Brief verscherpt toezicht Stichting Zout - Inspectie voor de ...

Retouradres Postbus 90700 2509 LS Den Haag
Stichting Zout
T.a.v. dhr. F. Barendsma
Monseigneur Bekkersstraat 1
2223 AP KATWIJK
Werkgebied Zuidwest
Wilh. van Pruisenweg 52
Den Haag
Postbus 90700
2509 LS Den Haag
T 070 304 15 00
F 070 304 15 70
www.igz.nl
Datum 25 april 2013
Onderwerp Instellen verscherpt toezicht
Ons kenmerk
2013-506561/V57020/P9/
MD/MvdB
Geachte heer Barendsma,
Bij deze deel ik u mede dat Stichting Zout (hierna: de stichting) te Katwijk per
25 april 2013 voor een periode van twee maanden onder verscherpt toezicht is
gesteld. De Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) kan deze
periode zo nodig verlengen.
Het verscherpt toezicht is ingesteld na een onderzoek van de inspectie. Op
14 januari 2013 bracht de inspectie een bezoek aan de stichting te Katwijk. Het
inspectiebezoek maakte onderdeel uit van het toezicht op nieuwe toetreders in de
GGZ, die vallen onder de Kwaliteitswet zorginstellingen. De inspectie stelde op
13 februari 2013 het rapport naar aanleiding van deze toetsing vast.
Naar aanleiding van recente ontwikkelingen stelde de inspectie een rapport op
d.d. 8 april 2013. Naar aanleiding van het op 16 april 2013 vastgestelde rapport
heeft de inspectie een voornemen tot bevel aan u toegezonden op 16 april 2013.
Op 22 april 2013 heeft u van de mogelijkheid gebruik gemaakt om uw zienswijze
te geven op dit voornemen. Naar aanleiding van deze zienswijze heeft de inspectie
afgezien van haar voornemen een bevel op te leggen. Echter hebben de
bevindingen in de eerder genoemde rapporten en de door u gegeven zienswijze
wel aanleiding gegeven tot het onder verscherpt toezicht plaatsen van de
stichting.
De inspectie ziet de volgende redenen voor het instellen van het verscherpt
toezicht:
De inspectie concludeerde in haar rapport van 13 februari 2013 dat de AWBZ
begeleiding en de dagbesteding die de stichting bood, te vrijblijvend en
ongestructureerd was. De begeleiding moet gericht zijn op het bevorderen, het
behouden van of het compenseren van de zelfredzaamheid van de cliënt. Hier was
onvoldoende sprake van ten tijde van het inspectiebezoek. De inspectie
constateerde essentiële tekortkomingen bij uw stichting. De inspectie stelde de
stichting in de gelegenheid binnen tien weken te voldoen aan een aantal minimale
randvoorwaarden voor verantwoorde zorg. Deze voorwaarden staan geformuleerd
in het inspectierapport d.d. 13 februari 2013 die hier als herhaald en ingelast
wordt beschouwd.
Pagina 1 van 3

Vanwege het feit dat beide zorgmanagers niet mee wilden werken aan het
verbetertraject en om die reden op non actief zijn gesteld, heeft de bestuurder
van de stichting besloten om te stoppen met het verlenen van zorg en is het
verbetertraject in overleg met de inspectie vervangen door een afbouw traject.
Ons kenmerk
2013-506561/V57020/P9/
MD/MvdB
Datum
25 april 2013
Op 11 maart 2013 wordt de inspectie door de directeur van de stichting
geïnformeerd over personele problemen en de beëindiging van het contract met
Saron Zorg en Dienstverlening. De directeur de stichting informeert de inspectie
en het zorgkantoor over mogelijke fraude met PGB gelden. Op 19 maart 2013
wordt de inspectie op de hoogte gesteld van het feit dat de stichting zal stoppen
met het verlenen van zorg. Tot die tijd zijn twee medewerkers met ervaring in de
zorg en de verslavingszorg aangesteld. Tevens is er een medewerker aangesteld
voor de begeleiding op het gebied van dagbesteding. Op 2, 3 en 5 april 2013
informeert de directeur het zorgkantoor onder meer dat de huurovereenkomsten
met de cliënten zijn opgezegd en dat de stichting niet voor alle cliënten
verantwoordelijk is om vervangende huisvesting te vinden of daarin te
bemiddelen. Verder bericht hij het zorgkantoor over wederom personele
problemen. Het zorgkantoor bericht de stichting op 5 april 2013 dat de directeur
vanwege de ontstane acute situatie op zeer korte termijn concrete afspraken moet
maken met stichting de Brug voor overname van cliënten van de stichting.
Stichting de Brug in Katwijk is door het zorgkantoor gevraagd om de
zorgverlening voor de cliënten van de stichting over te nemen.
De inspectie constateerde op 3 april 2013 dat de stichting alle huurcontracten
heeft opgezegd. De cliënten van de stichting hebben hierdoor geen zekerheid over
hun huisvesting. Het risico op een acute crisis is voor een aantal cliënten direct
aanwezig omdat zij niet de zorg krijgen die zij nodig hebben. En tevens het risico
lopen dakloos te worden.
Vanwege de risico’s en de onduidelijkheid over de wijze van overdracht van
cliënten heeft de inspectie op 16 april 2013 een voornemen tot bevel gezonden
aan de stichting. Het voorgenomen bevel was gericht op het stopzetten van alle
zorgactiviteiten door de stichting en een verantwoorde overdracht van cliënten
naar een andere zorgaanbieder. Naar aanleiding van dit voornemen heeft er op
maandag 22 april 2013 een zienswijze gesprek plaatsgevonden. Naar aanleiding
van dit zienswijze gesprek heeft de inspectie vastgesteld dat u wilt stoppen met
het leveren van zorg. Echter was en is er veel onduidelijkheid over de wijze
waarop u zorgt draag voor een verantwoorde overdracht van de hele groep
cliënten. U gaf aan voor alle cliënten een ondertekende verklaring te hebben
waaruit bleek dat zij geen zorg meer wensen te ontvangen van de stichting en dat
zij elders zorg gaan inkopen of vooralsnog geen zorg meer wensen te ontvangen.
Uit de stukken die u heeft toegezonden op 22 april 2013 blijkt onvoldoende dat er
een concreet en passend alternatief is voor de hele groep cliënten. De
verklaringen zijn niet volledig en op basis hiervan kan de inspectie niet
concluderen dat u zorg draagt voor een verantwoorde overdracht. Tevens blijkt
onvoldoende dat er gewaarborgd is dat de zorg gecontinueerd wordt totdat een
verantwoorde overdracht heeft plaatsgevonden. U heeft een overzicht verstrekt
waaruit zou blijken hoe de overdracht geregeld is echter bij nader onderzoek blijkt
deze lijst onjuist en onvolledig op veel punten.
Pagina 2 van 3

De te nemen maatregelen
U heeft aangegeven zelf te willen stoppen met het leveren van zorg. Verder heeft
u ook aangegeven geen nieuwe cliënten meer aan te nemen. De inspectie wijst u
er echter op dat u zorg moet dragen voor een verantwoorde overdracht van de
hele groep cliënten. Hierbij zorgt u dat er een concreet en passend alternatief
gevonden wordt voor de gehele groep cliënten of een handgeschreven verklaring
van de cliënt zelf dat hij geen zorg meer wil inkopen. Deze verklaring moet met
het zorgkantoor worden gedeeld. De inspectie wil een kopie van de bevestiging
van het zorgkantoor ontvangen over deze verklaringen.
Ons kenmerk
2013-506561/V57020/P9/
MD/MvdB
Datum
25 april 2013
De inspectie wijst u er tevens op dat u, in de periode tussen het stoppen van het
verlenen van zorg door uw instelling en het vinden van een passend alternatief
voor het huidige patiëntenbestand, u verantwoordelijk bent en blijft voor het
continueren van verantwoorde zorg voor deze cliënten. De inspectie wil weten
wanneer de zorg voor alle cliënten, die overgedragen worden aan de Brug of een
andere zorginstelling, start, hoe de zorg eruit ziet en welke afspraken met het
zorgkantoor per cliënt zijn gemaakt. De inspectie wil een kopie van de nieuwe
zorgovereenkomsten ontvangen.
Toezicht en handhaving
Op 13 mei 2013 vindt een eerste inspectiebezoek plaats om wederom te toetsen
wat de ontwikkelingen zijn omtrent de overdracht van de cliënten en het
continueren van zorg voor huidige cliëntenbestand tot aan de overdracht.
Het verscherpte toezicht kan voor het einde van juni 2013 worden opgeheven als
er naar het oordeel van de inspectie geen hoge risico’s meer zijn en u de
patiënten op een verantwoorde manier heeft overgedragen. Deze overdracht moet
door middel van een getekende en door het zorgkantoor geaccordeerde verklaring
per cliënt worden aangetoond.
Als er binnen de stichting, na afloop van de gestelde termijn van twee maanden
gerekend vanaf 25 april 2013 dus tot en met 25 juni 2013, nog steeds hoge
risico’s voor de patiëntveiligheid zijn, dan overweegt de inspectie de minister een
advies tot aanwijzing te geven in het kader van de Kwaliteitswet zorginstellingen.
De beslissing tot het instellen van verscherpt toezicht is geen besluit in de zin van
de Algemene wet bestuursrecht en derhalve niet vatbaar voor bezwaar en beroep.
Het besluit tot het instellen van verscherpt toezicht wordt, samen met een
persbericht en een afschrift van het inspectierapport zo spoedig mogelijk op de
website van de inspectie (www.igz.nl) geplaatst.
Aangezien u op 24 april 2013 telefonisch een zienswijze heeft geuit tegen de
voorgenomen actieve openbaarmaking van informatie over de beslissing tot het
instellen van verscherpt toezicht en bijbehorend inspectierapport, zal een besluit
over al dan niet openbaarmaking hiervan op grond van de Wet openbaarheid van
bestuur worden voorbereid. U ontvangt hierover separaat bericht.
Hoogachtend,
Senior inspecteur
Pagina 3 van 3