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“La imposición desde 1993 de una nueva lógica en el financiamiento de los hospitales públicos, al
pasar del subsidio a la oferta (los dineros llegaban directamente al hospital para su funcionamiento
anual), del subsidio a la demanda (los hospitales sólo reciben dinero por el pago de los servicios);
les determinó una lógica de auto-sostenimiento por la cual los hospitales se convirtieron en
empresas. Debieron diseñar y ejecutar estrategias en la lógica de mercado, y poner énfasis en lo
financiero y no en lo sanitario.
Por supuesto que para los hospitales de la Fundación San Juan de Dios la nueva política no les fue
ajena. Por el contrario, les fue más grave dada su condición jurídica de fundación privada, a pesar
de haber sido tratada históricamente como hospital público, ya que sus principales fuentes
financieras eran recursos públicos.
Estas dos condiciones llevaron a la Fundación a dejar de recibir dineros del Estado, a sobrevivir con
la sola venta de sus servicios. A finales del 2000 surgió un nuevo agravante, el entonces Secretario
de Salud de Bogotá decidió que la ciudad no requería los servicios del San Juan. Entonces la
Superintendencia de Salud, valiéndose de esta decisión determinó que las Entidades Administradoras
de Salud no contrataran servicios con este Hospital, hecho que se constituyó en la estocada final
para el cierre del mismo y para dejar en condiciones muy precarias al Instituto Materno Infantil.
Se debe decir, desde luego, que los argumentos oficiales para tomar esta decisión estuvieron
relacionados con el tema de la carga laboral, el pasivo prestacional y los servicios inadecuados en
esta institución, lo que no dejaba ver con claridad la intención de liquidar a una institución que
captaba un mercado importante de los servicios de salud en la ciudad. 43
La salud sufre una fuerte decaída ante la crisis de orden, económico, laboral y de servicio a la
comunidad que desencadena la implantación de la ley 100 en la mayoría de los hospitales de
Colombia. La asociación Medica Colombiana declara no poder entender como es imposible para el
gobierno nacional no reconocer como de suma importancia “los servicios prestados a la comunidad
más necesitada en el área médica en general, en la investigación científica, en la enseñanza
universitaria y en la imponderable actividad materno infantil por el Hospital San Juan de Dios y el
Instituto Materno Infantil de Bogotá, hacen que la AMC vea con profunda extrañeza y rechace
enfáticamente la tan publicitada posibilidad de cierre de este complejo universitario, cabeza y guía
tradicional de la formación médica y del ejercicio profesional de la medicina en Colombia” 44
Para febrero de 2003 el Hospital ya llevaba 3 años cerrado, situación que claramente tiene un
impacto negativo dentro de los ámbitos de cobertura de servicios de salud de alta complejidad
especialmente para la población más vulnerable, limitando campos de práctica para la universidad
pública y ha dejando cesantes a sus trabajadores, con graves repercusiones de orden social y
económico. 45
“En abril del año siguiente la Universidad Nacional de Colombia expresa lo que el cierre del hospital
significó “para la facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia: una de las mas
grandes crisis de su historia, pues afectó su institucionalidad, por la dispersión de los docentes, la
pérdida del sentido de pertenencia de algunos, el deterioro de los criterios de escuela y la
incertidumbre sobre el futuro. Para los estudiantes de pre y postgrado por el detrimento en la
práctica clínica con la consiguiente pérdida en habilidades y destrezas que repercutió y repercute en
el desarrollo académico y científico de su formación.”
En julio de 2004 se dice que el Hospital San Juan de Dios tiene esperanza de vida: “Luego de cuatro
largos años de cierre y de su ocupación por parte de los trabajadores que no aceptan la liquidación
de esta importante parte de Bogotá y del país, la propuesta del actual Secretario de Salud Distrital,
Román Vega, sobre su viabilidad reabre un debate que para muchos estaba ya saldado.(…)El
Ministro de Protección Social replicó inmediatamente, descargando la responsabilidad en el gobierno
distrital, ya que "el gobierno nacional ha hecho ingentes esfuerzos para resolver este problema, pero
que la Secretaria de Salud no asiste a los escenarios propiciados".
43 Hospital San Juan de Dios: Alentadores signos de vida por AOT Wednesday, Jul. 21, 2004 at 12:03 PM
http://colombia.indymedia.org/news/2004/07/14927.php
44 Sociedad colombiana de anesteciología y Reanimación SCARE . Fondo especial Para el auxilio Solidario de Demandas FEPASDE
Archivo medico – Legal On Line. www. Medico legal.com.co
45 Publicación de la asociación nacional de enfermeras de colombia. Edicion Nº 60 Edicion Socio Laboral ANEC
http://www.anec.org.co/revista/articulos.htm?x=25971&cmd%5B111%5D=c-1-60