DESPUÉS DEL ICTUS - Sarela

e todo el sistema nervioso central. Si
nos fijamos con atención, observamos
que, en el tronco cerebral, la vía piramidal
del lado derecho se cruza con la
procedente del lado izquierdo. Esta
disposición justifica que los pacientes
con lesiones en la mitad derecha del
cerebro presenten debilidad en la mitad
izquierda de las extremidades y
viceversa.
Todos los millones de fibras nerviosas
que constituyen la vía piramidal
se ordenan de acuerdo con la parte
del cuerpo que van a movilizar. En la
corteza cerebral se encuentran las
neuronas motoras, de las que parten
las fibras nerviosas de la vía piramidal.
Estas neuronas se localizan en
Figura 2.2.
una zona media de los hemisferios cerebrales,
justamente por delante de
un gran pliegue del cerebro que se denomina
cisura de Rolando. Esta región
de la corteza cerebral se denomina
corteza motora. Aquí las neuronas
se ordenan de forma que las que van a
llevar la movilidad en la cara ocupan
la parte más inferior, seguidas hacia
arriba por las neuronas que llevarán
la movilidad a la mano, al brazo, al
cuerpo y a la pierna. Esta distribución
puede verse en la figura 2.2.
Las diferentes arterias que llevan la
sangre al cerebro irrigan diferentes
partes de éste, y pueden afectar solamente
a neuronas que llevan la movilidad
a la cara, al brazo o a la pierna.
Después del ICTUS. Guía práctica para el paciente y sus cuidadores 23