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Manual de anticoncepción y planificación familiar para ... - Bayer

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manual4 15/11/06 13:07 Página 66<br />

66<br />

Los anticonceptivos monofásicos que presentan<br />

<strong>de</strong> 20 a 50 mcg <strong>de</strong> etinilestradiol se toman una vez al<br />

día, aproximadamente a la misma hora, durante 21<br />

días, <strong>de</strong>jando una semana <strong>de</strong> <strong>de</strong>scanso, durante la<br />

cual se produce un sangrado por <strong>de</strong>privación 2 o 3<br />

días <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> tomar el último comprimido. El tratamiento<br />

se <strong>de</strong>be iniciar el primer día <strong>de</strong>l ciclo mens-<br />

Monofásicos Etinilestradiol Progestágenos<br />

Melo<strong>de</strong>ne, Minesse 15 mcg 0,060 mg gesto<strong>de</strong>no<br />

Meliane, Harmonet 20 mcg 0,075 mg gesto<strong>de</strong>no<br />

Loette 20 mcg 0,10 mg levonorgestrel<br />

(LNG)<br />

Suavuret 20 mcg 0,15 mg <strong>de</strong>sogestrel<br />

Microdiol 30 mcg 0,15 mg <strong>de</strong>sogestrel<br />

Gynovin, Minulet 30 mcg 0,075 mg gesto<strong>de</strong>no<br />

Microgynon,<br />

Ovoplex 30/150 30 mcg 0,15 mg LNG<br />

Yasmin 30 mcg 3 mg drospirenona<br />

Belara 30 mcg 2 mg acetato<br />

<strong>de</strong> clormadinona<br />

Diane 35 35 mcg 2 mg acetato<br />

<strong>de</strong> ciproterona<br />

Neogynona, Ovoplex 50 mcg 0,25 mg LNG<br />

Trifásicos Etinilestradiol Progestágenos<br />

Triagynon, Triciclor 30, 40, 30 mcg 0,05; 0,075; 0,125 mg<br />

LNG<br />

Trigynovin, 30, 40, 30 mcg 0,05; 0,07; 0,1 mg<br />

Tri Minulet gesto<strong>de</strong>no<br />

Tabla 2. Relación <strong>de</strong> AO combinados comercializados según su composición.<br />

67<br />

trual, a no ser que el médico haya dado instrucciones<br />

distintas.<br />

Los anticonceptivos monofásicos con 15 mcg <strong>de</strong><br />

etinilestradiol por comprimido tienen la misma eficacia<br />

que los anteriores. Suelen venir en envases <strong>de</strong> 28<br />

comprimidos, se <strong>de</strong>ben tomar primero los 24 <strong>de</strong> un<br />

mismo color y a continuación los 4 <strong>de</strong> color diferente,<br />

ya que estos últimos no contienen hormonas, sino que<br />

ayudan a reforzar el hábito <strong>de</strong> tomar todos los días los<br />

comprimidos. No es necesario ningún <strong>de</strong>scanso entre<br />

un envase y el siguiente.<br />

Actualmente se comercializa un pre<strong>para</strong>do bifásico<br />

que contiene 22 comprimidos, <strong>de</strong> los cuales los 7 primeros<br />

incluyen una pequeña cantidad <strong>de</strong> gestágeno<br />

(0,025 mg <strong>de</strong>sogestrel) que aumenta en la segunda<br />

mitad <strong>de</strong>l ciclo <strong>de</strong> tratamiento (15 comprimidos con<br />

0,125 mg <strong>de</strong>sogestrel); sin embargo, la dosis <strong>de</strong> estrógeno<br />

disminuye ligeramente en esta segunda etapa<br />

<strong>de</strong> 40 mg a 30 mg <strong>de</strong> etinilestradiol. Se <strong>de</strong>be <strong>de</strong>jar un<br />

período <strong>de</strong> 6 días <strong>de</strong> <strong>de</strong>scanso entre un envase y el<br />

siguiente, durante el que se produce un sangrado por<br />

<strong>de</strong>privación que normalmente comienza 2 o 3 días <strong>de</strong>spués<br />

<strong>de</strong> tomar el último comprimido.<br />

Los comprimidos <strong>de</strong> anticonceptivos trifásicos presentan<br />

distintas dosis <strong>de</strong> estrógeno y gestágeno en<br />

tres combinaciones, que se diferencian por los distintos<br />

colores <strong>de</strong> los comprimidos. La dosis <strong>de</strong> etinilestradiol<br />

es similar en todos ellos o aumenta levemente<br />

en la mitad <strong>de</strong>l ciclo, mientras que la <strong>de</strong>l gestágeno<br />

aumenta <strong>de</strong> manera progresiva, siendo sensiblemente<br />

más elevada en los comprimidos que se toman en<br />

la tercera y última fase. Se <strong>de</strong>be tomar un comprimido<br />

al día, aproximadamente a la misma hora, durante 21

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