programas de tratamiento para cocainómanos ... - Proyecto Hombre
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ASOCIACION PROYECTO HOMBRE<br />
Programas <strong>de</strong> <strong>tratamiento</strong> <strong>para</strong> cocainómanos<br />
en la Asociación <strong>Proyecto</strong> <strong>Hombre</strong>: Buenas Prácticas<br />
Contenido<br />
ESTRUCTURA Y CONTENIDOS DEL PROGRAMA PROYECTO HOMBRE DE<br />
TRATAMIENTO PARA COCAINÓMANOS.MARCO GENERAL<br />
El <strong>tratamiento</strong> se realizará en un marco ambulatorio <strong>para</strong> la totalidad <strong>de</strong> los<br />
usuarios, contemplando excepcionalmente la posibilidad <strong>de</strong> realizarlo <strong>de</strong><br />
manera resi<strong>de</strong>ncial inicialmente (con una <strong>de</strong>rivación temporal a un recurso<br />
resi<strong>de</strong>ncial) siempre que el perfil o los apoyos sociales no se ajusten<br />
a<strong>de</strong>cuadamente.<br />
Centrar la acción terapéutica en el objetivo <strong>de</strong> abstinencia (comtemplando<br />
y/o los consumos puntuales <strong>de</strong> recaída como parte <strong>de</strong>l proceso),<br />
incidiendo <strong>para</strong> ello en cambios saludables <strong>de</strong>l estilo <strong>de</strong> vida, manteniendo<br />
y mejorando la integración social y laboral <strong>de</strong>l usuario y dotándoles <strong>de</strong> las<br />
capacida<strong>de</strong>s y habilida<strong>de</strong>s necesarias <strong>para</strong> prevenir posibles recaídas.<br />
Comprensión <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong> cambio <strong>de</strong> manera integral, atendiendo<br />
a diferentes áreas <strong>de</strong> la persona, incidiendo especialmente en los aspectos<br />
onductuales,<br />
cognitivos y emocionales. Se sustenta en una visión positiva <strong>de</strong> los usuarios<br />
en cuanto a su capacidad <strong>para</strong> adquirir los recursos que les permitan<br />
cambiar, así como la responsabilidad sobre su proceso terapéutico.<br />
Individualización <strong>de</strong> los procesos respecto <strong>de</strong> los pasos que cada usuario<br />
<strong>de</strong>be seguir <strong>para</strong> alcanzar los objetivos propuestos. Programación <strong>de</strong><br />
objetivos don<strong>de</strong> lo psicológico, lo biológico y lo social estén en equilibrio.<br />
Utilización <strong>de</strong> cuantos recursos médicos, farmacológicos y científicos<br />
estén al alcance <strong>de</strong>l usuario y sean útiles <strong>para</strong> su <strong>tratamiento</strong> y <strong>para</strong> la<br />
consecución <strong>de</strong> sus objetivos en el programa.<br />
Perspectiva <strong>de</strong>l <strong>tratamiento</strong> como un período transitorio en la vida <strong>de</strong>l<br />
usuario. El usuario es el protagonista <strong>de</strong> su proceso terapéutico.<br />
Se establece el marco terapéutico en términos <strong>de</strong> ayuda mutua, don<strong>de</strong> el<br />
trabajo grupal constituye un punto fuerte en la estructura metodológica<br />
<strong>de</strong>l programa (excepto en el programa individual).<br />
Estructurar el proceso terapéutico en etapas o fases con objetivos<br />
diferenciados y evaluables, tanto por el usuario como por el equipo<br />
terapéutico.<br />
Se compaginan enfoques generales <strong>de</strong> <strong>tratamiento</strong> <strong>de</strong> las adicciones con<br />
las técnicas más específicas <strong>para</strong> la <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia a la cocaína.<br />
Complementariedad entre los recursos integrados en la red <strong>de</strong>l Plan<br />
Regionales Sobre Drogas. Evaluación continuada <strong>de</strong> procesos y resultados.<br />
El tiempo <strong>de</strong> <strong>tratamiento</strong> estimado <strong>de</strong> manera general se sitúa en el<br />
intervalo <strong>de</strong> 12 a 18 meses <strong>para</strong> el programa ambulatorio.<br />
CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN<br />
Criterios <strong>de</strong> Inclusión<br />
El programa va dirigido a personas mayores <strong>de</strong> 18 años, <strong>de</strong> ambos sexos,<br />
que, o bien abusan <strong>de</strong> cocaína como forma exclusiva <strong>de</strong> consumo o<br />
bien lo hacen acompañada <strong>de</strong> otros estimulantes (anfetaminas, speed.<br />
MDMA...), así como a los que han <strong>de</strong>sarrollado una <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia hacia<br />
estas sustancias.<br />
Se evaluará en cada caso:<br />
- El grado <strong>de</strong> autocontrol personal: existencia<br />
<strong>de</strong> una mínima capacidad <strong>de</strong> autocontrol <strong>para</strong><br />
llevar a efecto la interrupción <strong>de</strong>l consumo<br />
compulsivo.<br />
-Soportes psico-sociales o afectivos<br />
a<strong>de</strong>cuados <strong>para</strong> facilitar la interrupción <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> la droga.<br />
-La tenencia <strong>de</strong> responsabilida<strong>de</strong>s (familiares, laborales, formativas...)<br />
-Criterios <strong>de</strong> abuso/<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> cocaína según DSM-IV-TR/SCID.<br />
-Petición expresa por parte <strong>de</strong>l <strong>de</strong>mandante <strong>de</strong> la necesidad <strong>de</strong><br />
<strong>tratamiento</strong>, así como <strong>de</strong> su interés o motivación a colaborar en el mismo.<br />
- Ausencia <strong>de</strong> criterios <strong>de</strong> exclusión.<br />
Criterios <strong>de</strong> Exclusión<br />
-La imposibilidad <strong>de</strong> cesar en el uso <strong>de</strong> drogas, por tener un acceso fácil a la<br />
sustancia, por presiones familiares o <strong>de</strong> relaciones que favorezcan el uso <strong>de</strong><br />
drogas, un ambiente laboral en que el uso <strong>de</strong> estas sustancias es la norma y<br />
una suma significativa <strong>de</strong> otros factores pue<strong>de</strong>n ser obstáculos reales <strong>para</strong><br />
los intentos <strong>de</strong> abstinencia.<br />
-Síntomas orgánicos o psicológicos que requieran observación y<br />
<strong>tratamiento</strong>, como los estados psicóticos, la sintomatología <strong>de</strong>presiva<br />
severa o la <strong>de</strong>bilidad extrema. Crisis <strong>de</strong> tipo psicológico o físico durante el<br />
periodo <strong>de</strong> abuso <strong>de</strong> cocaína que aconsejaran su ingreso hospitalario.<br />
-La ausencia <strong>de</strong> soportes psicosociales a<strong>de</strong>cuados <strong>para</strong> facilitar la<br />
interrupción <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> la droga.<br />
-Mostrar, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> un periodo <strong>de</strong> tiempo razonable, déficit motivacional<br />
<strong>para</strong> alcanzar los objetivos propuestos.