Hand out sheet - Faculty of Medicine - มหาวิทยาลัยนเรศวร

12/4/2012โรค Systemic Lupus Erythematosus (SLE)• สําหรับ autoantibudies ที่สําคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรคนี้ คือ– antinuclear antibodies (ANA)– antibody ตอ double–stranded DNA และ Sm antigen• ซึ่ง Ab เหลานี้ไมไดทําอันตรายตอเซลลโดยตรง แตเกิดจาก antigen –antibody complex ที่เกิดในกระแสเลือด และยึดเกาะที่เนื้อเยื่อ แลวทําใหเกิดการบาดเจ็บในลักษณะตาง ๆ เชน vasculitis , synovitis และglomerulonephritis (กรวยไตอักเสบ) จากเหตุผลดังกลาว โรค SLE จึงจัดเปนตัวอยางของ type III hypersensitivity reactionPasuporn Po‐ngernnakพยาธิกําเนิดสาเหตุของ SLE นั้นยังไมเห็นชัดเจน ลักษณะเดนของโรคคือ มี autoantibodiesจํานวนมาก โดยเฉพาะ antinuclear antibodies ซึ่งมีผลทําใหกลไกปกติของระบบภูมิคุมกันเสียไป และเกี่ยวของกับหลายปจจัย เชน1. Hormonal factor พบวา 90% พบในหญิงอายุ 12 – 40 ป และพบวาโรคautoimmune ทุกโรคพบในหญิงมากกวาชายอยางชัดเจน2. Genetic factor พบวาผูปวย autoimmune มีความเกี่ยวของกับระบบ MHCเชน ในกรณีของโรค SLE เกี่ยวของกับ DR2 และ DR33. Type III hypersensitivityมีสาเหตุที่เชื่อไดวาการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อในผูปวย lupus เกิดจาก immunecomplex ที่เกิดจากการตอตานตัวเอง โดยเฉพาะตอ DNAPasuporn Po‐ngernnakSLEPasuporn Po‐ngernnakPasuporn Po‐ngernnakModel for the pathogenesis of systemic lupuserythematosusGenetic susceptibility and exposure result infailure of self‐tolerance and persistence ofnuclear antigens.Autoantibodies serve to internalize nuclearcomponents, which engage TLRs and stimulateIFN production. IFN may stimulate B and T cellresponses to the nuclear antigens.http://img.tfd.com/GEM/gem_0003_0004_0_img0616.jpg20