Piano di Salute Distretto di Dronero.pdf - ASL CN1

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20101. IntroduzioneCon la D.G.R. del 5 novembre 2008 la Regione Piemonte ha istituito i Profili e Piani di Salute(PePS) definendoli come “lo strumento con cui la comunità locale, a livello distrettuale,definisce il proprio profilo di salute, individua gli obiettivi di salute e produce Linee Guida voltea orientare tutte le politiche del territorio, radicalmente e rigorosamente vagliate dal punto divista della salute”.Il Profilo di Salute contiene una descrizione dello stato di salute e dei determinanti di salute diun territorio, incluse le aree di criticità e di bisogno e le risorse della comunità. È undocumento che offre elementi utili per la conoscenza del contesto di riferimento e laprogrammazione delle politiche e degli interventi, oltre a stimolare un processo di discussionee analisi partecipata con tutti gli attori della Comunità Locale.Il Piano di Salute indica le priorità da affrontare e gli obiettivi da perseguire in un determinatocontesto di riferimento. Tale piano rappresenta il risultato finale di un processo partecipato diselezione delle priorità di intervento e di individuazione dei determinanti di salute sui cui agire.La filosofia dei PePS si fonda sulla consapevolezza che la costante diminuzione della mortalitànegli ultimi due secoli è riconducibile più a interventi ambientali (ad esempio, rete fognaria,potabilizzazione dell’acqua), a fattori socio-economici (ad esempio, aumento del reddito e dellivello di scolarità) e comportamentali (ad esempio, adozione di stili di vita sani) che aisuccessi, peraltro molto importanti, nel campo della medicina (ad esempio, vaccinazioni,programmi di screening dei tumori). Infatti, l’esposizione ai fattori di rischio e l’incapacità divalorizzare le opportunità di salute dipendono solo in piccola parte dalla medicina e dal sistemasanitario. Esse sono principalmente connesse alle caratteristiche del contesto sociale e aicomportamenti degli individui e, quindi, sono prevalentemente influenzate dalle politiche edagli interventi delle istituzioni non sanitarie.Il PePS – Profilo e Piano di Salute - rappresenta pertanto un’evoluzione culturale importanteperché prende in considerazione tutti i fattori che influenzano lo stato di salute al di làdell’assenza o meno di malattia, quali l’istruzione, l’abitazione, il cibo, il lavoro, il reddito, lasicurezza, il contesto socio-economico, ecc.Il PePS dà forma a quella che la Carta di Ottawa definisce una “concreta ed efficace azionedella comunità nel definire le priorità, assumere le decisioni, pianificare e realizzare le strategieche consentano di raggiungere il miglior livello di salute”.Sulla base di queste premesse, le Amministrazioni comunali del Distretto di Dronero, conl’aiuto dei tecnici del sistema sanitario locale e il coinvolgimento dei cittadini competenti,hanno provveduto a indagare tramite fonti diverse (dati quantitativi e qualitativi) i potenzialifattori che hanno un impatto sullo stato di salute della popolazione locale.Il modello di costruzione del Profilo e Piano di Salute adottato in questo Distretto è orientato aindividuare un processo snello, che possa adattarsi anche a risorse economiche e di temposcarse, salvaguardando, al tempo stesso, i principi e gli elementi fondamentali dei PePS, cosìcome previsti dalle Linee Guida Regionali.Il modello è stato inoltre pensato in modo da tradurre il processo di costruzione del PePS inun’occasione per: sperimentare forme di consultazione e programmazione partecipata, a livello diDistretto, in tutti i settori creare sinergie tra i diversi attori del territorio (amministratori, tecnici, cittadini) individuare le strategie da perseguire a livello di Distretto (da parte degliamministratori, dei tecnici e dei cittadini attraverso le loro organizzazioni) permigliorare lo stato di salute della cittadinanza.3

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20101.1 Modello di costruzione del PePS: fasi principali e principi di riferimento1) Costruzione del Profilo di Salute (rilevazione dei bisogni)attraverso:- la costituzione del Laboratorio Locale di Salute (LLS)- l’ascolto degli amministratori (sindaci, assessori e tecnicidei consorzi assistenziali) e dei cittadini competenti;- l’analisi di dati qualitativi e quantitativi relativi a contestosocio economico, ambiente, stili di vita, accesso e qualitàdei servizi.2) Selezione delle priorità:attraverso un processo che ha quali presupposti- la partecipazione consapevole, e quindi informata, deicittadini;- il contribuito da parte dei tecnici alla diffusione e allacomprensione dei dati oggettivi che riguardano lo stato disalute della comunità;- l’analisi su fattibilità e sostenibilità da parte degliamministratori rispetto alle politiche da adottare.3) Elaborazione del Piano di salute:attraverso la costituzione di tavoli di progettazione partecipata dinatura evolutiva e flessibile (Laboratori Locale di Salute), cherispondano a requisiti di intersettorialità e partecipazione bilanciatatra istituzioni, società civile organizzata e soggetti professionali.Il Comitato dei Sindaci, adeguatamente supportato da operatoriprofessionali, ha il compito di dirigere, orientare e finalizzare i lavoridel LLS.4) Valutazione dei risultati:attraverso metodi qualitativi in grado di rilevare non solo indicatoridi risultato ma anche di processo.4

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20101.2 Fasi principali del processo di costruzione sociale del PePS del Distretto diDroneroFocus group con Comitato dei sindaci del Distretto12 dicembre 2008Definizione delle tappe futureCostituzione Laboratorio Locale di SalutePartecipanti: amministratori, rappresentanti del Consorzio, direttore diDistretto, referente Educazione sanitaria.gennaio –luglio2009Raccolta dati quantitativiA cura di: assistenza tecnica (dati qualitativi FG), epidemiologo/medico SISP(dati quantitativi), responsabile PdZ (ricognizione bisogni socio-assistenziali),Repes (dati vari).9 marzo 2009Laboratorio Locale di SaluteConfronto tra esperti e amministratori su prima bozza di ProfiloIndividuazione dei cittadini competenti20 aprile 2009Focus group (FG) con i cittadini competentiPartecipanti: membri dell’associazionismo, del mondo produttivo, della scuola,ecc.Tavolo Tematico sulla mobilità23 settembre 200927 ottobre 2009 focus group tematico workshop tematico: individuazione risorse e misure/azioniPartecipanti: cittadini competenti, amministratori, tecnici servizi sociosanitari.11 novembre 2009Laboratorio Locale di Saluteapprovazione del Profiloindividuazione dei Tavoli tematici (temi prioritari)Partecipanti: amministratori, tecnici dei servizi sociosanitari.Tavoli Tematici29 aprile 201013 maggio 2010“Integrazione sociale”: mappatura risorse e individuazione azioni prioritarie“Alimentazione, sport e stili di vita”: mappatura risorse e individuazioneazioni prioritariePartecipanti: cittadini competenti, amministratori, tecnici dei servizii it imaggio -novembre 2010Elaborazione e approvazione del Piano di Salute5

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20101.3 Profilo di Salute di Dronero: l’analisi dei determinanti in sintesiIl Profilo di Salute contiene una descrizione dello stato di salute e dei determinanti di salute diun territorio, incluse le aree di criticità e di bisogno e le risorse della comunità. È undocumento che offre elementi utili per la conoscenza del contesto di riferimento e laprogrammazione delle politiche e degli interventi, oltre a stimolare un processo di discussionee analisi partecipata con tutti gli attori della Comunità Locale.La costruzione del Profilo di Dronero è proceduta attraverso l’ascolto degli amministratori(sindaci, assessori e tecnici), la rilevazione e analisi dei dati quantitativi delle principalistatistiche correnti, la consultazione dei cittadini competenti.Terminata la fase di raccolta dei dati, quantitativi e qualitativi, il Profilo del Distretto di Droneroè stato presentato in sede di Laboratorio Locale di Salute (11 novembre 2009). Il documento èstato approvato dai partecipanti, amministratori locali e tecnici dei servizi sociosanitari, con laconsapevolezza che il Profilo non costituisce una fotografia esaustiva e definitiva dello stato disalute del Distretto, ma piuttosto un documento in progress che dovrà essere aggiornato eintegrato nel tempo.Di seguito si presenta, rimandando alla lettura del documento completo per una descrizioneesauriente 1 , una sintesi dei principali risultati emersi in termini di criticità, in relazione allostato di salute e ai determinanti di salute del Distretto di Dronero.Occorre sottolineare che le criticità evidenziate, e la valutazione della loro gravità, nonintendono rappresentare una descrizione oggettiva del Distretto, ma sono il risultatodell’incrocio tra l’analisi dei dati quantitativi provenienti delle fonti istituzionali e i bisogniprioritari di salute della comunità percepiti da amministratori, tecnici e cittadini competenticoinvolti nel processo di costruzione del Profilo.Tab. 1 Aree di criticità per determinanti di salute del Distretto di DroneroDETERMINANTI DISALUTESISTEMA SOCIOECONOMICOAMBIENTEAREE DI CRITICITA’ (dati qualitativi e quantitativi)BASSA MEDIA ALTATasso di occupazionee disoccupazioneReddito pro capiteDisagio abitativoAmbiente naturaleArea edificataProduzione rifiutiPresenza immigratiCrisi economica eoccupazionaleLivello di istruzioneInquinamentoRischio idrogeologicoAgricoltura biologicaInvecchiamentopopolazioneAumentodisoccupazione eprecarietàDiminuzione redditoCarenza ediliziapopolare e agevolata(nei centri maggiori)Affitti troppo elevatiDiffidenza versoimmigrati per affittocasaRaccoltadifferenziata1 http://www.aslcn1.it/assistenza-territoriale/la-salute-e/i-peps-negli-ambiti-territoriali/borgosan-dalmazzo-dronero.html6

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010STILI DI VITAAlimentazione adultie minoriAttività fisicaConsumo di sostanzeillegaliIsolamento anzianiDifficoltà diintegrazione per gliimmigratiScarsapartecipazione deigiovaniConsumo di alcolMobilità (usoeccessivodell’automobile)Incidenti stradaliACCESSO EQUALITA’ DEISERVIZITassi Screening papteste mammografiaUso di farmaciRicoveri ordinariScreening pertumore del colonretto (iniziato nel2009)Accesso ai servizisocio sanitari (cause:morfologia, carenzatrasporti pubblici,questione culturale)Servizi e spaziaggregativi pergiovani e anziani1.4 Dal Profilo al Piano: i Tavoli tematiciSuccessivamente alla approvazione del Profilo di Salute, sulla base delle informazioni raccoltesia nella fase di ascolto degli amministratori e dei cittadini, sia in quella di ricognizione dellealtre fonti disponibili, sono stati individuati e condivisi due temi considerati prioritari:integrazione sociale e stili di vita, questi ultimi con particolare riferimento all’alimentazione ealla attività fisica.Si è proceduto dunque all’organizzazione di Tavoli tematici, ai quali sono stati invitati, tramitela segreteria del Distretto di Dronero, amministratori (sindaci o assessori), cittadini competentiprovenienti da enti e settori differenziati (capitale pubblico, di mercato e sociale) e tecnici deiservizi sociosanitari.AmministratoriTab.2 Partecipanti ai Tavoli tematici del Distretto di Dronero- Sindaco di Montemale- Assessore Comune di Bernezzo- Consigliere Comune di Bernezzo- Assessore Comune di Caraglio- Consigliere Comune di Caraglio- Assessore Comune di Cervasca- Consigliere Comune di Dronero- Assessore Comune Monterosso- Assessore Comune di Roccabruna- Assessore Comune di Stroppo- Presidente Consorzio per i servizi socio assistenziali delle Valli Grana e Maira7

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010Tecnici- Direttore Distretto Dronero ASL CN1- Responsabile Epidemiologia ASL CN1- Responsabile Servizio Educazione Sanitaria ASL CN1- Dirigente Medico Distretto Borgo San Dalmazzo - Dronero ASL CN1- Dirigente Medico Direzione Sanitaria ASLCN1- Operatore Assistenza Specialistica Poliambulatorio ASL CN1- Psicologa Dipartimento Dipendenze ASL CN1- Tecnico della prevenzione - Mobility manager ASL CN1- Medico di medicina generale - Dronero- Psicologa DoRS – Regione Piemonte- Tecnico Settore Ambiente Provincia di Cuneo- Assistente sociale ufficio NOT – Prefettura Cuneo- Direttore Consorzio per i servizi socio assistenziali delle Valli Grana e MairaCittadini competenti- Direttore Agenzia Formazione Professionale - Dronero- Insegnante Agenzia Formazione Professionale - Dronero- Direttore Didattico Scuola Primaria - Dronero- Insegnante Istituto Comprensivo - Busca- Insegnate Istituto Comprensivo - Bernezzo- Insegnante Istituto Alberghiero - Dronero- Direttore RSA S. Antonio - Caraglio- Rappresentante Associazione Voci dal Mondo- Rappresentante Associazione Gruppo Ciclistico - Vignolo- Rappresentante Associazione Legambiente- Volontaria Bottega del Mondo- Rappresentante Associazione Pronatura- Rappresentante Associazione Medici per l’Ambiente- Rappresentante ITE Italia- Docente Politecnico- Segretario CISL Cuneo- Rappresentante CGIL CuneoL’organizzazione dei Tavoli è stata pensata per raggiungere due obiettivi principali: ottenere una mappatura delle risorse presenti sul territorio - intese come progetti,esperienze, servizi – relative ai bisogni e alle criticità individuate nel Profilo; individuare delle azioni o misure prioritarie condivise sui temi oggetto degli incontri.La conduzione degli incontri è stata improntata a massimizzare la partecipazione e lacondivisione. Dopo una prima breve sessione plenaria, finalizzata alla restituzione sinteticadelle problematiche emerse dal Profilo relativamente all’area di lavoro individuata, si èprovveduto a dividere i partecipanti in sottogruppi meno numerosi (10-12 persone), perfavorire una reale interazione tra le persone. La composizione dei gruppi è stata decisa dagliorganizzatori, al fine di costituire gruppi misti e bilanciati tra cittadini, tecnici e amministratorilocali.La ricognizione delle risorse è stata condotta in modalità brainstorming, durante la qualeciascun partecipante ha condiviso con gli altri esperienze e progetti del proprioente/organizzazione – o di cui era a conoscenza – che costituiscono una risorsa per i cittadiniin relazione al tema trattato. Questa fase di lavoro è stata utile non tanto al fine di ottenereuna ricognizione esaustiva e dettagliata – che è stata invece attuata con l’invio tramite mail diun’apposita scheda di rilevazione – ma piuttosto a preparare la fase di lavoro successiva,fornendo ai partecipanti il concreto contesto di riferimento in cui collocare nuove possibiliazioni. L’occasione è stata utile, inoltre, per mettere a fuoco il bisogno effettivo dicondivisione: non sempre infatti persone e istituzioni sono a conoscenza di tutte le esperienze8

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010e i servizi presenti sul territorio. L’accesso alle risorse può dunque banalmente essere limitatodalla carenza di informazioni. Sulla base di ciò, i partecipanti hanno evidenziato l’opportunità diindividuare, in seno al PePS, modalità di diffusione e scambio di informazioni.L’individuazione delle priorità è stata condotta con la modalità del Nominal Group (NG), unprocesso decisionale strutturato finalizzato a raggiungere il consenso del gruppo sulla prioritàda assegnare a una lista di misure/azioni prodotta dal gruppo stesso. Le dinamiche di gruppoordinarie si svolgono sotto il controllo di un tutor, che coordina e riduce le dinamiche sociali edemozionali dei comportamenti di gruppo potenzialmente inibenti e le relazioni di potere e/o diconflitto che possono influenzare la comunicazione tra i partecipanti. Ogni persona ha quindi lostesso ruolo nel gruppo ed è libera di parlare e di condividere le proprie idee e il conduttore èattento affinché vengano rispettati dei tempi di intervento paritari.Secondo le modalità di conduzione previste da questa tecnica di partecipazione, in una primafase i partecipanti sono stati invitati a produrre individualmente e liberamente un elenco dimisure e azioni ritenute prioritarie per affrontare i temi in discussione, successivamente le ideesono state esplicitate da ciascun partecipante e raccolte e sistematizzate dal tutor andando acomporre una lista di idee di gruppo.I partecipanti sono poi stati invitati a votare ciascuno le tre idee ritenute più importanti e si èprovveduto, attraverso un semplice conteggio, a selezionare le tre idee prioritarie di gruppo. Altermine dell’incontro, nuovamente riuniti in plenaria, i portavoce individuati hanno presentatole idee prioritarie emerse nei diverse gruppi e un conduttore ha evidenziato i punti di contattoemersi.1.5 Struttura del Piano di salute di DroneroNei capitoli successivi si dipana la descrizione del Piano di salute del Distretto di Dronero,secondo la logica che ha guidato il lavoro sul campo.Nei capitoli 2, 3 e 4 sono riportati nel dettaglio i materiali raccolti durante i Tavoli tematiciorganizzati ad hoc per i temi individuati nel percorso PePS (integrazione sociale ealimentazione, sport e stili di vita), integrati con quelli raccolti nell’ambito del ProgettoMulticentrico sul tema della mobilità.Per ogni area di intervento prioritaria per la salute del Distretto, sono riportati nel dettaglio iprincipali problemi emersi, le risorse strutturali e progettuali del territorio, le azioni possibili equelle ritenute più urgenti.Nel capitolo 5, per ogni area tematica e in relazione ai problemi evidenziati dal Profilo diSalute, sono riportate in sintesi le idee emerse nei Tavoli e ridiscusse nell’ambito del LLS.Nel capitolo 6 le proposte e le idee emerse durante tutto il percorso sono state riprese eriformulate a costituire le politiche e le azioni prioritarie che orienteranno il lavoro del LLS,nelle figure degli amministratori locali e dei tecnici dei servizi socio-sanitari. Non si trattaancora di progetti definiti, ma piuttosto di un insieme di intenti, di criteri e di idee condivisi –più o meno concreti – che ciascuno degli attori che hanno preso parte alla costruzione delPiano, si impegna a osservare e perseguire nel proprio ambito di competenza.9

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20102. Tavolo tematico “Integrazione sociale”2.1 Problematiche emerseNell’ambito dell’ “Integrazione sociale”, dall’ascolto di amministratori e cittadini nella fase dicostruzione del Profilo, sono stati evidenziati tre target particolarmente a rischio: gli immigrati,i giovani e gli anziani. Trasversalmente si è discusso anche di accesso e qualità dei servizi.Nella scheda successiva, per ogni tema discusso, vengono sintetizzati i principali aspettievidenziati.IMMIGRATIAspetti del problema:- crescenti difficoltà nell’accesso al lavoro e all’abitazione- difficoltà di integrazione in ambito scolastico e nelle strutture aggregative- difficoltà linguistiche.Orientamenti/obiettivi emersi:• tutelare il lavoratore immigrato sul posto di lavoro e nel diritto alla casa• favorire la convivenza tra cittadini italiani e immigrati• promuovere e/o implementare corsi di alfabetizzazione rivolti sia ai giovani sia agliadulti.GIOVANIAspetti del problema:- scarso livello di adesione a iniziative pensate dagli adulti per i giovani (problemi dicomunicazione intergenerazionale)- difficoltà crescenti di tipo educativo nella gestione degli studenti inseriti in percorsi diformazione professionale.Orientamenti/obiettivi emersi:• favorire il protagonismo giovanile• favorire la diffusione di centri aggregativi• implementare gli interventi socio-educativi nella formazione professionale• favorire la partecipazione dei giovani alla vita comunitaria.ANZIANIAspetti del problema:- rischio di isolamento- scarsa presenza, soprattutto nei piccoli paesi, di centri aggregativi per anziani- difficoltà di coinvolgimento della comunità in iniziative di sostegno per la popolazioneanziana.Orientamenti/obiettivi emersi:• sostenere la diffusione di centri di aggregazione• motivare gli anziani che vivono soli a uscire e partecipare alla vita sociale• incentivare il volontariato nelle case di riposo• favorire progetti sulla domiciliarità.ACCESSO E QUALITÀ DEI SERVIZIAspetti del problema:- difficoltà nell'accessibilità ai servizi soprattutto nelle zone periferiche (alta valle,borgate isolate)- carenze nella rete dei trasporti pubblici su tutto il territorio- difficoltà a sostenere i costi e a garantire la presenza dei servizi sociosanitari- progressivo spopolamento delle vallate e chiusura degli esercizi commerciali- mancanza dei servizi specialistici (es: centri di ascolto per adolescenti)- rischio che i centri della bassa valle che si stanno ripopolando diventino centri10

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010dormitorio.Orientamenti/obiettivi emersi:• implementare i servizi di medicina generale e l'assistenza domiciliare soprattutto neipaesi più piccoli• migliorare la rete del trasporto pubblico• implementare i servizi di accompagnamento rivolti alle persone che vivono sole• creare centri di ascolto per adolescenti.11

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20102.2 Mappa delle risorse esistentiLa mappatura delle risorse, emersa nell’ambito del tavolo tematico, non è da intendersi esaustiva di tutte le risorse presenti sul territorio, marappresenta solo una prima ricognizione elaborata sulla base delle informazioni fornite dai partecipanti.ImmigratiRISORSA DESCRIZIONE DESTINATARI SOGGETTI PROMOTORIFondi per il diritto allo studioAiuti economici a favore di persone indifficoltà al fine di garantire il dirittoallo studio (materiale didattico, spesedi trasporto, ecc.).Studenti in età 14-19 italiani e diorigine stranieraAssociazione Don Rossa OnlusMediazione culturaleProgetti annuali di mediazioneculturale a favore di cittadini stranierial fine di favorire l’integrazione socialee la fruizione dei vari servizi offerti dalterritorio in ambito sociale, lavorativo,sanitario, socio-assistenziale.Cittadini stranieri residenti sulterritorio e operatori dei vari serviziConsorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana e MairaRiqualificazione delle Assistentifamiliari italiane e di origine stranieraProgetto d’intervento per laqualificazione del lavoro delleassistenti familiari italiane e di origineimmigrata. Supporto alle assistentifamiliari di anziani non autosufficientiattraverso personale sociosanitariodipendente del Consorzio.Informazione, orientamento,consulenza accompagnamento erafforzamento delle competenze delleassistenti familiari.Famiglie al cui interno sono presentianziani non autosufficienti eassistenti familiariConsorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana eMaira, Azienda di FormazioneProfessionale (AFP), AssociazioniVoci del mondo, Centro per l’Impiegoe ASL CN1 Distretto di DroneroCorsi di alfabetizzazione di italianocome Lingua Seconda rivolti agliadultiCorsi di alfabetizzazione di italianocome Lingua Seconda organizzati conl’obiettivo di far conoscere la lingua aicittadini immigrati e favorire laconvivenza. I corsi hanno cadenzabisettimanale e si svolgono in orarioserale e pomeridiano.Cittadini immigrati che hannodifficoltà con la lingua italianaAssociazione Voci del mondoDronero, Agenzia di FormazioneProfessionale Dronero12

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010RISORSA DESCRIZIONE DESTINATARI SOGGETTI PROMOTORICorsi di alfabetizzazione di italianocome Lingua Seconda rivolti aglistudentiCorso di alfabetizzazione di 28 oresettimanali per alunni stranieri.Alunni di origine stranieraIstituto Comprensivo di Busca,Regione Piemonte, MIURCorsi di Alfabetizzazione in linguaInglese per adultiOre di compresenza degli insegnanti dilettere (6 ore), di matematica (3 ore)e di inglese (2 ore).Alunni stranieri con difficoltà diapprendimentoIstituto Comprensivo di Busca“Scuola delle mamme”Corso di prima alfabetizzazione e dieducazione alla cittadinanza permamme straniere. Il corso si svolgepresso la sede della DirezioneDidattica di Dronero ogni venerdì,dalle ore18 alle 20 ed è tenuto dalleinsegnanti della scuola primaria.Mamme degli alunni stranierifrequentanti le scuole del circoloDirezione Didattica di Dronero,Regione PiemonteMomenti di aggregazioneGite domenicali alla scoperta diDronero e della Valle Maira, incontrisportivi, manifestazioni canore.Cittadini italiani e stranieriAssociazione Voci del mondoDibattiti culturaliDibattiti sulla crisi economica, suiproblemi della legge sull’immigrazione,ecc. Incontri su tematiche sanitarielegate alla maternità per le donnestraniere con il contributo diun’ostetrica africana.Cittadini italiani e stranieriAssociazioni Voci del mondoCorso di cucito e ricamoIl corso, già attivo da due anni, sipropone di fornire un momento diaggregazione alle donne straniere ilmartedì pomeriggio. Alcune volontariedroneresi insegnano le basi del cucitoe le allieve si scambiano tecniche diricamo.Cittadini italiani e stranieriAssociazione Voci del mondo13

GiovaniPiano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010RISORSA DESCRIZIONE DESTINATARI SOGGETTI PROMOTORIGruppo tecnico provinciale Scuola-SanitàGarantisce sul territorio unasistematica azione di rete per ilsupporto al processo educativo in etàevolutiva con approcci multisettoriali aiproblemi della salute comunitaria emodelli partecipativi che possanocontrastarla.Insegnanti, operatori sanitari,istituzioni e agenzie localiUfficio Scolastico Provinciale, ASLCN1 e ASL CN2Iniziative di contrasto alla dispersionescolasticaInsegnanti, tutor supportano gli allievia rischio di dispersione attraversol’attuazione di programmi educativipersonalizzati finalizzatiall’acquisizione del diploma di terzamedia.Studenti oltre i 16 anniAFP Dronero - Sede di Verzuolo,Insegnanti dell’Istituto, RegionePiemonteTutoraggio degli allieviE’ prevista l’attività di una persona chesi relaziona quotidianamente conallievi, famiglie, docenti; monitoral’allievo/a nell’ andamentocomportamentale, di gruppo e diprofitto. Il tutor è un punto diriferimento per i ragazzi, una figura disostegno psicologico cha lavora asportello e intercetta i bisogni familiari,relazionali, le dinamiche di disagio e didifficoltà.Allievi AFP di Cuneo, Verzuolo eDroneroMaestranze AFP e corpo docentiConseguimento parallelo del Diplomadi terza mediaCorso di formazione parallelo alpercorso di qualifica, per fare ottenereil diploma a chi ancora non lopossiede.Studenti oltre i 16 anniIstituto Comprensivo, AFP, CentroTerritoriale PermanenteLapis (Laboratori Scuola-Formazione)Il corso offre la possibilità ad alcuniragazzi con difficoltà scolastiche difrequentare parallelamente deipercorsi di formazione professionale.Studenti oltre i 16 anni iscritti allascuola secondaria di I gradoIstituto Comprensivo, AFP, CentroTerritoriale Permanente14

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010RISORSA DESCRIZIONE DESTINATARI SOGGETTI PROMOTORITrasporto scolasticoIl Comune di Dronero, incollaborazione con la ComunitàMontana Valle Grana, per il trasportoscolastico ha partecipatoeconomicamente e ha messo adisposizione un mezzo della ProtezioneCivile - A.N.A..Alunni della scuola dell’infanzia eprimariaComune di Castelmagno e ComunitàMontanaValle GranaDotazione di tecnologia informaticaPer facilitare i giovani cittadini nelleattività scolastiche e lavorative sonostati consegnati loro alcuni PersonalComputer.GiovaniComune di CastelmagnoCentro giovani comunale “I care”Servizio di doposcuola per i ragazzidelle medie inferiori.Ragazzi/e adolescentiComune di Cervasca, CooperativaJim BandanaGruppo giovani del Comune diCervascaSi è costituito nei mesi scorsi suvolontà dell’amministrazionecomunale, con il coinvolgimento attivodei giovani su temi trasversali delvivere civile e sui loro bisogni. Ad oggisono previste varie iniziative, tra lequali si cita la proposta di cinemaall’aperto su temi di attualità.Giovani in età 16-25 anniComune di CervascaSocietà polisportiva Valle MairaLa società offre ai giovani della valle lapossibilità di praticare sport: nuoto,calcio, sci, pallavolo e bocce.Organizza corsi e tornei sia durantel’anno scolastico sia durante il periododi vacanza rivolti a femmine e amaschi, instaurando una buona prassidi aggregazione a costi ridottissimi. Iragazzi sono seguiti da personalequalificato in funzione del settoresportivo praticato e impegnano il lorotempo in modo sano e organizzato.Giovani e adulti, italiani e stranieriComune di Roccabruna, CentroSportivo Valle Maira e Grana SPA15

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010RISORSA DESCRIZIONE DESTINATARI SOGGETTI PROMOTORIDoposcuola e attività ludicheProgetto di aggregazione, formazionee prevenzione del disagio rivolto airagazzi/e della Scuola secondaria di IIgrado che non hanno la possibilità diessere seguiti dalla famiglia neipomeriggi extrascolastici. Durantequesta esperienza sono seguiti dapersonale qualificato disponibile adassisterli nei compiti e nelle attivitàludiche, fornendo loro un aiuto e unapresenza costante.Studenti della scuola secondaria di IIgradoComune di Dronero con lapartecipazione attiva della Parrocchiae con la collaborazione dei Comuni diRoccabruna e Villar San Costanzo.Centro Aggregativo Spazio 6Progetto finalizzato all’assistenza deglistudenti della scuola secondaria di Igrado nello svolgimento dei compiti edi promozione di momenti aggregativi.Studenti della scuola secondaria di IgradoComune di Dronero e ParrocchiaVolontariato giovanilePartecipazione degli alunni della scuolasecondaria di I grado alle attività delCentro Diurno per disabili di SanDefendente di Cervasca.Alunni della scuola secondaria di Igrado (quindi minori) e soggettidisabili inseriti nella strutturasemiresidenzialeConsorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana e Mairae Istituto Comprensivo di CervascaCorso di musica e danzaIl martedì sera si svolge un corso diJembè tenuto da un giovane volontariocamerunese per i giovani droneresi. Sitiene inoltre un corso di danze latinoamericane per tutte le età.GiovaniAssociazioni Voci del mondoAnzianiAffidamento familiareAffidamento familiare delle personeanziane e/o disabili. Perseguel’obiettivo di mantenere la persona nelsuo ambiente di vita; può essere unaffidamento di sostegno, di convivenzao residenziale. È previsto un rimborsospese per la persona che si fa caricodell’affidamento oltre che la coperturaassicurativa da parte del Consorzio peri Servizi Socio Assistenziali delle ValliGrana e Maira.Persone anziane e/o disabiliConsorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana e Maira16

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010RISORSA DESCRIZIONE DESTINATARI SOGGETTI PROMOTORICasa di riposo di Cervasca Casa per anziani. 40 ospiti La struttura è di proprietà comunale.Attualmente è gestita dalla dittaSereni Orizzonti di Udine.Casa di riposo di CaraglioLa Struttura opera in convenzione conl'ASL CN1 per n.30 posti letto (p.l.)RSA e n. 10 p.l. RAF. In propriogestisce n. 10 p.l. RA. secondo irequisiti disposti dalla RegionePiemonte.Anziani non autosufficienti,parzialmente autosufficienti,autosufficientiOspedale Sant’Antonio RSA CaraglioL’ente collabora con l'associazioneAVO di Cuneo ed è in attesa di n. 2volontari del servizio civile.Trasporto anzianiIl comune, non essendo raggiunto damezzi pubblici, ha messo adisposizione l’auto di proprietàcomunale per il servizio di trasporto eaccompagnamento agli anziani e aglialtri soggetti non in possesso dipatente o auto.AnzianiComune di CastelmagnoCentro di incontro di CervascaIl centro di incontro di Cervasca èpunto di riferimento per gli anziani delComune, con iniziative culturali e deltempo libero, volte alla promozionedella socializzazione.III e IV etàIl centro, di proprietà comunale, è inautogestione da parte deicomponenti del Centro di incontroBocciofila di S. Pietro di Monterosso Campi da gioco, servizio di bar. Prevalentemente anziani Pro Loco e Comune di MonterossoGranaNuoto e ginnastica per la terza etàCorsi di nuoto e ginnastica (a corpolibero e con attrezzi ) rivolti allepersone anziane della valle. Si tratta diuna iniziativa che favoriscecontemporaneamente aggregazione ebenessere con risultati soddisfacenti.Anziani/e, pensionati e non, residentiin valle MairaCentro Sportivo Valle Maira, Comunedi Roccabruna, Comunità MontanaValli Grana e Maira17

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010RISORSA DESCRIZIONE DESTINATARI SOGGETTI PROMOTORIVolontariato a opera di over 65enniGruppo di over 65enni impegnatinell’assistenza dei bambini durante itrasferimenti con lo scuolabus.Anziani e alunni della scuola primariaComune di Monterosso GranaVolontariato della terza etàServizio Civico volontario delle personeanziane: progetto finanziato da ormaitre anni dalla Regione Piemonte,Assessorato alle Politiche Sociali, econsistente in attività disocializzazione, animazione e supportodi oltre 120 volontari in quattroStrutture residenziali per anziani e/odisabili situate in zone di alta e mediamarginalità.Persone anziane e/o disabiliConsorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana eMaira, Casa di Riposo di SanDamiano Macra, Stroppo, San PietroMonterosso e Casa DivinaProvvidenza di Dronero18

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010RISORSA DESCRIZIONE DESTINATARI SOGGETTI PROMOTORIAccesso e qualità dei serviziSportello UnicoSportello Unico Socio-Sanitario: portaunitaria di accesso del cittadino alleinformazioni relative agli ambitisociale, assistenziale e sanitario ecome primo momento di restituzionedegli interventi. Fornisce servizi diinformazione, orientamento,consulenza e gestione unificata delleprocedure amministrative (sanitarie esocio-assistenziali) connesseall’erogazione degli interventi(dall’istruttoria delle richieste, allavalutazione multidisciplinare sino alladefinizione degli impegni economicirelativi agli interventi attivati).Tutti i cittadini residenti nell’ambitoterritoriale consortile, con particolareriferimento alla condizione di nonautosufficienzaConsorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana e Mairae ASL CN1, Distretto di DroneroRete diversabiliPromuove la conoscenza della diversitàquale valore aggiunto, con iniziativeculturali, di incontro, gioco,conoscenza.Ragazzi/e abili e diversamente abilidel territorio, le loro famiglie e tuttala comunitàIstituto Comprensivo di Cervasca(coordinamento), IstitutoComprensivo di Bernezzo eCervasca, Comuni di Bernezzo,Cervasca e Vignolo“Insieme è meglio”Riorganizzazione dei consultorifamiliari al fine di ampliare epotenziare gli interventi sociali afavore delle famiglie.Famiglie, con particolare attenzione aimomenti critici del ciclo di vita;coppie in difficoltà relazionale;famiglie con componenti fragili;genitori con richieste di aiuto; donnestraniere con difficoltà diintegrazione; gestanti e madri indifficoltàASL CN1, ambito ex ASL n. 15, edEnti Gestori afferenti (CSAC,Consorzio SSA Valli Grana e Maira eComunità Montana delle Alpi delmare)19

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010RISORSA DESCRIZIONE DESTINATARI SOGGETTI PROMOTORI“Genitori si diventa”Strumento concreto e di facileapplicazione per i genitori perresponsabilizzare i figli al rispetto delleregole comportamentali. Si sonoorganizzati corsi gratuiti di 5 serateciascuno presso ogni Scuolasecondaria di I grado (Busca, Dronero,Caraglio, Cervasca e Bernezzo) chehanno visto una partecipazionenumerosa e attiva dei genitori in ogniambito territoriale.Diretti: genitori (che sono statisostenuti nella gestione dellarelazione educativa e nel farechiarezza circa la necessità delleregole, il come applicarle e il comefarle rispettare).Indiretti: figli (che, aiutati daigenitori, attraverso l’ascolto el’attivazione dei nuovi strumentieducativi acquisiti, potrannoraggiungere maggior consapevolezzarispetto alle proprie esigenze nontralasciando la necessaria assunzionedi responsabilità)Consorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana e Mairae ASL CN1/Dipartimento DipendenzeS.O.S. GenitoriSperimentazione di iniziative per ilpotenziamento dei Centri per lefamiglie: apertura di uno “SportelloInforma famiglia” all’interno del Centrofamiglia, presente presso un’areaterritoriale, per supportareulteriormente i servizi offerti allafamiglia con attenzione allagenitorialità, a rinforzare la rete disupporto ai minori e ai loro genitori, afornire ai genitori strumenti adatti adaffrontare le problematiche delrapporto con i figli in modo sempre piùconsapevole, a creare spazi di ascoltospecifici sia per i genitori che per iminori.Genitori e minoriConsorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana eMaira, Associazione Voci del mondo,A.C.A.T, Associazione FamiglienumeroseProgetto “Buon samaritano”Distribuzione gratuita del ciboinutilizzato e confezionato da Dittaspecializzata nel settore a persone incondizioni di contingente difficoltà.Persone in difficoltàConsorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana eMaira, Comuni di Dronero eRoccabruna, Associazioni divolontariato, Ente Opere PieDroneresi, Ditta Markas Service s.r.l.20

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010RISORSA DESCRIZIONE DESTINATARI SOGGETTI PROMOTORIMensa socialeDistribuzione di derrate alimentarifornite dal Banco Alimentare delPiemonte Onlus.Famiglie e persone in difficoltà socioeconomicaBanco alimentare, Comune di Busca,Istituto Musicale AssociazioneVolontari dell’Annunziata e Consorzioper i Servizi Socio Assistenziali delleValli Grana e MairaFormazione Operatori Socio SanitariAccordo quadro per la presentazione diprogetti inerenti le attività diformazione di personale O.S.S.(percorsi modulari) per poter disporresia di personale qualificato al fine digarantire il rispetto dei parametrigestionali da parte delle struttureresidenziali, in particolare di quellesituate sul territorio consortile, sia difigure adeguatamente preparate perrispondere al bisogno crescente diassistenza al domicilio di personeanziane parzialmente e/o nonautosufficienti, offrendo ai familiaridegli stessi la possibilità di conciliaregli aspetti lavorativi con quelli di cura.Soggetti adulti generalmente senzalavoro, in maggioranza donne;soggetti anziani e relative famiglieConsorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana eMaira, ASL CN1 e Azienda diFormazione Professionale di DroneroInformafamiglieSportello rivolto a tutti coloro chestanno affrontando delle difficoltà(economiche, di salute mentale,relazionali, familiari). Gli operatorisono reperibili sia allo sportello che altelefono.http://www.consorziogranaemaira.it/newsTutta la popolazioneConsorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana e Maira21

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20102.3 Azioni prioritarieNei lavori di gruppo del tavolo tematico sono emerse molte idee circa possibili e auspicabiliazioni da intraprendere per contrastare i problemi rilevati nell’ambito dell’integrazionesociale. Qualcuno ha avanzato proposte di tipo trasversale, qualcun altro si è concentratoinvece su un bisogno o un target specifico. Le idee emerse possono essere cosìraggruppate e sintetizzate: Azioni/misure a favore degli immigrati- promuovere uno sportello psicologico al di fuori del contesto scolastico per famiglie indifficoltà (in particolare immigrate)- inserire la figura del mediatore culturale all’interno dello sportello unico promossodall’ASL CN1- promuovere tornei sportivi tra i giovani con attenzione particolare al coinvolgimento deigiovani di origine immigrata- promuovere sul territorio eventi aggregativi di carattere interculturale (Festa dei popoli,festival musicali, ecc.)- avvicinare i cittadini italiani alle diverse culture attraverso corsi di lingua (es: corsi dilingua araba)- rafforzare la formazione degli insegnanti sui metodi di insegnamento dell’Italiano comeLingua Seconda (L2)- coinvolgere i nuovi cittadini nella vita comunitaria. Azioni/misure a favore dei giovani- favorire la nascita di punti di ascolto nelle scuole secondarie di I grado coordinati daeducatori e finalizzati all’ascolto dei ragazzi e al sostegno delle famiglie in difficoltà- promuovere la formazione sulla relazione e sul disagio dei giovani rivolta agli insegnantidelle scuole medie inferiori e ai genitori- promuovere uno sportello di ascolto “itinerante” rivolto ai giovani- favorire la nascita di centri aggregativi per i giovani- favorire l’accessibilità delle strutture pubbliche alla cittadinanza, e in particolare aigiovani, per scopi associativi e aggregativi, anche attraverso forme di convenzione traassociazioni e amministrazioni locali- creare studentati nei centri di Dronero e Cuneo che possano ospitare gli studenti dellevalli che frequentano gli istituti superiori- incentivare il volontariato e la partecipazione dei giovani alla vita comunitaria attraversoun maggiore coinvolgimento nei processi di decisione pubblici (comitati di quartiere,associazioni, consulte giovanili, ecc.)- avvicinare i giovani al tema della politica attraverso iniziative di sensibilizzazione nellescuole condotti da personale esterno- inserire le quote giovani nelle liste elettorali- aumentare l’attenzione da parte della politica alle proposte dei giovani- facilitare tra i giovani l’espressione delle abilità e l’organizzazione di eventi promossi daigiovani per i giovani- realizzare azioni di orientamento scolastico sulla base delle reali esigenze della realtàproduttiva locale- prevenire episodi di devianza all’interno e nei pressi dei locali dello svago attraversomisure di controllo (videosorveglianza), ma anche e soprattutto attraverso interventieducativi. Azioni/misure a sostegno degli anziani- promuovere il volontariato tra gli anziani per gli anziani- stipulare convenzioni tra strutture, associazioni e Amministrazioni per avvicinare glianziani ad attività sportive- implementare i servizi di trasporto per gli anziani- prevenire forme di disagio tra gli anziani rafforzando i servizi di domiciliarità.22

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010 Azioni misure volte a migliorare l’accesso e la qualità dei servizi- incrementare l’informazione su servizi già attivi (es: sportelli di ascolto per donne)- avviare un servizio di trasporto pubblico da e per l’ospedale, ambulatori, mercati- favorire il sostegno a famiglie con bambini in età di scuola materna ed elementare,anche attraverso l’incremento di attività di doposcuola gestite da volontari- promuovere servizi di pedibus rivolti ai minori, in collegamento con il servizio ditrasporto pubblico (favorire lo spostamento a piedi tra la casa e la fermata dell’autobus)- sensibilizzare i genitori, soprattutto nelle alte valli, ad accettare e utilizzare i servizirivolti a minori e adolescenti (ad es. accompagnamento e trasporto per favorire lapartecipazione ad attività sportive nei paesi di fondovalle, ecc.)- incrementare forme di affido e di affiancamento di minori, anziani e disabili- creare uno sportello immobiliare (cerco-offro casa) che favorisca l’incontro tra domandadi abitazioni e offerta, in particolare da parte della popolazione immigrata, fornendoanche assistenza e informazioni su diritti e doveri per il proprietario e per l’affittuario- migliorare la gestione del servizio di trasporto pubblico a domanda- diversificare e promuovere l’utilizzo dei locali della biblioteca o altri spazi pubblici- diversificare l’utilizzo dei Centri per l’Impiego- migliorare la rete di telecomunicazioni (ADSL, telefonia fissa e mobile) soprattutto neicentri dell’Alta Valle. Azioni/misure di governance- valorizzare i servizi esistenti (Centro per l’Impiego, Informagiovani, ecc.)- rafforzare la rete tra Enti pubblici, privati e associazioni.Le misure/azioni maggiormente votate dai partecipanti sono state:Migliorare la comunicazione sulle risorse esistenti sul territorio (volontariato, servizipubblici, ecc.) e incrementare il lavoro di rete per evitare duplicazioni di servizi e diinterventi.Realizzare un Piano generale di attività sull’area Integrazione sociale.Promuovere percorsi di educazione alla cittadinanza che permettano a ciascun cittadinodi diventare un membro attivo della società prendendo coscienza di diritti e doveri. Favorire il protagonismo giovanile, in particolare attraverso la creazione el’implementazione di centri aggregativi, anche sperimentando forme di apertura dellescuole in orario pomeridiano e serale, e la promozione di attività extrascolastiche (ades. il teatro tra i più giovani, ecc.). Prevenire forme di disagio tra gli anziani rafforzando i servizi di domiciliarità.Migliorare la rete di telecomunicazioni (ADSL, telefonia fissa e mobile) soprattutto neicentri dell’Alta Valle.Le azioni individuate costituiscono un’opportunità per gli attori coinvolti (amministrazioni,servizi sociosanitari e associazioni) per riflettere sul proprio ruolo nei confronti dei problemiemersi e per avviare un processo di confronto e di azione comune finalizzato all’introduzionedella centralità della salute in tutti gli ambiti di programmazione locale (Assessorati,Laboratorio Locale di Salute, Comitato dei Sindaci, Piani di Zona, ecc.).23

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20103. Tavolo tematico “Alimentazione, sport e stili di vita”3.1 Problematiche emerseIn fase di costruzione del Profilo, sia dall’ascolto degli amministratori che da quello dei cittadinicompetenti, è emersa una preoccupazione diffusa rispetto all’adozione, da parte di giovani eadulti, di stili di vita non salutari. Nella scheda successiva, per ogni tema emerso, vengonosintetizzati i principali aspetti critici evidenziati dai partecipanti, sui quali successivamente si èconcentrato il lavoro del tavolo tematico.ALIMENTAZIONEAspetti del problema:- persistenza, in positivo, di abitudini alimentari legate alla cucina tradizionale e alconsumo di prodotti genuini- incremento di stili di alimentazione scorretti, legati prevalentemente al consumo diprodotti industriali- diffusione di problemi di sovrappeso e obesità soprattutto tra i bambini.Orientamenti/obiettivi emersi:• aumentare l’utilizzo di alimenti sani nei menu delle mense scolastiche• contrastare i modelli di consumo veicolati dai mezzi di comunicazione• sensibilizzare la cittadinanza (giovani e adulti) all'adozione di stili di consumo sani.ATTIVITÀ FISICAAspetti del problema:- crescenti carenze a livello motorio tra i bambini- scarsità di risorse destinate al sostegno degli sport “minori”- agonismo “negativo” soprattutto tra i più giovani.Orientamenti/obiettivi emersi:• salvaguardare l'aspetto educativo dello sport/contrastare uno spirito eccessivamenteagonistico e competitivo tra i ragazzi• diversificare l'attività fisica• favorire la collaborazione tra scuole e associazioni sportive per la promozione deglisport “minori”• promuovere l'attività fisica all'aperto, sfruttando strumenti e risorse che esistono alivello locale.ALCOL, FUMO E DROGHEAspetti del problema:- diffusione dell’alcolismo nell'alta valle e nelle borgate isolate, in relazione a solitudine edisagio- difficoltà dei servizi per le dipendenze ad attrarre donne e cittadini immigrati, gravatimaggiormente dal peso dello stigma sociale- diffusione tra i giovani di uno stile di divertimento più improntato alla ricerca dellosballo che allo stare insieme- rilevanza consumo di droghe in alcune realtà (Busca, Dronero)- scarsa attenzione da parte delle famiglie nella prevenzione all'uso di sostanze.Orientamenti/obiettivi emersi:• rafforzare gli interventi di sensibilizzazione e prevenzione al consumo di alcolsoprattutto nei centri periferici• intervenire sul dialogo intergenerazionale, al fine di avvicinare i genitori ai figli eincentivare azioni di prevenzione da parte delle famiglie.24

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20103.2 Mappa delle risorse esistentiLa mappatura delle risorse, emersa nell’ambito del tavolo tematico, non è da intendersi esaustiva di tutte le risorse presenti sul territorio, marappresenta solo una prima ricognizione elaborata sulla base delle informazioni fornite dai partecipanti.RISORSA DESCRIZIONE DESTINATARI SOGGETTIO/I PROMOTOREAlimentazione e stili di consumo sostenibiliMonitoraggio mense scolasticheI genitori incontrano periodicamentei rappresentanti della ditta chegestisce la mensa scolastica dei treordini di scuola (materna,elementare, media). A turno, igenitori pranzano nelle mensa esono chiamati a compilare unascheda di valutazione appositamentestudiata dalla Commissione Mensa.L’obiettivo di questa iniziativa è, daun lato, informare le famiglie sullaqualità dei servizi scolastici,dall’altro, invitarle a organizzare ipasti a casa coerentemente conquelli proposti a scuola.StudentiComune di Caraglio, IstitutoComprensivo CaraglioFormazione docenti, seminaritematiciPercorso di formazione strutturato inmoduli tematici di 3 ore ciascuno,finalizzato a dare informazioni estrumenti per progettare e realizzareinterventi a scuola. Il percorsoconsente di definire una traccia dilavoro stabile interistituzionale,aggregando intorno a temi concretiresponsabilità, competenze,strumenti, risorse educative.Docenti scuole ogni ordine e gradoASL CN1 (Serv. Educazione sanitariain collaborazione con Dipendenze,Consultori, SISP, SIAN, SPrAL,Veterinario,…)La merenda dell’intervalloPer lo spuntino di metà mattina lascuola propone la frutta anzichémerendine o focacce.Alunni della scuola dell’infanzia e delleprime classi della scuola primariaIstituto Comprensivo Caraglio25

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010RISORSA DESCRIZIONE DESTINATARI SOGGETTIO/I PROMOTOREProgetto “Acquaticità”L’obiettivo è quello di utilizzarel’acqua come elemento di per séterapeutico e quando possibile (inrelazione alle capacità di ognuno)impostare una vera e propria attivitàsportiva (non agonistica). Conl’ausilio di un istruttore e la presenzain acqua degli operatori si avviano iragazzi alla pratica del nuoto,portandoli ad acquisire le capacitànecessarie per un movimento il piùpossibile autonomo in acqua. Agliindubbi vantaggi che tale attivitàporta in termini di benessere fisico,si aggiungono la consapevolezza e lagratificazione psicologica datadall’acquisizione di nuove ecomplesse capacità.Persone inserite nelle strutturesemiresidenziali per disabili (RAF di TipoA) e dei soggetti in carico al Servizio diEducativa TerritorialeConsorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana e Maira,strutture semiresidenziali per disabiligestite dal Consorzio stesso, Ass.Sportiva Dilettantistica “Val Mairapiscine”, Cooperativa Sociale Onlus“Azzurra”Scuola di sci per diversamente abiliTale attività mette in gioco, per ipartecipanti, capacità sia fisiche checognitive. Dal punto di vista fisico ivantaggi sono molteplici dalmomento che vengono utilizzatipraticamente tutti i muscoli delcorpo. Inoltre l’attività all’ariaaperta, in ambienti molto belli dalpunto di vista paesaggistico,costituisce un’ulteriore ricadutapositiva a livello personale deisoggetti coinvolti. Si garantisceinoltre alla persona diversamenteabile la possibilità di vivereun’esperienza di “normalità” nellapratica di un’attività comune a moltepersone.Soggetti inseriti in due strutturesemiresidenziali per disabili (RAF di TipoA)Consorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana e Maira,due strutture semiresidenziali perdisabili gestite dal Consorzio stesso,A.S.D. “Valle Stura Sport”, LyonsClub, Centro Sci di Fondo di Festionahttp://www.festiona.com27

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010RISORSA DESCRIZIONE DESTINATARI SOGGETTIO/I PROMOTOREProgetto “Riabilitazione equestre”Il rapporto che si instaura tra ilpaziente e il cavallo, secondo unprogramma terapeutico specifico,determina un miglioramento dellasua autonomia. L’effetto terapeuticodella riabilitazione equestre si basasul particolare rapporto dialettico chesi instaura tra il soggetto e il cavallo,fondato su un linguaggioprettamente motorio, ricco disensazioni piacevoli e rassicuranti,estremamente coinvolgenti.Soggetti inseriti nelle strutturesemiresidenziali per disabili (RAF di TipoA)Consorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana e Maira,strutture semiresidenziali per disabiligestite dal Consorzio stessoGiornata dello sportLa formazione professionale noncomprende attività di educazionefisica. Al fine di sensibilizzare glistudenti all’importanza dello sport,ogni anno viene organizzata unagiornata di pratica sportiva.StudentiAFP (Dronero, Cuneo e Verzuolo)Educazione e sport di combattimentoL’iniziativa intende favorire lasocializzazione e l’integrazione deibambini nella classe, educare adagire e interagire secondo le regole,verificare e consolidare schemimotori e sviluppare capacitàcoordinative.Alunni della scuola dell’infanzia (4-5anni) e della scuola primaria (6-7 anni)Associazione Sportiva DilettantisticaJudo Valle MairaFeet WalkingFeet walking e stretching sui sentieripanoramici immersi nella natura delComune di Montemale di Cuneo.Uomini e donne da 14 a 70 anniComune di Montemale di Cuneo28

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010RISORSA DESCRIZIONE DESTINATARI SOGGETTIO/I PROMOTOREPiano Locale delle DipendenzeStrumento di programmazionesanitaria finalizzato a renderesinergiche le azioni nell’ambito delledipendenze.Servizi sanitari, enti locali e comunitàLocaleASL CN1 (Dip. Dipendenze) ed EntiLocaliGovernancePiano Locale della PrevenzioneStrumento di programmazionesanitaria finalizzato a renderesinergiche le azioni di prevenzione.Servizi sanitari, enti locali e comunitàLocaleASL CN131

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20103.3 Azioni prioritarieNei lavori di gruppo sono emerse numerose idee circa le possibili azioni/misure daimplementare per affrontare le criticità rilevate nell’ambito di alimentazione, attività fisica estili di vita. Le proposte avanzate dai partecipanti possono essere così raggruppate esintetizzate: Azioni e misure a favore di alimentazione e stili di consumo sostenibili- stimolare la costituzione di gruppi di aiuto/sostegno su alimentazione/attività fisica (ades. “dimagrire insieme”)- predisporre un locale di comunità pubblico, ossia non legato ad associazioni connotate(es. parrocchie) dove le persone possano organizzare incontri di cucina o su attivitàdiverse- formare i formatori (insegnanti) su temi come alimentazione/sport/uso di sostanze conmodalità attiva (es. pranzo nel bosco)- sensibilizzare alla coltivazione dell’orto, anche attraverso la messa a disposizione di orticomunali- favorire la presenza di cibi locali nelle mense pubbliche- eliminare i distributori di alimenti confezionati nelle scuole- mantenere le mense interne nelle scuole e nelle case di riposo- sensibilizzazione all’adozione di stili di vita e consumo sostenibili. Azioni e misure volte a favorire l’attività fisica- monitorare il Bilancio di salute realizzato dai Pediatri di libera scelta- promuovere convenzioni con strutture sportive a favore di anziani, studenti, disabili- aumentare le piste per camminate sulla neve nelle valli del Distretto- promuovere camminate e attività sportive legate al territorio, anche con usciteorganizzate- aumentare le risorse economiche per lo sport- organizzare iniziative formative per allenatori sportivi, che dedichino particolareattenzione ai danni che lo sport può provocare- stimolare gli insegnanti di educazione fisica ad affrontare in ambito scolastico i temidell’alimentazione e della salute legati allo sport- potenziare l’attività fisica a scuola, anche negli istituti professionali, con giornatededicate (es. corsa campestre, giornata del movimento, i sentieri occitani, ecc.)- dare la possibilità agli studenti di sperimentare sport diversi- organizzare campeggi in quota per ragazzi (es. Passi in Libertà)- promuovere la nascita di piste ciclabili (utilizzo strade parallele alle strade). Azioni e misure per la prevenzione e il contrasto di alcol fumo e droghe- sensibilizzare operatori a vario titolo a contatto con i giovani, ma anche gestori di locali,sulla prevenzione delle dipendenze. Azioni e misure di governance- integrare le numerose proposte che il territorio offre e promuovere una maggiorepubblicizzazione- pubblicizzare l’esistenza degli Sportelli per adulti (genitori/insegnanti) già avviati epromuovere una maggiore collaborazione tra ASL CN1 e altri soggetti (scuole,consorzio, amministrazioni, associazioni, ecc.)- sostenere con più forza il ruolo delle associazioni nella vita comunitaria.32

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010Le misure/azioni maggiormente votate dai partecipanti sono state:Realizzare una maggiore integrazione tra piste ciclabili e la loro messa in sicurezza.Favorire iniziative di attività fisica all’aperto (giornate in montagna) rivolte a famigliecon bambini e creare occasioni sportive per la famiglia (ad es. Compagnia del buoncammino, CAI).Sensibilizzare le famiglie rispetto ai benefici dell’attività fisica (distribuzione di materialeinformativo, incontri, ecc.).Organizzare corsi informativi su alimentazione corretta, anche con attività pratiche,rivolti a:- genitori di bambini che frequentano la mensa scolastica, per un’alimentazionecorretta sia a casa sia a scuola (prevedere anche attività di monitoraggio);- bambini/ragazzi, includendo i temi del consumo, della solidarietà e della spesa;- medici di Medicina generale, per rafforzare l’uso delle schede di monitoraggio(già disponibili).Favorire il lavoro in rete tra comuni, enti e associazioni, migliorando la comunicazione econdividendo le buone prassi.Implementare i percorsi di peer education sulla prevenzione delle dipendenze da alcol eda sostanze psicoattive.33

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20104. Tavolo tematico “Mobilità”4.1 Problematiche emerseI materiali qui sintetizzati derivano dal focus group e dal tavolo tematico realizzati nell’ambitodel Progetto Multicentrico Regionale 2008-2009 “Promozione di comportamenti liberi dall’alcolper la prevenzione degli incidenti stradali”, finalizzato a promuovere azioni individuali,organizzative e politiche favorevoli alla sicurezza stradale e alla prevenzione degli incidentistradali.Durante il tavolo tematico, tenutosi il 27 ottobre 2009, cittadini, amministratori e tecnici deidistretti di Cuneo, Borgo San Dalmazzo e Dronero hanno fornito indicazioni e proposte percontrastare i problemi e le criticità emersi nel precedente focus group, riassunti nella tabellaseguente.I contenuti di questo capitolo sono relativi ai tre distretti sopra menzionati.USO ECCESSIVO DELL’AUTO / SCARSO UTILIZZO DI MEZZI ALTERNATIVIAspetti del problema:- uso spropositato dell’automobile a scapito di stili di mobilità alternativi- carenze nelle infrastrutture- viabilità alternativa inadeguata.Orientamenti/obiettivi emersi:• promuovere l’adozione di stili di mobilità alternativi (spostamenti a piedi, in bicicletta,con i mezzi pubblici)• realizzare adeguamenti strutturali (piste ciclabili, marciapiedi)• migliorare la funzionalità della rete dei trasporti pubblici.MANCATO RISPETTO DELLE REGOLEAspetti del problema:- mancata conoscenza delle norme- normalizzazione delle violazioni- errata percezione del rischiocarenza dei controlli.Orientamenti/obiettivi emersi:• informare la popolazione sui cambiamenti introdotti• educare al rispetto delle regole• promuovere una corretta percezione del rischio• aumentare i controlli.34

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20104.2 Mappa delle risorse esistentiRISORSA DESCRIZIONE DESTINATARI SOGGETTO/I PROMOTORE/IUso eccessivo dell’automobile/scarso utilizzo dei mezzi alternativi“Ti MUOVI ”Kit per prevenzione sicurezzastradale e mobilità alternativa.Allievi e studenti dalle elementari allesuperiori, insegnanti, genitoriRegione Piemonte, SIPSIVI, PoliziaLocale, Politecnico di Torinohttp://web20.managed196.erverclienti.comPiani di prevenzione obesità(promozione attività motoria)Sostegno alla progettazione da partedei decisori locali di iniziative dipromozione dell’attività motoria(ricognizione progetti).Decisori localiASL CN1Piano Provinciale della SicurezzaStradaleMonitoraggio e studi perimplementare la sicurezza stradale.CittadiniSoggetti istituzionali e volontariatoBus a ChiamataPrenotazione di corse per gruppi diutenza con servizi personalizzati.Cittadini che vivono in luoghi isolati Comune di Cuneo e Comune diCervascaBus-navetta per discoteche In avvio. Giovani nel tempo libero Provincia di CuneoMancato rispetto delle regole“Guido sobrio”Campagna per il contrasto dellaguida in stato di ebbrezza.Comandi di Polizia Locale e cittadiniRegione Piemonte – Polizia Locale“Viaggio allacciato”Campagna per la promozionedell’utilizzo dei sistemi di protezione.Comandi di Polizia Locale e cittadiniRegione Piemonte – Polizia Locale“Guido informato”Campagna per la prevenzionedell’uso di sostanze psicoattive allaguida.Comandi di Polizia Locale e cittadiniRegione Piemonte – Polizia LocaleTavolo Prefettura di CuneoInterventi informativi nelle scuolesulla normativa rispetto adipendenze e codice della strada.Elaborazione di un vademecum.Insegnanti Prefettura, ALS CN1/Dip.Dipendenze, Polizia stradale,Carabinieri35

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010RISORSA DESCRIZIONE DESTINATARI SOGGETTO/I PROMOTORE/I“Sicuri per la scelta. Muoversi conintelligenza”Kit di strumenti informativi per lasicurezza stradale e orientamentoalla mobilità sostenibile.Cittadini 0-18 anniFondazione CRC – ASL CN1Genitori +Progetto di comunicazione einformazione centrato su 7 azioni,tra cui la promozione dell’uso delseggiolino in automobile.Genitori che transitano per il“percorso nascita”: ospedale,consultori, servizi vaccinali,pediatri,…ASL CN1Operatori del percorso nascitaProgetto BIP BIP - prevenzionetrauma cranicoProgetto di prevenzione del rischio ditrauma cranico attraverso l’utilizzo dimateriali e strumenti didatticiampiamente consolidati.Studenti delle scuole coinvolteAssociazione BIP BIP – ASL CN1Interventi di polizia municipaleAgenti di polizia municipale conl’aiuto di volontari sorvegliano iltraffico in prossimità degli edificiscolastici negli orari di entrata euscita degli alunni.Alunni della scuola primaria e lefamiglieComune di BernezzoPiano Locale delle DipendenzeFondi destinati agli Enti locali perazioni di prevenzione primaria.Enti localiASL CN1/Dip. Dipendenze ed entilocali36

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20104.3 Azioni prioritarieNell’ambito del tavolo sono emerse numerose idee circa le possibili azioni/misure daimplementare per affrontare le criticità rilevate nell’ambito della mobilità. I lavori di gruppo,non essendo stati condotti secondo la metodologia del Nominal Group, che ha caratterizzato idue precedenti Tavoli tematici, non hanno prodotto l’individuazione delle priorità da assegnarea una lista di misure/azioni, bensì una raccolta di proposte in merito al tema prescelto, chepossono essere così raggruppate e sintetizzate: Azioni e misure a favore dell’adozione di stili di mobilità sostenibili- adottare azioni di marketing sociale per promuovere l’uso della bicicletta- controllare e limitare l’accesso delle automobili nelle aree degli edifici scolastici: adesempio, mezz’ora prima e mezz’ora dopo l’apertura e la chiusura delle scuole- rendere più efficace il “Contributo Titoli Viaggio” a favore di dipendenti di enti pubblici- progettare itinerari pedonali lontano dalle strade principali 2- destinare maggiori risorse alle scuole per implementare progetti educativi e diprevenzione sul tema- implementare progetti di educazione e di prevenzione mirati agli adulti. Azioni e misure per gli adeguamenti strutturali- tenere conto delle infrastrutture di trasporto nella pianificazione urbanistica- aumentare gli investimenti per il trasporto pubblico- monitorare nel tempo l’uso della bicicletta, sia privata che pubblica, attraversol’elaborazione di un progetto generale che preveda una verifica nel tempo dell’efficacia,tenendo conto di: a) parcheggi per le biciclette; b) verifica dello stato delle piste ciclabili(la scorrevolezza può essere misurata con un punteggio costruito con parametrispecifici, come ad esempio il numero di gradini per km.). Azioni e misure per il miglioramento della funzionalità della rete dei trasportipubblici- integrare maggiormente i percorsi dei mezzi di trasporto pubblico- unificare il sistema di pagamento dei trasporti pubblici- semplificare le informazioni sugli orari e le tratte del sistema dei trasporti pubblici- proporre nelle sedi opportune la revisione del contributo chilometrico da investire neltrasporto pubblico, attualmente inferiore a quello di altre province. Azioni e misure per aumentare il rispetto delle regole- informare il cittadino sui cambiamenti intervenuti nel Codice della strada attraversonewsletter informative o altri strumenti- inserire nei corsi di educazione alla sicurezza stradale o di guida anche l’aspettonormativo- consolidare i progetti di prevenzione, mettendo a disposizione un numero maggiore dioperatori e/o di ore dedicate a questi temi. Azioni di governance- ottenere un maggiore riconoscimento delle iniziative avviate da parte degli enti locali edei servizi sociosanitari- rendere organiche le iniziative in essere evitando di moltiplicare i tavoli istituzionali- promuovere azioni coordinate e sinergiche tra Amministrazioni, Associazioni, ASL eScuole anche al fine di accedere a finanziamenti specifici- incrementare il coinvolgimento dei genitori anche attraverso gli enti locali e associazionidel territorio (per es. MOIGE).2 L’inquinamento ambientale cala in maniera esponenziale man mano che ci si allontana dal veicolo.Percorso casa-scuola, casa-ufficio in strade laterali (si veda ad es. lo studio francese:http://www.airparif.asso.fr/airparif/pdf/Rvelo_20090217.pdf)37

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20105. Dal Profilo al Piano: spunti per la progettazioneL’intero percorso del PePS rappresenta uno strumento di democrazia partecipata attraverso ilquale gli amministratori, anziché provvedere a elaborare e fornire autonomamente soluzioni aiproblemi che possono avere un impatto sulla salute della comunità, si impegnano a ricercaresoluzioni attraverso il coinvolgimento di una serie di attori del territorio che hanno ruoli,conoscenze o esperienze tali da rendere significativo il loro contributo.Il Profilo di salute ha permesso di individuare nell’ambito dei determinanti di salute - queifattori che influenzano e determinano la salute e il benessere degli individui - i principaliproblemi del Distretto, mentre attraverso i Tavoli tematici amministratori, tecnici e cittadinihanno espresso proposte di politiche per la salute nell’ambito delle quali sono state individuatele azioni prioritarie per il territorio da inserire nel Piano di salute.Nelle seguenti tabelle, per ogni ambito tematico, vengono riportate in sintesi tali proposte chesono state discusse dagli amministratori e dai tecnici nell’ambito del Laboratorio Locale diSalute. Le ipotesi progettuali sono invece le azioni, più o meno concrete, che - sulla base delleproposte elaborate nei Tavoli, delle proprie competenze e delle risorse a disposizione - ilLaboratorio Locale di Salute ritiene importante realizzare e sulle quali gli amministratori e itecnici si impegnano a lavorare nel prossimo futuro, anche coinvolgendo i cittadini competenti.38

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20105.1 Integrazione socialePROBLEMI RILEVATI AZIONI PROPOSTE PRIORITA’ INDIVIDUATE RISORSE E SOGGETTI IPOTESI PROGETTUALIIMMIGRATI- crescenti difficoltànell’accesso al lavoroe all’abitazione- difficoltà diintegrazione inambito scolastico enelle struttureaggregative- difficoltà linguistiche- promuovere uno sportellopsicologico al di fuori del contestoscolastico per famiglie in difficoltà (inparticolare immigrate)- inserire la figura del mediatoreculturale all’interno dello sportellounico promosso dall’ASL CN1- promuovere tornei sportivi tra igiovani con attenzione particolare alcoinvolgimento dei giovani di origineimmigrata- promuovere sul territorio eventiaggregativi di carattere interculturale(Festa dei popoli, festival musicali, …)- avvicinare i cittadini italiani allediverse culture anche e soprattuttoattraverso corsi di lingua (es: corsidi lingua araba)- rafforzare la formazione degliinsegnanti sui metodi diinsegnamento dell’Italiano come L2- coinvolgere i nuovi cittadini nella vitacomunitariaPromuovere percorsi di educazionealla cittadinanza che permettano aciascun cittadino di diventare unmembro attivo della società prendendocoscienza di diritti e doveri Fondi per il diritto allo studio(Associazione Don Rossa Onlus) Mediazione culturale (Consorzioper i Servizi Socio Assistenzialidelle Valli Grana e Maira) Riqualificazione Assistentifamiliari (Consorzio, Azienda diformazione Professionale,Associazioni Voci del mondo,Centro per l’Impiego e ASL CN1Distretto di Dronero) Corsi di alfabetizzazione diitaliano come Lingua Seconda(Associazione Voci del mondo,volontari Agenzia di FormazioneProfessionale Dronero) Corsi di alfabetizzazione diitaliano come Lingua Seconda(Istituto Comprensivo di Busca,Regione Piemonte, MIUR) Corsi di alfabetizzazione inlingua inglese (IstitutoComprensivo di Busca) “Scuola delle mamme”(Direzione Didattica Dronero,Regione Piemonte) Momenti di aggregazione(Associazione Voci del mondo)Inserire la figura delmediatore culturalepresso lo sportellounico dell’ASL CN1 insinergia con il servizioISI (InformazioneSalute Immigrati)Rafforzare iniziative dialfabetizzazione e corsidi lingua per italiani estranieriRafforzare laformazione degliinsegnanti su italianoL2Promuovere percorsi dicittadinanza attivaPromuovere iniziativedi coinvolgimento deicittadini immigrati(eventi sportivi,culturali, aggregativi,ecc.) Dibattiti culturali (AssociazioneVoci del mondo) Corsi di cucito e ricamo(Associazione Voci del mondo) …39

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010PROBLEMI RILEVATI AZIONI PROPOSTE PRIORITA’ INDIVIDUATE RISORSE E SOGGETTI IPOTESI PROGETTUALIGIOVANI- scarso livello diadesione a iniziativepensate dagli adultiper i giovani- difficoltà crescenti ditipo educativo nellagestione deglistudenti inseriti inpercorsi diformazioneprofessionale- favorire la nascita di punti di ascoltonelle scuole secondarie di I gradocoordinati da educatori e finalizzatiall’ascolto dei ragazzi e al sostegnodelle famiglie in difficoltà- promuovere la formazione sullarelazione e sul disagio rivolta agliinsegnanti delle scuole medie inferiorie ai genitori- promuovere uno sportello“itinerante” rivolto ai giovani- favorire la nascita di centriaggregativi per i giovani- favorire l’accessibilità dellestrutture pubbliche allacittadinanza, e in particolare aigiovani, per scopi associativi eaggregativi; anche attraverso forme diconvenzione tra associazioni eamministrazioni locali- creare studentati nei centri diDronero e Cuneo che possanoospitare gli studenti delle Valli chefrequentano gli istituti superiori- incentivare il volontariato e lapartecipazione dei giovani alla vitacomunitaria attraverso un maggiorecoinvolgimento nei processi didecisione pubblici (comitati diquartiere, associazioni, consultegiovanili, ecc.)- avvicinare i giovani al tema dellapolitica attraverso iniziative disensibilizzazione nelle scuole condottida personale esterno- inserire le quote giovani nelle listeelettorali- aumentare l’attenzione da partePromuovere percorsi di educazionealla cittadinanza che permettano aciascun cittadino di diventare unmembro attivo della società prendendocoscienza di diritti e doveriFavorire il protagonismo giovanile, inparticolare attraverso la creazione el’implementazione di centriaggregativi, anche sperimentandoforme di apertura delle scuole in orariopomeridiano e serale, e la promozionedi attività extrascolastiche (ad es. ilteatro tra i più giovani, ecc.) Iniziative di contrasto alladispersione scolastica (AFPDronero - Sede di Verzuolo,Insegnanti dell’Istituto, RegionePiemonte) Tutoraggio allievi (MaestranzeAFP e corpo docenti) Conseguimento Diploma terzamedia (Istituto Comprensivo,AFP, Centro TerritorialePermanente) Lapis – Laboratori Scuola-Formazione (IstitutoComprensivo, AFP, CentroTerritoriale Permanente) Trasporto scolastico (Comune diCastelmagno e Comunità ValleGrana) Dotazione di tecnologiainformatica (Comune diCastelmagno) Centro giovani Comunale “I care”(Comune di Cervasca,Cooperativa Jim Bandana) Gruppo giovani del Comune diCervasca (Comune di Cervasca) Società polisportiva Valle Maira(Comune di Roccabruna , CentroSportivo Valle Maira e Grana SPA) Doposcuola e attività ludiche(Comune di Dronero con lapartecipazione attiva dellaParrocchia e con la Collaborazionedei Comuni di Roccabruna e VillarSan Costanzo) Centro Aggregativo Spazio 6(Comune di Dronero e Parrocchia)Favorire la nascita dicentri aggregativi pergiovaniIstituire studentati aDronero e Cuneo perospitare gli studentiresidenti in vallePromuovere percorsidi educazione allacittadinanza con ilcoinvolgimento attivodei giovaniPromuovere iniziativedi formazione allapartecipazione e allapoliticaSperimentare formedi apertura dellescuole o di altri luoghipubblici come luoghidi aggregazione per igiovaniAprire punti di ascoltonelle scuole perragazzi e genitori ediffondereinformazioni suiservizi già attiviRealizzare iniziativedi formazione su40

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010della politica alle proposte deigiovani- facilitare tra i giovani l’espressionedelle abilità e l’organizzazione dieventi promossi dai giovani per igiovani- realizzare azioni di orientamentoscolastico sulla base delle realiesigenze della realtà produttiva locale- prevenire episodi di devianzaall’interno e nei pressi dei locali dellosvago attraverso misure di controllo(videosorveglianza), ma anche esoprattutto attraverso interventieducativi Volontariato giovanile (Consorzioper i Servizi Socio Assistenzialidelle Valli Grana e Maira e IstitutoComprensivo di Cervasca) Corso di musica e danza(Associazione Voci del mondo) …relazione e disagiorivolte a insegnanti egenitoriRealizzare unosportello di ascolto“itinerante”Rafforzare leiniziative diorientamento allascelta scolastica eprofessionalePrevenire la devianzaattraverso attivitàeducative e dicontrollo41

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010PROBLEMI RILEVATI AZIONI PROPOSTE PRIORITA’ INDIVIDUATE RISORSE E SOGGETTI IPOTESI PROGETTUALIANZIANI- rischio di isolamento- scarsa presenza,soprattutto nei piccolipaesi, di centriaggregativi peranziani- difficoltà dicoinvolgimento dellacomunità in iniziativedi sostegno per lapopolazione anziana- promuovere il volontariato tra glianziani per gli anziani- stipulare convenzioni tra strutture,associazioni e Amministrazioni peravvicinare gli anziani ad attivitàsportive- implementare i servizi di trasportoper gli anziani- prevenire forme di disagio tra glianziani rafforzando i servizi didomiciliarità Prevenire forme di disagio tra gli anzianirafforzando i servizi di domiciliaritàAffidamento familiare (Consorzioper i Servizi Socio Assistenzialidelle Valli Grana e Maira)Casa di riposo di Cervasca(Comune di Cervasca)Casa di riposo (OspedaleSant’Antonio RSA Caraglio)Trasporto anziani (Comune diCastelmagno)Centro di incontro di Cervasca(Comune di Cervasca)Bocciofila di S.Pietro diMonterosso (Pro Loco e Comunedi Monterosso Grana)Nuoto e ginnastica per la terzaetà (Centro Sportivo Valle Maira,Comune di Roccabruna, ComunitàMontana Valli Grana e Maira)Prevenire forme didisagio rafforzando ladomiciliaritàEstendere iniziative ditrasporto rivolte aglianzianiPromuovere attivitàsportive dicoinvolgimento deglianzianiEstendere iniziative divolontariato deglianziani per gli anzianiVolontariato ad opera di over65enni (Comune di MonterossoGrana)Volontariato della terza età(Consorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana eMaira, Casa di Riposo di SanDamiano Macra, Stroppo, SanPietro Monterosso e Casa DivinaProvvidenza di Dronero)…42

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010PROBLEMI RILEVATI AZIONI PROPOSTE PRIORITA’ INDIVIDUATE RISORSE E SOGGETTI IPOTESI PROGETTUALIACCESSO E QUALITA’ DEI SERVIZI- difficoltànell'accessibilità aiservizi soprattutto nellezone periferiche (altavalle, borgate isolate)- carenze nella rete deitrasporti pubblici sututto il territorio- difficoltà a sostenere icosti e a garantire lapresenza dei servizisociosanitari- progressivospopolamento dellevallate e chiusura degliesercizi commerciali- mancanza dei servizispecialistici (es: centridi ascolto peradolescenti)- rischio che i centri dellabassa valle che sistanno ripopolandodiventino centridormitorio.- incrementare l’informazione suservizi già attivi (es: sportelli diascolto per donne)- avviare un servizio di trasportopubblico da e per l’ospedale,ambulatori, mercati- favorire il sostegno a famiglie conbambini in età di scuola materna edelementare, anche attraversol’incremento di attività didoposcuola gestite da volontari- promuovere servizi di pedibusrivolti ai minori, in collegamento conil servizio di trasporto pubblico(favorire lo spostamento a piedi tra lacasa e la fermata dell’autobus)- sensibilizzare i genitori, soprattuttonelle alte valli, ad accettare eutilizzare i servizi rivolti a minori eadolescenti- incrementare l’ affido el’affiancamento di minori, anziani edisabili- creare uno sportello immobiliare(cerco-offro casa) che favoriscal’incontro tra domanda di abitazioni eofferta, in particolare da parte dellapopolazione immigrata, fornendoanche assistenza e informazioni sudiritti e doveri per il proprietario e perl’affittuario- migliorare la gestione del servizio ditrasporto pubblico a domanda- diversificare e promuoverel’utilizzo dei locali della biblioteca,dei Centri per l’Impiego o altrispazi pubblici Migliorare la rete ditelecomunicazione (ADSL, Telefoniafissa e mobile) soprattutto nei centridell’Alta ValleSportello Unico (Consorzio per iServizi Socio Assisenziali delleValli Grana e Maira e ASL CN1,Distretto di Dronero)Rete diversabili (La rete ècoordinata dall’IC comprensivo diCervasca è costituita dai due I.C.di Bernezzo e Cervasca e daicomuni di Bernezzo, Cervasca eVignolo)Insieme è meglio (CSAC,Consorzio SSA Valli Grana eMaira e Comunità Montana delleAlpi del mare)“Genitori si diventa” (Consorzioper i Servizi Socio Assistenzialidelle Valli Grana e Maira e ASLCN1/ Dipartimento Dipendenze)S.O.S Genitori (Consorzio per iServizi Socio Assistenziali delleValli Grana e Maira, Associazione“Voci del mondo”, A.C.A.T.,Associazione Famiglie numerose)Progetto “Buon samaritano”(Consorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana eMaira, Comuni di Dronero eRoccabruna, Associazioni divolontariato, Ente “Opere PieDroneresi”, Ditta Markas Services.r.l.)Mensa sociale (Bancoalimentare, Comune di Busca,Istituto Musicale AssociazioneVolontari dell’Annunziata eConsorzio per i Servizi SocioAssistenziali delle Valli Grana eMaira)Migliorare la rete ditelecomunicazioneIstituire servizi ditrasporto per luoghimirati (mercato,ospedale…)Istituire uno “sportelloimmobiliare”Migliorarel’informazione suiservizi esistenti(biblioteche, CIP…)Incrementare leattività di doposcuolaSperimentare progettidi PedibusIncrementare ladiffusione dell’affido edell’affiancamento diminori, anziani edisabili- migliorare la rete diFormazione Operatori SocioSanitari (Consorzio per i Servizi43

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010telecomunicazioni (ADSL, telefoniafissa e mobile) soprattutto nei centridi alta valleSocio Assistenziali delle ValliGrana e Maira, ASL CN1 eAzienda di FormazioneProfessionale di Dronero) Informafamiglie (Consorzio ValleGrana e Maira) …PROBLEMI RILEVATI AZIONI PROPOSTE PRIORITA’ INDIVIDUATE RISORSE E SOGGETTI IPOTESI PROGETTUALIGOVERNANCE- valorizzare i servizi esistenti (Centroper l’Impiego, Informagiovani, ecc.)- rafforzare la rete tra Enti pubblici,privati e associazioni Migliorare la comunicazione sullerisorse esistenti sul territorio(volontariato, servizi pubblici, …) eincrementare il lavoro di rete per evitareduplicazioni di servizi e di interventi Gruppo tecnico provincialeScuola-Sanità (Ufficio ScolasticoProvinciale, ASL CN1, ASL CN2) …Rafforzare il lavoro direte e lacomunicazione sullerisorse esistenti Realizzare un Piano generale diattività sull’area Integrazione socialePromuovere un pianodi interventi sull'areadell'Integrazionesociale (collegamentotra Piano di Zona,Piano di Locale diPrevenzione, ecc.)44

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20105.2 Alimentazione, sport e stili di vitaPROBLEMI RILEVATI AZIONI PROPOSTE PRIORITA’ INDIVIDUATE RISORSE E SOGGETTI IPOTESI PROGETTUALIALIMENTAZIONE E STILI DI CONSUMO SOSTENIBILI- persistenza, in positivo,di abitudini alimentarilegate alla cucinatradizionale e alconsumo di prodottigenuini- incremento di stili dialimentazione scorretti,legati prevalentementeal consumo di prodottiindustriali- diffusione di problemi disovrappeso e obesitàsoprattutto tra ibambini.- stimolare la costituzione di gruppidi aiuto/sostegno sualimentazione/attività fisica (ades. “dimagrire insieme”)- predisporre un locale di comunitàpubblico, ossia non legato adassociazioni connotate (es.parrocchie) dove le persone possanoorganizzare incontri di cucina o suattività diverse- formare i formatori (insegnanti) sutemi come alimentazione/sport/usodi sostanze con modalità attiva (es.pranzo nel bosco)- sensibilizzare alla coltivazionedell’orto, anche attraverso lamessa a disposizione di orticomunali- favorire la presenza di cibi localinelle mense pubbliche- eliminare i distributori di alimenticonfezionati nelle scuole- mantenere le mense interne nellescuole e nelle case di riposo- sensibilizzare all’adozione di stili divita e di consumo sostenibili Organizzare corsi informativi sualimentazione corretta, anche conattività pratiche, rivolti a:- genitori di bambini che frequentanola mensa scolastica, perun’alimentazione corretta sia a casasia a scuola (prevedere ancheattività di monitoraggio);- bambini/ragazzi, includendo i temidel consumo, della solidarietà e dellaspesa;- medici di Medicina generale, perrafforzare l’uso delle schede dimonitoraggio (già disponibili) Piano Locale della Prevenzione(ASL CN1) Monitoraggio mense scolastiche(Comune di Caraglio, IstitutoComprensivo Caraglio) Formazione Docenti, SeminariTematici (ASL CN1/Serv.Educazione sanitaria incollaborazione con Dipendenze,Consultori, SISP, SIAN, SPrAL,Servizio Veterinario, …) La merenda dell’intervallo (IstitutoComprensivo Caraglio) Incontri sulla correttaalimentazione (AFP Dronero,Cuneo e Verzuolo) “La giusta merendina” (AFPDronero, Cuneo e Verzuolo,Famiglie) “La settimana della fruttanell’intervallo” (IstitutoComprensivo Busca) Educazione al consumo critico,raccolta differenziata ecompostaggio a scuola (IstitutoComprensivo Busca) Serate gastronomiche epromozione prodotti biologici delterritorio (Comune di Montemale diCuneo, Proloco, AssociazioneTartuficoltori della Valle Grana,Associazione Valbio)Organizzare corsiinformativi sualimentazione correttaFormare formatori(insegnanti)Favorire la formazionedi gruppi diaiuto/sostegnoall’attività fisicaPredisporre un localedi comunità pubblicoper organizzareincontri di cucina o suattività diverseMettere a disposizioneterreni comunali per lacoltivazione di ortiPromuoverecollaborazioni traistituzioni, mensepubbliche eimprenditori locali alfine di favorire lapresenza di cibi localidi qualitàPrivilegiare lapresenza di alimentisani nei distributori dialimenti nelle scuole…45

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010PROBLEMI RILEVATI AZIONI PROPOSTE PRIORITA’ INDIVIDUATE RISORSE E SOGGETTI IPOTESI PROGETTUALIATTIVITA’ FISICA- tra i bambini sievidenziano crescenticarenze a livellomotorio- scarsità di risorsedestinate al sostegnodegli sport “minori”- agonismo “negativo”soprattutto trai i piùgiovani- monitorare il Bilancio di saluterealizzato dai pediatri di liberascelta- promuovere convenzioni construtture sportive a favore dianziani, studenti, disabili- aumentare le piste percamminate sulla neve nellevalli del Distretto- promuovere camminate eattività sportive legale alterritorio, anche con usciteorganizzate- aumentare le risorseeconomiche per lo sport- organizzare iniziativeformative per allenatorisportivi, che dedichinoparticolare attenzione ai danniche lo sport può provocare- stimolare gli insegnanti dieducazione fisica ad affrontarein ambito scolastico i temidell’alimentazione e dellasalute legati allo sport- potenziare l’attività fisica ascuola, anche negli istitutiprofessionali, con giornatededicate- dare la possibilità agli studenti disperimentare più sport- organizzare campeggi in quotaper ragazzi Realizzare maggiore integrazione trastrade ciclabili e relativa messa insicurezza Favorire iniziative di attività fisicaall’aperto (giornate in montagna)rivolte a famiglie con bambini e creareoccasioni sportive per la famiglia (ad es.Compagnia del buon cammino, CAI,…) Sensibilizzare le famiglie rispetto aibenefici dell’attività fisica(distribuzione di materiale informativo,incontri) Piano Locale della Prevenzione (ASLCN1) Progetto “Acquaticità” (Consorzioper i Servizi Socio Ass. Valli Granae Maira, strutture semiresidenzialiper disabili, Ass. SportivaDilettantistica “Val Maira piscine”,Cooperativa Sociale Onlus“Azzurra”) Progetto Ginnastica (Consorzio peri Servizi Socio Ass. Valli Grana eMaira, strutture semiresidenzialiper disabili gestite dal Consorziostesso, Ass. Sportiva Dilettantistica“Val Maira piscine”, CooperativaSociale Onlus “Azzurra”) Scuola di sci per diversamente abili(Consorzio per i Servizi Socio Ass.Valli Grana e Maira, 2 strutturesemiresidenziali per disabili gestitedal Consorzio stesso, A.S.D. “ValleStura Sport”, Lyons Club, CentroSci di Fondo di Festiona) Progetto “Riabilitazione equestre”(Consorzio per i Servizi Socio Ass.Valli Grana e Maira, strutturesemiresidenziali per disabili gestitedal Consorzio stesso) Giornata dello sport (AFP Cuneo,Dronero, Verzuolo) Progetto Educazione e sport dicombattimento (Ass. SportivaDilettantistica Judo Valle Maira) Feet walking e stretching (Comunedi Montemale)Migliorare l’utilizzo delBilancio di salute aifine di favorirel’attività fisica tra iragazziSensibilizzare eformare gli allenatorisportivi, gli insegnantidi educazione fisica e igenitoriIstituire uncoordinamento traassociazioni,Amministrazioni egruppi sportivi chepromuovono sulterritorio attività fisicaall’aria apertaAumentare le pistededicate allecamminate sulla neveFavorire iniziative diattività fisica all’apertoper famiglieOrganizzare campeggiin quotaMigliorare icollegamenti tra lepiste ciclabili emetterle in sicurezza …46

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010PROBLEMI RILEVATI AZIONI PROPOSTE PRIORITA’ INDIVIDUATE RISORSE E SOGGETTI IPOTESI PROGETTUALIALCOL, FUMO E DROGHE- diffusione dell'alcolismonell'alta valle e nelleborgate isolate- difficoltà di intercettaredonne e cittadiniimmigrati da parte deiservizi per ledipendenze- diffusione tra i giovanidi uno stile didivertimento piùimprontato alla ricercadell'intossicazione cheallo stare insieme- rilevanza del consumodi droghe in alcunerealtà (Busca, Dronero)- scarsa attenzione daparte delle famiglienella prevenzioneall'uso di sostanze.- sensibilizzare operatori a variotitolo a contatto con i giovani, maanche gestori di locali, sullaprevenzione delle dipendenze Implementare i percorsi di peereducation sulla prevenzione deiproblemi legati al consumo di alcol esostanze psicoattive Tavolo Prefettura di Cuneo(Prefettura, ASL CN1/Dip.Dipendenze, Polizia stradale,Carabinieri) Piano Locale delle Dipendenze (ASLCN1/Dip. Dipendenze,Amministrazioni) Piano Locale della Prevenzione (ASLCN1) C.I.C – Centri di informazione econsulenza (ASL CN1/Serv.Educazione sanitaria, Dipendenze,Consultorio, Psicologia,Neuropsichiatria Infantile,Dietologia, etc.) Incontri di sensibilizzazione a curadel comando locale dei Carabinieri(Istituto comprensivo di Caraglio) Assistenza e prevenzione soggettialcol dipendenti (Consorzio per iServizi Socio Assistenziali delle ValliGrana e Maira, ASL CN1, Dip.Dipendenze dell’ambito dell’ex ASLn. 15, A.C.A.T. Formazione Docenti – PromuovereAGIO a scuola (ASL CN1 – Dip.Dipendenze)Realizzare progettiregionali e locali rivoltia gestori dei localipubblici, come ilprogetto regionale“Alcol e tempo libero”(gestori locali pubblici)Promuovere laconvergenzainteristituzionale ditavoli e lineeprogettuali esistenti oda avviarePromuovere progetti dieducazione tra pari inambito scolastico e sulterritorioCoinvolgimentomoltiplicatoridell’azione preventivagià formati in azioni disensibilizzazionee/formazione “Genitori si diventa” (Consorzio peri Servizi Socio Assistenziali delleValli Grana e Maira e ASLCN1/Comitato di Dipartimento delleDipendenze) …47

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010PROBLEMI RILEVATI AZIONI PROPOSTE PRIORITA’ INDIVIDUATE RISORSE E SOGGETTI IPOTESI PROGETTUALIGOVERNANCE- integrare le numeroseproposte che il territorio offre epromuovere una maggiorepubblicizzazione- pubblicizzare l’esistenza degliSportelli per adulti(genitori/insegnanti) già avviati epromuovere una maggiorecollaborazione tra ASL CN1 ealtri soggetti (scuole, consorzio,amministrazioni, associazioni,ecc.)- sostenere con più forza il ruolodelle associazioni nella vitacomunitaria Favorire il lavoro in rete tra comuni,enti e associazioni, migliorando lacomunicazione e condividendo delle buoneprassiFavorire il lavoro direte tra comuni, enti eassociazioniMigliorare lacomunicazione sulleiniziative esistenti48

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 20105.3 MobilitàPROBLEMI RILEVATI AZIONI PROPOSTE RISORSE E SOGGETTI IPOTESI PROGETTUALISTILI DI MOBILITA’ SOSTENIBILI- uso spropositatodell’automobile a scapito distili di mobilità alternativiPromozione utilizzo mezzi di mobilità alternativi all’auto: adottare azioni di marketing sociale per promuovere l’uso dellabicicletta controllare e limitare l’accesso delle automobili nelle areedegli edifici scolastici rendere più efficace il “Contributo Titoli Viaggio” organizzare punti di raccolta Pedibus o Bicibus per chiarriva da fuori città in auto progettare itinerari pedonali lontano dalle strade principaliPiano provinciale della sicurezzastradale (Soggetti istituzionali evolontariato)Bus Navette per discoteche (Provinciadi Cuneo)Bus a Chiamata (Comune di Cervasca)“Ti MUOVI” (Regione Piemonte,SIPSIVI, Polizia Locale, Politecnico diTorino)Piani di prevenzione obesità (ASLCN1)Limitare l’accesso delleautomobili nelle aree degliedifici scolasticiOrganizzare Pedibus eBicibusProgettare itineraripedonali lontano da stradeprincipaliImplementazione delle azioni di educazione esensibilizzazione:… destinare maggiori risorse alle scuole per implementareprogetti educativi e di prevenzione sul tema implementare progetti di educazione e di prevenzionemirati agli adulti49

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010PROBLEMI RILEVATI AZIONI PROPOSTE RISORSE E SOGGETTI IPOTESI PROGETTUALIADEGUAMENTI STRUTTURALI- carenza nelle infrastrutture- viabilità alternativainadeguata tenere conto delle infrastrutture di trasporto nellapianificazione urbanistica aumentare gli investimenti per il trasporto pubblico monitorare nel tempo l’uso della bicicletta, sia privata chepubblica … Collegamento della retedelle piste ciclabili epercorsi segnalatiProgettare e realizzarenuove piste ciclabiliMigliorare i collegamentitra le piste ciclabili emetterle in sicurezzaPROBLEMI RILEVATI AZIONI PROPOSTE RISORSE E SOGGETTI IPOTESI PROGETTUALIFUNZIONALITA’ DELLA RETE DEI TRASPORTI PUBBLICI- viabilità alternativainadeguataMiglioramento dell’organizzazione del trasporto pubblico: integrare maggiormente i percorsi dei mezzi di trasportopubblico unificare il sistema di pagamento semplificare le informazioni sugli orari e le tratteSostegno e implementazione dei servizi di trasportopubblico: proporre la revisione del contributo chilometrico da investirenel trasporto pubblico, attualmente inferiore a quello di altreprovince … Realizzare servizi ditrasporto a chiamataMigliorare le informazionisu orari e tratte deltrasporto pubblico50

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010PROBLEMI RILEVATI AZIONI PROPOSTE RISORSE E SOGGETTI IPOTESI PROGETTUALIRISPETTO DELLE REGOLE- mancata conoscenza dellenorme- normalizzazione delleviolazioni- errata percezione delrischio- carenza dei controlliImplementazione dei percorsi educativi e di prevenzione: informare il cittadino sui cambiamenti intervenuti nel Codice dellastrada attraverso newsletter informative o altri strumenti inserire nei corsi di educazione alla sicurezza stradale o di guidaanche l’aspetto normativo consolidare i progetti di prevenzione, mettendo a disposizioneun numero maggiore di operatori e/o di ore dedicate a questi temiTavolo Prefettura di Cuneo (Prefettura,ASL CN1/Dip. Dipendenze, Poliziastradale, Carabinieri)Piano Locale della Prevenzione (ASLCN1)Piano Locale delle Dipendenze (ASLCN1/Dip. Dipendeze ed enti locali)Progetto “Guido sobrio” (RegionePiemonte – Polizia Locale)Coinvolgere adultisignificativi (moltiplicatoridell’azione preventiva)giàformati in azioni disensibilizzazionee/formazione, in progettigià realizzati o attivi,quali: “Guido sobrio”Progetto “Viaggio allacciato” (RegionePiemonte – Polizia Locale)Progetto “Guido informato” (RegionePiemonte – Polizia Locale)Progetto “Sicuri per la scelta. Muoversicon intelligenza” (Fondazione CRC –ASL CN1) (Regione Piemonte –Polizia Locale) “Viaggio allacciato”(Regione Piemonte –Polizia Locale)Progetto Genitori+ (ASL CN1)Progetto BIP BIP (Associazione BIP BIP– ASL CN1)Interventi a scuola di PoliziaMunicipale (Comune di Bernezzo)… “Guido informato”(Regione Piemonte –Polizia Locale) “Sicuri per la scelta.Muoversi conintelligenza”(Fondazione CRC – ASLCN1) Genitori+ (ASL CN1) Progetto BIP BIP51

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010PROBLEMI RILEVATI AZIONI PROPOSTE RISORSE E SOGGETTI IPOTESI PROGETTUALIGOVERNANCECoordinamento delle risorse e delle iniziative: ottenere un maggiore riconoscimento delle iniziative avviate daparte degli enti locali e dei servizi sociosanitari rendere organiche le iniziative in essere evitando di moltiplicare itavoli istituzionaliTavolo Prefettura di Cuneo (Prefettura,ASL CN1/Dip. Dipendenze, Poliziastradale, Carabinieri)Piano provinciale della sicurezzastradale (Soggetti istituzionali evolontariato)Promuovere azionicoordinate e rendereorganiche le azioni già inatto promuovere azioni coordinate e sinergiche tra Amministrazioni,Associazioni, ASL e Scuole anche al fine di accedere a finanziamentispecifici incrementare il coinvolgimento dei genitori anche attraverso glienti locali e le associazioni del territorio (per es. MOIGE)Piano Locale della Prevenzione (ASLCN1)Piano Locale delle Dipendenze (ASLCN1/Dip. Dipendenze ed enti locali)…52

6. Il Piano di Salute di Dronero: politiche e azioni per la salutePiano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010A conclusione del percorso partecipato di costruzione dei PePS, il Piano di Salute ha il compitoqualificante di individuare gli obiettivi di salute per il contesto di riferimento e produrre lineeguida finalizzate a orientare le politiche del territorio.E’ ormai patrimonio condiviso a livello comunitario e sancito dalla Conferenza Europea “Salutein tutte le politiche: risultati e sfide”, tenutasi a Roma nel 2007, che tutte le politiche localipossono concorrere, a diverso livello, alla promozione della salute. In questo senso, ognipolitica dovrebbe essere programmata e valutata anche per il suo impatto attuale o potenzialesullo stato di salute della popolazione e del territorio di riferimento.Sulla base di queste premesse, per ogni area prioritaria individuata nell’ambito del Distretto diDronero sono state definite le relative “politiche per la salute”, ovvero gli obiettivi strategiciverso cui dovrebbero tendere tutte le politiche locali e settoriali messe in atto sul territorio, alfine di perseguire il reale miglioramento dello stato di salute della comunità e del contestolocale.In tale quadro di riferimento, sono state infine individuate, alla luce delle proposte avanzatedalla comunità locale e delle ipotesi progettuali vagliate nell’ambito del Laboratorio Locale diSalute, le azioni – di tipo strutturale, educativo/formativo/culturale, di accesso e sostegno, o digovernance – che il Laboratorio Locale di Salute di Dronero ritiene prioritarie per la promozionedella salute del territorio.Il Laboratorio Locale di Salute invita gli amministratori del Distretto ad assumere le politicheper la salute individuate come riferimento imprescindibile nella pianificazione strategica e nellaprogrammazione locale, e a mettere in opera quelle azioni prioritarie, suggerite dal Piano diSalute, che maggiormente riguardano il proprio ambito di riferimento e i bisogni rilevati.Le azioni promosse dovranno necessariamente essere armonizzate con gli altri livelli diprogrammazione territoriale (ad esempio il Piano Locale della Prevenzione e il Piano Localedelle Dipendenze dell’ASL, il Piano di Zona, ecc.) e prevedere il coinvolgimento degli altrisoggetti pubblici e del privato sociale in base ai rispettivi ruoli e secondo le capacità diassicurare contributi specifici.6.1 Integrazione socialePolitiche per la salutePromuovere l’inclusione sociale garantendo una parità di accesso a risorse e serviziadeguati, inclusi la protezione sanitaria e sociale, l’educazione, la cultura e le attivitàricreative.Promuovere la partecipazione attiva alla vita comunitaria di tutti i gruppi sociali,attraverso interventi strutturali e iniziative mirate.Promuovere forme di educazione alla cittadinanza per una corretta informazione esensibilizzazione su diritti e doveri. Contrastare gli ostacoli strutturali e culturali che non permettono una realeintegrazione e rendono difficile il dialogo tra gruppi sociali diversi.53

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010AzioniStrutturali1. Istituire studentati a Dronero e Cuneo per ospitare gli studenti residenti in valle,favorendo così il proseguimento degli studi (Amministrazioni).2. Migliorare la rete per le telecomunicazioni soprattutto nei centri più isolati e di altavalle (Comunità Montana, Amministrazioni, Aziende private).3. Rafforzare la rete dei trasporti pubblici introducendo linee a copertura di tragittispecifici (mercato, ospedale, ecc.), soprattutto in relazione ai bisogni degli anziani(Amministrazioni, Associazioni, ASL).4. Favorire la nascita di centri aggregativi per giovani, anche mettendo a disposizionescuole o altri luoghi pubblici attraverso convenzioni tra amministrazioni locali eassociazioni (Amministrazioni, Associazioni, Cittadini).Educative/formative5. Incrementare iniziative di alfabetizzazione e corsi di lingua per italiani e stranieri(Scuola, Associazioni, Amministrazioni).6. Rafforzare la formazione degli insegnanti sui metodi di insegnamento dell’italiano comeseconda lingua (Scuola, Associazioni, Amministrazioni).Accesso e fruibilità7. Inserire la figura del mediatore culturale presso lo sportello unico dell’ASL CN1 insinergia con il servizio ISI (Informazione Salute Immigrati) (ASL, Consorzio Socio-Assistenziale, Associazioni).8. Istituire uno “sportello immobiliare” per facilitare l’incontro tra domanda e offerta, inparticolare nel caso di cittadini migranti (Amministrazioni, Consorzio Socio-Assistenziale).9. Prevenire forme di disagio incrementando i servizi domiciliari (ASL, Amministrazioni,Consorzio Socio-Assistenziale, Associazioni).6.2 Alimentazione, sport e stili di vitaPolitiche per la saluteAumentare il benessere e la forma fisica dei cittadini attraverso azioni volte aincrementare l’attività fisica e a migliorare l’alimentazione.Promuovere l’adozione di stili alimentari corretti, contrastando il consumo di prodottiindustriali a favore di quelli locali e di qualità.Promuovere l’attività fisica per tutte le età, soprattutto quella all’aria aperta, ancheattraverso la valorizzazione delle risorse ambientali del territorio.Promuovere la partecipazione e il benessere salvaguardando l’aspetto ludico ededucativo dello sport.Sensibilizzare la cittadinanza a un consumo di alcol responsabile.54

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010AzioniEducative/formative/culturali1. Migliorare l’utilizzo del Bilancio di salute al fine di favorire l’attività fisica tra i ragazzi(ASL, Pediatri di libera scelta).2. Realizzare progetti regionali e locali rivolti a gestori dei locali pubblici, come il progettoregionale “Alcol e tempo libero” (ASL, Amministrazioni, Associazioni di categoria).3. Organizzare corsi informativi dedicati a genitori, ragazzi e bambini sui benefici e iprincipi di un’alimentazione corretta (ASL, Scuola).4. Sensibilizzare e formare gli allenatori sportivi, gli insegnanti di educazione fisica, gliinsegnanti in generale e i genitori sui temi dell’alimentazione e dell’attività fisica (ancheattraverso il coinvolgimento di operatori già formati, come i moltiplicatori dell’azionepreventiva) (ASL, Scuola, Amministrazioni, Associazioni).6.3 MobilitàPolitiche per la SalutePromuovere l’adozione di stili di mobilità non motorizzati attraverso interventiinfrastrutturali che rendano più sicuri gli utenti deboli della strada (ciclisti, pedoni,minori, anziani).Incentivare l’utilizzo di mezzi di trasporto pubblici migliorandone l’accessibilità e lafruibilità.Promuovere una cultura della sicurezza e della convivenza di tutti gli utenti della stradacon interventi d’informazione e formazione, di educazione stradale e alla mobilitàsostenibile.AzioniStrutturali1. Mettere in sicurezza le piste ciclabili esistenti e migliorarne i collegamenti(Amministrazioni).2. Progettare e realizzare nuove piste ciclabili nelle tratte scoperte e di maggiore fruibilità(Amministrazioni).Educative/formative/culturali3. Organizzare iniziative di Pedibus e Bicibus (Amministrazioni, Scuole, Associazioni).Vigilanza, monitoraggio e controllo sui comportamenti4. Limitare l’accesso alle automobili nelle aree degli edifici scolastici (Amministrazioni,Scuola).55

Piano di Salute, Distretto di Dronero – 5 ottobre 2010Accesso e fruibilità5. Implementare servizi di trasporto pubblico a chiamata, soprattutto nelle aree menoservite e a favore di utenti deboli (Amministrazioni, Azienda trasporti).6.4 Azioni trasversali: comunicazione e valutazioneTrasversalmente ai temi sui quali si è lavorato, restano due azioni indispensabili per garantire ilcompletamento e l’efficacia del percorso partecipativo, che il LLS si impegna a definire eadottare in tempi opportuni. Si tratta da un lato di individuare le modalità più appropriate percomunicare il PePS alla cittadinanza, dall’altro di definire e attuare un piano di valutazione delleazioni intraprese.In quanto strumento di democraticità e partecipazione, il PePS è anche strumento dicomunicazione con i cittadini. Se il Profilo è stato elaborato soprattutto intorno alla funzione diascolto e di informazione - quale strumento per aumentare la consapevolezza delle persone inmerito ai rischi ma anche alle risorse che il territorio offre per migliorare il proprio stato disalute - il Piano deve connotarsi quale strumento di governance in grado di stimolare laresponsabilizzazione di tutti gli attori sociali e aumentare la fiducia tra cittadini e istituzioni.Per quanto riguarda la funzione di comunicazione, un primo passo è stato fatto con lapredisposizione sul sito dell’ASL CN1 di uno spazio appositamente dedicato ai PePS, dove,insieme al Profilo di Distretto, verrà inserito anche il presente Piano di salute 3 . Per daremaggiore visibilità ai materiali prodotti e facilitare l’accesso alle informazioni, ciascun Comunepotrà inoltre inserire sul proprio sito web un link al portale dell’ASL: ciò contribuirà anche adevidenziare meglio il ruolo primario delle Amministrazioni locali nei PePS e, in generale, nellepolitiche per la salute. E’ opinione condivisa, tuttavia, che la pubblicizzazione online del PePS diDistretto non sia sufficiente a garantire la visibilità necessaria a questa iniziativa, almeno inquesta prima fase di attuazione. Per questo il LLS intende organizzare a breve un eventopubblico dove presentare i risultati principali del percorso svolto e per un confronto apertosugli impegni assunti.E’ evidente che lo stato di salute della comunità locale potrà migliorare solo attraverso larealizzazione di azioni e programmi efficaci. Per garantire la trasparenza e l’efficacia delleazioni intraprese, sarà necessario quindi individuare modalità di valutazione adeguate.A questo proposito il LLS intende istituire un gruppo permanente di monitoraggio e valutazionecostituito da amministratori, tecnici e cittadini competenti. Il gruppo dovrà individuare degliindicatori di monitoraggio del processo e di valutazione dei risultati, in raccordo anche con glialtri sistemi di valutazione previsti a livello regionale.3http://www.aslcn1.it/assistenza-territoriale/la-salute-e/i-peps-negli-ambiti-territoriali/borgo-sandalmazzo-dronero.html56