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DIAGNOSTICO POTENCIAL<br />
•Riesgo Riesgo de infección infecci n relacionado por el<br />
drenaje abdominal y herida operatoria.<br />
☯Conectar Conectar la sonda al sistema de aspiración aspiraci n<br />
indicado: central, vacío vac o o por gravedad.<br />
☯Ense Enseñar ar a la paciente a movilizarse con el<br />
tubo de drenaje para evitar que se salga.<br />
☯Comprobar Comprobar la permeabilidad de la sonda y de<br />
la conexión conexi n las veces que sea necesario.<br />
☯Controlar Controlar y registrar la calidad del líquido l quido<br />
drenado.<br />
☯Fijar Fijar la sonda con tela adhesiva a la piel para<br />
evitar que salga del lugar en que se colocó. coloc<br />
☯Evitar Evitar que se acode, ya que impediría impedir a el buen<br />
reflujo del líquido l quido favorecería favorecer a la obstrucción obstrucci n de<br />
la sonda.<br />
☯Valorar Valorar el sitio de inserción inserci n en busca de<br />
signos de infección. infecci n.<br />
DIAGNOSTICOS<br />
•Falta Falta de movilización movilizaci n relacionada con los<br />
drenaje, herida operatoria y reposo<br />
absoluto.<br />
•Ansiedad Ansiedad relacionada con el<br />
procedimiento quirúrgico. quir rgico.<br />
•Cuidados Cuidados de Enfermeria:<br />
Enfermeria<br />
☯Controlar Controlar los signos vitales con énfasis nfasis en<br />
la T° corporal.<br />
☯Valorar Valorar constantemente la presencia de<br />
signos y síntomas s ntomas de flebitis.<br />
☯Educar Educar al paciente respecto a la<br />
percepción percepci n y/o visualización visualizaci n de cualquier<br />
signo o síntoma s ntoma de infección. infecci n.<br />
☯Cambiar Cambiar la via periferica cada 72 hrs.<br />
☯Verificar Verificar permeabilidad de la sonda.<br />
☯Evaluar Evaluar el contenido de la sonda.<br />
☯Fijar Fijar la sonda para evitar que esta se salga.<br />
☯Educar Educar al paciente a no manipular innecesariamente<br />
la sonda.<br />
☯Realizar Realizar curación curaci n con técnica t cnica aséptica. as ptica.<br />
☯Uso Uso de apósito ap sito que mantenga la integridad fisiológica fisiol gica<br />
de la herida.<br />
☯valorar valorar el sitio de incisión incisi n en busca de signos de<br />
infección. infecci n.<br />
☯Educar Educar al paciente sobre medidas generales para<br />
prevenir infecciones como el lavado de manos, higiene<br />
corporal.<br />
☯Ense Enseñar ar al paciente a informar sobre cualquier<br />
cambio en su estado.<br />
☯Administrar Administrar medicación medicaci n prescrita por el medico<br />
DIAGNOSTICOS<br />
• Alteración Alteraci n del patrón patr n del sueño sue o<br />
relacionado cambios de ambiente y rutina.<br />
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