Manual de anticoncepción y planificación familiar para ... - Bayer
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manual4 15/11/06 13:07 Página 70<br />
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• Si se sustituye por otro anticonceptivo con mayor o<br />
igual dosis <strong>de</strong> estrógeno se <strong>de</strong>be comenzar a tomar<br />
el nuevo AOC tras finalizar el período <strong>de</strong> <strong>de</strong>scanso<br />
(si se tomaban pre<strong>para</strong>dos con 21 comprimidos) o<br />
bien al día siguiente <strong>de</strong> la toma <strong>de</strong>l último comprimido<br />
placebo (en caso <strong>de</strong> anticonceptivos con 28<br />
comprimidos).<br />
• Si se sustituye por otro AOC con menor dosis <strong>de</strong><br />
estrógeno conviene iniciar el nuevo pre<strong>para</strong>do a<br />
continuación <strong>de</strong>l último comprimido <strong>de</strong> mayor dosis,<br />
es <strong>de</strong>cir, sin <strong>de</strong>jar el intervalo <strong>de</strong> siete días entre<br />
ambos envases. La hemorragia aparecerá una vez<br />
finalizado el segundo envase, así se garantizará la<br />
eficacia anticonceptiva.<br />
• Si se <strong>de</strong>sea cambiar a un AOC cuando se emplea un<br />
pre<strong>para</strong>do que sólo contiene gestágenos (minipíldora,<br />
inyección, implante): se pue<strong>de</strong> sustituir la toma <strong>de</strong><br />
la minipíldora por un AOC cualquier día, <strong>de</strong>biendo<br />
iniciar la toma <strong>de</strong> este nuevo anticonceptivo al día<br />
siguiente. Del mismo modo, se <strong>de</strong>be iniciar la toma<br />
<strong>de</strong>l AOC al día siguiente <strong>de</strong> la retirada <strong>de</strong> un implante<br />
o, si se utilizan inyectables, el día en que correspon<strong>de</strong>ría<br />
la siguiente inyección. En todas estas situaciones,<br />
<strong>de</strong>be aconsejarse a la mujer que use<br />
adicionalmente, como medida <strong>de</strong> protección, un anticonceptivo<br />
no hormonal durante los 7 primeros días<br />
<strong>de</strong> la toma <strong>de</strong> los nuevos comprimidos <strong>de</strong> AOC.<br />
La importancia <strong>de</strong>l olvido <strong>de</strong> tomar una píldora<br />
<strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong> pre<strong>para</strong>do, <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> comprimidos<br />
olvidados y <strong>de</strong>l momento <strong>de</strong>l ciclo en que se<br />
produce el olvido, ya que cuanto más cerca esté <strong>de</strong> la<br />
semana <strong>de</strong> <strong>de</strong>scanso, las probabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> que se<br />
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produzca la ovulación son mayores y más aún si se<br />
olvida más <strong>de</strong> una píldora sucesiva. Es importante<br />
resaltar que se <strong>de</strong>ben tomar los comprimidos durante<br />
7 días seguidos <strong>para</strong> conseguir una supresión a<strong>de</strong>cuada<br />
<strong>de</strong>l eje hipotálamo-hipófisis-ovario.<br />
Cómo actuar en caso <strong>de</strong> haber olvidado la toma<br />
<strong>de</strong> un comprimido:<br />
• Si se olvida tomar la píldora a la hora habitual, <strong>de</strong>be<br />
tomarse sin falta <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las 12 horas siguientes,<br />
aunque implique tomarse dos comprimidos el mismo<br />
día; <strong>de</strong> esta manera no será necesario tomar<br />
otras medidas anticonceptivas adicionales.<br />
• En caso <strong>de</strong> que la toma se retrase más <strong>de</strong> 12<br />
horas, la protección frente al embarazo pue<strong>de</strong> quedar<br />
reducida durante ese ciclo:<br />
– Si el olvido ha sido durante la primera semana <strong>de</strong>l<br />
ciclo, se <strong>de</strong>be tomar el comprimido olvidado en<br />
cuanto se acuer<strong>de</strong>, aunque implique tomar dos<br />
comprimidos a la vez, y se <strong>de</strong>be seguir tomando<br />
el anticonceptivo oral como <strong>de</strong> costumbre, aunque<br />
<strong>de</strong>berán tomarse medidas anticonceptivas <strong>de</strong><br />
barrera (preservativo) durante los 7 días siguientes.<br />
Es importante consi<strong>de</strong>rar que si se han<br />
mantenido relaciones sexuales en los 7 días<br />
anteriores al <strong>de</strong>l olvido <strong>de</strong>l comprimido cabe la<br />
posibilidad <strong>de</strong> haber quedado embarazada.<br />
– Si se olvida un comprimido durante la segunda<br />
semana <strong>de</strong>be tomarse tan pronto como se<br />
acuer<strong>de</strong> y continuar hasta finalizar el ciclo. Si ha<br />
tomado correctamente los comprimidos durante<br />
los 7 días anteriores al <strong>de</strong>l olvido no será necesario<br />
adoptar precauciones adicionales. Sin