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programas de tratamiento para cocainómanos ... - Proyecto Hombre

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ASOCIACION PROYECTO HOMBRE<br />

Programas <strong>de</strong> <strong>tratamiento</strong> <strong>para</strong> cocainómanos<br />

en la Asociación <strong>Proyecto</strong> <strong>Hombre</strong>: Buenas Prácticas<br />

Contenido<br />

ESTRUCTURA Y CONTENIDOS DEL PROGRAMA PROYECTO HOMBRE DE<br />

TRATAMIENTO PARA COCAINÓMANOS.MARCO GENERAL<br />

El <strong>tratamiento</strong> se realizará en un marco ambulatorio <strong>para</strong> la totalidad <strong>de</strong> los<br />

usuarios, contemplando excepcionalmente la posibilidad <strong>de</strong> realizarlo <strong>de</strong><br />

manera resi<strong>de</strong>ncial inicialmente (con una <strong>de</strong>rivación temporal a un recurso<br />

resi<strong>de</strong>ncial) siempre que el perfil o los apoyos sociales no se ajusten<br />

a<strong>de</strong>cuadamente.<br />

Centrar la acción terapéutica en el objetivo <strong>de</strong> abstinencia (comtemplando<br />

y/o los consumos puntuales <strong>de</strong> recaída como parte <strong>de</strong>l proceso),<br />

incidiendo <strong>para</strong> ello en cambios saludables <strong>de</strong>l estilo <strong>de</strong> vida, manteniendo<br />

y mejorando la integración social y laboral <strong>de</strong>l usuario y dotándoles <strong>de</strong> las<br />

capacida<strong>de</strong>s y habilida<strong>de</strong>s necesarias <strong>para</strong> prevenir posibles recaídas.<br />

Comprensión <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong> cambio <strong>de</strong> manera integral, atendiendo<br />

a diferentes áreas <strong>de</strong> la persona, incidiendo especialmente en los aspectos<br />

onductuales,<br />

cognitivos y emocionales. Se sustenta en una visión positiva <strong>de</strong> los usuarios<br />

en cuanto a su capacidad <strong>para</strong> adquirir los recursos que les permitan<br />

cambiar, así como la responsabilidad sobre su proceso terapéutico.<br />

Individualización <strong>de</strong> los procesos respecto <strong>de</strong> los pasos que cada usuario<br />

<strong>de</strong>be seguir <strong>para</strong> alcanzar los objetivos propuestos. Programación <strong>de</strong><br />

objetivos don<strong>de</strong> lo psicológico, lo biológico y lo social estén en equilibrio.<br />

Utilización <strong>de</strong> cuantos recursos médicos, farmacológicos y científicos<br />

estén al alcance <strong>de</strong>l usuario y sean útiles <strong>para</strong> su <strong>tratamiento</strong> y <strong>para</strong> la<br />

consecución <strong>de</strong> sus objetivos en el programa.<br />

Perspectiva <strong>de</strong>l <strong>tratamiento</strong> como un período transitorio en la vida <strong>de</strong>l<br />

usuario. El usuario es el protagonista <strong>de</strong> su proceso terapéutico.<br />

Se establece el marco terapéutico en términos <strong>de</strong> ayuda mutua, don<strong>de</strong> el<br />

trabajo grupal constituye un punto fuerte en la estructura metodológica<br />

<strong>de</strong>l programa (excepto en el programa individual).<br />

Estructurar el proceso terapéutico en etapas o fases con objetivos<br />

diferenciados y evaluables, tanto por el usuario como por el equipo<br />

terapéutico.<br />

Se compaginan enfoques generales <strong>de</strong> <strong>tratamiento</strong> <strong>de</strong> las adicciones con<br />

las técnicas más específicas <strong>para</strong> la <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia a la cocaína.<br />

Complementariedad entre los recursos integrados en la red <strong>de</strong>l Plan<br />

Regionales Sobre Drogas. Evaluación continuada <strong>de</strong> procesos y resultados.<br />

El tiempo <strong>de</strong> <strong>tratamiento</strong> estimado <strong>de</strong> manera general se sitúa en el<br />

intervalo <strong>de</strong> 12 a 18 meses <strong>para</strong> el programa ambulatorio.<br />

CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN<br />

Criterios <strong>de</strong> Inclusión<br />

El programa va dirigido a personas mayores <strong>de</strong> 18 años, <strong>de</strong> ambos sexos,<br />

que, o bien abusan <strong>de</strong> cocaína como forma exclusiva <strong>de</strong> consumo o<br />

bien lo hacen acompañada <strong>de</strong> otros estimulantes (anfetaminas, speed.<br />

MDMA...), así como a los que han <strong>de</strong>sarrollado una <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia hacia<br />

estas sustancias.<br />

Se evaluará en cada caso:<br />

- El grado <strong>de</strong> autocontrol personal: existencia<br />

<strong>de</strong> una mínima capacidad <strong>de</strong> autocontrol <strong>para</strong><br />

llevar a efecto la interrupción <strong>de</strong>l consumo<br />

compulsivo.<br />

-Soportes psico-sociales o afectivos<br />

a<strong>de</strong>cuados <strong>para</strong> facilitar la interrupción <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> la droga.<br />

-La tenencia <strong>de</strong> responsabilida<strong>de</strong>s (familiares, laborales, formativas...)<br />

-Criterios <strong>de</strong> abuso/<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> cocaína según DSM-IV-TR/SCID.<br />

-Petición expresa por parte <strong>de</strong>l <strong>de</strong>mandante <strong>de</strong> la necesidad <strong>de</strong><br />

<strong>tratamiento</strong>, así como <strong>de</strong> su interés o motivación a colaborar en el mismo.<br />

- Ausencia <strong>de</strong> criterios <strong>de</strong> exclusión.<br />

Criterios <strong>de</strong> Exclusión<br />

-La imposibilidad <strong>de</strong> cesar en el uso <strong>de</strong> drogas, por tener un acceso fácil a la<br />

sustancia, por presiones familiares o <strong>de</strong> relaciones que favorezcan el uso <strong>de</strong><br />

drogas, un ambiente laboral en que el uso <strong>de</strong> estas sustancias es la norma y<br />

una suma significativa <strong>de</strong> otros factores pue<strong>de</strong>n ser obstáculos reales <strong>para</strong><br />

los intentos <strong>de</strong> abstinencia.<br />

-Síntomas orgánicos o psicológicos que requieran observación y<br />

<strong>tratamiento</strong>, como los estados psicóticos, la sintomatología <strong>de</strong>presiva<br />

severa o la <strong>de</strong>bilidad extrema. Crisis <strong>de</strong> tipo psicológico o físico durante el<br />

periodo <strong>de</strong> abuso <strong>de</strong> cocaína que aconsejaran su ingreso hospitalario.<br />

-La ausencia <strong>de</strong> soportes psicosociales a<strong>de</strong>cuados <strong>para</strong> facilitar la<br />

interrupción <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> la droga.<br />

-Mostrar, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> un periodo <strong>de</strong> tiempo razonable, déficit motivacional<br />

<strong>para</strong> alcanzar los objetivos propuestos.

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