Guía de Buena Práctica Clínica en Alzheimer y otras demencias

Funciones cognitivas. Concepto y correlación...
Funciones ejecutivas
Las funciones ejecutivas son responsables de la programación,
planificación y ejecución de nuestras conductas. En
la capacidad ejecutiva del cerebro se integra toda la información
que se ha recibido y procesado en otras funciones
cognitivas y se armoniza con todo el bagaje personal de las
experiencias anteriores, los objetivos vitales y la resonancia
afectiva o emocional suscitada a la hora de tomar decisiones
y elegir, programar y llevar a cabo una determinada
respuesta con la consiguiente traducción conductual. Las
funciones ejecutivas incluyen, por tanto, toda una serie de
complejos procesos que tienen su base neurobiológica en
el correcto funcionamiento de los circuitos frontosubcorticales
que abarcan amplias conexiones entre la corteza
frontal, ganglios basales, subtálamo, sustancia negra, tálamo
y, nuevamente, corteza cerebral frontal.
Hay tres circuitos fundamentales: dorsolateral, orbitofrontal
y cingular anterior.
El circuito dorsolateral interviene en la programación motora,
la organización de la información, selección de objetivos,
inhibición de distractores, iniciación y planificación,
anticipación de obstáculos y posibles soluciones, generación
de hipótesis y pensamiento abstracto, monitorización
de la conducta y aprendizaje de los errores. Cuando se lesiona
pueden aparecer apatía, indiferencia, perseveración
o impersistencia, limitación en el mantenimiento o focalización
de la atención, alteración del pensamiento abstracto,
reducción de la fluencia verbal, alteración de la búsqueda
en la memoria o desorganización en las estrategias de
aprendizaje.
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