La colposcopia y el tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervical:
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Capítulo 11<br />
grave <strong>de</strong> anomalía en cualquiera <strong>de</strong> <strong>la</strong>s visitas <strong>de</strong><br />
seguimiento durante <strong>el</strong> embarazo, se <strong>de</strong>be obtener<br />
una biopsia dirigida con sacabocados. Si <strong>la</strong><br />
enfermedad es estable, <strong>la</strong> mujer pue<strong>de</strong> evaluarse en<br />
los 2 a 3 meses que siguen al parto para <strong>el</strong><br />
diagnóstico <strong>de</strong>finitivo mediante biopsia y <strong>el</strong> manejo<br />
apropiado <strong>de</strong> cualquier lesión. Los p<strong>la</strong>nes <strong>de</strong> manejo<br />
para <strong>la</strong>s visitas <strong>de</strong> seguimiento <strong>de</strong> mujeres <strong>de</strong>spués<br />
d<strong>el</strong> parto <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n d<strong>el</strong> diagnóstico final y<br />
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correspon<strong>de</strong>n a los <strong>de</strong>scritos para <strong>la</strong>s no<br />
embarazadas.<br />
El parto vaginal pue<strong>de</strong> permitirse si, confirmada <strong>la</strong><br />
microinvasión o <strong>la</strong> NIC, se p<strong>la</strong>nifican <strong>la</strong> revaloración<br />
y <strong>el</strong> <strong>tratamiento</strong> posparto <strong>de</strong>finitivo. Estas mujeres<br />
<strong>de</strong>ben citarse para <strong>la</strong> revaloración <strong>de</strong>finitiva entre<br />
<strong>la</strong>s 8 y 12 semanas posparto. Antes <strong>de</strong> una nueva<br />
<strong>colposcopia</strong>, <strong>el</strong> cu<strong>el</strong>lo uterino <strong>de</strong>be haber<br />
involucionado o sanado completamente.