Guía de Buena Práctica Clínica en Alzheimer y otras demencias
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At<strong>en</strong>ción Primaria <strong>de</strong> Calidad<br />
<strong>Guía</strong> <strong>de</strong> <strong>Bu<strong>en</strong>a</strong> <strong>Práctica</strong> <strong>Clínica</strong><br />
<strong>en</strong> ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS<br />
do a la edad, <strong>de</strong>terioro cognitivo sin <strong>de</strong>m<strong>en</strong>cia, <strong>de</strong>terioro<br />
cognitivo leve, <strong>de</strong>terioro cognitivo ligero (DCL)]? De todos<br />
los criterios diagnósticos exist<strong>en</strong>tes para <strong>de</strong>finir ese paso<br />
intermedio, ¿cuáles <strong>de</strong>beríamos utilizar? Ante la sospecha<br />
diagnóstica, ¿qué herrami<strong>en</strong>tas neuropsicológicas son las<br />
más recom<strong>en</strong>dables? ¿Estamos <strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ados <strong>en</strong> At<strong>en</strong>ción<br />
Primaria para usar dichas pruebas o, <strong>en</strong> caso contrario,<br />
contamos con los profesionales <strong>de</strong> apoyo necesarios?<br />
¿Qué <strong>otras</strong> pruebas diagnósticas (biomarcadores, neuroimag<strong>en</strong>)<br />
son verda<strong>de</strong>ram<strong>en</strong>te útiles para diagnosticar un<br />
DCL? Des<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista <strong>de</strong> la organización <strong>de</strong> la<br />
at<strong>en</strong>ción, ¿<strong>en</strong> qué nivel asist<strong>en</strong>cial se <strong>de</strong>be diagnosticar el<br />
DCL? ¿Cuándo <strong>de</strong>bemos consultar con el segundo nivel?<br />
T<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta la heterog<strong>en</strong>eidad <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes<br />
diagnosticados <strong>de</strong> DCL, ¿cuál es su verda<strong>de</strong>ra preval<strong>en</strong>cia<br />
e inci<strong>de</strong>ncia? ¿Cuál es la <strong>de</strong>manda por este motivo <strong>en</strong> las<br />
consultas <strong>de</strong> At<strong>en</strong>ción Primaria? ¿Cuáles son sus implicaciones<br />
pronósticas? Reconoci<strong>en</strong>do el mo<strong>de</strong>sto b<strong>en</strong>eficio<br />
<strong>de</strong> los actuales tratami<strong>en</strong>tos farmacológicos <strong>en</strong> paci<strong>en</strong>tes<br />
Figura 1. Continuo cognitivo-funcional<br />
Normalidad<br />
40<br />
Olvido s<strong>en</strong>il b<strong>en</strong>igno<br />
Alteración <strong>de</strong> la memoria asociada a la edad<br />
Deterioro cognitivo asociado a la edad<br />
Deterioro cognitivo asociado al <strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to sin <strong>de</strong>m<strong>en</strong>cia<br />
Enfermedad <strong>de</strong> <strong>Alzheimer</strong> preclínica<br />
Deterioro cognitivo leve<br />
Trastorno neurocognitivo leve<br />
Deterioro cognitivo leve<br />
Deterioro cognitivo ligero<br />
Dem<strong>en</strong>cia
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