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METABOLISMO DE AMINOACIDOS<br />

Comparativamente con los carbohidratos y los lípidos, el metabolismo de los aminoácidos<br />

es considerablemente más complejo, porque si bien los aminoácidos son también<br />

utilizados como fuente de energía, su función biológica está muy ligada al hecho de que<br />

los aminoácidos son los constituyentes de las proteínas. Las proteínas, además de su<br />

función estructural, son también necesarias para una gran variedad de funciones<br />

biológicas, tales como la secreción de hormonas digestivas y proteínas plasmáticas, el<br />

transporte de sustancias y la respuesta inmune, además de sus funciones como enzimas,<br />

entre muchas otras. Por lo tanto, la incorporación de proteínas es indispensable para<br />

mantener la estructura y función del organismo. El exceso de proteínas de la dieta puede<br />

ser utilizado como fuente de energía, dado que como veremos más adelante, los<br />

aminoácidos glucogénicos se pueden convertir en glucosa y los cetogénicos en ácidos<br />

grasos o cetoácidos, o bien ser excretados como productos metabólicos (ej. urea). Una<br />

dieta libre de proteínas produce una pérdida neta de proteínas corporales de alrededor de<br />

0.34 g/kg de peso/día.<br />

El destino metabólico de las proteínas dietarias dependerá del ingreso energético. Un<br />

aumento de este último permitirá la conservación de proteínas, en cambio, una<br />

disminución en el aporte calórico resultará en la degradación proteica. Además, un factor<br />

importante es la “calidad” de las proteínas dietarias que está determinada por su valor<br />

biológico y su facilidad de absorción y digestión. El valor biológico de una proteína<br />

depende de la proporción en la que se encuentran los aminoácidos esenciales. Por<br />

ejemplo, las proteínas del huevo y la leche tienen mayor valor biológico que las proteínas<br />

de origen vegetal. Se recomienda que entre el 10 al 15% del ingreso calórico provenga de<br />

proteínas.<br />

Cuando la ingesta diaria de proteínas es baja, la mayoría de los aminoácidos se utiliza<br />

para la síntesis proteica, debido a que los aminoacil-tRNA tienen una afinidad muy alta por<br />

los aminoácidos. En cambio, cuando la ingesta proteica es alta, los aminoácidos son<br />

catabolizados en reacciones catalizadas por enzimas de Km elevado.<br />

El plasma contiene los 20 aminoácidos que se encuentran habitualmente en las proteínas,<br />

además de otros como la citrulina, la ornitina, la taurina y la 3-metilhistidina.<br />

1


Los aminoácidos se clasifican en esenciales (aquellos que no pueden ser sintetizados por<br />

el hombre, y por lo tanto deben ser ingeridos en la dieta) y los no esenciales que en su<br />

mayoría son sintetizados a partir de intermediarios anfibólicos por vías metabólicas cortas<br />

o a partir de aminoácidos esenciales. La tabla siguiente indica a qué categoría pertenecen<br />

los aminoácidos más abundantes.<br />

Esenciales No esenciales<br />

Fenilalanina Alanina<br />

Isoleucina Arginina<br />

Leucina Asparragina<br />

Lisina Aspartato<br />

Metionina Cisteína<br />

Treonina Glicina<br />

Triptofano Glutamato<br />

Valina Glutamina<br />

Histidina (es esencial en lactantes y niños)<br />

Prolina<br />

Serina<br />

Tirosina<br />

La mayor parte de los aminoácidos utilizados por el organismo para sintetizar proteínas o<br />

precursores derivados de aminoácidos se obtiene de la dieta o del recambio de proteínas.<br />

Las mezclas de aminoácidos obtenidas de la dieta no están presentes en las proporciones<br />

exactas requeridas por el organismo, pero se interconvierten a través de diversas<br />

reacciones metabólicas. De hecho, la mezcla de aminoácidos liberados a la sangre portal<br />

desde el intestino ya muestra cambios en su composición (por ejemplo: la concentración<br />

de alanina es mayor en la sangre portal que la ingerida). El exceso de aminoácidos<br />

respecto a las necesidades para la síntesis de proteínas no puede ser almacenado ni<br />

excretado como tales, sino que son degradados a productos que pueden ser oxidados<br />

para obtener energía o acumulados como grasas.<br />

2


El catabolismo de aminoácidos está regulado por la inducción de las enzimas<br />

catabolizantes. La velocidad de este proceso varía considerablemente entre las diversas<br />

proteínas y está regulada por la demanda fisiológica. Todas las vías de degradación de<br />

los aminoácidos involucran una etapa clave que es la separación del grupo amino<br />

del esqueleto carbonado.<br />

Virtualmente todos los tejidos producen amoníaco (NH3) por el catabolismo de los<br />

aminoácidos. El NH3 es altamente tóxico sobre todo para el sistema nervioso, pero existen<br />

mecanismos de detoxificación que lo eliminan o lo convierten en metabolitos no tóxicos.<br />

En condiciones normales, la concentración de amoníaco se mantiene baja en la sangre<br />

periférica, pero aumenta mucho en patologías hepáticas<br />

REACCIONES DEL CATABOLISMO DE AMINOACIDOS<br />

A) Pérdida del grupo amino<br />

Transaminación<br />

El grupo amino de los aminoácidos se elimina por reacciones de transaminación,<br />

catalizadas por enzimas denominadas aminotransferasas o transaminasas. En estas<br />

reacciones, el grupo -amino de un aminoácido se transfiere al grupo carbonilo de un -<br />

cetoácido. Como consecuencia, el aminoácido dador del grupo amino se convierte en un<br />

-cetoácido, y el -cetoácido aceptor del grupo amino se transforma en un aminoácido.<br />

aminoácido 1 + -cetoácido 2 aminoácido 2 + -cetoácido 1<br />

(dador del amino) (aceptor del amino)<br />

Sólo tres -cetoácidos pueden actuar como aceptores de grupos amino en este tipo de<br />

reacciones: el -cetoglutarato, el piruvato y el oxalacetato, dando como producto<br />

glutamato, alanina, y aspartato, respectivamente. De estos tres -cetoácidos, el más<br />

importante cuantitativamente es el -cetoglutarato, de manera tal que el grupo amino de la<br />

mayoría de los aminoácidos termina formando glutamato.<br />

Las reacciones de transaminación tienen constantes de equilibrio cercanas a 1, por lo<br />

tanto son fácilmente reversibles. Por este motivo, este tipo de reacciones funciona tanto<br />

3


en el catabolismo como en la biosíntesis de aminoácidos. Las transaminasas son<br />

responsables de la redistribución de grupos amino de los aminoácidos y proveen al<br />

organismo de aquellos aminoácidos no esenciales que están en déficit. Existen<br />

transaminasas específicas para el aminoácido dador del grupo amino.<br />

Todas las transaminasas requieren fosfato de piridoxal (forma activa de la vitamina B6 o<br />

piridoxina) como grupo prostético. En el curso de la reacción, el aminoácido entrante se<br />

une al sitio activo de la enzima, cediendo el grupo amino al fosfato de piridoxal (que se<br />

transforma en piridoxamina) y saliendo como -cetoácido. Luego, el -cetoácido entrante<br />

recibe al grupo amino del fosfato de piridoxal y sale como aminoácido y el grupo prostético<br />

se recupera en su estado original, es decir como fosfato de piridoxal. La distribución de<br />

algunas transaminasas se utiliza como indicio diagnóstico; la liberación de una enzima<br />

específica como consecuencia de una lesión tisular, por ejemplo la glutamato-oxalacetato<br />

aminotransfersas (GOT) en plasma, es un índice de lesión hepática. Las reacciones de<br />

transaminación ocurren mayoritariamente a nivel citoplasmático.<br />

Desaminación oxidativa<br />

Como ya dijimos, el producto más abundante que resulta de las reacciones de<br />

transaminación es el glutamato. Éste, a su vez, es capaz de perder su grupo amino por<br />

una reacción de desaminación oxidativa catalizada por la glutamato deshidrogenasa. Esta<br />

enzima está altamente expresada en el hígado y se localiza en la matriz mitocondrial.<br />

Utiliza NAD+ o NADP+ como cofactor que se reduce durante la reacción. El glutamato<br />

pierde el grupo amino y el carbono se oxida a carbonilo, dando -cetoglutarato como<br />

producto, como se indica en la reacción:<br />

glutamato<br />

glutamato-deshidrogenasa<br />

4<br />

-cetoglutarato


La glutamato deshidrogenasa es una enzima alostérica sujeta a control inhibitorio por GTP<br />

(y ATP) y estimulatorio por ADP (y GDP). De esta forma, cuando los aminoácidos son<br />

necesarios para la producción de energía, la actividad de la enzima aumenta y, por el<br />

contrario cuando los niveles de nucleótidos trifosfatos son altos, su actividad disminuye.<br />

La reacción de la glutamato deshidrogenasa es reversible y el sentido de la misma<br />

depende de la concentración de reactivos y productos. Por lo tanto, la enzima forma parte<br />

tanto de la degradación de aminoácidos como de su biosíntesis, dado que el glutamato<br />

puede participar en reacciones de transaminación. La acción combinada de<br />

transaminasas y la glutamato deshidrogenasa se conoce como transdesaminación,<br />

según se esquematiza en la siguiente figura:<br />

aminoácido 1<br />

aminoácido 1<br />

Otras reacciones de desaminación<br />

α-cetoácido 1<br />

-cetoglutarato glutamato<br />

AMONÍACO<br />

Balance global de la transdesaminación:<br />

5<br />

vías de oxidación, gluconeogénesis<br />

α- cetoácido 1 + NH 3<br />

En el hígado y el riñón existen L-aminoácido oxidasas de baja actividad, que requieren<br />

flavina monoculeótido (FMN) como cofactor de óxido-reducción, y catalizan la siguiente<br />

reacción:<br />

L-aminoácido + H2O + Enzima-FMN -cetoácido + NH3 + Enzima-FMNH2


La reoxidación del grupo prostético se produce a partir de O2 con formación de peróxido<br />

de hidrógeno (H2O2):<br />

Enzima-FMNH2 Enzima-FMN + H2O2<br />

El H2O2 formado se desdobla en agua y oxígeno en una reacción catalizada por la<br />

catalasa:<br />

H2O2 H2O + ½ O2<br />

Ciertos aminoácidos hidroxilados como serina y treonina pueden ser desaminados en<br />

forma no oxidativa por deshidratasas, generando piruvato y -cetobutirato.<br />

Por otra parte, la cisteína puede perder su grupo amino por la acción de una<br />

desulfhidrasa, originando piruvato.<br />

6


En estos últimos casos, el fosfato de piridoxal también actúa como coenzima, formándose<br />

amoníaco y el correspondiente -cetoácido sin que haya una oxidación real de la<br />

molécula. Por este motivo, se llama a estas reacciones desaminaciones no oxidativas.<br />

De acuerdo a estas consideraciones, el metabolismo de los L-aminoácidos requiere un<br />

proceso inicial de transaminación, generando mayoritariamente glutamato, y<br />

posteriormente la desaminación oxidativa de éste, a través de reacciones reversibles. Esta<br />

vía es de gran importancia desde el punto de vista de la economía celular. Al estar en<br />

equilibrio con sus cetoácidos y entre sí, muchos aminoácidos pueden sintetizarse<br />

fácilmente a partir de otros aminoácidos, o bien desaminarse, lo que depende del estado<br />

metabólico. Si el sistema estuviera lejos del equilibrio, esta interrelación no existiría.<br />

Asimismo, el hecho de que el glutamato sea el producto común de las reacciones de<br />

transaminación, reduce la cantidad de enzimas necesarias. La reversibilidad de las<br />

reacciones de transaminación asegura la utilización correcta de los aminoácidos-<br />

cetoácidos dependiendo de la situación metabólica:<br />

Proteínas de la dieta 1 CO2 + H2O<br />

Aminoácido 1 α-cetoácido 1 4<br />

2 5 CARBOHIDRATOS<br />

Proteínas endógenas 6<br />

Proteínas<br />

3 α-cetoglutarato glutamato 7<br />

AMONIACO<br />

7<br />

LIPIDOS<br />

GLUCOSA<br />

Cuando la absorción intestinal de aminoácidos se incrementa luego de la dieta (1), el<br />

exceso de aminoácidos que no se emplea en la síntesis de proteínas (3) podrán derivarse<br />

a la obtención de energía (4) o la síntesis de lípidos (6) luego de la pérdida del grupo<br />

amino. En ayuno, la velocidad de degradación de proteínas endógenas (2) supera la<br />

velocidad de síntesis de proteínas (3), los aminoácidos perderán su grupo amino y los<br />

cetoácidos se convertirán en glucosa por gluconeogénesis (5) para ser usada en el<br />

cerebro; en estas condiciones la síntesis de ácidos grasos (6) y la oxidación del piruvato


(4) estarán inhibidas. Por otra parte, cuando la ingesta proteica no es adecuada, la<br />

síntesis de proteínas podría mantenerse a expensas de la degradación de proteínas<br />

endógenas, sin embargo esto no ocurre por la proximidad al equilibrio de las reacciones<br />

de transdesaminación. Es decir, es imposible evitar que parte de los aminoácidos pierdan<br />

su grupo amino y se metabolicen.<br />

B) REACCIONES DE FIJACION DEL GRUPO AMINO<br />

Como ya mencionamos, el amoníaco es muy tóxico, pero existen reacciones que permiten<br />

que éste reaccione formando compuestos no tóxicos, que llegan por sangre al hígado y al<br />

riñón. Existen varias vías metabólicas para la fijación del grupo amino:<br />

Síntesis de glutamato<br />

Síntesis de glutamina<br />

Síntesis de alanina<br />

Síntesis de urea.<br />

Síntesis de glutamato<br />

Como ya dijimos, la reacción de la glutamato deshidrogenasa es reversible y la enzima<br />

forma parte no sólo de la degradación de los aminoácidos, sino también de su biosíntesis.<br />

De esta forma, es posible sintetizar glutamato a partir de -cetoglutarato, incorporando<br />

amonio y oxidando NADPH o NADH.<br />

Síntesis de glutamina<br />

La síntesis de glutamina a partir de glutamato es catalizada por la enzima glutamina<br />

sintetasa, que se localiza a nivel mitocondrial y cataliza la siguiente reacción:<br />

glutamina sintetasa<br />

glutamato glutamina<br />

8


La glutamina es una forma temporaria de transporte de amoníaco en condiciones no<br />

tóxicas, y dado que es una molécula neutra, atraviesa con mayor facilidad las membranas<br />

que el glutamato. La glutamina cumple distintas funciones:<br />

- biosíntesis de nucleótidos de purinas y pirimidinas<br />

- biosíntesis de hexosaminas<br />

- biosíntesis de NAD<br />

- ruptura con liberación de glutamato y amoníaco en riñón. Esta reacción es catalizada por<br />

la glutaminasa.<br />

Síntesis de alanina<br />

En el músculo, se forma alanina a partir de piruvato y glutamato en una reacción<br />

catalizada por la enzima alanina amino transferasa (ALAT). La alanina así sintetizada llega<br />

por la sangre al hígado donde se utiliza como precursor en la gluconeogénesis.<br />

Síntesis de urea<br />

La urea es el producto final no tóxico de eliminación del nitrógeno en el hombre y muchos<br />

otros vertebrados superiores (a los que se denomina ureotélicos), en tanto que las aves y<br />

los reptiles excretan el amoníaco como ácido úrico y por ello se los denomina uricotélicos.<br />

Algunos peces y anfibios, eliminan directamente amoníaco (amonotélicos).<br />

En los animales ureotélicos, el amoníaco proveniente de la pérdida de los grupos amino<br />

se convierte en urea en las mitocondrias hepáticas a través del denominado ciclo de la<br />

urea.<br />

9


El ciclo de la urea es un proceso que abarca dos compartimientos intracelulares. Se inicia<br />

en el interior de las mitocondrias de los hepatocitos, donde se forma amoníaco a partir del<br />

glutamato por desaminación oxidativa. Otro origen posible de amoníaco hepático es la<br />

degradación bacteriana de los aminoácidos intestinales. El amoníaco así liberado, se<br />

absorbe y llega al hígado por la vena porta. Asimismo, el amoníaco puede provenir del<br />

catabolismo de algunos neurotransmisores como catecolaminas, serotonina e histamina,<br />

que son degradadas por enzimas específicas localizadas a nivel cerebral o periférico.<br />

Estas enzimas liberan amoníaco por oxidación de la amina. Finalmente, el amoníaco<br />

circulante puede originarse a partir de la degradación de bases púricas y pirimidínicas.<br />

EL CICLO DE LA UREA<br />

En la primera reacción de este ciclo, el amoníaco se combina con bicarbonato para formar<br />

carbamoil-fosfato, con consumo de 2 uniones fosfato de alta energía.<br />

carbamoil-fosfato sintetasa I<br />

2 ATP HCO -<br />

3 H2O NH2 C OPO 2-<br />

3 2ADP<br />

2H Pi<br />

10<br />

O<br />

carbamoil -fosfato<br />

Esta reacción es catalizada por la enzima carbamoil-fosfato sintetasa I que se encuentra<br />

en la matriz mitocondrial (la carbamoil-fosfato sintetasa II es citosólica y participa en la<br />

síntesis de novo de pirimidinas) y cataliza el paso limitante de esta vía. A continuación el<br />

carbamoil-fosfato cede su grupo carbamilo (NH2—CO) a la ornitina, para formar citrulina y<br />

liberar fosfato. Esta reacción es catalizada por la enzima ornitina carbamoil transferasa. La<br />

citrulina, se transloca al citosol. Allí, se incorpora un segundo grupo amino proveniente del<br />

aspartato, en una reacción catalizada por la arginino-succinato sintetasa, dando origen al<br />

arginino-succinato. El aspartato se forma en la mitocondria por transaminación del<br />

oxalacetato en una reacción catalizada por la aspartato aminotransferasa (ASAT), siendo<br />

el glutamato el dador del grupo amino. Ese aspartato sale al citosol. La reacción de la<br />

arginino-succinato sintetasa emplea la energía de hidrólisis de dos uniones de alta energía<br />

liberada a partir de una molécula de ATP para dar AMP y PPi. A continuación, la arginino


succinato liasa cataliza la ruptura de este compuesto dando arginina y fumarato. El<br />

fumarato puede incorporarse al ciclo de Krebs del cual había salido originalmente como<br />

oxalacetato. La arginina, por su parte, es sustrato de la enzima citosólica arginasa, que la<br />

escinde dando urea y ornitina. La ornitina vuelve a entrar a la mitocondria donde se<br />

reinicia el ciclo, en tanto que la urea pasa a la sangre y es excretada a nivel renal. La<br />

membrana mitocondrial interna contiene un transportador que intercambia<br />

citrulina/ornitina. En resumen, en el ciclo de la urea, los intermediarios ornitina, citrulina y<br />

arginina no sufren ganancia ni pérdida neta. En cambio, el amoniaco y el bicarbonato se<br />

consumen en la síntesis de urea, en la que además se utilizan 4 uniones fosfato de alta<br />

energía provistas por el ATP.<br />

De esta forma, el balance final del ciclo es:<br />

CO2 + NH4 + + 3 ATP + aspartato + 2 H2O UREA + 2 ADP + 2 Pi + AMP+ PPi + fumarato<br />

Las enzimas citosólicas y las mitocondriales del ciclo de la urea forman complejos<br />

multienzimáticos, de forma tal que el producto de una reacción pasa inmediatamente a ser<br />

el sustrato de la reacción siguiente sin difundir, lo que asegura una gran eficiencia de todo<br />

el proceso. La urea no puede ser metabolizada en el organismo y se elimina por la orina.<br />

Si algo de urea penetra en el tracto intestinal, ésta puede ser degradada por bacterias<br />

intestinales que contienen ureasa y el amoníaco resultante es reabsorbido y utilizado en el<br />

hígado.<br />

Regulación del ciclo de la urea<br />

El flujo de nitrógeno a través del ciclo de la urea varía considerablemente con la<br />

composición de la dieta. Con una dieta rica en proteínas, el uso de los esqueletos<br />

carbonados de los aminoácidos como fuente de energía, genera una elevada producción<br />

de urea a partir del exceso de aminoácidos. En estado de ayuno severo, cuando la<br />

degradación de proteínas del músculo constituye una de las fuentes de energía, la<br />

producción de urea también aumenta, así como en la diabetes mellitus no controlada. El<br />

11


aumento de la actividad del ciclo de la urea está vinculado a un aumento en la actividad<br />

de las enzimas involucradas en el ciclo. La expresión de las cinco enzimas que participan<br />

en el ciclo aumenta en los casos de dietas ricas en proteínas o en caso de ayuno severo.<br />

12


Estos mecanismos regulatorios se hacen evidentes a tiempos relativamente prolongados.<br />

En cambio, a tiempos cortos, la actividad del ciclo está regulada por mecanismos<br />

alostéricos. En este sentido, la carbamoil-fosfato sintetasa I es activada alostéricamente<br />

por N-acetilglutamato. Este modulador se sintetiza a partir de glutamato y acetil CoA, en<br />

una reacción catalizada por la N-acetilglutamato sintetasa.<br />

Acetil-CoA<br />

N-acetil<br />

glutamato<br />

sintetasa<br />

N-acetilglutamato<br />

carbamoil-fosfato<br />

sintetasa I<br />

13<br />

glutamato<br />

Esta enzima, a su vez es activada por arginina, que se acumula cuando la producción de<br />

urea es muy baja.<br />

Se han descripto deficiencias de origen genético en las enzimas del ciclo de la urea. Los<br />

pacientes que poseen estas alteraciones no toleran dietas ricas en proteínas, pues un<br />

exceso de aminoácidos generaría una sobreproducción de amoníaco a nivel hepático que<br />

no llegaría a ser metabolizado. Por otra parte, una deficiencia a nivel renal puede provocar<br />

la acumulación de urea en sangre. En esos casos, es crítico frenar la acumulación de<br />

urea, que puede ser tóxica en concentraciones elevadas y puede aumentar la<br />

concentración de amoníaco en forma indirecta. Para ello, es importante un control estricto<br />

de la dieta con cantidades adecuadas de proteínas de alto valor biológico, es decir cuya<br />

composición aminoacídica sea similar a las proteínas del ser humano, evitando excesos y<br />

defectos de determinados aminoácidos.


Relación entre el ciclo de la urea y el ciclo de los ácidos tricarboxílicos<br />

Como ya mencionamos, en el ciclo de la urea, el aspartato se combina en el citoplasma<br />

con la citrulina para dar arginino-succinato. Este aspartato proviene de una reacción de<br />

transaminación mitocondrial catalizada por la ASAT, en la que el oxalacetato recibe el<br />

grupo amino del glutamato, formando aspartato y -cetoglutarato. El aspartato sale al<br />

citosol, donde se incorpora al ciclo de la urea. Sin embargo, el esqueleto carbonado del<br />

aspartato se desprende del ciclo como fumarato. De esta forma, el fumarato puede<br />

retornar a la mitocondria e incoporarse al ciclo de Krebs, para volver a transformarse en<br />

oxalacetato, nuevamente generar aspartato y reiniciar el proceso.<br />

Ciclo de la urea y ciclo del ácido cítrico<br />

Carbamoil<br />

fosfato<br />

ornitina<br />

citrulina 0<br />

arginina<br />

Arginino<br />

succinato<br />

14<br />

aspartato<br />

fumarato<br />

α-cetoácido<br />

oxalacetato<br />

malato<br />

aminoácido<br />

DESTINO DE LOS ESQUELETOS CARBONADOS DE LOS AMINOACIDOS<br />

Luego de la pérdida del grupo amino, los esqueletos carbonados resultantes de los<br />

aminoácidos pueden ser canalizados hacia la síntesis de glucosa o hacia el ciclo de<br />

Krebs, para su degradación a través de 7 compuestos: piruvato, acetilCoA, acetoacetato,<br />

-cetoglutarato, succinilCoA, fumarato y oxalacetato. En muchos casos, las reacciones de<br />

transaminación de un determinado aminoácido da directamente un intermediario del ciclo<br />

de Krebs, en otros, en cambio, los procesos de degradación son mucho más complejos.<br />

Además, dado que las reacciones de degradación de los aminoácidos son reversibles, los<br />

intermediarios del ciclo de Krebs pueden ser utilizados para la síntesis de aminoácidos no<br />

esenciales. De acuerdo al destino final del esqueleto carbonado, los aminoácidos se


clasifican en cetogénicos y glucogénicos. Los cetogénicos son aquellos aminoácidos<br />

que se degradan a acetilCoA o a acetoacetilCoA, y pueden dar origen a cuerpos<br />

cetónicos. Los aminoácidos glucogénicos son aquellos que se degradan a piruvato, -<br />

cetoglutarato, succinilCoA, glutamato u oxalacetato, todos compuestos que pueden ser<br />

utilizados para la síntesis de glucosa (gluconeogénesis). La mayoría de los aminoácidos<br />

son glucogénicos; la leucina y la lisina son cetogénicos y la fenilalanina, tirosina,<br />

isoleucina y triptofano son cetogénicos y glucogénicos. Por lo tanto, los aminoácidos no<br />

sólo son importantes para la síntesis de compuestos nitrogenados sino también para la<br />

síntesis de compuestos de reserva energética.<br />

METABOLISMO DE LOS AMINOÁCIDOS EN LOS DIFERENTES TEJIDOS<br />

No todos los tejidos captan y metabolizan aminoácidos en forma similar. Por el contrario,<br />

cada órgano tiene funciones especializadas, con requerimientos energéticos y de<br />

precursores biosintéticos diferentes. Por lo tanto, es necesario diferenciar el metabolismo<br />

de los aminoácidos en cada tejido en particular.<br />

15


1) INTESTINO<br />

El intestino es un órgano de alto recambio celular debido a la continua descamación de<br />

las células de su epitelio. Por ese motivo, la síntesis de ADN, ARN y proteínas ocurre a<br />

alta velocidad. El intestino capta preferencialmente aquellos aminoácidos que intervienen<br />

en la síntesis de bases nitrogenadas, glutamina y aspartato, así como sus derivados,<br />

glutamato y asparagina, que provienen de la digestión de las proteínas de la dieta.<br />

Durante períodos de ayuno, la glutamina que se utiliza en el intestino para la síntesis de<br />

purinas y pirimidinas, proviene del músculo. Por otra parte, el nitrógeno liberado en el<br />

intestino a partir del metabolismo de las bases nitrogenadas es captado por el piruvato,<br />

que se transforma en alanina, o bien se libera a la sangre portal directamente como<br />

amoníaco, que es captado y detoxificado en el hígado. Además, las bacterias entéricas<br />

descomponen compuestos nitrogenados y liberan amoníaco que se absorbe y contribuye<br />

a la síntesis de urea. De acuerdo a estas consideraciones, es evidente que el intestino<br />

modifica marcadamente la proporción de aminoácidos que provienen de las proteínas de<br />

la dieta, incrementando la carga de alanina y disminuyendo la de los aminoácidos diácidos<br />

y sus amidas.<br />

La glutamina se tranforma en glutamato en una reacción catalizada por la glutaminasa o<br />

bien por las enzimas que participan en la síntesis de bases. Posteriormente, el glutamato<br />

se desamina por la glutamato deshidrogenasa o se transamina a -cetoglutarato. En<br />

cuanto al aspartato, luego de ceder el nitrógeno a la síntesis de bases, se transforma en<br />

fumarato. Ambos compuestos resultantes (fumarato y -cetoglutarato) son intermediarios<br />

del ciclo de Krebs, de manera que terminan transformados en malato, y éste produce<br />

CO2, NADPH y piruvato por acción de la enzima málica (malato deshidrogenasa<br />

descarboxilante). Parte del piruvato resultante puede transaminarse con glutamato,<br />

formando -cetoglutarato (que se reincorpora al proceso) y alanina, que sale a la sangre<br />

portal. El resto del piruvato, se consume en el ciclo de Krebs y sirve como fuente de<br />

energía. De esta manera, el intestino obtiene hasta el 50% de la energía necesaria para<br />

su funcionamiento, el resto proviene de la utilización de cuerpos cetónicos y glucosa, ya<br />

que no utiliza cantidades apreciables de ácidos grasos como combustible energético.<br />

16


1) HÍGADO<br />

El hígado es el primer destinatario de los aminoácidos absorbidos en el intestino que<br />

llegan por vía portal. También es el sitio primario de captación de la alanina liberada en el<br />

músculo que se utiliza para gluconeogénesis cuando se agota el glucógeno hepático. En<br />

el hígado hay una activa síntesis de proteínas, no sólo propias, sino también de<br />

exportación (proteínas plasmáticas, enzimas de coagulación, etc.). También en el hígado<br />

hay una síntesis considerable de diversos compuestos nitrogenados. El exceso de<br />

aminoácidos es desaminado en el hígado y los esqueletos carbonados generados pueden<br />

ser utilizados para la síntesis de glúcidos o cuerpos cetónicos (dependiendo de la<br />

estructura de su esqueleto carbonado), o bien utilizados como fuentes de energía. La<br />

actividad de las transaminasas y de otras enzimas que participan en la degradación de<br />

aminoácidos disminuye cuando el aporte proteico de la dieta es bajo. Esto permite<br />

priorizar, en estas condiciones, la síntesis de proteínas.<br />

El hígado carece de las enzimas necesarias para la metabolización de aminoácidos<br />

ramificados. Estos últimos se metabolizan principalmente en el músculo, que controla la<br />

concentración sanguínea de estos compuestos y los utiliza como fuentes de energía.<br />

Cuando se ingiere un exceso aminoácidos cetogénicos, sus esqueletos carbonados se<br />

transforman en el hígado en acetilCoA, que dependiendo del estado metabólico puede ser<br />

utilizado para la síntesis de ácidos grasos (por ejemplo en estado de saciedad) o para la<br />

síntesis de cuerpos cetónicos (en estado de ayuno o en una diabetes no controlada) que<br />

pueden utilizarse en tejidos periféricos como fuente de energía. Indudablemente, una<br />

función clave del hígado en el metabolismo de los aminoácidos es la eliminación del<br />

amoníaco a través del ciclo de la urea. El amoníaco, no sólo proviene de los aminoácidos,<br />

sino también de la descomposición bacteriana intestinal de compuestos nitrogenados. La<br />

urea es una sustancia no tóxica y altamente soluble, que se elimina en la orina. En un<br />

individuo normal, los niveles plasmáticos de urea no superan los 40 mg/100 ml, valores<br />

mayores indican alteraciones a nivel renal. Cuando la función hepática está deteriorada,<br />

como en la cirrosis, la detoxificacion del amoníaco es insuficiente y su concentración<br />

aumenta marcadamente. Del total de aminoácidos que llegan al hígado por sangre portal,<br />

aproximadamente el 75% es metabolizada en el hígado y el resto en los demás tejidos.<br />

Por lo tanto, el destino de los aminoácidos hepáticos involucra las siguientes opciones:<br />

17


1) síntesis de proteínas hepáticas<br />

2) síntesis de proteínas plasmáticas<br />

3) detoxificación del amoníaco como urea<br />

4) síntesis de ácidos grasos<br />

5) síntesis de glucosa<br />

6) síntesis de cuerpos cetónicos<br />

3) MÚSCULO<br />

El músculo capta los aminoácidos ramificados (leucina, isoleucina y valina) provenientes<br />

de la dieta y no captados por el hígado. Estos aminoácidos son transformados, parte se<br />

utiliza como fuente de energía y otra parte se libera a la circulación como alanina,<br />

glutamina y glicina. En el músculo las reacciones de transaminación son muy activas. En<br />

general, las transaminasas para aminoácidos ramificados del músculo esquelético son<br />

más afines por el -cetoglutarato que por el piruvato, por lo que se forma<br />

mayoritariamente glutamato. El glutamato se transamina con piruvato regenerando -<br />

cetoglutarato y formando alanina que sale a la circulación. El esqueleto carbonado de los<br />

aminoácidos ramificados es degradado por diversas enzimas, dando intermediarios del<br />

ciclo de Krebs, fundamentalmente oxalacetato. El oxalacetato se transforma en<br />

fosfoenolpiruvato en una reacción catalizada por la enzima fosfoenolpiruvato<br />

carboxiquinasa) y posteriormente en piruvato por la piruvato quinasa. El piruvato derivado<br />

de aminoácidos ramificados, contiene los átomos de carbono que originarán alanina por<br />

transaminación, de manera que el nitrógeno de la alanina también provendrá del mismo<br />

aminoácido, en forma indirecta. Parte del piruvato puede utilizarse en la obtención de<br />

energía. En una dieta normal, es posible que la mayor parte del piruvato formado por esta<br />

vía se oxide en el músculo y sirva como fuente de energía, dada la alta capacidad del<br />

músculo de degradar aminoácidos ramificados. En cambio, en una dieta pobre en glúcidos<br />

o en estado de ayuno, la oxidación del piruvato es poco probable, dado que la piruvato<br />

deshidrogenasa estará en estado inactivo, por el aumento en los niveles de acetilCoA<br />

provenientes de la -oxidación e incluso de la cetólisis. En estas condiciones, el piruvato<br />

preferentemente se transaminará para formar alanina. La alanina resultante llega al<br />

hígado donde se transamina para dar piruvato que se utiliza como sustrato de<br />

18


gluconeogénesis. La glucosa resultante puede derivarse a otros tejidos incluso al propio<br />

músculo. Se ha postulado que en el músculo, la glucosa se oxida y forma piruvato, que<br />

nuevamente genera alanina a partir de aminoácidos ramificados, lo que se denomina ciclo<br />

glucosa-alanina, que se esquematiza a continuación:<br />

urea<br />

HÍGADO<br />

glucosa<br />

gluconeogénesis<br />

NH 3 + piruvato<br />

alanina<br />

19<br />

glucosa<br />

aminoácido<br />

alanina<br />

MÚSCULO<br />

glucólisis<br />

piruvato<br />

cetoácido<br />

Sin embargo, es poco probable que el ciclo glucosa-alanina ocurra en ayunas, dado que<br />

la velocidad de entrada de la glucosa al músculo es baja por falta de insulina. Tampoco es<br />

muy probable que este ciclo funcione luego de una buena alimentación, porque las<br />

enzimas de la gluconeogénesis no se encontrarán en estado activo en el hígado. En<br />

ayuno, es más probable que la alanina generada en el músculo llegue al hígado y allí se<br />

utilice para la gluconeogénesis, pero la glucosa así formada podría ser captada por otros<br />

órganos insulino-independientes y glucosa-dependientes, como el cerebro o los eritrocitos.<br />

Otra posibilidad es que este mecanismo opere en el músculo en actividad, porque en este<br />

estado, la entrada de glucosa al músculo no depende de insulina. En estas condiciones,<br />

se genera lactato por glucólisis anaeróbica y a partir del amoníaco de los aminoácidos<br />

aromáticos se forma alanina. En el hígado, se genera piruvato (precursor de glucosa) a<br />

partir de la alanina y los grupos amino se eliminan como urea.<br />

En el músculo también se puede producir glutamina a partir de aminoácidos ramificados a<br />

través de un mecanismo complejo que se represente en el siguiente esquema. En el<br />

músculo, se puede sintetizar glutamina a partir de los aminoácidos ramificados leucina y<br />

valina. La leucina se desprende de su grupo amino por transaminación con -<br />

cetoglutarato, generando glutamato y el -cetoácido correspondiente. La degradación de


su esqueleto carbonado genera acetilCoA, que se combina con oxalacetato para dar<br />

citrato, que a través de las reacciones del ciclo de Krebs puede generar -cetoglutarato.<br />

Por su parte, la valina se puede transaminar con ese -cetoglutarato para dar glutamato y<br />

su cetoácido correspondiente, el -ceto-3-metil butirato. Los pasos metabólicos que<br />

siguen son complejos y dan como producto succinil-CoA, otro intermediario del ciclo de<br />

Krebs. Es decir que la leucina y la valina pueden aportar los carbonos y el nitrógeno<br />

necesario para la síntesis de glutamato, que a su vez se transforma en glutamina por<br />

ación de la glutamina sintetasa.<br />

El nitrógeno también puede provenir en forma indirecta de la leucina. Existe otro<br />

mecanismo alternativo para la síntesis de glutamina en el músculo. Por ejemplo, la<br />

glucosa puede aportar los carbonos necesarios para sintetizar -cetoglutarato, que<br />

necesita de un nitrógeno amínico y amoníaco para sintetizar glutamina. El nitrógeno<br />

amínico puede provenir de cualquier aminoácido que se transamine con -cetoglutarato<br />

para dar glutamato y el amoníaco tiene varias fuentes posibles:<br />

1) fuentes exógenas<br />

2) desaminación oxidativa del glutamato (que es poco importante en el músculo)<br />

20


3) desaminación de la adenosina a inosina por acción de la adenosina deaminasa. Esta<br />

enzima que interviene en la degradación de nucleótidos de adenina es muy importante<br />

en el músculo en actividad que consume grandes cantidades de ATP.<br />

Sintetizada a través de cualquiera de las vías mencionadas, la glutamina generada en el<br />

músculo puede ser captada en el intestino o en el riñón. En conclusión, en el músculo se<br />

generan sobre todo aceptores de nitrógeno (piruvato y -cetoglutarato) que se combinan<br />

con amoníaco para formar compuestos no tóxicos (alanina y glutamina, respectivamente)<br />

que son transportados a la sangre, sin riesgo. El uso de alanina como transportador de<br />

grupos amino desde el músculo en trabajo activo al hígado resulta muy beneficioso en<br />

términos de economía de energía. De esta forma, el músculo en contracción opera<br />

anaeróbicamente generando lactato y amoníaco. Ambos compuestos llegan al hígado<br />

como alanina y permiten generar glucosa y urea. De esta forma, el gasto energético para<br />

realizar la gluconeogénesis lo realiza el hígado, mientras que el ATP muscular se utiliza<br />

para la contracción.<br />

4) RIÑÓN<br />

El riñón capta glutamina, prolina y glicina de la circulación. La glutamina es<br />

metabolizada en el riñón como parte del mecanismo de regulación del equilibrio ácido-<br />

base. Esto ocurre a nivel de los túbulos renales, dado que el amoníaco que aparece en la<br />

orina no proviene del filtrado glomerular. La glutamina es captada desde la sangre e<br />

incluso del filtrado glomerular y es convertida en glutamato y amoníaco por la glutaminasa<br />

que es de localización mitocondrial en el riñón. Existe un sistema de transporte de<br />

glutamina a través de la membrana mitocondrial interna. El glutamato se metaboliza a -<br />

cetoglutarato (reacción catalizada por la glutamato deshidrogenasa), liberando una nueva<br />

molécula de amoníaco. El -cetoglutarato se convierte en malato a través del ciclo de<br />

21


Krebs y éste último sale de la mitocondria y se transforma en oxalacetato (malato<br />

deshidrogenasa citoplasmática). A continuación, el oxalacetato se convierte en<br />

fosfoenolpiruvato y luego en piruvato, generando finalmente ATP. También puede ocurrir<br />

que el malato se convierta directamente en piruvato por la enzima málica (malato<br />

deshidrogenasa descarboxilante). Por cualquiera de estas vías, se genera piruvato que<br />

permite la obtención de energía. En ayuno, la piruvato deshidrogenasa está inactiva y<br />

entonces el fosfoenolpiruvato entra a la vía de gluconeogénesis. De acuerdo a estos<br />

mecanismos la glutamina en el riñón genera dos moléculas de amoníaco que captan<br />

protones para formar el ión amonio y de esta manera se excretan usando cloruro como<br />

contraión. De esta forma se elimina el exceso de ácido. Este es uno de los mecanismos<br />

compensatorios en la acidosis metabólica, según se representa en el siguiente esquema:<br />

El transporte de glutamina a través de la membrana mitocondrial interna y plasmática, y<br />

las reacciones catalizadas por la glutaminasa, la -cetoglutarato deshidrogenasa y la<br />

fosfoenolpiruvato carboxiquinasa, no están en equilibrio, en tanto que las otras reacciones<br />

involucradas si lo están. En acidosis, aumenta la actividad de la -cetoglutarato<br />

deshidrogenasa, favoreciendo el consumo de glutamato por la glutamato deshidrogenasa.<br />

Dado que no se acumula glutamato, deja de inactivarse la glutaminasa porque bajan los<br />

niveles de un modulador alostérica negativo. La conversión de -cetoglutarato en otros<br />

intermediarios del ciclo de Krebs permitirá que disminuya su efecto inhibitorio sobre el<br />

transporte de glutamina a través de la membrana mitocondrial interna, acelerando de esta<br />

22


forma la generación de amoníaco. De esta forma, un descenso agudo de pH que no<br />

puede ser compensado por mecanismos rápidos de regulación (proteínas plasmáticas,<br />

sistemas buffer plasmáticos) desencadenará la degradación de glutamina por el riñón.<br />

Además de este mecanismo de regulación aguda, la capacidad del riñón de excretar<br />

amonio se incrementa si la acidosis continúa por varios días, probablemente a través de la<br />

inducción de enzimas y transportadores de glutamina.<br />

Es muy importante remarcar que el metabolismo de la glutamina está fuertemente<br />

integrado entre el músculo, el riñón y el intestino. El origen de la glutamina para su<br />

metabolización renal durante la acidosis es preponderantemente muscular. El músculo<br />

incrementa en estas condiciones la producción del aminoácido por un mecanismo<br />

concertado con el riñón que todavía se desconoce.<br />

En estas condiciones, el intestino, que es el principal consumidor de la glutamina<br />

producida por el músculo en condiciones de no acidosis, reduce su consumo por la falta<br />

de disponibilidad del sustrato que es consumido en mayor medida por el riñón. En la<br />

siguiente se representa la interrelación de distintos tejidos respecto a la producción y<br />

consumo de glutamina y alanina.<br />

5) SISTEMA NERVIOSO<br />

El cerebro está relativamente aislado de la circulación general por un sistema de filtración<br />

selectivo, la barrera hematoencefálica. La mayoría de las moléculas que llegan al cerebro,<br />

lo hacen a través de sistemas de transporte específico. Existen 3 sistemas de transporte<br />

de aminoácidos al cerebro, según sean ácidos, básicos o neutros. Entre estos últimos, los<br />

23


aminoácidos ramificados se captan con gran afinidad. La concentración de aminoácidos<br />

en el cerebro es mayor que en el plasma y las proporciones son también diferentes.<br />

Además, el cerebro es capaz de sintetizar muchos aminoácidos no esenciales a partir de<br />

los correspondientes cetoácidos, que a su vez derivan de la glucosa.<br />

El amoníaco del cerebro proviene de la sangre o es de origen endógeno, principalmente a<br />

partir de glutamina, glutamato o aspartato. También se produce a partir de AMP por la<br />

adenosina deaminasa, como en el músculo.<br />

La intoxicación por amoníaco responde a distintas causas en niños y en adultos. En el<br />

primer caso, la causa más frecuente es la deficiencia de alguna de las enzimas del ciclo<br />

de la urea, en cambio, en adultos suele estar causada por el daño hepático provocado por<br />

el alcohol, venenos o procesos infecciosos. La intoxicación por amoníaco se caracteriza<br />

por un estado comatoso debido a la alcalinización del medio intracelular y a la disminución<br />

de los intermediarios del ciclo de Krebs. Para la detoxificación del amonio, éste se<br />

combina con -cetoglutarato para formar glutamato (a través de la reversión de la<br />

reacción catalizada por la glutamato deshidrogenasa). El glutamato se convierte en<br />

glutamina por acción de la glutamina sintetasa. Ambas enzimas tienen alta actividad en el<br />

cerebro. La formación de glutamato a partir de -cetoglutarato consume equivalentes de<br />

reducción que, por otra parte, son necesarios para la síntesis de ATP:<br />

-cetoglutarato + NH4 + + NADH + H + glutamato + NAD +<br />

Además, para la síntesis de glutamina se requiere ATP. Cuando la capacidad de la<br />

enzima se satura, se acumula amoníaco en el cerebro. Es importante señalar que en el<br />

cerebro, los aminoácidos cumplen funciones particulares, como precursores de algunos<br />

neurotransmisores.<br />

En el cerebro, existe además una compartimentalización del metabolismo del amoníaco.<br />

Las neuronas generan amoníaco, mientras que las células de la glia lo remueven. De esta<br />

forma, los astrocitos sintetizan glutamina a partir de glutamato por acción de la glutamina<br />

sintetasa (1) y la glutamina vuelve a las neuronas, donde da origen a neurotransmisores<br />

aminoacídicos: glutamato, GABA y aspartato. El excedente pasa a la sangre o al líquido<br />

cefalorraquídeo.<br />

24


25<br />

Líquido cefalorraquídeo<br />

sangre astrocito neurona otros<br />

neurotransmisores<br />

NH 3<br />

+ +<br />

NH 3<br />

Glutamato glutamato glutamato<br />

(1) (2)<br />

glutamina glutamina<br />

(1) Glutamina sintetasa<br />

(2) glutaminasa<br />

La glutaminasa (2) está sujeta aun complejo control alostérico inhibitorio por los productos<br />

glutamato y amoníaco, de manera tal que si se acumula amoníaco puede frenarse la<br />

síntesis de neurotransmisores.<br />

glutaminasa<br />

Glutamina glutamato + NH3 neurotransmisores<br />

6) SANGRE<br />

La concentración plasmática de aminoácidos está sujeta a control hormonal. Las<br />

hormonas anabólicas como la insulina, promueven la incorporación de aminoácidos del<br />

plasma a proteínas tisulares, particularmente en el músculo e inhibe la proteólisis<br />

muscular. Las hormonas catabólicas como el cortisol, en cambio, estimulan la<br />

degradación de proteínas musculares, aumentando la oxidación de aminoácidos en el<br />

músculo y su liberación a la sangre.


INTEGRACION DEL METABOLISMO DE AMINOACIDOS EN ESTADOS DE AYUNO Y<br />

SACIEDAD<br />

Dieta rica en proteínas<br />

Luego de la digestión, los aminoácidos absorbidos en el intestino pasan directamente al<br />

hígado a través de la vena porta, aunque el intestino retiene gran proporción de glutamina.<br />

En una dieta rica en proteínas, habrá sustrato disponible para las enzimas catabolizantes<br />

de aminoácidos. Dado que no existen reservas de proteínas en el organismo, los<br />

aminoácidos en exceso perderán sus grupos amino por transdesaminación, y a partir de<br />

ellos se sintetizará urea, que se eliminará a la sangre y de allí a la orina. Los esqueletos<br />

carbonados podrán ser oxidados para obtener energía, o bien usados en la síntesis de<br />

ácidos grasos (dependiendo de la estructura de su esqueleto carbonado). En los tejidos<br />

periféricos, la insulina aumentará la captación de aminoácidos, que se utilizarán para la<br />

síntesis de proteínas. Dado que el hígado no metaboliza aminoácidos ramificados, estos<br />

serán captados preferencialmente en los músculos<br />

Ayuno<br />

Luego de varias horas post-ingesta, el metabolismo de aminoácidos en el músculo genera<br />

alanina y glutamina. La alanina puede pasar al hígado donde podrá convertirse en glucosa<br />

por gluconeogénesis. La glutamina puede ser captada por el intestino, y se utilizará para<br />

la síntesis de bases nitrogenadas y obtención de energía.<br />

En la medida en que el ayuno persista, el metabolismo de aminoácidos se acelerará, lo<br />

que incluye la proteólisis muscular. Como consecuencia de ello, se libera glicina, alanina y<br />

glutamina que se emplean en la gluconeogénesis hepática y renal. La glicina puede<br />

transformarse en serina y luego en glucosa en el riñón. En el intestino se incrementa el<br />

consumo de glutamina como fuente de energía, y su transformación parcial en alanina<br />

puede servir como fuente de carbonos para la gluconeogénesis hepática. En estas<br />

condiciones, se inducen las enzimas del ciclo de la urea, cuyos niveles aumentan como<br />

resultado de la utilización de aminoácidos como fuente de energía. Finalmente, en un<br />

ayuno muy prolongado, dejarán de sintetizarse proteínas plasmáticas y de regenerarse el<br />

epitelio intestinal. La proteólisis muscular es el último aporte de esqueletos carbonados<br />

para la gluconeogénesis<br />

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