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QUESTIONNAIRE DE STYLE DE VIE DE MAYERS (1)

Mayers' LSQ _1_ FR - York St John University

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Etes vous capable de :<br />

u faire le ménage à votre convenance<br />

v jardiner à votre convenance (si vous avez un jardin<br />

et aimez jardiner)<br />

w avoir un accès facile au téléphone<br />

x vous servir du téléphone<br />

y lire ce que vous voulez /ce dont vous avez besoin<br />

z écrire ce que vous voulez /ce que vous avez besoin<br />

d'écrire<br />

De façon<br />

indépendante<br />

Avec difficulté<br />

Impossible<br />

2 – VOUS <strong>DE</strong>PLACER : DANS VOTRE DOMICILE<br />

Etes vous capable de : De façon indépendante Avec difficulté Impossible<br />

a vous déplacer au rez-de-chaussée<br />

b monter et descendre les escaliers<br />

c vous déplacer à l'étage<br />

d aller jusqu'à la porte d'entrée extérieure<br />

3 – VOUS <strong>DE</strong>PLACER : A L'EXTERIEUR<br />

Etes vous capable de : De façon indépendante Avec difficulté Impossible<br />

a marcher/utiliser un fauteuil roulant à<br />

l'extérieur<br />

b prendre le bus / le train<br />

c utiliser les bus spécialement aménagés<br />

d voyager comme passager dans une voiture<br />

e conduire, si vous avez une voiture<br />

© Dr Christine Mayers 2004

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