Katheterentfernung Katheterentfernung
Tabelle 6.18: Empfohlene Zeitintervalle vor und nach ... - Gerinnung
Tabelle 6.18: Empfohlene Zeitintervalle vor und nach ... - Gerinnung
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C. Kölblinger<br />
6. Anästhesie<br />
Tabelle 6.11: Empfohlene Zeitintervalle vor und nach rückenmarksnaher<br />
Punktion bzw. <strong>Katheterentfernung</strong> [109]<br />
Vor Punktion/<br />
<strong>Katheterentfernung</strong><br />
[a]<br />
nach Punktion/<br />
<strong>Katheterentfernung</strong><br />
[a]<br />
Laborkontrolle<br />
Unfraktionierte<br />
Heparine<br />
(low dose=Prophylaxe)<br />
4–6 h 1 h Thrombozyten<br />
bei Therapie<br />
> 5 Tage<br />
Unfraktionierte<br />
Heparine<br />
(high dose=Therapie)<br />
i.v. 4–6 h<br />
s.c. 8–12 h<br />
1 h<br />
(kein iv-Bolus)<br />
aPTT, (ACT),<br />
Thrombozyten<br />
Niedermolekulare<br />
Heparine<br />
(low dose=Prophylaxe)<br />
Niedermolekulare<br />
Heparine<br />
(high dose=Therapie)<br />
Fondaparinux<br />
(Prophylaxe, ≤ 2,5mg/d)<br />
Rivaroxaban<br />
(Prophylaxe 10mg<br />
pro Tag)<br />
Apixaban<br />
(Prophylaxe 2,5mg<br />
2x pro Tag)<br />
12 h 4 h Thrombozyten bei<br />
Therapie<br />
> 5 Tage<br />
24 h 4 h Thrombozyten bei<br />
Therapie<br />
> 5 Tage (anti-Xa)<br />
36–42 h 6–12 h (anti-Xa)<br />
22–26 h 4–6 h (PT)<br />
26–30 h 4–6 h ?<br />
6<br />
Dabigatran<br />
(Prophylaxe 150–220mg)<br />
Kontraindikation<br />
laut Hersteller<br />
6 h ?<br />
Coumarine INR ≤ 1,4 sofort INR<br />
Hirudine<br />
(Lepirudin, Desirudin)<br />
8–10 h 2–4 h aPTT, ECT<br />
Argatroban [b] 4 h 2 h aPTT, ECT, ACT<br />
Acetylsalicylsäure<br />
100mg) [c]<br />
keine<br />
keine<br />
279
Vor Punktion/<br />
<strong>Katheterentfernung</strong><br />
[a]<br />
nach Punktion/<br />
<strong>Katheterentfernung</strong><br />
[a]<br />
Laborkontrolle<br />
Clopidogrel 7 Tage sofort<br />
Ticlopidin 10 Tage sofort<br />
Prasugrel 7–10 Tage 6h<br />
Ticagrelor 5 Tage 6h<br />
Cilostazol [b] 42 h 5h<br />
NSAR keine keine<br />
[a] alle Zeitangaben beziehen sich auf Patienten mit einer normalen Nierenfunktion<br />
[b] verlängertes Zeitintervall bei Leberinsuffizienz<br />
[c] NMH einmalig pausieren, kein NMH 36–42h vor Punktion oder der<br />
geplanten <strong>Katheterentfernung</strong>.<br />
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