Arritmias

Habitualmente la frecuencia auricular es de alrededor de 300 por minuto con bloqueo A-
V de 2 grado. Suele asociarse a cardiopatías u otras condiciones que determinan
dilatación en la aurícula o trastornos de la conducción intra-auricular. También se
observa en condiciones de injuria tóxica o metabólica del corazón (hipoxemia, acidosis,
hipertiroidismo) o por inflamación pericárdica.En algunos casos el flutter auricular se
presenta como una arritmia primaria no documentándose causa aparente.
La variedad común de flutter auricular obedece a un mecanismo de reentrada a nivel de
la aurícula derecha.
Fibrilación auricular ( F.A.)
La F.A. es una arritmia muy frecuente de observar en la práctica clínica. Habitualmente
implica la existencia de una cardiopatía, pero puede presentarse sin cardiopatía
demostrable (F.A. idiopática). La F.A. puede ser paroxística o crónica. Clásicamente
el paciente relata palpitaciones rápidas e irregulares, habitualmente con síntomas
agregados, tales como disnea, angina e incluso síncope. En el examen físico, el pulso
arterial es irregular en frecuencia y amplitud (“arritmia completa”).
El ECG se caracteriza por la existencia de una respuesta ventricular totalmente irregular
y por la existencia de oscilaciones irregulares de la línea de base, que traducen
depolarizaciones auriculares múltiples y desorganizadas.
En el mecanismo de la fibrilación auricular interviene un fenómeno de reentrada de
múltiples circuitos auriculares.
En los últimos años se ha visto que en algunos casos la FA puede tener un origen
focal,gatillándose por extrasístoles auriculares provenientes de las venas pulmonares.
Figura : registro de fibrilación auricular