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Figura 5A y B. Paciente con Síndrome de Moebius. Característica cara en máscara (flecha). El diagnóstico diferencial debe realizarse con las diversas enfermedades que producen parálisis facial: traumatismo neonatal (fórceps), parálisis seudobulbar, síndrome cardiofacial o de Cayler, miastenia congénita o la distrofia miotónica de Steinert, fracturas de la base de cráneo, enfermedades infecciosas (otitis, herpes zoster, mastoiditis, mononucleosis), neoplasias, enfermedad de Hodgkin, síndrome de Guillain-Barré, la forma infantil del síndrome fascioescapulohumeral, el síndrome de Leigh y la delección 22q11.2 14. Conclusiones El síndrome de Moebius se diagnostica básicamente por los rasgos físicos que presenta el paciente, entre ellos el más relevante y constante es la parálisis facial generalmente bilateral. Si bien es cierto su etiología es multifactorial, al realizar la historia clínica siempre debemos descartar la ingesta de misoprostol que origina insuficiencia placentaria que está relacionada a la hipoxia de los pares craneales. Su pronóstico se determina de acuerdo a las patologías asociadas, en este caso el pronóstico fue malo por presentar cardiopatía congénita grave como es la atresia pulmonar. Siendo que en la atresia pulmonar no existe conexión anatómica entre el ventrículo derecho y las arterias pulmonares, esta sangre se desvía hacia la aorta a través de la comunicación interventricular resultando al final en una sangre pobremente oxigenada. C. HERRERA, ET AL. En este paciente, además existe otro lugar de mezcla de sangre dada por la persistencia del ductus arterioso, la misma que se mantiene hasta que en determinado momento el ductus se cierra. Por su edad, valorando riesgobeneficio dada la complejidad de la cirugía correctora que requiere circulación extracorpórea no se decidió realizar tratamiento quirúrgico. Referencias bibliográficas 1. Síndrome de Moebius. Revista de Posgrado de la VI Cátedra de Medicina 2003, 127: 16-17. 2. Cammarata-Scalisi, F. Espectro clínico y etiológico del síndrome de Möebius. Arch. Argent. Pediatr. 2007, 105: 444-446. 3. Raroque HG Jr, Hershewe GL, Snyder RD. Möbius syndrome and transposition of the great vessels. Neurology 1988; 38:1894- 1895. 4. Pastuszak A, Schüler L, Speck-Martins C, Coelho K, Cordello S, Vargas F, Brunoni D, Schwarz I, Larrandaburu M, Safattle E, Meloni V, Koren G. Use Of Misoprostol During Pregnancy And Möebius’ Syndrome In Infants. N Engl J Med 1998; 339:1553. 5. Suvarna J, Bagnawar M, Deshmukh CT. Moebius syndrome with total anomalous pulmonary venous connection. Indian J Pediatr 2006; 73:427-429. 6. Van Der Zwaag B, Verzijl HT, Beltran- Valero De Bernabe D, et al. Mutation analysis in the candidate Möbius syndrome genes PGT and GATA2 on chromosome 3 and EGR2 on chromosome 10. J Med Genet 2002; 39:30. 7. Roig-Quilis M. Disgenesia Troncoencefálica: los síndromes de Möebius, Cogan y Pierre Robin en revisión. An Pediatr 2005; 62:346-351. 8. Bosch-Banyeras JM, Zuasnabar A, Puig A. Poland- Möbius syndrome associated with dextrocardia. J Med Genet 1984; 21:70-71. Rev. Med. FCM-UCSG. 241 Año 2010. Vol. 16 N°3
9. Vargas FR, Schuler-Faccini L, Brunoni D. Prenatal exposure to misoprostol and vascular disruption defects: a case-control study. Am J Med Genet 2000; 95:302-306. 10. Caravella L, Rogers GL. Dextrocardia and ventricular septal defect in the Möbius syndrome. Ann Ophthalmol 1978; 10:572- 575. 11. Deda G, Caksen H, Atalay S. Möbius syndrome associated with ventricular septal defect. Indian J Pediatr 2001; 68:455-6. C. HERRERA, ET AL. 12. Costigan C, Reardon W. Moebius sequence and hypogonadotrophic hypogonadism. Am J Med Genet A 2003; 123:107-110. 13. Yeh PC, Kipp MA. A case of Moebius syndrome in association with Klinefelter syndrome. Ophthalmic Genet 2002; 23:185-189. 14. Coiffman F, Cantini J: Síndrome de Moebius. En: Coifman F. Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética. Barcelona: Masson-Salvat; 1994. P.1321-5. 242 Rev. Med. FCM-UCSG. Año 2010. Vol. 16 N°3
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