Leuenberger Leuenberger Gemeinsam Praktikantin Ferienpass

Ein Tag auf der Pflege
«Kraft schöpfe ich aus positiven
Rückmeldungen»
Helfen und Umsorgen ist ihr Job – Fordern und Fördern ebenso. Renate Leuenberger liebt
ihre abwechslungsreiche Arbeit als Pflegefachfrau im SPZ. Am meisten motivieren sie dabei
die Fortschritte der Patienten.
Text: Christine Zwygart | Bilder: Walter Eggenberger,
Christine Zwygart
Auf der Station F, 6.50 Uhr. Für Renate Leuenberger
beginnt die Frühschicht mit Händewaschen
– ein Ritual, das sich an diesem Tag noch viele
Male wiederholen wird: einseifen bis zu den
Ellenbogen, abwaschen, Hände desinfizieren.
«Die Arbeit im SPZ ist abwechslungsreich. Wir
betreuen junge und ältere Menschen, vor und
nach einer Operation.» Die 39-Jährige wirkt so
früh morgens bereits hellwach und geschäftig.
Auf dem Einsatzplan schaut sie nach, mit
welchen Auszubildenden sie heute arbeitet und
welche Patienten ihr zugeteilt sind: ein junger
Tetraplegiker aus der Romandie und ein klein -
wüchsiger Herr, der seine Beine nicht mehr
spürt. Dann geht’s los. Mittels Datenbank und
Krankenblatt informiert sich Renate Leuenberger
über ihre Schützlinge. Wie sehen deren
Laborwerte aus? Welche Medikamente müssen
sie einnehmen? Wann hat der Patient das letzte
Mal geduscht? «Für mich ist ein guter Überblick
enorm wichtig. Nur so merke ich, wenn etwas
ungewöhnlich ist», erklärt die Pflegefachfrau.
Dann kontrolliert sie, ob die bereitgestellten
Medikamente auch wirklich diejenigen sind,
die ihre Patienten erhalten müssen. Gemeinsam
mit Praktikantin Wanda Uetz organisiert
und koordiniert sie die weiteren Arbeiten.
Einfühlsames Wecken
7.30 Uhr. Renate Leuenberger steht am Bett des
kleinwüchsigen Mannes. Er berichtet von einer
unruhigen Nacht: «Ich hatte Alpträume.»
Mitfühlend hört die Pflegefachfrau zu, fragt
gezielt nach und sucht nach Lösungen. Hilft
vielleicht ein Schlafmittel? Oder ein Nachtlicht?
Gleichzeitig misst sie Vitalwerte wie Puls und
Sauerstoff sättigung im Blut, macht Notizen,
sucht wieder Blickkontakt: «Darf ich Sie
waschen, untenrum?» Der Mann
nickt. Mit Handschuhen, Tüchern
und Seifenwasser macht sich
Renate an die Morgentoilette.
Sorgsam kontrolliert sie, ob
die Haut trocken ist oder
sich Druckstellen
gebildet haben. Alles ist in Ordnung. «Darf ich
Ihnen das Gitter am Bett wieder hochstellen?»
Nie würde sie die Seitenstützen befestigen, ohne
nachzufragen. «Das wäre ethisch nicht korrekt.»
Dann wird’s auch Zeit für den jungen Romand
zu erwachen, denn er muss um zehn Uhr in der
Physiotherapie sein. Gemeinsam mit Praktikantin
Wanda Uetz lagert ihn Renate Leuenberger
auf die Seite um und verabreicht ein Zäpfli zum
Abführen.
Renate Leuenberger
Die Pfl egefachfrau Diplomniveau I absolviert
der zeit berufsbegleitend die Höhere Fachschule.
Sie arbeitet seit 1993 im SPZ, heute mit einem
Pensum zwischen 40 und 50 Prozent. Die
39-Jährige lebt mit ihrem Mann und den zwei
Kindern in Grossdietwil LU. Sie war viele Jahre
Lehrerin im Samariterverein, half, den Ferienpass
zu organisieren und gab Erste-Hilfe-Kurse
für Kinder in der Mütter- und Väterberatung.
Renate Leuenberger hilft
dem jungen Romand beim
Transfer in den Rollstuhl.
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Ein Tag auf der Pflege
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1 Renate Leuenberger informiert sich
über ihre beiden Patienten.
2 Der kleinwüchsige Mann braucht Hilfe
mit den Augentropfen.
3 Mit Ultraschall kontrolliert sie, ob die
Blase nach dem Klopfen leer ist.
4 Mit Berufsbildner Reto Berwert spricht
Renate über ihre Weiterbildung.
5 Die Pflegefachfrau hilft dem jungen
Romand beim Zähneputzen.
6 Beim Rapport werden alle wichtigen
Informationen ausgetauscht.
Unangenehme Arbeiten
9.05 Uhr. Die Patienten sind beim Zmorge und
Renate Leuenberger wird um Hilfe gebeten.
Der ältere Mann im vordersten Zimmer will
rauchen. Trotz Beatmungsgerät und Lungen -
problemen. Die Pflegefachfrau runzelt die Stirn:
«Haben Sie es schon mal mit Nikotinpflastern
versucht?», fragt sie. Der Mann winkt ab. Renate
hängt die Sauerstoff-Schläuche ab und schiebt
ihn mit dem Bett durch die Balkontür. «Wir sind
nicht da, um zu bevormunden», sagt sie. Egal,
was kommt – der Patient ist König. Überhaupt
habe sich der Umgang in den vergangenen
Jahren sehr verändert: «Jeder will heute selber
bestimmen, wann er aufwacht, isst und sich
anzieht.» Renate Leuenbergers Devise dabei
ist: so flexibel wie möglich bleiben, aber nur
innerhalb eines klaren Rahmens.
Beim jungen Romand hat das Zäpfli gewirkt,
der Darm hat sich auf eine Unterlage im Bett
entleert. Nun geht’s ans Reinigen und Waschen.
«Ich höre von Aussenstehenden immer, dass
sie solche Arbeiten nicht verrichten könnten»,
erzählt Renate Leuenberger. Ihr macht das
nichts aus. Mit gezieltem Klopfen entleert sie
auch die Blase des Patienten, der Urin fliesst
über ein spezielles Ableitungssystem in den
Beutel. Die Zeit drängt, die Therapiestunde rückt
näher: Transfer in den Rollstuhl, T-Shirt und
Jacke überziehen, die Brustgurten festmachen.
Fertig! Der junge Mann rollt alleine in die
Physiotherapie. Renate und ihre Kolleginnen
machen Pause.
Psychische Grenzen
10.30 Uhr. Renate Leuenberger räumt die
Zimmer auf, schüttelt Kissen, entsorgt Abfall.
Dabei kommt sie ins Sinnieren: Es gebe Patien -
ten, die in der Reha motiviert seien. Andere
überhaupt nicht. «Ich kann ihnen den Weg
aufzeigen. Aber vorwärtskommen müssen sie
selber.» Kehrt ein Querschnittgelähmter bald
nach Hause zurück – so wie der junge Romand
– muss sie auch loslassen können. Wirklich zu
schaffen macht ihr einzig, wenn Patienten
schwere psychische Beschwerden haben: «Dann
suche ich Rat bei Kolleginnen, die Erfahrung
in der Psychiatriepflege haben.»
Um 11.30 Uhr ist Mittagspause. Zum ersten Mal
seit Schichtbeginn verlässt Renate Leuenberger
mit der Hälfte des Pflegeteams die Station.
Während Kolleginnen den Patienten das
Zmittag verteilen und beim Essen helfen, kann
sie für 45 Minuten abschalten. Ein kurzer Blick
aufs Handy – ist daheim mit den Kindern alles
in Ordnung? – und dann geht’s in die Kantine.
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Motivierendes Gespräch
12.25 Uhr. Der Nachmittag beginnt mit dem
Dessert. Die Pflegefachfrau löst ihre Kollegin ab
und hilft dem jungen Romand mit der Vanillecreme
und danach beim Zähneputzen. Anschliessend
trifft sie sich mit dem kleinwüchsigen
Mann zu einem Gespräch: Die
Rehabilitationsziele für die kommenden
Wochen müssen gemeinsam festgelegt werden.
«Wie fühlen Sie sich?» Der Patient erzählt über
seine Fortschritte in der Therapie und die guten
Schmerzmittel. Renate Leuenberger möchte ihn
motivieren, beim Transfer vom Bett in den
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Ein Tag auf der Pflege
Rollstuhl noch mehr mitzuhelfen. Und künftig
soll er jeden Vormittag eine Bouillon essen:
«Ihr Natriumwert ist tief, deshalb ist Ihnen am
Morgen manchmal schwindlig. Die Suppe
wird da helfen.»
Die Kolleginnen der Spätschicht treffen ein, im
Stationszimmer wird’s eng. Renate Leuenberger
setzt sich hinter einen Computer. Alle Messwerte,
alle verabreichten Medikamente, alle
nennenswerten Details des Tages muss sie nun
in die Krankenakten übertragen. Dabei hinterlegt
sie online auch Fragen an die behandelnden
Ärzte: Braucht der kleinwüchsige Mann die
verschriebenen Augentropfen wirklich noch?
Um punkt 14 Uhr ist Rapport – die frischen
Arbeitskräfte übernehmen. Infos werden ausgetauscht
und Probleme diskutiert. Anschliessend
vervollständigt die Pflegefachfrau die
Patientenakten, macht nochmals einen Rund -
gang durch die Zimmer und schaut mit den
Auszubildenden zurück auf den Arbeitstag.
Renate Leuenberger mag ihren Job. Negativ
empfindet sie manchmal einzig die Hektik, die
über Stunden anhalten kann, wenn es einem
Patienten schlecht geht. «Dann kommen die
anderen Pflegebedürftigen zu kurz.» Und auch
die eigenen Bedürfnisse stehen hintenan, der
Feierabend wird verschoben, und die Pause
gestrichen. Aufsteller sind dafür die Fortschritte,
die sie bei Querschnittgelähmten beobachten
kann. «Und aus posi tivem Feedback schöpfe ich
Kraft für meine Arbeit.» Braucht noch jemand
Hilfe? Kann sie noch etwas übernehmen? Nein,
alles im grünen Bereich. Für heute ist Schluss,
die Schicht ist beendet. Es ist 16 Uhr.
Breites medizinisches
Wissen gehört zu
Renate Leuenberges
Arbeitsalltag – nicht
nur beim Vorbereiten
einer Infusion.
Nachgefragt
anspruchsvoll»
Mechtild Willi Studer leitet den Pflegedienst des SPZ mit 317 Fest -
angestellten, die sich 227 Stellen teilen. Dazu kommen 82 Prakti kanten,
Studierende und Lernende.
Was ist im Moment die grösste Heraus forderung in der Pflege?
Mit der richtigen Team-Zusammensetzung eine qualitativ gute und
weitsichtige Arbeit zu leisten. Im SPZ haben wir in den letzten drei Jahren
intensiv daran gearbeitet. Weiter müssen wir an der Professionalisierung
der Pflege arbeiten: Den eigenen Gestaltungs freiraum kennen, prospektiv
handeln und pflegerische Themen fundiert im interdiszipli nären Team einbringen – hier steht
noch ein gewichtiger Entwicklungsschub an. Denn nur wenn wir umsichtig und vernetzt für das
Wohl des Patienten sorgen, ist die Arbeit auch befriedigend. Und zwar für alle Beteiligten.
Bei den Pflegefachleuten herrscht Personal knappheit. Wie finden Sie genügend
Fachkräfte fürs SPZ?
Wir haben bereits viel getan. 2010 erwarben 28 Personen einen Abschluss im SPZ, drei Viertel
von ihnen sind im Haus geblieben – damit können wir unsere Fluk tuation mehr als decken. Ein
optimaler Skill- und Grademix – also die richtige Team-Zusammensetzung von Mitarbeitenden
mit unterschiedlichen Ausbildungen und Erfahrungen – hilft uns zusätzlich, die Personalnot zu
entschärfen. Aber wir müssen in der Frauenhoheit Pflege unbedingt für mehr Männer werben.
Wir haben zudem einen beträchtlichen Teil Pflegende, die über 45 Jahre alt sind. Die Arbeit im
SPZ ist physisch und psychisch anspruchsvoll. Wir fühlen uns deshalb verpflichtet, Bedingungen
zu schaffen, dass man zufrieden und gesundheitlich fit im SPZ pensioniert werden kann. Das
werden wir demnächst mit dem HRM anpacken.
Welche Projekte stehen in den kommenden Monaten an?
Wir neigen dazu, das Beste für den Patienten und seine Angehörigen zu wollen. Aber oftmals
geht unser Tun an dem vorbei, was diese wirklich brauchen. Deshalb ist es notwendig, die Pfle gediagnostik
einzuführen. Damit wird der Bedarf systematisch erhoben und die Mass nahmen
spezifisch festgelegt – immer im Gespräch mit dem Patienten. Dazu gehört auch die konzeptionelle
Aufarbeitung «Einbezug der Angehörigen in den Pflegeprozess». Dieses Vorgehen muss
auch entsprechend dokumentiert werden. Wir planen gleichzeitig die Einführung einer elektronischen
Pflegedokumentation.
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