DESPUÉS DEL ICTUS - Sarela

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marcha mecanismos de atención, reconocer
que alguien quiere decirnos
algo y retener e interpretar las palabras
que nos dicen. Para ello, varias
estructuras del cerebro están implicadas.
Estas estructuras se localizan
preferentemente en el hemisferio
cerebral dominante, que es el
izquierdo en las personas diestras, y
se hallan situadas en la parte más
baja de la corteza motora y en el lóbulo
temporal y parietal (figura 2.4).
Los trastornos del lenguaje, con frecuencia,
se acompañan de dificultad
para escribir (agrafia) o para leer
(alexia), por lo que estos pacientes
tienen afectadas sus capacidades de
comunicación.
Las lesiones muy extensas del hemisferio
cerebral dominante van
acompañadas de incapacidad global
para hablar y para entender. El pa-
Figura 2.4.
ciente suele estar mudo (mutismo) y
hemipléjico del lado derecho. En
otras ocasiones, el paciente entiende
aceptablemente bien las palabras que
se le dicen, pero es incapaz de emitir
ningún lenguaje adecuado; esta situación
recibe el nombre de afasia motora
o de afasia no fluente. A pesar de
no emitir lenguaje adecuado, estos
pacientes, en ocasiones, mantienen la
capacidad de repetir las mismas palabras
que se le indican (ecolalia) o de
decir palabras de forma espontánea
o tras ser provocados. Estas palabras
o frases son muy sencillas, como
«mamá», «Dios mío» o, en ocasiones,
«tacos». Una forma más limitada de
afasia motora es la afasia nominal, en
la que el paciente, con frecuencia, no
encuentra el nombre de los objetos
que quiere mencionar; esta limitación
le hace sustituir la palabra buscada