將 使 用 者依 滿 意 度 進 行 分 群 之 後 , 分 析 各 群 集 中 使用 者 的 瀏 覽 行 為 特 性 。 實 驗 結 果 發 現 , 使用 者 的 滿 意 度 跟 瀏 覽 時 各 網 頁 的 停 留 時 間有 正 相 關 , 顯 示 可 透 過 分 析 使 用 者 的 瀏 覽行 為 預 測 其 滿 意 度 。本 專 案 實 驗 對 象 目 前 雖 以 大 都 未 罹 患腎 臟 病 的 大 學 生 為 主 , 然 所 提 架 構 及 方 法可 運 用 至 任 何 使 用 族 群 。 在 推 廣 至 醫 院 進行 大 量 患 者 資 料 收 集 後 , 將 可 透 過 自 動 分析 該 族 群 使 用 者 的 瀏 覽 行 為 而 提 出 改 善 衛教 平 台 的 建 議 。關 鍵 詞 : 慢 性 腎 臟 病 、 行 為 歷 程 紀 錄 、 滿 意度 、 多 媒 體 衛 教 。AbstractThis project proposes an interactiveCKD multimedia health education system.Through the statistically analysis of theautomatically logged learning sequence, wetry to discover the relationship betweenlearning behavior and satisfaction, andprovide some important factors for systemimprovement.The health education content comesfrom several official websites and hospitals.The interactive education platform integratesseveral multimedia documents such as text,images, photos and speech, making theproposed system more user-friendly. Fourmodules comprises the proposed system: 1)provides health education content, 2) tracesand manages the patients, 3) logs andanalyzes the learning history, and 4) suggestsof food nutrition combination.The experiment was carried out by 36college students in CJU. They are invited tobrowse the content and to fill thequestionnaire of their satisfaction about thesystem. The users are classified into threeclasses according to their satisfaction. Theircharacteristics of browsing behavior areanalyzed to discovery whether there arerelationship between browsing behavior andsatisfaction. The experimental results showthat the satisfaction is highly related to theaverage-staying-time of web pages. Itsuggests that we can predicate thesatisfaction through the analysis of user's2

ehavior.The objects of the experiment aremostly healthy students; which makes thepredicated items not so convincible.However, if the system is broadly introducedto hospitals, the same experiment can beconducted by the patients. Thus, valuableinformation can be derived from theproposed methodology to improve theoverall performance of the system.緒 起 伏 。 所 以 希 望 可 以 透 過 完 整 的 衛 教 網站 讓 民 眾 知 道 該 如 何 正 確 的 預 防 腎 臟 病 。本 研 究 之 目 標 為 建 立 與 評 估 設 計 一 整合 性 個 案 衛 教 與 管 理 資 訊 網 站 , 而 後 進 行資 料 收 集 並 建 立 資 料 庫 。 期 望 能 建 立 腎 臟照 護 網 , 讓 全 國 腎 臟 病 患 或 一 般 民 眾 對 腎臟 能 有 所 認 識 。2、 研 究 方 法Keywords:Chronic kidney disease,behavior history log,satisfaction, health-educationmultimedia1、 研 究 背 景 與 目 的慢 性 腎 病 屬 於 慢 性 病 的 一 種 , 依 據 行政 院 衛 生 署 的 統 計 , 腎 臟 病 佔 台 灣 十 大 死因 之 第 8 位 ( 行 政 院 衛 生 署 ,2004 年 )。面 對 這 樣 的 情 況 , 有 許 多 病 患 表 示 只是 知 道 要 定 期 門 診 追 蹤 , 不 要 吃 太 多 鹹 …等 , 但 是 對 於 疾 病 相 關 注 意 事 項 所 知 有 限 ,甚 至 會 聽 從 旁 人 建 議 服 用 一 些 中 西 藥 物 ,而 讓 腎 臟 受 損 後 , 勢 必 靠 腎 臟 替 代 療 法 來延 續 病 患 生 命 , 維 持 生 活 。 在 雷 氏(2001) 的 報 告 指 出 每 年 若 有 7500 位 慢性 腎 衰 竭 患 者 晚 一 年 接 受 透 析 , 可 省 下42.75 億 的 透 析 費 用 及 60 億 的 門 診 費 用( Habert et al., 2001; Schmidt, Domico,Sorkin, & Hobbs, 1998)。 台 灣 目 前 共 有32017 個 末 期 腎 疾 病 患 者 , 透 析 患 者 人 數成 長 率 為 13.58%, 其 盛 行 率 及 發 生 率 皆居 世 界 第 二 , 透 析 支 出 的 總 年 度 費 用 為152 億 元 佔 健 保 費 支 出 6-7%( 黃 ,2001;楊 ,2001)。 由 這 些 統 計 數 值 來 看 , 可 知道 每 位 病 患 在 腎 臟 替 代 替 療 法 上 不 僅 要 花費 很 多 金 錢 , 每 週 還 必 須 固 定 2~3 次 的 接受 透 析 治 療 , 每 次 約 歷 時 4 小 時 , 當 病 患做 完 整 個 療 程 要 花 費 許 多 時 間 及 精 力 , 如果 能 夠 提 早 建 立 民 眾 在 腎 臟 病 這 方 面 的 認識 和 正 確 的 飲 食 習 慣 , 就 能 提 早 發 現 提 早治 療 , 也 能 節 省 許 多 的 醫 療 資 源 。腎 疾 病 不 只 帶 來 身 體 狀 況 的 改 變 , 終其 一 生 須 與 疾 病 治 療 共 生 , 忍 受 疾 病 與 治療 帶 給 個 體 限 制 與 不 便 , 對 病 患 而 言 , 對未 來 的 不 確 定 性 , 使 病 患 長 期 處 於 身 心 情慢 性 腎 臟 病 會 伴 隨 著 因 治 療 及 疾 病 的症 狀 困 擾 , 而 影 響 原 有 生 活 。 在 醫 療 資 源有 限 之 情 況 下 , 醫 療 資 源 的 利 用 及 早 期 的介 入 以 延 緩 治 療 的 觀 念 應 特 別 加 以 重 視 。本 專 案 將 架 構 整 合 性 的 多 媒 體 衛 教 及 個 案追 蹤 系 統 網 站 , 提 供 正 確 訊 息 , 並 與 個 案進 行 長 期 追 蹤 。2-1 研 究 步 驟本 計 劃 旨 在 建 立 慢 性 腎 臟 病 患 者 之 多媒 體 衛 教 及 個 案 追 蹤 系 統 , 研 究 步 驟 分 為多 媒 體 衛 教 系 統 、 個 案 追 蹤 管 理 系 統 、 營 養搭 配 建 議 參 考 系 統 。 在 衛 教 系 統 的 工 作 主要 在 建 立 腎 臟 病 衛 教 內 容 資 料 庫 及 以 多 媒體 呈 現 之 數 位 化 互 動 式 衛 教 系 統 、 分 析 滿意 度 調 查 和 學 習 歷 程 紀 錄 ; 個 案 追 蹤 系 統工 作 為 收 集 、 篩 選 個 案 和 後 續 追 蹤 系 統 ;營 養 搭 配 建 議 參 考 系 統 則 由 營 養 師 進 行 對病 患 的 食 物 熱 量 分 析 , 並 建 檔 病 患 的 基 本資 料 ( 如 性 別 、 年 齡 、 教 育 等 )。2-2 多 媒 體 衛 教 系 統2-2-1 參 與 研 究 對 象一 般 民 眾 、 腎 臟 病 患 、 醫 師 、 護 理 師 、 營養 師 。2-2-2 系 統 架 構多 媒 體 衛 教 的 系 統 主 要 在 建 立 腎 臟 病衛 教 內 容 資 料 庫 及 以 多 媒 體 呈 現 之 數 位 化互 動 式 衛 教 系 統 、 分 析 滿 意 度 調 查 和 學 習歷 程 紀 錄 , 如 下 圖 1。3

User病 理 分 期彰 化 基 督 教 醫 院腎 臟 衛 教 光 碟成 大 醫 院 腎臟 內 科 資 料國 民 健 康 局網 站互 動 式衛 教 呈 現K.B(CKD 衛 教 資 料 庫 )互 動 式學 習滿 意 度 調 查圖 2、 完 整 畫 面log 紀 錄原 始log 檔 案預 處 理探 勘 使 用 者使 用 情 形2-2-2-1 病 理 分 期群 集 分 析建議修正事項圖 1: 多 媒 體 衛 教 系 統第 一 期 : 腎 功 能 正 常 微 量 蛋 白 尿第 二 期 : 輕 度 慢 性 腎 衰 竭第 三 期 : 中 度 慢 性 腎 衰 竭第 四 期 : 重 性 慢 性 腎 衰 竭第 五 期 : 末 期 腎 衰 竭 病 變2-2-2-3 CKD 衛 教 資 料 庫 建 立腎 臟 病 之 教 材 內 容 資 料 所 包 含 的 內 容相 當 廣 泛 , 是 根 據 成 大 醫 院 腎 臟 內 科 收 集整 理 、 彰 化 基 督 教 醫 院 和 國 民 健 康 局 之 醫療 相 關 資 料 所 製 作 而 成 , 其 中 分 為 五 大 項 :「 腎 功 能 正 常 微 量 蛋 白 尿 」、「 輕 度 慢 性 腎 衰竭 」、「 中 度 慢 性 腎 衰 竭 」、「 重 度 慢 性 腎 衰竭 」、「 末 期 腎 臟 病 變 」, 這 些 內 容 共 同 形 成了 腎 臟 病 衛 教 內 容 的 資 料 庫 , 其 主 要 目 的在 於 教 導 使 用 者 對 於 腎 臟 病 的 症 狀 以 及 相關 預 防 知 識 , 下 圖 3 為 CKD 資 料 庫 詳 細內 容 。2-2-2-2 互 動 式 衛 教 內 容 介 面 呈 現本 專 案 之 衛 教 內 容 是 使 用 SWiSHmax來 製 作 活 潑 生 動 的 Flsah, 將 複 雜 冗 長 的文 字 加 以 精 簡 , 讓 非 專 業 領 域 之 使 用 者 能快 速 吸 收 該 領 域 之 學 習 重 點 , 並 以 動 畫 和語 音 (Recording 語 音 軟 體 ) 方 式 來 代 替傳 統 之 書 面 , 如 下 圖 2。圖 3、 腎 臟 病 衛 教 的 資 料 庫 樹 狀 目 錄4

2-2-2-4 使 用 者 歷 程 紀 錄 (Log) 與 滿 意 度調 查 分 析 子 系 統使 用 者 歷 程 紀 錄 (Log) 與 滿 意 度 調查 分 析 子 系 統 之 目 的 在 探 討 使 用 者 對 衛 教平 台 及 內 容 設 計 之 滿 意 度 與 其 使 用 者 行 為之 關 係 。 本 研 究 假 設 使 用 者 對 系 統 之 觀 感會 反 應 在 其 瀏 覽 行 為 上 , 因 此 我 們 設 計 問卷 來 調 查 使 用 者 對 系 統 各 方 面 之 滿 意 度 後 ,嘗 試 找 出 具 有 相 同 滿 意 度 之 使 用 者 是 否 具有 相 同 之 瀏 覽 行 為 。將 使 用 者 依 滿 意 度 進 行 分 群 後 , 可 分出 對 本 平 台 系 統 具 有 相 同 滿 意 度 之 族 群 。另 一 方 面 , 使 用 者 學 習 歷 程 可 定 義 為 「 使用 者 在 進 行 互 動 式 學 習 之 過 程 所 點 選 的 網頁 及 時 間 序 列 」。 透 過 Java Script 網 頁 互 動技 術 , 我 們 將 使 用 者 之 瀏 覽 歷 程 記 錄 下 來 。將 所 有 的 歷 程 紀 錄 依 上 述 之 使 用 者 分 群 結果 , 予 以 分 開 探 討 , 我 們 找 出 歷 程 紀 錄 中具 有 統 計 意 義 之 項 目 , 如 最 常 拜 訪 之 網 頁 、最 短 停 留 時 間 、 平 均 每 頁 所 花 費 之 時 間 等等 , 這 些 項 目 再 與 滿 意 度 問 題 進 行 因 素 分析 及 典 型 相 關 之 探 討 , 找 出 其 中 具 有 顯 著之 因 子 。User登 錄 個 人 資 料紀 錄 身 體 狀 況篩 選 個 案第 一 次 追 蹤建 議 回 診(3 個 月 後 )第 二 次 追 蹤建 議 回 診(6 個 月 後 )第 三 次 追 蹤建 議 回 診(9 個 月 後 )第 四 次 追 蹤建 議 回 診(12 個 月 後 )D.B圖 4: 個 案 追 蹤 管 理 系 統2-3-2-1 登 錄 個 人 資 料資 料 分 析事 件 提 醒個 人 資 料 表 包 含 了 病 歷 號 碼 、 姓 名 、 性別 、 生 日 、 電 話 … 等 。2-3 個 案 追 蹤 管 理 系 統2-3-1 參 與 研 究 對 象年 齡 滿 18 歲 以 上 意 識 清 醒 之 腎 臟 病患 個 案 、 醫 師 、 護 理 師 、 營 養 師 。2-3-2 系 統 架 構從 醫 院 門 診 尋 找 有 意 願 參 加 定 期 追 蹤的 病 患 , 醫 院 將 安 排 專 人 為 病 患 建 置 照 護評 估 表 , 如 符 合 標 準 的 民 眾 便 開 始 配 合 醫院 做 定 期 追 蹤 , 如 下 圖 4。2-3-2-2 紀 錄 身 體 狀 況醫 療 相 關 資 料 表 包 含 了 發 現 腎 病 症 狀方 式 、 確 認 腎 病 方 式 、 第 一 次 發 現 腎 病 後 接受 治 療 的 情 形 … 等 。生 活 型 態 表 包 含 了 體 位 測 量 、 飲 食 習慣 、 運 動 習 慣 、 有 無 長 期 用 藥 、 用 藥 類 別 。2-3-2-3 篩 選 個 案年 滿 18 歲 以 上 、 意 識 清 醒 , 能 以 國 台語 溝 通 者 、 依 文 獻 所 提 分 標 準 : 慢 性 腎 功能 不 全 期 指 個 案 血 清 肌 酸 酐 1.5 - 3.0mg/dl, 符 合 篩 選 標 準 的 病 患 。2-3-2-4 個 案 追 蹤在 追 蹤 期 間 , 醫 院 會 安 排 電 訪 員 建 議民 眾 三 個 月 規 律 回 診 一 次 、 解 決 個 案 疑 惑 、評 值 衛 教 及 預 防 個 案 數 流 失 並 進 行 抽 血 檢驗 。5

2-3-2-4 ■ 第 一 次 追 蹤醫 院 會 安 排 電 訪 員 通 知 病 患 每 三 個 月追 蹤 一 次 , 建 議 個 案 回 診 、 解 決 個 案 疑 惑 、填 寫 衛 教 評 估 暨 追 蹤 表 。2-3-2-4 ■ 第 二 次 追 蹤與 第 一 次 追 蹤 一 樣 , 但 在 這 次 的 追 蹤中 多 增 加 了 一 項 「 生 活 品 質 問 卷 」。2-3-2-4 ■ 第 三 、 四 次 追 蹤此 二 次 的 追 蹤 流 程 與 第 一 、 二 次 追 蹤 相同 。2-4 營 養 搭 配 建 議 參 考 系 統2-4-1 系 統 架 構提 供 三 大 類 食 物 與 熱 量 之 間 的 關 係 和身 體 指 數 (BMI) 的 公 式 運 算 , 可 算 出 醣 類 、蛋 白 質 、 脂 肪 各 佔 多 少 的 百 分 比 , 藉 以 控制 自 己 的 飲 食 , 也 可 讓 民 眾 知 道 自 己 的 理想 標 準 體 重 是 多 少 , 並 加 以 維 持 本 身 的 身體 健 康 狀 況 , 如 下 圖 5。三 大 類 食 物 佔總 熱 量 的 百 分 比User身 體 指 數計 算 公 式圖 5: 營 養 搭 配 建 議 參 考 系 統2-4-1-1 食 物 佔 總 熱 量 的 百 分 比2-4-1-1 ■ 食 物 代 換 表將 攝 取 的 食 物 分 成 五 大 類 , 其 中 有 醣類 、 蛋 白 質 、 脂 肪 , 其 換 算 佔 總 熱 量 的 百 分比 如 下 表 1。五 穀根 莖類醣 類( 公 克 )蛋 白 質( 公 克 )脂 肪( 公 克 )熱 量( 大 卡 )15 2 0 70肉 、 魚蛋 類 0 7 5 75蔬 菜類 5 1 0 25水 果類 15 0 0 60脂 肪類 0 0 5 45低 蛋白 點心15 0 0 60表 1、 食 物 代 換 表2-4-1-1 ■ 三 大 類 食 物 佔 總 熱 量 的 百 分 比總 克 數 × 4醣 類 : ×100%總 熱 量總 克 數 × 4蛋 白 質 : ×100%總 熱 量總 克 數 × 4脂 肪 : ×100%總 熱 量2-4-1-2 身 體 指 數 計 算 公 式2-4-1-2 ■ 腎 小 球 濾 過 率BSA(Body Surface Area)=0.007184 × 身 高 (cm) 0 . 725 ×體 重 (kg) 0. 425CC-GFR ( (Cockcroft-Gault)140 − Age ) × Bwt 1.73= × × 0.8572×Cr BSA(if female)2-4-1-2 ■ 身 體 重 量 指 數BMI =( )體 重 公 斤身 高 平 方 公 尺2-4-1-2 ■ 理 想 體 重2( )IBW =[ 身 高 ( 公 尺 )× 身 高 ( 公 尺 )×22] ± 10%6

3、 開 發 工 具開 發 環 境 :Microsoft Windows 2000開 發 軟 體 :Macromedia Flash MX 2004SWiSHmaxAdobe Photoshop 7.0.1Photoimpact 8Macromedia DreamweaverJSPSQL SeverRecordingStatSoft STASTISTICA 6.04、 初 步 實 驗 結 果4-1 研 究 工 具所 需 要 使 用 的 研 究 工 具 包 括 二 部 份 :滿 意 度 調 查 表 、 使 用 者 學 習 歷 程 紀 錄 表 。4-1-1 滿 意 度 調 查 表4-1-2 計 分 方 式問 卷 的 題 目 每 一 題 皆 是 採 用 五 點 式 量尺 來 計 分 , 得 分 的 範 圍 最 少 是 一 分 , 最 多是 五 分 , 分 數 越 高 表 示 滿 意 度 越 高 。4-1-3 問 卷 的 信 度由 於 第 一 題 與 第 二 題 所 做 出 的 資 料 包含 極 端 值 , 故 移 除 這 兩 題 統 計 資 料 , 原 表項 目 經 刪 除 後 共 有 8 題 。 依 信 度 分 析 結 果顯 示 , 若 將 第 三 題 刪 除 , 可 將 信 度 由 0.78提 升 為 0.81, 經 研 究 後 發 現 , 該 題 目 為 網頁 連 線 速 度 之 滿 意 度 , 使 用 者 大 部 份 均 為不 滿 意 (2 分 ) 故 刪 除 , 可 提 升 問 卷 之 信 度 。因 此 將 其 刪 除 後 修 正 結 果 進 行Cronbach’s alpha 係 數 的 計 算 。 本 研 究 在 信度 的 檢 定 方 面 共 採 36 位 使 用 者 ,Cronbach’s alpha 值 為 :0.81, 如 下 圖 6。調 查 表 包 括 基 本 資 料 : 學 號 、 性 別 、 疾病 、 年 齡 、 居 住 地 、 職 業 、 學 歷 ; 網 頁 資 訊 調查 之 問 卷 共 十 題 , 其 項 目 如 下 表 2。1. 您 覺 得 本 網 站 首 頁 的 編 排 方 式 , 能 讓您 清 楚 又 迅 速 的 找 到 您 要 的 資 訊 嗎 ?2. 您 對 本 網 站 的 網 頁 內 容 排 版 感 覺 滿 意嗎 ?3. 您 對 本 網 站 的 網 頁 連 線 速 度 感 覺 滿 意嗎 ?4. 您 對 本 網 站 的 穩 定 度 感 覺 滿 意 嗎 ?5. 您 對 本 網 站 的 網 頁 插 圖 設 計 感 覺 滿 意嗎 ?6. 您 對 本 網 站 的 操 作 便 利 性 感 覺 滿 意 嗎 ?7. 您 對 本 網 站 找 尋 您 所 需 要 的 衛 教 內 容速 度 狀 況 感 覺 滿 意 嗎 ?8. 您 對 本 網 站 所 提 供 的 衛 教 內 容 資 訊 正確 度 感 覺 滿 意 嗎 ?9. 您 對 本 網 站 衛 教 內 容 的 聲 音 咬 字 清 晰度 感 覺 滿 意 嗎 ?10. 您 對 本 網 站 衛 教 內 容 的 講 話 速 度 感 覺滿 意 嗎 ?表 2、 網 頁 資 訊 調 查 表圖 6、 滿 意 度 調 查 之 信 度 分 析 圖4-2 使 用 者 學 習 歷 程 紀 錄 表本 研 究 利 用 STASTISTICA 統 計 軟 體來 進 行 群 集 分 析 , 本 系 統 使 用 結 合 了 分 層法 和 非 分 層 法 的 「 兩 階 段 法 」, 第 一 階 段 以華 德 法 做 分 群 , 決 定 群 組 個 數 k( 如 圖7) 建 議 可 分 成 二 群 或 三 群 , 第 二 階 段 再以 K-Means 進 行 群 集 分 析 確 定 將 使 用 者 分成 三 群 ( 如 圖 9)。圖 7、 華 德 法 樹 形 圖7

5-3-3 CKD 衛 教 照 護 評 估 表醫 護 人 員 藉 由 CKD 衛 教 照 護 評 估 表 ,將 傳 統 書 寫 方 式 的 病 歷 表 轉 由 網 路 化 的 方式 呈 現 。圖 15、 認 識 慢 性 腎 臟 疾 病6、 結 論 與 未 來 展 望圖 13、 衛 教 照 護 評 估 表5-3-4 身 體 指 數 計 算 公 式使 用 者 填 寫 身 體 指 數 計 算 公 式 , 可 計算 出 腎 小 球 濾 過 率 (Glomerular FiltrationRate ; GFR ) 和 理 想 體 重 ( ideal bodyweight;IBW), 由 腎 小 球 濾 過 率 可 獲 知蛋 白 尿 情 形 , 而 系 統 會 判 斷 使 用 者 是 否 符合 一 般 正 常 的 狀 況 , 並 做 建 議 提 醒 。圖 14、 身 體 指 數 計 算 公 式5-3-4 認 識 慢 性 腎 臟 疾 病使 用 者 可 以 自 由 選 擇 個 人 想 要 學 習 認識 的 內 容 , 進 而 了 解 慢 性 腎 臟 疾 病 。本 專 案 發 展 出 一 套 以 腎 臟 病 醫 療 照 護為 內 容 之 互 動 式 衛 生 教 學 系 統 , 將 腎 臟 病的 醫 學 知 識 以 多 媒 體 互 動 的 方 式 呈 現 給 從事 腎 臟 病 照 護 之 相 關 人 員 或 社 會 大 眾 。我 們 將 腎 臟 病 之 內 容 知 識 庫 , 以SWiSHmax 製 成 多 媒 體 專 案 , 包 括 文 字 重點 的 描 述 、 生 動 的 圖 形 介 面 , 來 提 供 使 用者 最 自 然 、 生 動 、 活 潑 、 易 懂 的 腎 臟 病 相 關知 識 和 照 護 措 施 資 訊 。 此 專 案 完 成 後 , 可以 直 接 透 過 網 際 網 路 讓 更 多 的 衛 教 人 員 和一 般 民 眾 上 網 學 習 。目 前 本 專 案 與 成 大 醫 院 護 理 系 合 作 ,希 望 能 夠 更 進 一 步 的 測 試 , 期 許 系 統 能 夠真 正 的 落 實 到 實 務 的 生 活 應 用 上 , 包 括 了腎 臟 病 的 醫 療 相 關 知 識 和 防 範 都 能 切 合 實際 的 需 要 , 以 便 有 效 的 提 升 國 人 對 於 腎 臟病 的 重 視 , 減 少 得 到 腎 臟 病 的 機 率 , 這 樣便 能 減 少 社 會 成 本 的 浪 費 。本 專 案 所 提 出 之 系 統 架 構 除 了 目 前 已經 應 用 在 腎 臟 病 衛 生 教 育 的 平 台 上 , 若 欲進 行 相 關 領 域 開 發 , 例 如 : 高 血 壓 衛 生 教育 、 糖 尿 病 衛 生 教 育 、 心 臟 病 衛 生 教 育 , 只要 尊 循 本 專 案 的 系 統 架 構 , 便 可 快 速 的 將本 研 究 成 功 移 植 到 該 領 域 上 , 可 大 幅 的 降低 開 發 此 類 教 學 系 統 所 需 的 人 力 和 時 間 ,對 於 所 有 的 民 眾 在 衛 教 系 統 的 認 識 上 將 有重 大 的 幫 助 。9

7、 參 考 文 獻[1] 行 政 院 衛 生 署 編 (2000)‧ 衛 生 統 計 ( 上 )‧台 北 。[2] 雷 秀 麗 (2001)‧ 台 灣 地 區 慢 性 透 析 病 患 醫 療利 用 及 死 亡 率 之 分 析 ‧ 高 雄 : 高 雄 醫 學 院 護 理研 究 所 。[3] 黃 尚 智 (2001,2 月 8 日 )‧ 中 老 年 病 防 治 季 系列 演 講 : 腎 臟 病 對 國 人 健 康 衝 擊 ‧ 衛 生 署 保 健處 網 站 ‧ 摘 自http://www.doh.gov.tw/todaynews/900208-[4] 楊 五 常 (2001,2 月 8 日 )‧ 中 老 年 病 防 治 季 系列 演 講 : 台 灣 腎 臟 醫 學 會 楊 理 事 簡 報 ‧ 衛 生 署保 健 處 網 ‧ 摘 自http://www.doh.gov.tw/todaynews/[5] 行 政 院 衛 生 署 : 衛 教 資 源 網 ‧http://media.bhp.doh.gov.tw/[6] 彰 化 基 督 教 醫 院 - 腎 臟 科 資 訊 網 ‧http://www2.cch.org.tw/medical/nephrology/[7] 台 灣 腎 臟 醫 學 會 資 訊 網 ‧http://www.tsn.org.tw/[8] “WEBKDD 2002-Mining Web Data forDiscovering Usage Patterns and Profiles“, O. RZaiane, J.Srivastava, M.Spiliopoulou, and B.Masand (Eds.), Springer-Verlag[9] “Data Mining Cookbook “, Olivia Parr Rud(Eds.), John Wiley & Sons[10] Habert, L.A., Wilmer, W.A., Falkenhain, M.E.,Ladson-Wofford, S.E., Nahman, N. S., & Rovin,B. H.(2001). Renoprotection: one or manytherapies. Kidney International, 59(4), 1211-1226[11] Schmidt, R. J., Domico, J. R., Sorkin, M. I.,&Hobbs, G. (1998). Early referral and its impact onemergent first dialyses, health care cost, andoutcome. American Journal of Kidney Disease,32(2), 278-283.10