programas de tratamiento para cocainómanos ... - Proyecto Hombre

ASOCIACION PROYECTO HOMBRE
Programas de tratamiento para cocainómanos
en la Asociación Proyecto Hombre: Buenas Prácticas
TIPO DE INTERVENCIÓN
Objeto
El Programa de atención para cocainómanos y sus familias de Proyecto Hombre es fundamentalmente un programa educativo-terapéutico
de deshabituación.
Tiempo
ETAPAS EN EL PROCESO DE DESHABITUACIÓN DE LA COCAÍNA
Hay diferentes fases o etapas por las que pasa un consumidor de cocaína desde el momento que deja de consumir hasta lograr la
abstinencia, que nos van a ayudar a entender todo el proceso y a fijar los objetivos más adecuados a cada momento.
Se valoran las siguientes etapas:
- Etapa de Malestar general después del consumo masivo (crisis cardio-respiratoria, psicosis tóxica, alucinaciones, tendencia a la violencia,
conducta estereotipada, perdida de orientación).
- Etapa del Síndrome de abstinencia: es importante saber que sí existe un síndrome de abstinencia. Existen síntomas tanto físicos como
psicológicos que pueden llegar a ser bloqueantes para el sujeto.
El Síndrome de Abstinencia de la Cocaína (SAC) ha sido dividido en tres fases:
*Fase I de choque o “crash”: la abstinencia suele aparecer hacia las 18 horas del último consumo y puede durar una semana con un pico
a los dos o tres días. El deseo o craving es muy intenso y aparecerá anhedonia, ansiedad, irritabilidad, disforia, pérdida de peso, fatiga,
hipersomnia y a veces agitación. Pueden asociarse ideas suicidas. Con frecuencia tienden a automedicarse con alcohol o sedantes. El estado
de ánimo puede restablecerse en unos días, aunque la anhedonia y la disforia pueden perseverar varias semanas, entre 2-4 meses.
* Fase II, de privación y abstinencia: dura 3-4 meses y en un primer momento se caracteriza por una normalización del sueño y del estado
de ánimo. Después, pueden aparecer sentimientos de falta de energía y de tristeza junto con el deseo de consumir cocaína.
*Fase III, de extinción: dura entre 3–6 meses y se caracteriza por un deseo compulsivo de consumo ante estímulos condicionados. El
tratamiento debe ser principalmente psicoterapéutico, aunque determinados autores recomiendan tratamiento con antidepresivos.
- Etapa de euforia (2-3 meses hasta 6-7): sensación de que el problema ha desaparecido y todo está superado. Está demasiado
contento, haciendo planes de futuro muy lejanos de la realidad. En este momento hay gran riesgo de abandono.
- Etapa pared: (6-7 meses a 1 año): no encuentra mucho sentido a nada. Todo lo ve negativo, no encuentra aspectos positivos en haber
dejado de consumir. Es una etapa clave en la que necesita mucho apoyo. Coincide con la fase III de extinción del SAC.
- Etapa de mantenimiento: a partir del primer año, va desapareciendo esa perspectiva decepcionante de la vida para dar paso a una
visión más realista y equilibrada. Coincidiría con el fin del tratamiento.