El poder ya no respeta a Farmaindustria - Redacción Médica

LA REVISTA DE INFORMACIÓN Y OPINIÓN SANITARIA
octubre 2010 año X núm. 117
www.sanitaria2000.com
î
revista
Tema del mes
El poder ya
no respeta
a Farmaindustria
î Entrevista
José Martínez Olmos
“La mejor experiencia en gestión
sanitaria es la andaluza”
Debates Sanitarios
Cómo mejorar la
seguridad del paciente
î
Reportaje
El aumento de facultades no
rebaja la nota de Medicina
î

CONSEJO EDITORIAL
Anciones, Ventura. Jefe del Dpto. de Neurología. Clínica La Zarzuela. Madrid.
Arenas Mirave, Juan Ignacio. Jefe del Serv. de Aparato Digestivo.
Hospital Virgen de Aránzazu. SanSebastián.
Avila Sánchez-Torija, Mario. Cardiólogo. Unidad de Hipertensión.
Hospital Clínico San Carlos. Madrid
Balsa, Alejandro. Adj. Reumatología. Hospital Universitario La Paz. Madrid.
Barbado, Javier. Jefe de Sección de Medicina Interna. Hospital Univ. La Paz. Madrid.
Benito Ruiz, Pere. Jefe del Serv. de Reumatología. Hospital del Mar. Barcelona
Castro Beiras, Alfonso. Jefe del Serv. de Cardiología. Hospital Juan Canalejo. A Coruña.
Conthe, Pedro. Medicina Interna.Hospital Gregorio Marañón. Madrid.
Díaz Rubio, Manuel. Jefe del Serv. Aparato Digestivo. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
Díez Tejedor, Exuperio. Jefe del Serv. de Neurología. Hospital Univ. La Paz. Madrid.
Dorta Delgado, Javier. Jefe del Serv. de Oncología.
Hospital Ntra. Sra. de La Candelaria. Tenerife.
Fernández Avilés, Francisco. Jefe del Serv. de Cardiología. Hospital Gregorio Marañón.
Ferré Navarrete, Francisco. Jefe del Serv. de Salud Mental. Comunidad de Madrid.
Formiguera, Xavier. Jefe Unidad de Trastornos de Alimentación.
Hospital Germán Trias I Pujol. Badalona.
García Alegría, Javier. Jefe del Serv. de Medicina Interna. Hospital Costa del Sol. Marbella.
García Luna, Pedro Pablo. Jefe Sección de Nutrición. Hospital Virgen del Rocío. Sevilla.
García Rodríguez, José Angel. Jefe del Serv. de Microbiología. Hospital Clínico. Madrid
Gil Aguado, Antonio. Jefe de Sección de Medicina Interna. Hospital Univ. La Paz. Madrid.
Gil Extremera, Blas. Jefe del Serv. de Medicina Interna.
Hospital Universitario San Cecilio. Granada.
Gómez Reino, Juan. Jefe del Serv. de Reumatología.
Hospital Xeral.Santiago de Compostela.
González Mangado, Nicolás. Jefe del Serv. de Neumología.
Fundación Jiménez Díaz.Madrid.
Guillem Porta, Vicente. Jefe del Serv. Oncologia.
Instituto Valenciano de Oncología (IVO). Valencia.
Herrerías Gutiérrez, Juan Manuel. Jefe del Serv. de Aparato Digestivo.
Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.
Jiménez Cidre, Miguel Ángel. Serv. de Urología. Hospital Ramón y Cajal. Madrid.
Jiménez Cruz, Fernando. Jefe del Serv. de Urologia. Hospital La Fe. Valencia.
Laínez, José Miguel. Jefe del Serv. de Neurología. Hospital Clínico Universitario. Valencia.
Martínez Lage, José Manuel. Jefe del Serv. de Neurología.
Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona.
Moreno Esteban, Basilio. Serv. de Endocrinología. Hospital Gregorio Marañón. Madrid.
Moreno, Alfonso. Catedrático de Farmacología. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
Omeñaca, Félix. Jefe Sección de Neonatología. Hospital Universitario La Paz. Madrid.
Pérez Almeida, Esteban. Geriatra. Cadena Cope. Madrid.
Petersen, Guillermo. Jefe del Serv. de Psiquiatría. Hospital Provincial. Toledo.
Plaza Pérez, Ignacio. Cardiólogo. Jefe de la Unidad de Lípidos.
Hospital Universitario La Paz. Madrid.
Reus, José Manuel. Presidente de Asoc.Med.de Residencias. Residencia Manoteras. Madrid.
Ribera Casado, José Manuel. Servicio de Geriatría. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
Rosell, Rafael. Jefe del Serv. de Oncología. Hospital Germán Trias I Pujol. Badalona.
Saenz, Carmen. Jefe del Serv de Medicina Preventiva. Hospital Clínico. Salamanca.
Sainz Samitier, Ricardo. Jefe del Serv. de Digestivo. Hospital Clínico. Zaragoza.
Sobradillo Peña, Víctor. Jefe del Serv. de Neumología. Hospital Cruces. Baracaldo.
Ureña Duran, Rosario. Medicina de la Educación Física y del Deporte. Madrid.
Viejo Bañuelos, José Luis. Jefe del Serv. de Neumología. Hospital General Yagüe. Burgos.
Villasante Fernández Montes, Carlos. Jefe de Sección de Neumología.
Hospital Universitario La Paz. Madrid.
EQUIPO EDITORIAL
Año X · Número 117 · Octubre 2010
Editor: Dr. José María Pino.
Director: Ricardo López Garzón.
Redactor jefe: Félix Espoz. Redacción: Raquel Lozano Parra,
Fco. Javier Barbado Cano, Marta Gómez Franco, Cristina Mouriño,
Leire Sopuerta Biota, Óscar López Alba,
Marta Rodríguez de S. Sáez, Sandra Melgarejo,
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Hiedra García, Enrique Pita, María Arribas, Esther Paniagua.
Secretaria de Redacción: Margarita Rodríguez.
Director de Arte: José María Martín Sánchez.
Maquetación: José María Martín, Miguel Ángel Escobar.
Fotografía: Diego S. Villasante, Pablo Eguizábal.
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c arta
Crisis y sentido común
José María Pino
editor
Es de todos conocido y aceptado que en época de crisis es cuando la imaginación y
el valor deben ser dos cualidades a desarrollar al máximo, pero también es igual de
cierto que estos dos requerimientos deben estar supeditados, como todo en la vida
incluso en la política, al sentido común y a la justicia.
En Madrid, habitualmente se analiza, estudia y se decide con mesura, y, como no podía
ser de otra forma, se cumplen estas premisas y por tanto se acierta. Esto obviamente en
la época de Güemes no era del todo cierto pues se utilizaba como premisa preferente
la arrogancia. Actualmente, la crisis, que para el año que viene parece se va a acentuar,
obliga o puede inducir a precipitaciones en decisiones que rayan el sinsentido común y
el agravio comparativo. En Madrid están a punto de caer en este error de manual.
En el caso de las terapias respiratorias domiciliarias se intenta implementar el concurso
madrileño con tres lotes y además se pretende financiar este capítulo (3,5 por ciento
del gasto farmacéutico total) de forma capitativa. Es decir, se quiere pagar tarifa plana
durante 4 o 5 años sin tener en cuenta que el número de pacientes aumenta un 10-
15 por ciento anualmente. Es obvio que esta decisión puede condenar a las empresas
implicadas, literalmente, al descalabro, y su única salida sería que no se diagnosticaran
más pacientes; es decir, que se persista en el infradiagnóstico actual.
Lo curioso que esta presión hacia médicos y empresas del sector sólo se quiere hacer
con pacientes respiratorios. ¿Se imaginan que se negara el crecimiento poblacional o el
tratamiento a pacientes con sida o cáncer? Piensen que se haga tarifa plana con el tratamiento
oncológico. ¿Qué pasaría? Lo intolerable es que siempre sean los paganos, los
pacientes o consumidores los que carguen con las crisis; en sanidad no sería distinto.
Estimado consejero, no
hay duda de que los nuevos
hospitales, salvo Valdemoro,
que son públicos
(modelo PFI) con gestión
pública resultan que son
un 20-30 por ciento más
costosos en cuanto a costes
directos y además precisan
Cambien el modelo de
gestión de los nuevos
hospitales a privado,
ahorren dinero y
empléenlo en tratar por
igual a empresas y pacientes
más personal, que aumentan y contribuyen al montante económico final. Si esto es
así, que lo parece, actúen en el tiempo de crisis que estamos con valor e imaginación,
pero sin olvidar nunca el sentido común. Dicho de otra forma, cambien el modelo de
gestión de los nuevos hospitales a gestión privada, ahorren dinero (sin menoscabar
calidad) y este dinero empléenlo en tratar por igual a todas las empresas y a todos los
pacientes por igual, no pasen el rodillo imperativo siempre por los mismos.
Estoy seguro que entre el pago por paciente y el pago capitativo habrá un término medio.
Si se aplica la coherencia, el paciente que precisa terapia respiratoria domiciliaria
sera “bienvenido” por parte de todos. Su diagnóstico será beneficioso, pues significa
su tratamiento y así su curación. Si se aplica oídos sordos a esta “reflexión editorial” su
diagnóstico será una carga económica adicional “indeseable” que puede incentivar negativamente
a todos. Hay que aclarar que esta pretensión es única en España y Europa.

Entrevista
José Martínez Olmos
“La mejor experiencia en gestión
sanitaria es la andaluza”
pág. 42
Actualidad
pag. 22.
Tema del mes
El poder ya no
respeta a Farmaindustria
pág. 06
Nombres
Javier de Teresa, relevo al frente
de los médicos andaluces.
pág. 32
Jiménez no da por muerto el
Pacto, pese al no del Congreso.
03
06
14
22
30
34
Firmas
24
26
30
32
64
66
Carta del editor
Tema del mes
Reportaje
Actualidad
Nombres
Top 10
Ficemu obtiene el primer puesto en
la categoría de centros de investigación.
Julio Sánchez Fierro
Ricardo de Lorenzo
Sergio Alonso
Joaquín Estévez
Fernando Mugarza
Jesús Sánchez Martos
sumario
36
42
48
54
60
64
Octubre 2010 año X
revistamédica
nº 117
Premios Castilla-La Mancha
Sanitaria 2000 entrega la segunda edición
de los galardones a la sanidad regional.
pág. 36
Reportaje
El aumento de facultades no
rebaja la nota en Medicina
pág. 14
Premios a la Sanidad de
Castilla-La Mancha
Entrevista
Entrevista
Debates Sanitarios
Gestores y políticos analizan las posibles
mejoras en seguridad del paciente.
Empresas
Encuestas
Top 10 Centros de Investigación
Ficemu, ganador. pág. 34
La Fundación para la Investigación de Células Madre Uterinas
obtiene el primer puesto en el Top 10 de Redacción Médica.

t ema del mes
Dos tijeretazos en la factura farmacéutica en menos de tres meses y las
comunidades autónomas lanzadas a legislar para potenciar los genéricos
son el balance que Farmaindustria ha sacado de todas esas fotos que se hizo
firmando acuerdos con ministerios, gobiernos autonómicos y sindicatos,
prometiendo estabilidad en el empleo e inversiones millonarias en innovación.
2010 ha sido el año de la confirmación de que la patronal innovadora
no es respetada en los círculos de poder. ¿Realmente representa a ese tejido
empresarial fundamental en España que es la industria farmacéutica
innovadora? Los resultados lo dicen todo, se imponen cambios para adaptar
esta organización acomodada y desfasada a la realidad actual del sector.
por> Redacción
P
ocos sectores aportan tanto
a la sociedad española como
lo hace la industria farmacéutica.
Representa más del 20 por
ciento de toda la investigación
industrial y da empleo directo a
38.000 personas (e indirecto a
casi 200.000). Pero este notable
peso en la economía contrasta
con la escasa consideración que
6 revistamédica
farmaindustria
los centros de poder tienen hacia
la patronal farmacéutica innovadora,
Farmaindustria, un hecho
que ha quedado demostrado durante
este 2010 con varios acontecimientos
muy significativos.
En boca de todos han estado las
dos estocadas que recibieron los
laboratorios en apenas unas se-
manas, y que restarán al sector
el ingreso de 2.100 millones de
euros anuales. En marzo, el Consejo
Interterritorial del Sistema
Nacional de Salud (Cisns), con el
consenso de todas las comunidades
autónomas, aprobaba una serie
de medidas para la contención
del gasto que afectaban muy directamente
al sector. Farmaindus

De la reunión con el presidente Rodríguez Zapatero, los representantes de Farmaindustria sacaron una 'palmadita' en la
espalda y 50 millones de euros, una calderilla respecto a los 2.100 que les quitaron los tijeretazos.
tria se quejó entonces tibiamente
y recurrió a su discurso tipo de los
últimos años: “El mayor peso de
la contención del gasto vuelve a
caer sobre la industria farmacéutica,
cuando el precio medio de las
recetas está controlado y, a pesar
de ello, con estas medidas no llega
a corregirse el déficit público
crónico del Sistema Nacional de
Salud”. La respuesta de Trinidad
Jiménez fue dura: “Ellos en ningún
momento han pedido entrar
en el debate y la discusión, y sólo
han hecho valer su posición”, les
reprochó.
Pero lo que más dejó en evidencia
la poca consideración que se tiene
desde el Gobierno a los representantes
de Farmaindustria estaba
por venir. Días después del Interterritorial
del 18 de marzo, la
ministra se reunió con ellos para
asegurarles que era el último esfuerzo
que se les pedía. El 12 de
mayo, el presidente del Gobierno,
José Luis Rodríguez Zapatero,
anunciaba en el Congreso de
los Diputados nuevas medidas de
contención del gasto para reducir
el elevado déficit de las arcas
públicas. Y de nuevo la tijera iba
a entrar, y de qué manera, en la
factura farmacéutica. Ésa no se la
esperaban en la sede de la calle Serrano.
Al día siguiente, con caras
descompuestas, el presidente Jesús
Acebillo y el director general,
Humberto Arnés (el líder actual
dentro de la organización), comparecían
ante los medios, esta vez
Las nuevas medidas de contención del gasto
farmacéutico supondrá truncar las actividades de
investigación, y la pérdida de miles de empleos,
unos 5.000 directos y cerca de 15.000 indirectos
por el cierre de plantas productivas
sí para tratar de levantar la voz.
Demasiado tarde.
Acebillo enumeró los desastres
que la medida provocaría en la
industria. “Dos tercios de las
empresas farmacéuticas tendrán
pérdidas en el próximo año y
más de un tercio se verán abocadas
a cesar su actividad. Supondrá
truncar las actividades
de investigación, y la pérdida de
miles de empleos, unos 5.000
directos y cerca 15.000 indirectos
por el cierre de plantas productivas
y la deslocalización de
compañías multinacionales”. Así
dibujaba un panorama que los
responsables de Farmaindustria
no habían sabido evitar. Y eso
que habían firmado recientemente
acuerdos de inversión en
innovación e investigación con
varias comunidades autónomas,
que pensaban que les servían
como pasaporte de luna de miel
con el ministro anterior, Bernat
Soria, y también con Trinidad
Jiménez. No fue así, y aquellas
fotos en las que se daban apretones
de manos con los consejeros
para sellar los acuerdos se hicie-
revistamédica
7

t ema del mes
ron añicos en segundos. Como
se rompieron las que en menos
de un año habían protagonizado
junto al ministro de Trabajo, Celestino
Corbacho, y a líderes sindicales
como Cándido Méndez,
con quienes se habían reunido
para expresarles su apoyo a la estabilidad
y creación de empleo.
Todas esas instantáneas dejan
ahora en evidencia la mala gestión
al frente de Farmaindustria.
Las autonomías también
‘pasan’ de la patronal
La relación de Farmaindustria
con los poderes autonómicos
sigue el mismo patrón. No se
respeta la figura de la patronal
farmacéutica, ni en los gobiernos,
ni en los juzgados, una situación
que se está agravando
con la ruptura de los acuerdos de
investigación anunciada tras el
segundo tijeretazo. El caso más
claro es el de Andalucía. Allí, en
la Consejería de Salud se están
saliendo con la suya con la receta
electrónica gracias al mal planteamiento
que hicieron en Farmaindustria,
y que el Tribunal
Superior de Justicia de Andalucía
desestimó, haciendo suyas las
alegaciones del equipo de la consejera
María Jesús Montero.
Y como el resto de las comunidades
autónomas están viendo
que no pasa nada por apostar
“por ley” por los genéricos para
reducir la factura farmacéutica,
y que Farmaindustria no tiene
fuerza ni argumentos para pararlo,
pues se han unido también
País Vasco y Cantabria. El plan
Las comunidades autónomas están viendo que
no pasa nada por apostar “por ley” por los
genéricos para reducir la factura farmacéutica,
y que Farmaindustria no tiene fuerza ni
argumentos para pararlo
8 revistamédica
de contención del gasto elaborado
por el Departamento de Sanidad
vasco contempla extender
el uso de los genéricos en el tratamiento
de enfermedades como
el colesterol, la osteoporosis y la
hipertensión, así como con los
anticoagulantes, mientras que
el Servicio Cántabro de Salud
(SCS) ha puesto en marcha este

evistamédica
9

t ema del mes
farmaindustria
HuMbERTo ARNÉS, uNA DÉCADA
ACuMuLANDo PoDER
10 revistamédica
DISCREPANCIAS EN LoS
óRGANoS DE GobIERNo
En Farmaindustria presumen de representar
“a una gran mayoría de laboratorios farmacéuticos,
que supone la práctica totalidad de las ventas de
medicamentos de prescripción en España”, pero la
realidad es distinta. Hay laboratorios
internacionales muy destacados, como GlaxoSmithKline
(GSK), que hace tiempo que decidieron
dejar de pagar la cuota porque consideran que
Farmaindustria no defiende
adecuadamente los intereses de las compañías
innovadoras. otros pagan “por inercia”, pero
prefieren no participar en la vida de la
organización porque no se sienten identificados.
Y es que muchos laboratorios importantes no
están de acuerdo con el método de reparto de
poder dentro de Farmaindustria, y se quejan de
que la representación en los órganos de
gobierno no sea proporcional a la importancia de
la compañía en términos de ventas y cuotas
de mercado.
otro punto de controversia es la elección del
presidente. Cada dos años se cambia, rotando
entre laboratorios nacionales e internacionales,
un aspecto que muchos no comprenden por el
mismo motivo que el anterior, y por el carácter
internacional de la industria
y de la política farmacéutica que le atañe.
El secretario general de Farmaindustria,
Humberto Arnés, es ajeno a los relevos
que se hacen en la presidencia cada dos
años. Lleva en el cargo casi una década,
cuando fue fichado por Jesús Acebillo
procedente del Ministerio de Industria,
y ha ganado cada vez más peso dentro de
la organización. En las comparecencias
públicas siempre aparece al lado del
presidente de turno, dispuesto
a matizar cualquier aspecto que
considera que ha quedado poco
claro o en el aire.
verano una polémica medida por
la que se veta la prescripción de
dos medicamentos de marca y
obliga a indicar, en su lugar, sendos
genéricos. A la luz de todo
esto, muchos laboratorios innovadores
se están dando cuenta
de lo poco que les está sirviendo
pagar la cuota que les pasa Farmaindustria.
La ‘palmadita’ en la espalda
de Zapatero
Después de los dos tijeretazos
dados a la factura farmacéutica,
con el correspondiente descrédito
a la imagen de Farmaindustria
como interlocutor respetado, el
presidente del Gobierno quiso
dar una zanahoria a esta patronal,
pero con un doble fondo.
La reunión se planteó días después
de que se anunciara que la
ministra de Sanidad iba a luchar
por ser candidata socialista a la
Comunidad de Madrid, por lo
que en Moncloa utilizaron a los
representantes del sector como
excusa para que la foto de Rodríguez
Zapatero y Jiménez juntos
saliera en los medios de comunicación.
La industria salió de nuevo
con un compromiso verbal
(¿será el enésimo incumplido?) y
con una ‘palmadita’ en la espalda
que al final se ha traducido en
50 millones de euros dentro de
un plan sectorial, una calderilla
en comparación con las pérdidas
millonarias ocasionadas al sector
por los recortes, que ellos mismo
cifraron en más de 2.000 millones
anuales.
Los médicos,
en el punto de mira
El proceder de los responsables de
la patronal farmacéutica también
ha hecho que en los últimos años
se haya producido un enorme
distanciamiento con la organización
Médica Colegial (oMC), y
con numerosas sociedades científicas.
Se puede decir que Farmaindustria
tiene a los médicos en su
punto de mira. Este desencuentro

evistamédica
11

t ema del mes
se ha escenificado varias veces, sobre
todo en los dos congresos de
la profesión médica celebrados
hasta la fecha. En Valencia en
2009, y en Madrid en 2010. En el
primero, en una mesa dedicada a
la relación entre los médicos y la
industria, representantes de ambos
se echaron en cara todo tipo
de reproches. En el trasfondo estaba
el recorte de Farmaindustria
a la formación médica, algo de lo
que sus responsables se jactaron
en público. un año después, el II
Congreso de la Profesión Médica
se celebraba sin el patrocinio de
Farmaindustria y sin que ningún
representante de la cúpula directiva
fuera visto por allí.
La oMC y Farmaindustria han
protagonizado una nueva polémica
este 2010, esta vez a cuenta
de un acuerdo de buenas prácticas
firmado entre la patronal
innovadora y la Federación de
Asociaciones Científico Médicas
de España (Facme). En esta ocasión,
algún dirigente de Farmaindustria
ha querido jugar al divide
y vencerás con Facme y la oMC,
y posiblemente ha terminado
de envenenar la relación con el
Consejo General de Médicos,
la corporación profesional que
representa a la casi totalidad de
facultativos en nuestro país.
Las oficinas de farmacia,
otro enemigo
En los últimos meses, la capacidad
de Farmaindustria para
hacerse enemigos es asombrosa.
En este listado están las organizaciones
médicas, buena parte
de las consejerías, y también
las oficinas de farmacias, que se
sienten traicionadas y engañadas
por los representantes de la industria
innovadora. Consideran
que desde Farmaindustria han
negociado con el Ministerio de
Sanidad a espaldas de ellos para
que carguen con buena parte de
los descuentos que dicta el Real
Decreto 8/2010.
12 revistamédica
La OMC y Farmaindustria han protagonizado una
nueva polémica este 2010, esta vez a cuenta
de un acuerdo de buenas prácticas firmado
entre la patronal innovadora y la Federación de
Asociaciones Científico Médicas de España
Jordi Ramentol, un presidente de
‘segunda fila’ para Farmaindustria
El Consejo de Gobierno de Farmaindustria elegirá el
próximo 26 de octubre al líder que ha de guiar los designios
de los laboratorios innovadores en nuestro país durante
los dos próximos años. Y en su particular sistema
de sucesión presidencial, le toca el turno a una empresa
española. Los candidatos se han podido contar con los
dedos de una mano, porque tampoco hay mucho donde
elegir, y entre Juan López-Belmonte, presidente de
Rovi, y el director general del Grupo Ferrer, Jordi Ramentol
(barcelona, 1951), el llamado ‘grupo español’
se ha decantado por el segundo.
Ramentol será a priori uno de esos presidentes de Farmaindustria
de pefil bajo, es decir, de los que se dejan asesorar de forma especial
por el director general, Humberto Arnés, como sucedió con
el último ‘español’, Antoni Esteve. Nada que ver con el presidente
saliente, Jesús Acebillo (Novartis), que con más desatino que
acierto ha llevado la voz cantante en la patronal durante los dos
últimos años.
En el ambiente vuelve a flotar la pregunta de si debe liderar Farmaindustria
un presidente que dirige un laboratorio que no está
entre los diez primeros en España y que su cuota de mercado no
alcanza ni un 3 por ciento en nuestro país. Es más, no lidera ni el
ránking español, ya que tiene por delante a otros como Almirall
o Esteve. Aunque también es cierto que la facturación de Ferrer
Grupo ha sido la que más ha subido entre los veinte mayores laboratorios
en 2009, con un incremento del 18,6, hasta 221 millones
de euros.
Una tarea muy difícil por delante
Al director general de Ferrer Grupo le toca enfrentarse a una época
muy difícil para Farmaindustria, después de que los planes de
‘paz’ y colaboración con las instituciones trazados por Jesús Acebillo
fracasasen rotundamente por culpa de la escasa consideración
que el poder político y judicial está mostrando hacía la patronal
innovadora. Ahí están los dos tijeretazos dados a la factura
farmacéutica en el primer semestre de 2010, y las acciones de varias
autonomías para legislar a favor del consumo de genéricos, algo
que ha quedado demostrado en Andalucía que Farmaindustria no
sabe parar en los tribunales.

evistamédica
13

eportaje
El aumento de
facultades
no rebaja las
notas de Medicina
E
Las notas de corte de Medicina esconden diversas realidades. Desde la
multipreinscripción generalizada que retrasa la burocracia universitaria y
lleva de cabeza a los decanos, a la necesidad (para los estudiantes, no tanto
para el Ministerio) de un registro de profesionales que controle la apertura de
nuevas facultades privadas y evite un número desmesurado de licenciados en
una década. Hay más plazas pero las notas siguen igual de altas. Liderando el
ranking de mejores expedientes se encuentran Las Palmas, Albacete,
Complutense de Madrid, Oviedo y Granada, que han aumentando sus medias
en un punto desde el año 2000. Los “antiguos siete altos” ya son “nueves”,
o mejor dicho “doces”, con el nuevo baremo de Bolonia.
por> MaríaMarquez
l nuevo baremo de notas de
acceso que impone Bolonia en
el presente curso 2010-11 es un
punto de inflexión en la matriculación
universitaria. Cambian
las notas, ahora la media es sobre
14, pero no la exigencia de los
campus para cursar Medicina, a
14 revistamédica
la que sólo le sale un rival en la
competición por las mentes más
privilegiadas: Biotecnología. Las
aulas de la Facultad Pablo Olavide
de Sevilla serán ocupadas por
aquellos que consigan una media
de 12,595, o lo que es lo mismo,
más de un 9 sobre 10. En la titu-
lación médica, los cinco centros
más exigentes este año son los
mismos de la última década: Las
Palmas de Gran Canaria, Albacete,
Oviedo, la Complutense de
Madrid y Granada. Una década
atrás, las tres primeras ya pedían
más de un 8, y el próximo curso

no admiten a nadie por debajo
del 12,3 (Las Palmas y Albacete)
y 12,5 (Oviedo). Y mientras los
alumnos cuadran las décimas, los
decanos claman por un sistema
único de preinscripción nacional
que agilice una matriculación que
no se culmina hasta mediados de
octubre. Es la situación de la Facultad
de Murcia, cuyo decano es
el presidente de la Conferencia
La nota de corte que pide cada facultad
Nacional de Decanos de las Facultades
de Medicina de España,
Joaquín García-Estañ: “En la
primera semana de septiembre
están matriculados menos del 60
por ciento de los que empiezan a
estudiar el día 20”.
Iban a ser 39 los centros que formasen
a futuros médicos este
año, pero finalmente la Universi-
Los decanos claman por un sistema único
de preinscripción nacional que agilice una
matriculación que no se culmina hasta
mediados de octubre
tat Jaume I no abrirá sus puertas
hasta septiembre de 2011 “con
el fin de contar con las máximas
garantías de calidad”, tal y como
rezó el comunicado de la institución
a finales de julio pasado
tras conocerse el visto buen de la
Agencia Nacional de Evaluación
de la Calidad y Acreditación
(Aneca).
Las últimas estadísticas del Ministerio
de Educación (‘Datos y
Cifras del Sistema Universitario.
Curso 2009/10’) apuntaban un
total de 1.362.173 estudiantes
matriculados en toda España de
los que 9,5 por ciento se habían
decantado por Ciencias de la
Salud (130.354), y de ellos, el 80
por ciento se formaron en centros
públicos (104.311). Los paráme-
revistamédica
15

eportaje
Evolución de los estudiantes universitarios matriculados en 1 er y 2º ciclo y grados por rama de enseñanza
Total
Rama de enseñanza (1)
Ciencias Sociales y Jurídicas
Ingeniería y Arquitectura
Artes y Humanidades
Ciencias de la Salud
Ciencias
tros serán parecidos este año, con
la salvedad de que los estudiantes
cuadrarán sus medias sobre un
cómputo total de 14 puntos. Y
mientras que en la evolución de
las matriculaciones entre 1988/9
y 2008/9, Ciencias de la Salud ha
mantenido un crecimiento sostenido
entre los 101.000 y 126.000
estudiantes, los futuros abogados
o ingenieros han llenado las
aulas exponencialmente hasta
llegar a los 200.000 alumnos de
diferencia entre ambas décadas.
Este año pocas titulaciones se
acercan al 12 de Biotecnología
y Medicina, salvo algunas sanitarias
(Odontología en Oviedo,
12,243; Farmacia en Castilla-La
Mancha, 11,016) y Arquitectura
en Zaragoza, con un 11,8. Y en
cuanto a las subidas de nota con
respecto al curso anterior, son las
facultades del Campus de Leioa
(País Vasco) y Valladolid las que
16 revistamédica
1988-89
1.026.202
507.864
181.737
158.780
101.753
76.068
(1) Se han adoptado las ramas de enseñanzas de 1er y 2º ciclo a las de Grado
(2) Datos provisionales
Curso Académico
1998-99 2006-07 (2) 2007-08 (2) 2008-09 (2) Anual
reflejan las mayores diferencias
en lo que respecta a la titulación
de Ciencias de la Salud, con porcentajes
de un 3,51 y un 1,67 por
ciento más de nota, respectivamente.
Año 2006, punto
de inflexión
En los últimos diez cursos, hay
cinco facultades que han aglutinado
los expedientes más brillantes
de este país y, como media,
todas han aumentado sus notas
en un punto desde 2000-2001.
Entre ellas, Oviedo comenzaba
la pasada década sobrepasando
el 8 de media para situarse en
12,579 para el curso que empieza
en unos días, si bien el primer
puesto se lo arrebata la facultad
de Santander, con un 12,592.
Observando la evolución de
las calificaciones, es evidente
un punto de inflexión en va-
En cuanto a las subidas de nota con respecto al
curso anterior, son las facultades del Campus de
Leioa (País Vasco) y Valladolid las que reflejan
mayores diferencias
1.584.785 1.405.894 1.389.394 1.377.228 -0,9% -13,1% 34,2%
803.057 699.870 704.225 700.656 -0,5% -12,8% 38%
372.853 363.580 347.692 337.849 -2,8% -9,4% 85,9%
161.134
113.025
134.734
128.753
119.481
94.210
124.404
122.052
91.021
124.480
126.993
87.250
Tasa Variación
2008-09/
1998-99
2008-09/
1988-89
0,1% -22,7% -21,6%
4,0% 12,4% 24,8%
-4,1% -35,2% 14,7%
rios centros a partir del curso
2006/2007, año en el se aumentaron
las plazas, tal y como recuerda
Joaquín García-Estañ,
presidente de la Conferencia
Nacional de Decanos de las Fa-
Joaquín García-Estañ, presidente de la
Conferencia Nacional de Decanos de la
Facultades de Medicina de España.
cultades de Medicina de España,
si bien recalca que este incremento
no supuso que las notas de
corte fuesen más accesibles para
los que elegían Medicina como
primera opción. Fue el año de la
“alarma social ante el déficit de

evistamédica
17

eportaje
El presidente de los decanos alerta de que este
fenómeno de la preinscripción múltiple ha llegado
a unos límites en los que "el Ministerio de Sanidad
ha empezado a preocuparse"
Íñigo Noriega, presidente del Consejo Estatal de
Estudiantes de Medicina (CEEM)
médicos”, como apunta García-
Estañ, quien sin embargo asegura
que la carestía no era tal,
sino que todo era consecuencia
de “una mala planificación de
recursos humanos”. En ese mismo
año, comenzaron a quedar
vacantes en el examen MIR porque
los licenciados en Medicina
“dejaban en blanco las plazas
que no les gustaban y volvían a
presentarse al año siguiente”.
18 revistamédica
Multipreinscripción: de
4.000 alumnos a 600
El miedo a quedarse sin plaza
en la facultad que desean lleva a
los futuros estudiantes de Medicina
a preinscribirse en varios
centros a la vez. Es la ventaja del
distrito único y la pesadilla para
la burocracia universitaria, que
normalmente hasta mediados de
octubre no puede discernir qué
alumnos de esta titulación están
finalmente matriculados en cada
campus. También otro perjudicado:
el alumno que está en lista
de espera hasta que los que le
preceden formalicen los trámites
consabidos. El presidente de los
decanos alerta de que este fenómeno
de la preinscripción múltiple
ha llegado a unos límites en
los que “el Ministerio de Sanidad
ya ha empezado a preocuparse”.
La solución sería un sistema nacional
en el que los alumnos eligiesen
el centro por orden de preferencia.
Aunque la Conferencia Nacional
y el Ministerio promuevan la medida,
al parecer ésta no tendría
una buena acogida por parte de
todas las universidades, pues algunas
de ellas “no estarían a favor
de la unificación del proceso”,
Las 5 más exigentes
como pronostica García-Estañ.
Se trata de una opción por la que
la entidad pelea desde hace más
de dos años y que fue propuesta
por el decano de Lleida. “Lo que
se oye es que con el sistema actual,
no hay tanta transparencia como
sería deseable teniendo en cuenta
la demanda que hay”, asegura el
decano de la Facultad de Medicina
de Murcia, donde a principios
de septiembre están formalizadas
menos del 60 por ciento de las matrículas,
situación que al parecer
es fácilmente extrapolable al resto
de España. “De las 4.000 preinscripciones
que tenemos, más de
2.000 las compartimos con otras
universidades, hasta que la cifra
real se sitúa en torno a 600-800
alumnos”. Si se armonizase este
sistema de admisión, podría cumplirse
el objetivo de formalizar las
matrículas antes del mes de julio y
se dotaría al proceso de la transparencia
y agilidad deseadas.
Los estudiantes, preocupados
por el exceso de facultades Los
estudiantes de Medicina, representados
por Íñigo Noriega, están
tranquilos con el nuevo baremo
de Bolonia. No ha habido ‘shocks’
porque tampoco han cambiado
mucho las cosas, y como apunta
Noriega, “sigue la tendencia de las
notas muy altas”. Eso sí, recuerda
lo exigente de “los siete altos” que
ya se han convertido “en nueves”.
Con respecto al tema de la matriculación,
asegura que desde la
entidad que preside, el Consejo Estatal
de Estudiantes de Medicina
(CEEM), no han podido analizar

evistamédica 19

eportaje
20 revistamédica
La Ministra de Sanidad y Políti ca Social, Trinidad Jiménez junto al ti tular del
Ministerio de Educación Ángel Gabilondo.
la propuesta de preinscripción única
nacional que propone la Conferencia
Nacional de Decanos de las
Facultades de Medicina de España.
Tras la asamblea de octubre se
posicionarán, promete.
Donde Noriega se pone rotundo
es en el tema de la apertura de facultades
de Medicina. La media
es cuando menos sorprendente:
10 nuevos centros en los últimos
tres años (38 en total). Augura un
exceso de médicos que puede provocar
una oleada de paro similar
a la vivida en los años ochenta. El
trasfondo es la inexistencia de un
registro de profesionales riguroso
más allá de las estimaciones que se
han venido haciendo, “datos que
tanto nosotros como el Foro de la
Profesión Médica en su conjunto
no consideramos fiables”, resalta.
Una cuestión pendiente de la que
la ministra de Sanidad y Política
Social, Trinidad Jiménez, es consciente
y que se ha comprometido a
impulsar a través del Pacto por la
Sanidad. En declaraciones a Sanitaria
2000, el secretario general de
Sanidad, José Martínez Olmos, se
ha pronunciado también sobre el
asunto, pero para quitarle hierro,
apuntado que “no es relevante a la
hora de hacer planificación, porque
sabiendo más o menos los profesionales
que trabajan en el sistema de
salud, da lo mismo que sean mil
arriba o mil abajo”. Sin embargo,
admite que el Ministerio busca un
“registro exacto” para el que es vital
la colaboración de las CCAA que,
en su opinión, “van con un ritmo
más lento del que nos gustaría”. El
secretario zanja el tema con una
premisa: “Lo que tenemos claro es
que hay que formar a 7.000 médicos
cada año”.
Para el CEEM, el exceso de profesionales
será una realidad en una
década. “Hay que tener en cuenta
que los estudiantes que apuestan
por la formación de Medicina trabajarán
en su mayoría para el Sistema
Nacional de Salud, que no los
podrá acoger”, señala el presidente
de CEEM. ¿Y de quién será la responsabilidad
de esta situación?
Noriega apunta a Sanidad, Educación
y también a las comunidades
autónomas, “que gestionan las necesidades
de recursos humanos”.
“Hay que tener en cuenta que los estudiantes que
apuestan por la formación de Medicina trabajarán
en su mayoría para el Sistema Nacional de Salud
que no los podrá acoger"

evistamédica
21

a ctualidad
El PP y CiU se oponen al texto elaborado por la subcomisicón
El Pacto Por la Sanidad quEda roto, dE momEnto, antE la falta dE conSEnSo
por> LeireSopuerta El Congreso de los Diputados
no presentará un texto común que respalde
el Pacto de Estado por la Sanidad. Los
grupos parlamentarios no han logrado ponerse
de acuerdo. Después de un año y medio de
reuniones, comparecencias y negociaciones, el
Pacto por la Sanidad queda roto.
En la última reunión de la Subcomisión del
Pacto se ha constatado el desacuerdo entre
los grupos. El Grupo Popular y CiU han votado
en contra del texto elaborado a partir de
las aportaciones de todos los partidos políticos.
El PNV, por su parte, se ha abstenido.
por> EnriquePita “Una herramienta potente
y rigurosa para mejorar en los avances en el
tratamiento de enfermedades”, tales como
las patologías respiratorias, las cardiovasculares,
el VIH, entre otras. Bajo esta premisa
esencial nace el nuevo Consorcio de Apoyo a
la Investigación Biomédica en Red (Caiber),
tal y como ha señalado su director, Joaquín
Casariego, que ha añadido que viene a dar
respuestas a los problemas que encuentran
los investigadores clínicos, tanto a nivel de
recursos científicos como en lo que respecta
a la financiación.
Así, esta plataforma española de ensayos clínicos
servirá para aportar a los científicos “las mejores
22 revistamédica
El presidente de la Comisión de Sanidad en
la Cámara Baja y diputado de IU, Gaspar
Llamazares, y la portavoz del grupo socialista,
Pilar Grande, creen que el desacuerdo
obedece a razones políticas, bien de ámbito
electoral -caso de CiU-, o porque no quieren
que Trinidad Jiménez se apunte ningún
tanto. En todo caso, lamentan el fin del
“consenso que caracterizaba a los trabajos de
la Comisión de Sanidad”.
Argumentos del PP y CiU
Convergencia i Unió (CiU) ha decidido votar en
contra del documento resumen elaborado por el
El presidente de la Comisión de Sanidad en la Cámara Baja, Gaspar Llamazares, y la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez.
Servirá para aportar a los científicos las mejores condiciones en sus estudios
condiciones de seguridad, fiabilidad, y las facilidades
para que se realicen los estudios en el tiempo
adecuado”, ha asegurado Casariego.
El Caiber nace, pues, como una corporación
“para promover la salud y el bienestar de las
personas, generando el conocimiento relevante
que puede ayudar en la práctica clínica
y sanitaria”, ha dicho Casariego.
Más de 10 millones de euros, aportados por
el Instituto de Salud Carlos III, servirán
para poner a 200 profesionales del Caiber a
disposición de más de 750 investigadores en
España con el espíritu de convertirse en un
factor decisivo internacional.
presidente de la Comisión de Sanidad por no estar
de acuerdo con las conclusiones que recoge.
Por su parte, Ana Pastor, coordinadora de
Participación Social del PP, ha calificado el
documento de “inconsistente” y considera que
el texto “no recoge propuestas, no aporta soluciones
y no analiza los problemas del sistema
sanitario”. Esto no significa, ha explicado, que
el PP cierre las puertas al Pacto. “El PP quiere
pactar, pero siempre que el pacto tenga contenido”,
ha dicho. A su juicio, al texto le faltan
propuestas sobre financiación, el desarrollo de
la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias
(LOPS), la cartera de servicios o la mejora
de Primaria. Pastor ha criticado también
el interés por hacer desaparecer Muface.
El pacto, todavía “vigente” para Jiménez
Sin embargo, para la ministra de Sanidad,
Trinidad Jiménez, el Pacto por la Sanidad
“sigue vigente, al menos el que yo firmé con
las comunidades”. Así lo ha manifestado durante
el 32 Congreso Nacional de Semergen,
al contestar al presidente de la sociedad, Julio
Zarco, quien le trasladó la “desilusión” de los
facultativos ante la ruptura de dicho consenso.
Además, Jiménez añadió que “son los
grupos políticos los que están en desacuerdo,
pero han pedido una prórroga”.
la invEStigación En EnSayoS clínicoS SE agruPa En torno al caibEr
Joaquín Casariego, director del nuevo Caiber.

evistamédica
23

f irmas
proteger tu salud>por JulioSánchezFierro
Presupuestos y Pacto sanitario:
tiempos difíciles
Cuando se acercaba la aprobación de los presupuestos
para 2011 existía cierta expectativa sobre qué
medidas se incluirían para ayudar a la sostenibilidad financiera
de la sanidad. Volver a los recortes en línea con
los reales decretos de la primavera pasada serviría muy
poco porque ya hay una deuda acumulada de 12.000
millones de euros. Imaginar que las negociaciones para
un nuevo Pacto de Estado en la Sanidad darían base a
decisiones para mejorar la financiación y ampliar la dotación
del Fondo de Cohesión del Sistema Nacional de
Salud (SNS) era posible, aunque había más deseo que
probabilidad.
Pero vivimos en tiempos difíciles y los presupuestos se
han hecho a golpe de tijera y el Pacto sanitario propuesto
en el Congreso ha fracasado. Sus planteamientos generales
en materia de financiación y deuda acumulada
no consiguieron aglutinar voluntades para dar futuro a
una sanidad sostenible y de calidad.
La Sanidad no está de
suerte; se ha rebajado su
dotación presupuestaria
un 8,2 por ciento y el Pacto
sanitario ha fracasado
La Sanidad no está de suerte; su dotación presupuestario
se ha rebajado en un 8,2. Pero, si descendemos al
detalle, los recortes han sido muchos más drásticos en
partidas fundamentales. Así, el Fondo de Cohesión se
ha rebajado de 99 a 87,2 millones de euros, pese a llevar
congelado 5 años. Las estrategias de salud, que contemplan
actuaciones preferentes para ciertas patologías, se
han reducido de 31 millones a 17. El recorte en investigación
biomédica es del 49 por ciento.
Rehuir la financiación de la sanidad es como renunciar
a: tener una Atención Primaria fortalecida en recursos
y técnicas; conseguir motivar a los profesionales sanitarios;
hacer accesibles las prestaciones a los pacientes
sin diferenciar por comunidades; respaldar la investigación
biomédica y trasladarla a la asistencia sanitaria;
impulsar las políticas de prevención y promoción de la
salud; o mejorar la gestión con nuevas tecnologías.
Pero siempre queda la esperanza. No podemos aceptar
resignadamente el riesgo de deterioro del SNS. Recortes
y poca ambición para el futuro no pueden ser los
ejes de la política sanitaria porque perderíamos todos.
Miembro de la Asociación Española de Derecho Sanitario
24 revistamédica
a ctualidad
Cristina Garmendia recibirá un 4% menos de fondos
los Ministerios de sanidad y ciencia ven
reducidos sus presupuestos para 2011
por> Redacción Los diecisiete ministerios verán reducidas el próximo año las partidas
asignadas en los Presupuestos Generales del Estado (PGE), unos recortes liderados por
el Ministerio de Fomento y el Ministerio de Medio Ambiente y Medio Rural y Marino,
según la distribución por secciones de los gastos no financieros.
Sanidad se sitúa en décimo lugar en recorte, con un 8,2 por ciento menos. Ciencia e Innovación,
objeto de una mayor incertidumbre dado el negativo impacto de los fondos recibidos
para el presente ejercicio, recibirá 2.135 millones de euros, un 4 por ciento menos.
La ministra de Ciencia, Cristina Garmendia.
por> ÓscarLópez El presidente del Partido Popular, Mariano Rajoy, acompañado por la
coordinadora de Participación Social de este partido, Ana Pastor, ha recibido a los presidentes
de los consejos generales de Médicos y de Enfermería, Juan José Rodríguez Sendín y
Máximo González Jurado, respectivamente.
Durante el encuentro, los líderes sanitarios han trasladado al jefe de la oposición el documento
de compromiso de ambas profesiones con el Sistema Nacional de Salud (SNS), que
presentaron en julio a la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez.
Rajoy ha conocido de primera mano la visión que estas profesiones sanitarias tienen del
SNS, así como las particularidades de cada una de ellas. A la salida del encuentro, González
Jurado y Rodríguez Sendín han destacado
a Revista Médica la cordialidad
con la que se ha desarrollado, y han
destacado el papel de Pastor, a la que
Rodríguez Sendín ha descrito como
“una gran embajadora de salud”.
Ambos presidentes han salido “satisfechos”
del encuentro porque “Rajoy
entiende la necesidad de la colegiación
como el garante para la salud de
los ciudadanos”.
Entre las primeras reacciones, Gabriel Elorriaga,
portavoz del PP en la Comisión de Ciencia del
Congreso, subraya que este descenso dramatizará
aún más la situación de 2010.
Así, la titular de Ciencia, Cristina Garmendia, ha
manifestado que, con este presupuesto, se garantizan
los fondos dedicados a financiar proyectos
de I+D+i, becas y contratos en las universidades
y centros de investigación, así como los créditos a
empresas para innovación y las transferencias a los
Organismos Públicos de Investigación (OPIs).
En su reunión con los presidentes médicos y enfermeros
Mariano rajoy respetará la necesidad
de la colegiación obligatoria
A. Pastor, M. Rajoy, J. J. Rodríguez Sendín y M. González Jurado.

evistamédica
25

f irmas
visto para sentencia>por RicardodeLorenzo
La reforma laboral y su incidencia
en las clínicas y hospitales
Si al paso de la reforma laboral por el Congreso el
debate se centró en el despido, en el trámite del Senado
las discusiones se han concentrado en el control
sobre los parados, aprobándose la reforma el pasado
9 de septiembre, quedando el texto final en lo que al
despido se refiere tal y como salió del Congreso, es
decir bastará la previsión de la caída de ingresos para
despedir.
Es preciso resaltar unas novedades de la reforma, como
la de poder pactar con los trabajadores el descolgarse
de las subidas salariales que fije el convenio sectorial.
La negociación se acorta a 15 días improrrogables.
Como medida de flexibilidad figura el modelo alemán
de reducción de jornada, que permite a las empresas
acortar la jornada y el sueldo de los trabajadores en lugar
de despedirlos. A cambio, cobran parte del paro.
Como medida de
flexibilidad figura el
permiso a las empresas
de acortar la jornada y el
sueldo, en vez del despido
Lo nuevo del trámite de enmiendas ha sido la de rebajar
de 100 a 30 días el periodo en el que un parado puede
rechazar cursos de formación sin sanción.
Aunque la novedad más trascendente sigue siendo el
abaratamiento del despido a las empresas, en nuestro
caso, clínicas y hospitales, allanándose de esta forma el
terreno para el despido económico que se indemnizará
con 20 días por año trabajado.
Ahora, cuando el dueño de una clínica se vea en la
necesidad de despedir, podrá actuar como medida de
reacción frente a problemas actuales de viabilidad o
funcionamiento, pero también simplemente para mejorar
la situación de su clínica en términos de eficiencia
y competitividad.
La reforma de las causas se ha visto completada con dos
medidas que permiten reducir costes, estas medidas
operan sobre el procedimiento de los despidos objetivos
económicos, que son la reducción del preaviso que
pasa de un mes a quince días y la segunda es la eliminación
de la nulidad por razones formales en la calificación
del despido improcedente.
Presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario
26 revistamédica
a ctualidad
En sustitución de Alberto Infante Campos
Francisco Valero, nueVo director de ordenación
ProFesional, cohesión del sns y alta insPección
por> Redacción El Consejo de Ministro ha hecho público el nombramiento de Francisco
Valero Bonilla como nuevo director general de Ordenación Profesional, Cohesión del Sistema
Nacional de Salud y Alta Inspección, en sustitución de Alberto Infante Campos.
Nacido en Madrid en junio de 1961, es licenciado en Derecho por la Universidad Complutense
de Madrid (UCM), máster en Gestión y Análisis de Políticas Públicas por la Universidad
Carlos III de Madrid, diplomado en Asesoría de Empresas por la Escuela de Práctica
Jurídica de la UCM y diplomado en Derecho Laboral y Seguridad Social.
Su trayectoria profesional ha estado vinculada a la sanidad, habiendo desempeñado distintos
puestos en el Ministerio. Ha sido secretario Provincial del Insalud en Ávila, jefe del Área de
Formación Especializada y Subdirector
Adjunto de la Subdirección General
de Ordenación Profesional, y desde
febrero de 2006 era jefe de Gabinete
del secretario general de Sanidad.
Valero se responsabiliza de un puesto
clave dentro del organigrama ministerial.
El secretario general de Sanidad,
José Martínez Olmos, que ha trabajado
directamente con él en los últimos
años, ha sido quien ha recomendado
su nombramiento.
Alberto Infante y Francisco Valero.
Más cerca de los miembros provinciales, con una oficina de atención
la organización Médica colegial da la
bienVenida a su ProPia ProFesionalización
por> Redacción La colegiación obligatoria seguirá estando a la cabeza de las actuaciones
de la máxima organización profesional médica durante los próximos meses tal como se ha
garantizado durante la presentación de las principales líneas de actuación, tanto a nivel
interno como externo, que ha diseñado la Organización Médica Colegial (OMC) para
el periodo 2010-2011, englobadas en un Plan Estratégico, presentado y ratificado por la
Asamblea General en su última reunión celebrada este sábado en la sede de la OMC.
Los objetivos generales del nuevo plan estratégico de la OMC pivotan sobre tres ejes fundamentales:
la búsqueda de la eficiencia tanto en el apartado económico como en el de la
gestión, una mayor apuesta por la innovación, y
situar al paciente como eje de las actuaciones.
Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la OMC.
Entre las novedades que encierra esta nueva línea
de actuación cabe destacar, entre otras, la creación
de una oficina de atención colegial con el fin de
dar respuesta a las necesidades y expectativas de los
colegios de médicos; el planteamiento de nuevas
fórmulas de financiación y búsqueda de recursos
con el impulso de la marca OMC; y la mejora de
las principales áreas de la Organización tales como
la internacional, jurídica y de comunicación.

evistamédica
27

a ctualidad
Esta patología provoca casi un millón y medio de roturas óseas, principalmente en mujeres
El tratamiEnto dE la ostEoporosis posmEnopáusica dEbE
adaptarsE a la Edad dE la paciEntE para Evitar fracturas
por> MartaRodríguezSáez
La osteoporosis es una enfermedad crónica de pérdida de masa ósea responsable de más de 1,3
millones de fracturas en todo el mundo. Esta patología afecta principalmente a las mujeres,
debido a que con la menopausia se pierde el papel protector óseo de los estrógenos. De hecho,
un tercio de las mujeres posmenopáusicas sufrirá una rotura de hueso a causa de la enfermedad.
Evitar estas fracturas es el objetivo de todo tratamiento contra la enfermedad, aunque el
ejercicio, el calcio y la vitamina D son elementos fundamentales para prevenir su aparición.
Cada año se producen más de 1,5 millones de fracturas en todo el
mundo causadas por la osteoporosis, una enfermedad que afecta a
tres millones de personas en España y que provoca un deterioro de
la masa ósea, lo que a su vez hace que los huesos se vuelvan porosos
y más frágiles y, por tanto, más propensos a romperse.
Con el paso de los años, los huesos se van debilitando. Además,
en el caso de las mujeres, la menopausia incide negativamente en
este aspecto por la pérdida de estrógenos, que ayudan a mantener
la densidad ósea. De ahí que la osteoporosis sea una enfermedad
“de género”, ya que se da fundamentalmente en mujeres, con una
relación de 3 a 1 a su favor respecto a las tasas masculinas.
Si bien es cierto que también afecta a los hombres y a pacientes con
determinadas enfermedades crónicas o medicaciones que inciden
sobre el metabolismo óseo en general, las osteoporosis primarias
son la posmenopáusica y la senil, causada
por el envejecimiento. De hecho,
“una de cada tres mujeres a partir de
los 50 años sufrirá una fractura a causa
de la osteoporosis”, tal y como destaca
Carmen Valdés, coordinadora
nacional del Grupo de Osteoporosis
de la Sociedad Española de Médicos
de Atención Primaria (Sermegen).
Por tanto, es importante tomar conciencia
de esta patología, especialmente
las mujeres, que conforman la
población diana sobre la que actuar.
Para Santiago Palacios, ginecólogo
y director del Instituto Palacios de
Salud y Medicina de la Mujer, hay
“tres conceptos básicos” donde se
debe incidir: por una parte, la prevalencia,
que es muy alta, por encima de
otras enfermedades como el ictus o el
cáncer de mama; por otra, la morbimortalidad,
también muy alta (en los
casos de fractura de cadera hay un 20
28 revistamédica
Santiago Palacios, director del Instituto Palacios de Salud
y Medicina de la Mujer.
por ciento de mortalidad en el año siguiente); y, en tercer lugar, su
impacto socioeconómico para todos los gobiernos, con unos costes
directos de 126 millones de euros y hasta 420 millones en indirectos.
Además, la osteoporosis es una enfermedad crónica relacionada
con la edad que está en aumento debido al envejecimiento
poblacional.
Tratamiento secuencial para cada etapa
El objetivo de todo abordaje farmacológico contra la osteoporosis
va encaminado a evitar la aparición de fracturas, que es la principal
consecuencia y complicación de la enfermedad. Sin embargo, al ser
una patología crónica, el cumplimiento de los diferentes tratamientos
al cabo de un año es menor del 50 por ciento. Este es uno de los
problemas que más preocupa a los médicos. Para Santiago Palacios,
“el objetivo de las nuevas estrategias terapéuticas es la persistencia y
adherencia al tratamiento. El fármaco más eficaz es aquel que consiga
una mayor adherencia”.
Teniendo en cuenta que la actividad
metabólica de la mujer mayor de 50
años tiene diferentes etapas, Palacios
defiende un tratamiento secuencial
adaptado a las características de
cada una, es decir, “que cada grupo
de edad tenga su indicación farmacológica”.
De la misma opinión es
Carmen Valdés, quien destaca la importancia
de indicar a cada paciente
un tratamiento adecuada a sus circunstancias
“para evitar nuevas fracturas”.
Así, entre los 50 y los 60 años,
“aquella mujer con osteoporosis reciente
con riesgo de fractura debería
recibir un fármaco más orientado a
impedir la reabsorción ósea y por lo
tanto más relacionado con la pérdida
estrogénica posmenopáusica, que es
la que motiva que ese hueso, aunque
sigue formándose, se pierda más rápido”,
explica el ginecólogo, quien con-

sidera los moduladores selectivos de
los receptores estrogénicos (SERM)
de nueva generación, entre los que
Palacios destaca Bazedoxifeno, “el
primero de tercera generación y más
potente y seguro que los anteriores”,
como la opción terapéutica más idónea
en esta etapa, donde, además,
“las fracturas de muñeca son las más
frecuentes”.
Posteriormente, entre los 60 y los 70
años, la reabsorción ósea continúa,
pero en menor medida que en la fase
anterior, y disminuye la formación.
Aquí, las fracturas de columna vertebral
son las más habituales y “es el
momento de dar algún otro fármaco
como el ranAlato de estroncio o los
bifosfonatos”, señala Palacios. Por
último, a partir de los 70 años, las
fracturas más comunes son las de cadera
y hay muy poca formación ósea,
por lo que “sería importante un tratamiento
que potencie este aspecto”, añade el experto.
El papel del médico de Primaria
y el ginecólogo en la detección precoz
La interrelación de Primaria con Especializada en cualquier patología
siempre en importante, pero en la osteoporosis, el trato con
el ginecólogo “es fundamental”. “Todas las etapas fisiológicas de
la mujer se tratan entre Primaria y ginecología, y la menopausia es
una de estas fases”, señala Valdés; por tanto, ambos especialistas
juegan un papel fundamental en la detección y abordaje de la osteoporosis.
El médico de Atención Primaria debe detectar la patología en base
a una serie de factores de riesgo, como es la menopausia. “A partir
de ese momento, hay que disparar la alerta y estar pendientes, sobre
todo los cinco primeros años posmenopáusicos, que es cuando
más masa ósea se pierde”, aclara la doctora.
Carmen Valdés, coordinadora del Grupo de Trabajo de Osteoporosis de la
Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen).
Asimismo, hay otros aspectos a valorar que indican la probabilidad
de sufrir osteoporosis con riesgo de fracturas. En este sentido, Palacios
destaca “la oportunidad que tenemos los ginecólogos, por
ese trato frecuente con la mujer, para detectar esta probabilidad
simplemente con unas sencillas preguntas”. Para ello, los especialistas
cuentan con el índice FRAX, una herramienta informática
que evalúa el riesgo que tiene una mujer de sufrir una fractura en los
siguientes tres años, en base a un cuestionario donde se pregunta a la
paciente su edad, peso, estatura, sus antecedentes de fracturas personales
y familiares, si ha tomado corticoides o algún medicamento
que altere el metabolismo óseo, si fuma o consume alcohol, etc.
A partir de ahí, viendo el perfil de riesgo de la mujer, se puede
solicitar una densitometría para conocer su densidad ósea y eva-
luar el estado de la osteoporosis. Sin
embargo, el tratamiento de la enfermedad
puede comenzar a aplicarse
antes del diagnóstico densitométrico,
“que puede demorarse mucho”,
según señala Valdés, quien también
denuncia que “no todas las comunidades
tienen las mismas facilidades
de acceso a este prueba desde Primaria”.
Por este motivo, “ante una sólida
presencia de factores de riesgo o una
fractura precoz en una mujer con
sospecha de osteoporosis, aunque
no se haya confirmado con la densitometría,
hay que empezar a tratar la
enfermedad; es lo que se denomina
una prevención secundaria”, aclara la
especialista.
Ejericio, vitamina D y calcio,
claves para la prevención primaria,
Lo cierto es que la osteoporosis es
una enfermedad silente que no se
manifiesta claramente hasta que se
sufre una fractura. En el momento en que se produce alguna rotura
ósea, “la patología ya está”; por tanto, “hay que incidir en
la prevención primaria y actuar antes para evitar esas fracturas”,
destaca Valdés.
De hecho, el mejor tratamiento contra la osteoporosis es la prevención,
que se basa fundamentalmente “en un estilo de vida saludable
en el que el ejercicio físico juega un papel clave”, destaca
Palacios. “La contracción que el músculo hace cuando se cami-
Se trata de una enfermedad silente
que no se manifiesta hasta que se
produce una fractura, por lo que
hay que actuar de forma precoz
na, de los gemelos hacia el hueso, es el mayor estimulante para
la formación ósea; por tanto, el ejercicio es prioritario, así como
una ingesta adecuada de calcio y vitamina D”, apunta el experto.
Además, la combinación de estos tres elementos, sobre todo durante
la adolescencia y la juventud, puede incrementar el pico de
masa ósea, lo que reduce la pérdida de hueso y el riesgo posterior
de fracturas.
Por su parte, Carmen Valdés también aconseja adoptar otros
hábitos saludables, como dejar el tabaco y reducir la ingesta de
alcohol, para retrasar la aparición de la osteoporosis.
revistamédica
29

f irmas n ombres
Un balance sanitario aterrador
el pulso>por SergioAlonso
Llegados a este punto, conviene hacer balance, aunque
el resultado pueda resultar aterrador. A estas
alturas del año, la situación sanitaria es la siguiente: Cataluña
apenas dispone de fondos para pagar la nóminas
de sus funcionarios; las comunidades adeudan 3.100
millones a los fabricantes tecnológicos, y la mitad de
ellas reconoce la imposibilidad de pagar en plazo a las
farmacias por los medicamentos dispensados.
Mientras esto ocurre, Trinidad Jiménez se resiste a
las presiones de Elena Salgado, y rechaza extender el
copago o a implantar cualquier tipo de tíquet moderador.
Al tiempo que traza sinergias con Farmaindustria,
su equipo aplica sin embargo rebajas selectivas y
soterradas al precio de algunos medicamentos.
El escenario apocalíptico en el que las arcas públicas
carecen de fondos, las empresas no cobran, los ministerios
disienten entre ellos y el sector se desangra,
queda completado en el plano profesional con una inactividad
legislativa sin precedentes, y con el manido
recurso a la Salud Pública como intento de cortina de
humo para tapar el desastre sanitario del país.
El sistema se está
hundiendo en la miseria
y empieza a perder las
señas de identidad que
siempre le caracterizaron
Por otro lado, el cabreo de los profesionales médicos,
es de aúpa por la bajada de salarios y por injerencias
inadmisibles en materia prescriptora o de incapacidad
laboral: pronto, sus decisiones en estos terrenos no valdrán
nada porque decidirá sobre ellos sus Consejerías
de Sanidad, la Seguridad Social o las mutuas contratadas
por las propias empresas. ¿Qué pacto cabe con los
profesionales cuando tales cosas ocurren?
Sanidad, encima, está echando mano además de las
prohibiciones para copar titulares en prensa y difuminar
tamaños despropósitos. Visto el éxito del tabaco
a efectos mediáticos, el Ministerio la ha emprendido
ahora contra bollos, refrescos y chucherías, sin caer en
la cuenta, por lo que se ve, de que los sectores a los que
toca echan pestes de Zapatero. Todo, en fin, un desastre
y un sin sentido, mientras el sistema se hunde en la miseria
y empieza a perder las gloriosas señas de identidad
que siempre le caracterizaron.
Redactor jefe de La Razón
30 revistamédica
Jesús María Rioja
Director del Área Económico-Financiera de Previsión Sanitaria Nacional (PSN)
Un experto financiero para
adaptarse a Solvencia II
El nuevo director económico-financiero de Previsión Sanitaria Nacional
(PSN), Jesús María Rioja, cuenta con una gran experiencia en
el sector asegurador y confía en aportar valor añadido a la entidad.
por> Redacción. Madrid
El Consejo de Administración de Previsión
Sanitaria Nacional (PSN) ha nombrado a
Jesús María Rioja nuevo director del Área
Económica-Finaciera, en sustitución de
José Manuel Vázquez. Este área incluye los
departamentos de Finanzas, Contabilidad e
Inmuebles, y a la Asesoría Actuarial.
Jesús María Rioja, madrileño de 53 años y
con una amplia trayectoria profesional en el
sector asegurador, afronta este nuevo reto
como algo atractivo, alcanzable y con toda
la confianza en aportar valor añadido a la
organización. Aunque lleva poco tiempo en
PSN (puesto que se incorporó en septiembre),
Rioja ya se siente identificado y asume
como propio el proyecto y la filosofía de la
De interés
- Licenciado en Ciencias Económicas
y en Ciencias Actuariales
y de la Empresa Financiera por
la Universidad Complutense de
Madrid.
- Procede de Seguros Mercurio,
donde comenzó como director
financiero, siguió como subdirector
general corporativo y llegó
a la Dirección General de la
compañía.
- También ha trabajado en Hemisferio
L’Abeille, Mapfre y Mediodía.
entidad. Además, alaba “la capacidad de crecimiento
que está demostrando, y con creces,
en los últimos años”. Según ha señalado
el nuevo director económico-financiero,
“entrar en PSN en estos momentos me ofrece
la posibilidad de participar en los cambios
de una empresa que está en constante
evolución”.
Entre los proyectos a corto plazo que se ha
fijado Rioja está el de “llevar a PSN a una
situación financiera más preponderante”.
Para ello, implementará los procesos necesarios
para cumplir los requisitos de Solvencia
II y modernizará la estructura de
inversiones de acuerdo a esta normativa y la
nueva de Seguros.

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f irmas n ombres
gestión y dirección>por Dr.JoaquínEstévez
La gestión de la incapacidad temporal
Una de las mayores ineficiencias de nuestra “Sociedad
del Bienestar” radica en el control “inadecuado”
de la prestación económica de la Incapacidad
Temporal.
Los directivos de la salud hemos conocido – y sufrido-
a lo largo de nuestra experiencia, cifras de absentismo
laboral altas en nuestros centros, que escapaban a un
buen control, y que ocasionaban importantes problemas
organizativos y económicos.
Asimismo, todos los ciudadanos hemos conocido el
presumible abuso de las bajas laborales en las últimas
huelgas que han afectado a determinados colectivos laborales
del área del transporte aéreo y terrestre.
El profesional sanitario
se ve, a veces, con escasos
mecanismos diagnósticos
discriminatorios ante
“pacientes simuladores”
El profesional sanitario se ve, a veces, con escasos mecanismos
diagnósticos discriminatorios ante “pacientes
simuladores”.
Por lo expuesto, me parece encomiable las “Medidas
básicas para la mejorar la Gestión de los procesos de
IT” presentados por la Semfyc.
En el documento, analizan el problema y su relación
con el médico de familia y proponen como medidas:
4Adecuar la indicación terapéutica de IT a los criterios
clínicos.
4Potenciar la participación de todas las entidades implicadas
en el proceso.
4Acciones temporales de apoyo a la gestión de IT.
4Otras propuestas, en relación con la auto- justificación
de ausencias, el parte de baja, la incentivación de
los profesionales o la implicación del paciente.
Esperemos que este Informe no caiga en saco roto y
pueda llevarse a la práctica por parte de la Administración
y de los profesionales implicados.
Presidente de Sedisa y gerente de la Fundación Ad Qualitatem
32 revistamédica
Javier de Teresa Galván
Presidente de los médicos de Granada y único candidato al Consejo regional
Aire fresco al frente de
los médicos andaluces
El 12 de noviembre se celebran las elecciones del Consejo Andaluz de
Colegios de Médicos, donde Javier de Teresa se perfila como futuro
presidente de la entidad, al no haber ninguna otra candidatura.
por> Redacción. Madrid
El Consejo Andaluz de Colegios de Médicos
celebrará el próximo 12 de noviembre
el proceso electoral para renovar la Presidencia
y el resto de cargos que componen
la citada entidad colegial, unas elecciones a
las que no concurrirá su actual presidente,
Juan José Sánchez Luque, y a las que sí se
presentará Francisco Javier de Teresa Galván,
que a pesar de llevar poco tiempo al
frente del Colegio de Médicos de Granada,
desde noviembre de 2008, se perfila como
futuro presidente autonómico al no haber
ninguna otra candidatura.
Además, también se elegirá a los vicepresidentes
primero y segundo, al secretario
general y al tesorero, así como a los re-
presentantes autonómicos de médicos de
Atención Primaria, de Medicina Hospitalaria,
de Ejercicio Libre y Asistencia Colectiva,
médicos en Formación de Especialidad,
médicos en Promoción de Empleo y
médicos al servicio de otras Administraciones
Públicas, con o sin relación clínica con
los administrados, y representante autonómico
de médicos de la Sección de Médicos
Jubilados.
De Teresa nació en la Comunidad de Madrid
en el año 1951. Se licenció en Medicina
y Cirugía en la Facultad de Medicina de
Granada en 1988, y al terminar su carrera,
fue médico interino en el Hospital Clínico
San Cecilio de Granada.
De interés
- Vicepresidente primero del
Consejo Andaluz de Colegios de
Médicos.
- Presidente de la Fundación
Educativa y Científica del COM
Granada.
- Jefe del Servicio de Digestivo
del Hospital Universitario Virgen
de las Nieves de Granada.
- Miembro de la Comisión Nacional
de Aparato Digestivo.
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revistamédica
33

10
“En Ficemu no recibimos ayuda económica
por parte de ninguna Administración”
por> RaquelLozano. fotos> DiegoS.Villasante.
El director de la Fundación para la Investigación con Células Madre Uterinas (Ficemu), Pedro Javier Barbillo,
ha recogido el premio 'Top 10 al Centro de Investigación más relevante', que entrega Sanitaria 2000, gracias a
casi el 35 por ciento de los votos de los lectores de Redacción Médica. En segundo y tercer lugar, respectivamente,
han quedado el Centro de Investigación Biomédica de Enfermedades Respiratorias y el Príncipe Felipe.
La Fundación para la Investigación
con Células Madre
Uterinas (Ficemu) ha conseguido
el primer puesto en el 'Top 10
al Centro de Investigación más
relevante', que entrega el grupo
editorial Sanitaria 2000, gracias
al 34,7 por ciento de los votos de
los lectores del periódico Redacción
Médica.
Al acto de entrega de premios
acudieron el director del Ficemu,
Pedro Javier Barbillo, y el presidente
del Consejo Científico
Asesor de la fundación y jefe de
la Unidad de Investigación del
Hospital Jove de Gijón, Francisco
Vizoso.
Barbillo ha afirmado, durante
su intervención, que “es una gran
satisfacción y responsabilidad
para una entidad tan joven como
la nuestra que se valore un modelo
de investigación basado en
las células madre, con un gran
potencial en las enfermedades
degenerativas y autoinmunes que
hoy día no tienen cura”.
Asimismo Pedro Javier Barbillo
denunció la falta de apoyo institucional
y de ayudas económicas,
ya que Ficemu no ha obtenido
ninguna en sus pocos meses de
vida. Su director manifestó el
34 revistamédica
Centro de Investigación
más relevante
Pablo Rivero, en el centro, hace entrega del premio Top 10 a Francisco
Vizoso, a la izquierda, y Pedro Javier Barbillo.
deseo “de que nuestras metas se
hagan realidad para así tener un
mundo más feliz”.
Por su parte, Pablo Rivero, director
general de la Agencia de
Calidad del Sistema Nacional de
Salud (SNS) del Ministerio de
Sanidad y Poítica Social, aprovechó
la ocasión para “reconocer
la labor que los centros de investigación
estáis haciendo, porque
los generadores de conocimiento
sois fundamentales”. “Os doy
la enhorabuena a todo el sector
porque estáis produciendo el
conocimiento”, apuntó Rivero
y también afirmó que “en las es-
trategias de salud del Ministerio
uno de los elementos fundamentales,
y el primero en muchas
ocasiones, es potenciar la investigación”.
Ciberes y Príncipe Felipe,
segundo y tercer puesto
En segundo lugar de este Top 10
quedó el Centro de Investigación
Biomédica en Red de Enfermedades
Respiratorias (Ciberes),
con un 34.64 por ciento de los
votos de los lectores y, en tercer
puesto, el Centro de Investigación
Príncipe Felipe de Valencia
(CIPF), que obtuvo un 15,43 por
ciento de apoyos.

De izquierda a derecha: Eduardo Mirpuri, director Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (Cibir); Francisco Vizoso, jefe de la Unidad
de Investigación del Hospital de Jove de Gijón y presidente del Consejo Científico Asesor de la Fundación para la Investigación con Células
Madre Uterinas (Ficemu); José María Pino, presidente de Sanitaria 2000; Mª Ángeles Pérez, directora general del Centro de Investigación de
Enfermedades Neurológicas (CIEN); Pablo Rivero, director general de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud; Fátima Lois, directora
de Comunicación del Centro Nacional de Investigaciones Cardiológicas (CNIC), y Pedro Javier Barbillo, director de Ficemu y Francisco
Pozo, subdirector del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (Ciberes)
El resto de centros seleccionados
en este Top 10 fueron: el Instituto
de Salud Carlos III, el Centro
Nacional de Investigaciones Cardiovasculares
(CNIC), el Centro
de Investigación Biomédica de La
Rioja (Cibir), el Centro Andaluz
de Biología Molecular y Medicina
Regenerativa (Cabimer), el
Centro de Investigación Médica
Aplicada de la Unviersidad de
Navarra (CIMA), el Instituto
Catalán de Oncología (ICO),
y el Centro de Investigación de
Enfermedades Neurológicas
(CIEN).
El acto de entrega de estos premios
Top 10 acudieron también
Francisco Pozo, subdirector del
Centro de Investigación Biomédica
en Red de Enfermedades
Respiratorias, Ciberes; Rubén
Moreno, director general del
Centro de Investigación Príncipe
Felipe de Valencia, CIPF; Fátima
Lois, directora de Comunicación
del Centro Nacional de Investigaciones
Cardiológicas, CNIC;
Eduardo Mirpuri, director del
Centro de Investigación Biomédica
de La Rioja, Cibir, y Mª
Ángeles Pérez, directora general
del Centro de Investigación
de Enfermedades Neurológicas,
CIEN.
El Ficemu resulta ganador con un 34,7 por ciento de apoyos
revistamédica
35

Premios Sanitaria 2000
a la Sanidad de Castilla - La Mancha
El consejero de Salud y Bienestar
Social, Fernando Lamata, ha
presidido el acto de entrega de galardones
de de la segunda edición de los
Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad
de Castilla-La Mancha, que entrega
este empresarial -editor de las publicaciones
Revista Médica, Redacción Médica,
3S Sanidad, Salud y Sociedad, y
Actualidad Médica, entre otras-, con la
colaboración de los laboratorios Sanofi
Pasteur MSD. Presidiendo el evento
junto al consejero han estado el gerente
del Servicio de Salud de Castilla-La
Mancha, Ramón Gálvez; el presidente
del grupo editorial Sanitaria 2000, José
María Pino; el director general de Sanofi
Pasteur MSD, Sergio Montero, y
el presidente de la Federación de Asociaciones
Científico Médicas Españolas
(Facme) y secretario del jurado de los
premios, Avelino Ferrero.
Durante su intervención, el consejero
ha destacado la voluntad de superación
de los profesionales “en estos tiempos
de crisis”, porque en la comunidad se están
desarrollando proyectos sanitarios,
“sin recortar prestaciones y ajustando
costes, gracias al esfuerzo de todos, por
la conciencia y la voluntad de servicio”.
Lamata también ha pedido un trabajo
conjunto “para seguir manteniendo la
calidad de nuestro sistema”.
36 revistamédica
Lamata: “Sólo trabajando juntos
mantendremos la calidad del sistema”
“Un estímulo para los profesionales”
“Reconocer públicamente la labor de
los profesionales y entidades en todos
los ámbitos de la sanidad autonómica”,
con ese objetivo nacieron los Premios
a la Sanidad de Castilla-La Mancha
de Sanitaria 2000, en palabras de su
presidente, José María Pino, quien ha
destacado que la sanidad de esta región
“siempre alcanza notas muy altas”.
“Teniendo en cuenta que aquí trabajan
más de 20.000 personas, el estar
nominado a estos premios supone un
éxito que debe servir como estímulo
para los profesionales lo que redunda
en el objetivo final, que es la salud de
los ciudadanos”, agergó Pino.
Asimismo, los premiados agradecieron
sus galardones y aseguraron sentirse
orgullosos de trabajar en la sanidad
castellanomanchega, un departamen-
to que realiza una labor “en equipo” y
así se pudo comprobar en sus discursos,
donde no se olvidaron de compartir sus
premios con todos los compañeros.
Una de las mejores sanidades
Por su parte, el director general de Sanofi
Pasteur MSD, Sergio Montero, ha
señalado ques estos premios deben servir
“para alentar a los profesionales a que
la sanidad de la región siga siendo tan
buena como hasta ahora”, y ha hecho
referencia a los indicadores que sitúan a
la sanidad castellanomanchega entre las
mejores de España, y a la española, entre
las mejores del mundo. Además, ha
afirmado que “lo fácil es dar un premio
nacional”, pero lo que pretenden estos
premios “es animar a los profesionales
que están a pie de calle”, que “son los
que hacen que la atención sanitaria de
calidad sea posible”.
Estos galardones reconocen la labor que
profesionales y entidades de la sanidad
castellanomanchega realizan a diario

›››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››› Premiados ‹‹‹‹‹‹‹‹
Hospital público
Fernando Lamata, consejero de Salud y Bienestar Social
de Castilla-La Mancha, entrega el premio a Santiago
Cortés, gerente del Hospital General La Mancha Centro
de Alcázar de San Juan.
Médico
Francisco Parra, vicepresidente del Consejo Autonómico
de Médicos de CLM y presidente del Colegio de Médicos
de Albacete, y el premiado Miguel Ángel Morlán,
cirujano del Hospital Virgen de la Salud de Toledo.
Centro Sanitario Privado
Luis Villazón, gerente de la Clínica de Albacete del
Grupo Capio, recibe el premio de Fernando Mesa del
Castillo, presidente de la Federación Nacional de Clínicas
Privadas.
con la colaboración de
Administración Sanitaria
José Mª Pino, presidente de Sanitaria 2000, junto a Mª José
Sánchez Carretero, coordinadora del Centro Coordinador
de Trasplantes de CLM, premiado junto a los coordinadores
de los Complejos Hospitalarios de Toledo y Albacete.
Equipo de Atención Primaria
Manuela Gallego, directora general de Coordinación de
Salud y Bienestar Social, encargada de entregar su galardón
a José Antonio Martínez, coordinador del Centro de
Salud Guadalajara Sur.
Gestión Hospitalaria
Joaquín Estévez, miembro del jurado y presidente de Sedisa,
entrega el premio a Ibrahim Hernández, subdirector
del Complejo Hospitalario de Albacete, en representación
del gerente, Jesús Martino Sánchez.
Servicio Hospitalario
Inmaculada Raja Casillas, jefa de la Unidad de Cuidados
Paliativos del Complejo Hospitalario de Toledo, recibe el
galardón de mano de Sergio Montero, director general de
Sanofi Pasteur MSD.
Acción Investigadora
Ramón Gálvez, gerente del Sescam, entre los premiados
Antonio Hernández, responsable de Investigación del
Colegio de Enfermería de Ciudad Real, y Blanca Parra,
directora de la Fundación para la Investigación Sanitaria.
››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››
revistamédica
Gestión Primaria
Berta Hernández, directora general de Salud Pública de
la Consejería de Salud y Bienestar Social de Castilla-La
Mancha, hace entrega del galardón a Francisco Fernández,
gerente de Atención Primaria de Toledo.
37

Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de Castilla - La Mancha
Sociedad Científica
Guadalupe Ruiz, presidenta de la Asociación Castellano-
Manchega de Análisis Clínicos, recibe el premio de manos
de Avelino Ferrero, presidente de Facme y miembro
del jurado.
Campaña o Acción Sanitaria
Rodrigo Gutiérrez, coordinador de Atención al Ciudadano
y Proyectos de Innovación y Mejora del Sescam, recibe
el premio de Jesús Hernández, director de Atención
Sanitaria y Calidad del Sescam.
38 revistamédica
Aportación Tecnológica
José Antonio del Ama, secretario general del Sescam,
entrega a Carlos García, director general de Comercial
Quirúrgica Farmacéutica de Toledo (CQT) el galardón
correspondiente a Aportación Tecnológica.
Acción Farmacéutica
Julián Creis, vicepresidente del Consejo Autonómico de
Farmacéuticos, hace entrega del galardón a Ana María
Montalvo, presidenta del Colegio de Farmacéuticos de
Toledo.
La mesa presidencial, compuesta, de izq. a dcha., por Ramón Gálvez, gerente del Sescam; José Mª Pino, presidente de Sanitaria
2000; Fernando Lamata, consejero de Salud; Sergio Montero, director general de Sanofi Pasteur MSD; y Avelino
Ferrero, presidente de Facme.
Asociación de Pacientes
Víctor Manuel Gómez, delegado de Salud y Bienestar Social
en Toledo, entrega el premio a Juan Manuel Solano,
vocal de la Junta Directiva de la Asociación de Familias
de Niños con Cáncer de Castilla-La Mancha (Afanion).
Acción Enfermera
Sor Castillo Dorentes, responsable del Centro de Rehabilitación
y Reinserción Social Hogar Zoe de Toledo, recoge
el premio entregado por Roberto Martín, presidente
del Consejo de Enfermería de CLM.
Para Sergio Montero,
“estos premios deben
servir para alentar a los
profesionales a que la
sanidad de la región
siga siendo tan buena”
››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››

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Pedro Alsina, director de Relaciones Institucionales en Sanofi Pasteur MSD; Pablo Domínguez, director de
Relaciones Institucionales del Sur de Europa de Carburos Médica, y José María Pino, presidente de Sanitaria
2000. Joaquín Estevez, presidente de Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa); Roberto Sabrido,
presidente de la Agencia Española de Seguridad Alimentario y Nutrición (Aesan); Fernando Lamata, consejero
de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha; Sergio Montero, director general de Sanofi Pasteur MSD;
y Avelino Ferrero, presidente de Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme). Fernando
Mesa del Castillo, presidente de la Federacion Nacional de Clínicas Privadas (FNCP); Julio Fernández
Llamazares, secretario general de la FNCP; y Jorge Esteras, gerente de la Clínica La Antigua de Guadalajara.
José Medina, presidente del Colegio de Enfermería de Ciudad Real; Roberto Martín, presidente del Consejo de
Enfermería regional; los premiados Blanca Parra, directora de la Fundación para la Investigación Sanitaria en
Castilla-La Mancha, y Antonio Hernández, enfermero y responsable de la Unidad de Investigación del Colegio
de Enfermería de Ciudad Real, y Adrián Monzón, subdirector de Enfermería de La Mancha Centro. Miembros
de la Gerencia de Atención Primaria de Toledo con su gerente, Francisco Fernández, en el centro, con el premio
correspondiente a la categoría de Gestión Primaria. Inmaculada Raja, a la izquierda, jefa de la unidad de
Cuidados Paliativos del Complejo Hospitalario de Toledo, acompañada por tres de las trabajadoras de esta
unidad, distinguida con el premio de Servicio Hospitalario. José Antonio Martínez, en el centro, sostiene
el galardón obtenido en la categoría de Equipo de Atención Primaria y posa junto con parte de su equipo del
Centro de Salud Guadalajara Sur.
con la colaboración de
revistamédica
39

Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de Castilla - La Mancha
40 revistamédica
Miguel Ángel Carrasco, gerente del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo; Guadalupe Martín,
senadora nacional del PSOE, y Javier Pérez, director general de Atención a Mayores, Discapacitados y
Personas en Dependencia. Francisco Javier Rodríguez, director del Hospital Provincial de Toledo; Sor
Concepción Porras, María José Sánchez, coordinadora del Centro Coordinador de Trasplantes de Castilla-
La Mancha; Sor Castillo Dorentes, responsable del Centro de Rehabilitación y Reinserción Social Hogar
Zoe de Toledo, y Sor Eusebia Olmedo. Miguel Esteban, de la gerencia de Atención Primaria de Toledo;
Antonio Fernández-Pro, vicepresidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia
(SEMG), y Fernando Gragera, gerente de Atención Primaria de Talavera de la Reina. De izquierda a
derecha: Antonio Izquierdo, María Ángeles Comino y Luis Villazón, todos del Grupo Capio, acompañados de
Julio Fernández Llamazares, secretario general de la Federación Nacional de Clínicas Privadas. Esther
Aguirre, Isabel García, Javier Carrasco y Francisco Fernández Páez, de la gerencia de Atención Primaria de
Toledo, con Berta Hernández (segunda por la derecha), directora general de Salud Pública. Francisco
Sastre, María Fernández, Ana María Montalvo y Jaime Carmena, del Colegio de Farmacéuticos de Toledo.
Miguel Ángel Eguizábal, gerente de la Clínica del Pilar, del Grupo de Clínica la Antigua y Clínica Asturias,
junto a Cinta Pérez Rico, Beatriz Martínez Gismero y Jorge Esteras Calderón, oftalmóloga, directora de
Gestión y gerente, respectivamente, de la Clínica la Antigua.

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revistamédica
41

e ntrevista
José Martínez Olmos
Secretario general del Ministerio de Sanidad y Política Social
“La mejor experiencia en gestión
sanitaria es la andaluza”
El secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, es un hombre al que le
gusta relativizar. Lo hace con los rumores sobre si la agenda de la ministra
Trinidad Jiménez se ha visto afectada por las primarias, con las especulaciones
sobre el futuro ministro, o con el reajuste presupuestario del Ministerio, que,
insiste, no afecta al Sistema Nacional de Salud. Con Farmaindustria, demuestra
todo el ánimo colaborador pero le recuerda que su crisis va más allá de
la situación financiera internacional. Y hay temas con los que se vuelve
tajante: no al copago y sí a los conciertos público-privados, pero revisando
contratos con transparencia y apostando claramente por el modelo andaluz.
La presentación de la ministra
a las primarias de Madrid, ¿ha
afectado sólo a la agenda de la
ministra o también a la actividad
normal del Ministerio?
En absoluto. El Ministerio sigue
con su actividad como antes y los
proyectos iniciales siguen en marcha.
Lo que sí es cierto es que la
ministra tiene un trabajo extra por
la tarde y por la noche, en esta carrera
por ser candidata del PSOE a
las elecciones autonómicas. Dentro
de dos semanas se produce esa
elección y ya veremos el resultado.
La ministra ha dicho que aunque
sea la candidata socialista,
continuará en el Ministerio hasta
finales de año o principios del
próximo. ¿Existen rumores sobre
quién puede ser su sustituto?
Esto es una cuestión que no tiene
ningún sentido, porque la decisión
sobre la modificación del Gobier-
42 revistamédica
no es del presidente, quien valorará
sobre un conjunto de variables.
A mí no me gusta especular. No
tengo ninguna duda de que cuando
eso se produzca será con un
criterio adecuado. Nosotros lo
que tenemos que hacer es seguir
trabajando de forma intensa en el
Ministerio.
¿Está preparado entonces para
ser el secretario general de un
cuarto ministro de Sanidad?
Yo tengo un gran compromiso con
el programa sanitario del PSOE.
Para mí ha sido un honor estar trabajando
durante casi siete años en
el Ministerio. Entré con Elena Salgado
en 2004, previamente estuve
trabajando con el gobierno socialista
en la elaboración del programa
electoral. He tenido la suerte
de poder llevar adelante muchas
de las ideas que estaban en ese
programa. No hay ninguna duda
por> ÓscarLópez / MaríaMárquez / fotos> PabloEguizábal
de mi disponibilidad para seguir
trabajando.
En el ámbito sanitario se apuesta
por una persona que conozca el
sector en el caso de que la ministra
sea relevada. Y se habla
de usted como candidato. ¿Se
siente capacitado para afrontar
el Ministerio?
A mí me parece importante no
distraer la atención del trabajo
diario. En el futuro la política dirá
dónde se tiene que estar. Pero no
estoy pensando en eso. Me siento
absolutamente bien pagado con
haber podido estar en el Ministerio
casi siete años y viendo cómo
se han podido realizar muchos de
los proyectos. Ni siquiera especulo
a nivel privado.
Hemos vivido un 2010 en el que
el Gobierno ha tomado medidas
para contener el gasto que han

“No estoy pensando en ser
ministro. Me siento bien
pagado con haber podido estar
en el Ministerio casi siete años
y viendo cómo se han podido
realizar muchos de los
proyectos. Ni siquiera especulo
a nivel privado”
revistamédica
43

e ntrevista
preocupado mucho a sectores
como la industria farmacéutica.
¿Se percibe en el Ministerio que
se ha comenzado una nueva etapa
de relaciones?
Las medidas tomadas no son excepcionales
con respecto a Europa.
El Gobierno decidió disminuir
el gasto público con un planteamiento
de responsabilidad. En el
ámbito de la sanidad, las medidas
adoptadas (factura farmacéutica y
salario de los profesionales) benefician
a las comunidades autónomas.
La consecuencia de todo esto
es que el sistema sanitario está más
cerca de la sostenibilidad, con un
coste menor de un 7 por ciento,
es decir, 4.600 millones de euros
de ahorro anuales. Es una medida
estructural. De esta manera, todos
los proveedores del SNS tendrán
unas perspectivas mucho mejores,
y eso lo saben los agentes del
sector.
¿Con la industria farmacéutica
se ha empezado a trabajar desde
cero?
Los representantes de la industria
farmacéutica, y especialmente los
que tienen un carácter internacio-
44 revistamédica
nal, saben que la crisis económica
no es una situación exclusiva de España.
Y a pesar de que lógicamente
las medidas tomadas tienen un
impacto, ellos valoran la diferencia
que hay entre haber rebajado el
precio del medicamento o haber
hecho un descuento obligatorio.
La diferencia es que se mantiene
el precio formal del medicamento
y por tanto todo lo que se vende
en el ámbito privado sigue manteniendo
su precio.
Esos descuentos que señala sí
que han resuelto la situación con
la industria, pero hay otros agentes
como la farmacia y la distribución
que no parecen tener
muy claro cómo se aplican…
Yo creo que lo tienen clarísimo;
desde el primer mes de funcionamiento
se acordó entre la industria,
la distribución y los colegios
de farmacéuticos cómo se hace el
descuento. Estuvimos trabajando
para que la farmacia no tuviera
que adelantar la parte que le corresponde
al resto de los agentes.
De hecho, en general reciben el
dinero antes que el resto. Todos
los colegios de farmacéuticos re-
ciben de Farmaindustria y la distribución
la parte proporcional de
las ventas de ese mes que le toca
descontar y, por tanto, que no repercuta
a la farmacia.
Parece inevitable que en los
presupuestos de 2011 vaya a ver
nuevos recortes en los ministerios.
Se habla de porcentajes de
un 10-15 por ciento. En el caso
de Sanidad, ¿es posible reducir
ese margen?
En el caso de Sanidad, el presupuesto
del Ministerio no tiene
nada que ver con el del SNS, que
tiene en torno a 63.000-65.000
millones de euros, una partida
en la que nosotros no decidimos.
La parte del Ministerio son sobre
2.000 millones de euros, y alguna
de esas partidas son para el Fondo
de Cohesión, programas… Ahí
vamos a tener un pequeño recorte
que afecta a algunos programas,
pero cuantitativamente poco importa.
¿No afectará al Ministerio a la
hora de gestionar programas?
Yo pienso que rebajas o incrementos
del 5-10 por ciento no cam-
El secretario general del Ministerio de Sanidad y Política Social, José Martínez Olmos, junto a Ricardo López, director de Sanitaria 2000, y dos redactores.

“La industria farmacéutica sabe que la crisis no es una situación
exclusiva de España. Y a pesar de que las medidas tomadas tienen
un impacto, valoran la diferencia entre haber rebajado el precio
del medicamento o haber hecho un descuento obligatorio”
bian sustancialmente las cosas.
En cualquier ámbito de gestión
se puede hacer prácticamente lo
mismo con un poco menos de dinero,
se trata de gestionar mejor.
Todos los objetivos se mantienen,
sólo que vamos a tener menos dinero
para el presupuesto del Ministerio.
La crisis obliga casi a un máster
de gestión…
Es una situación para la que los
gestores sanitarios estamos capacitados
desde siempre. No le quiero
quitar importancia, pero es que
tampoco es relevante. El porcentaje
es mínimo y por tanto vamos a
seguir adelante con todos los proyectos.
Y todo eso sin copago…
Sin copago, sí.
Hay ciertas CCAA que sí se han
pronunciado a favor…
La cuestión del copago depende
del enfoque. Los que están a favor,
piensan en él como una solución
para el déficit sanitario, del que
hay quien dice que son 15.000 millones
de euros. Entonces, ¿cuánto
dinero habría que pedir a la gente
para ingresar esa cantidad? Serían
tarifas de hasta 150-200 euros.
Pero si les preguntas, dicen “un
euro, dos”. Pero entonces no estamos
hablando de sostenibilidad.
Todo lo que sea más de 5.000 millones
de euros de déficit que se
pretendan pagar con el copago,
tendríamos que ir a tarifas altas. Y
si el criterio es en función de los ingresos,
habrá gente que no quiera
ir al médico por no querer gastarse
ese dinero, y por tanto decidirá
sobre su dolor de cabeza sin saber
si es un anticipo de un accidente
cerebrovascular. Entonces mucha
gente se quedaría sin atención por
su decisión autónoma, que no es
una decisión experta, sino del ciudadano
que mira su bolsillo.
Incluso si las tarifas son más pequeñas
y se trata de un paciente
crónico que va al médico frecuentemente,
para su bolsillo podrá tomar
una decisión parecida. Desde
el Ministerio de Sanidad tenemos
claro que cobrar por la asistencia
tiene como riesgo potencial que
las personas en función de su variable
subjetiva decidan no utilizar
los servicios, y a veces esa decisión
les puede perjudicar.
Por otro lado, en el modelo de financiación
actual, si el Gobierno
aceptase el copago, los ingresos
entrarían en la Consejería de Hacienda
de cada CCAA y no hay
garantía de que vayan a Sanidad.
En esta situación de crisis, la colaboración
entre el sector público
y privado también es motivo
de crítica. ¿Cómo se ve desde el
Ministerio que algunas CCAA
fomenten estos conciertos?
Nuestra posición es que cada decisión
que se tome se haga respetando
la normativa y el carácter público
de la prestación. Lo importante
sería conocer los contenidos de los
contratos. La opción de Andalucía
es pública, no privada, ponen
en marcha métodos de gestión
eficientes, que si realmente consiguen
su objetivo, quedan en las arcas
públicas. En las otras opciones,
como Valencia o Madrid, además
de menor coste para la Administración,
repercute en un mayor beneficio
para la compañía privada,
que es legítimo, pero son dos cosas
diferentes.
Llamazares ha propuesto analizar
esta cuestión…
revistamédica
45

e ntrevista
Pero una cosa es evaluar el impacto
de estas fórmulas de gestión, como
ha acordado el Consejo Interterritorial,
y otra cosa es la iniciativa de
IU de modificar la ley por la cual
se han podido realizar esta serie de
concesiones.
Desde su presentación como
candidata, vemos a la ministra
“más agresiva” con Madrid sobre
el tema de la sanidad. Insistiendo
en que no quiere sanidad
privada para la Comunidad.
Yo creo que eso lo hace como candidata,
no como ministra. Creo
que va a haber un debate muy importante
en Madrid cuando llegue
el momento electoral, sea cual sea
el candidato socialista, el tema sanitario
será estrella, especialmente
si es Jiménez, y está muy bien que
lo sea. Yo sí creo que hay dos ma-
46 revistamédica
neras de gestionar la sanidad: con
y sin transparencia. Más allá del
sector privado o sin él. La prueba
del algodón es saber cuánto cuesta
una opción determinada.
Como gestor, ¿usted cree que algunas
de estas fórmulas funcionan
mejor que otras?
Depende de las circunstancias. En
teoría, hay fórmulas que funcionan
mejor que otras. Creo que la
sanidad se gestiona bien en general.
Se puede afirmar que no hay
ningún sector público como el
sector sanitario haciendo constantemente
experiencias de mejora
de la gestión. Con un 6,5 del PIB
tenemos casi la mejor sanidad del
mundo, y esto no podemos olvidarlo.
Esto es consecuencia de que
ya hace mucho tiempo, desde el
Insalud, la gestión siempre ha esta-
“Si el Gobierno aceptase el copago,
los ingresos entrarían en Hacienda
de cada comunidad y no hay
garantía de que vayan a Sanidad”
do en manos de gente experta que
ha buscado nuevas fórmulas.
Personalmente, la mejor experiencia
me parece la andaluza. Son
fórmulas de gestión ágiles, y todo
lo que consiga en términos de mejora
de eficiencia, queda en manos
de lo público, que es lo que yo defiendo.
Pero si el debate es que el
modelo de Madrid hay que extenderlo
a toda España, yo creo que
no se debería, porque si hemos
demostrado durante 30 años que
el SNS ha ido creciendo y ha sido
bueno, ¿para qué transformarlo?
Si la ministra consigue ser candidata
socialista y deja su cargo a finales
de año, ¿cree que se irá con
el Pacto de Estado firmado?
Trabajamos en ello independientemente
de la candidatura de Trinidad
Jiménez. Un primer paso
es el gran acuerdo del Consejo
Interterritorial, aprobando una
hoja de ruta para los próximos tres
años. Esto es una parte importante
del Pacto de Estado. Otra parte
está situada en el Congreso, en la
subcomisión parlamentaria creada
con esa intención. Estamos dentro
del plazo que se ha dado. Antes de
que se llegase a producir la marcha
de la ministra, la cuestión del Pacto
se tendría que llevar a cabo.
¿Un cambio en el Ministerio retrasaría
el pacto? Además, están
ahí las elecciones autonómicas.
El tema del pacto está bien encarrilado.
Faltan flecos, pero va a
estar resuelto en sentido positivo
o negativo pronto, viendo los plazos
que nos hemos dado. Seguramente
con el aval del trabajo de la
ministra, y también con la buena
actitud que tienen los grupos parlamentarios,
podemos llegar a un
final feliz. Espero que una cosa no
condicione la otra.
También espero que las elecciones
autonómicas no interfieran, porque
están previstas para mayo, y
nosotros esto lo tendríamos que

tener resuelto antes. El diseño de
desarrollo, el método y los tiempos
lo que han intentado precisamente
es huir de este tipo de interferencias
electorales, para facilitar
el acuerdo.
Respecto a la Ley de Salud Pública,
hemos conocido que un
informe del Consejo Económico-Social
la valoraba con un matiz
negativo y que había ciertas
lagunas en la coordinación con
las comunidades. ¿Eso supone
alguna traba para la ley?
Hemos puesto en circulación un
anteproyecto, que lógicamente
está recibiendo alegaciones, tanto
de las comunidades autónomas
como de otra gente que está vinculada
a este asunto. Y estamos
trabajando en la fase de recibir
sugerencias de mejora. Yo estoy
convencido de que va a salir un
proyecto de ley interesante, que la
propia tramitación parlamentaria
lo terminará por mejorar.
Algo que también preocupa a los
profesionales es la reforma de la
formación especializada; ¿en qué
punto se encuentra ahora?
Ya cuenta con un consenso. Hemos
tenido un tiempo de reflexión
y de debate, que lógicamente hace
que afloren opiniones a favor, con
matices, y en contra. Pero afortunadamente
la mayoría de las especialidades
ya saben en qué tronco
se encuentran. Nuestro planteamiento
es continuar el proceso,
y que la próxima convocatoria, la
de 2011, sea ya con la troncalidad.
Alguna especialidad ha quedado
“Las comunidades autónomas están
colaborando con el registro de
profesionales con un ritmo más
lento del que nos gustaría”
pendiente de ver si se troncaliza
o no.
Esta convocatoria de acceso de
2011, ¿también estrenará el nuevo
examen MIR?
Supongo que sí, pero hay que verlo.
Vamos a ir paso a paso.
Somos el país europeo con más
número de especialidades, pero
hay algunos ámbitos que no se
sienten representados tal y como
están y que sus objetivos son convertirse
en especialidad, casos de
Urgencias, de Psiquiatría Infantil
¿Cómo está esta situación?
Nosotros hemos anunciado nuestra
intención respecto a ambas, y
la mantenemos. Pero lo que pasa
es que siempre hemos dicho que
se debe hacer en el marco de la
troncalidad. Primer aprobamos la
troncalidad, porque no hay que
mezclar unas cosas con otras. Estamos
llevando a cabo un cambio
muy importante en el modelo de
formación especializada. Una vez
concluido el cambio, nos pondremos
a reflexionar sobre el nuevo
mapa de especialidades.
Dentro de esa planificación,
¿está el famoso registro de profesionales
que tanto demandan por
ejemplo la OMC y el Consejo de
Estudiantes?
Eso tiene que ver con la ausencia
de planificación que decíamos
antes. Si no forma parte del ministerio
una línea de trabajo, recuperarla
después cuesta trabajo.
Nosotros sabemos básicamente el
número de profesionales que hay,
y en lo que estamos trabajando es
en tener un registro exacto. En eso
están colaborando las comunidades,
con un ritmo más lento que el
que nos gustaría, y también las organizaciones
profesionales. Pero
no es relevante a la hora de hacer
planificación, porque sabiendo
más o menos los que trabajan en el
sistema de salud, cuando son grandes
números, da lo mismo que
sean mil arriba o mil abajo.
revistamédica
47

e ntrevista
La Ley de Ciencia es uno de
los proyectos estrella en el departamento
que dirige Cristina
Garmendia en esta legislatura.
¿Cómo se ve este proyecto desde
el Partido Popular?
La necesidad de reformar la
Ley de Ciencia de 1986 estaba
contemplada por parte de
los dos partidos, Partido Popular
y Partido Socialista. Ambos
llevábamos en los programas
electorales la necesidad de sustituirla
por otra ley más adecuada
para las necesidades actuales.
A partir de ahí, el proyecto se ha
retrasado bastante respecto a los
plazos inicialmente previstos,
entre otras cosas como consecuencia
de los sucesivos cambios
organizativos que ha habido en el
Ministerio, tanto de su estructura
como de las personas responsables
de gestionarlo. Con todo,
48 revistamédica
Gabriel Elorriaga
Portavoz del Partido Popular en la Comisión de Ciencia del Congreso
“La Ley de Ciencia es un retroceso
para tener un sistema común de
ciencia, tecnología e innovación ”
La labor del departamento que dirige Cristina Garmendia ha quedado
desprovista de su sentido último al deshacerse de competencias que le eran
propias, por ejemplo las relacionadas con la Universidad, y sufrir un drástico
recorte presupuestario en el contexto de la crisis económica internacional. En
opinión del portavoz de Ciencia del PP en el Congreso, hay aspectos formales
que dan cumplida cuenta de esta gestión defectuosa, como el estorbo mutuo
de dos normativas promovidas por el Gobierno central: el proyecto de Ley de
Ciencia y la Ley de Economía Sostenible.
por> JavierBarbado / MaríaMárquez / fotos> PabloEguizábal
desde el Partido Popular hemos
reiterado públicamente nuestro
compromiso con la ley, y hemos
ofrecido siempre nuestra colaboración
para intentar sacarla con el
máximo consenso posible.
Se han formulado críticas que
han resaltado la falta de ambición
de la ley. La oposición ha
mencionado los contratos dirigidos
a los investigadores. ¿Qué
otros reparos pone a la norma?
Hay tres o cuatro cosas nucleares.
Una es muy conceptual, y es que la
Ley retrocede respecto a la situación
actual en lo que supone tener
un sistema común de ciencia, tecnología
e innovación. La cuestión
es que la ley, de una forma difícil de
entender, vuelve al esquema previo,
es decir, por un lado, aprueba
el Plan Nacional de I+D, y, por
otro lado, la Estrategia Estatal de
Innovación. Pero no hay un punto
de conexión de esos documentos,
lo cual es difícil de explicar.
El segundo asunto es el de la carrera.
La Ley se centra, casi en su
totalidad, en el diseño de la función
pública dentro de la Administración
General del Estado. Es
una Ley que casi se ha convertido
en una norma de los organismos
públicos de investigación del Estado,
lo cual responde a una visión
muy reduccionista de cuál es
el problema, y, en todo caso, no lo
resuelve.
En la actualidad, desde el año 2000
(gobernando el Partido Popular),
los programas Ramón y Cajal van
incorporando investigadores al
sistema con la voluntad de que
ingresen en puestos estables, sea
cual sea su naturaleza, esto es, que
tengan una continuidad después
de cinco años de programa en la

“Creo que Cristina Garmendia
es una persona con una
trayectoria profesional valiosa
y meritoria en muchos
sentidos, pero que se ha
confundido, desde el principio,
en el perfil político que le ha
tocado desempeñar”
revistamédica
49

e ntrevista
Administración o en el centro o
Universidad que los haya acogido.
Curiosamente, en los nuevos contratos
de acceso, ni tan siquiera se
contempla ese compromiso.
Por otro lado, ha desaparecido
una figura necesaria, y que es la
posibilidad de establecer contratos
vinculados a proyectos.
El tercer elemento clave es la agencia
de financiación de la investigación.
La necesidad puede entenderla
cualquiera. El problema es
que la creación de esta agencia está
expresamente prevista desde el
año 2006 en la ley, y, sin embargo,
no se ha hecho desde entonces.
El departamento que dirige
Cristina Garmendia ha sufrido
cambios que han provocado
el retraso del proyecto de Ley.
¿Está conforme el PP con esos
cambios?
Con su configuración actual, el
Ministerio ha perdido todo su
sentido. Si se mantienen los drásticos
recortes presupuestarios que
ha tenido en el año 2010, probablemente
se trate de un Ministerio
llamado al cierre.
Este mes de octubre, el ministro
de Trabajo, Celestino Corbacho,
dejará la cartera para centrarse
en las elecciones autonómicas de
Cataluña. Tal vez se aproveche
para hacer cambios en Sanidad.
¿Cree que también los habrá en
el que dirige Garmendia?
Lo que yo veo es que, a partir de
su configuración actual, el Ministerio
está llamado a su extinción.
No sé si lo extinguirán administrativamente,
pero, en cualquier
caso, ya lo está políticamente.
¿Cuál es su valoración de los secretarios
de Estado que han pasado
por el Ministerio?
Da la sensación de que, en el Gobierno,
los secretarios de Estado
han perdido peso en todas las
áreas.
50 revistamédica
En el caso de Ciencia, lo primero
que me llama la atención de Felipe
Pétriz es el contraste que existe entre
el anterior secretario de Estado
y éste. Carlos Martínez era una
persona con ideas muy firmes, claras
y consolidadas, y, sin embargo,
también era una persona mucho
menos dialogante y excesivamente
convencida de sus verdades.
En cambio, Pétriz es una persona,
en lo personal y en lo político, de
aproximación mucho más fácil. Es
asequible a la hora de negociar un
texto legal, pero, probablemente,
es una persona con un proyecto
mucho menos claro…
Juan Tomás Hernani es un caso
distinto. Por sus características
personales y por su forma de dirigir,
introduce dosis muy grandes
de confusión en el sector al que se
dirige. Me parece que reitera un
discurso excesivamente abstracto
El portavoz del PP en la Comisión de Ciencia del Congreso de los Diputados, durante la entrevista.

y alejado de las necesidades de
las personas, que necesitan orientaciones
y señales claras, y, en su
caso, discutirlas.
¿Qué balance hace de la ministra
Garmendia?
Ésa es una pregunta que habría
que hacerle a ella. Yo tengo una
buena opinión de Cristina Garmendia.
Creo que es una persona
con una trayectoria profesional
meritoria y valiosa en muchos
sentidos. Dicho esto, también
creo que se ha confundido desde
el principio en el perfil político
que le ha tocado desempeñar.
¿Cuál es su opinión sobre el
funcionamiento del Instituto
de Salud Carlos III, antes competencia
de Sanidad y ahora de
Ciencia e Innovación?
No soy demasiado partidario de
los debates organizativos, pero no
se concibe lo que finalmente se ha
hecho con el Instituto de Salud
Carlos III. En todo caso, es una
cuestión básicamente poco trascendente.
También nos interesa la visión
que tiene el Partido Popular de la
Estrategia Estatal de Innovación.
Podemos compartir el diagnóstico
que hace de la situación y de
las fortalezas y debilidades del
sistema actual de innovación, y,
sin embargo, es un documento
muy flojo en cuanto a los instrumentos.
Tiene que ver con lo que
antes le criticaba a Hernani. A mí
me parece que se queda en la abstracción.
Hemos hablado de diversas
iniciativas desarrolladas por el
Ministerio de Ciencia e Innovación.
Entre ellas también está
la Ley de Economía Sostenible,
pero no sabemos hasta qué
punto queda claro el papel de la
I+D+i…
La Ley de Economía Sostenible
es –y me atrevo a decirlo sin matices–
el mayor bodrio legislativo
que ha conocido el Congreso de
los Diputados en su historia. Es
un desastre como texto legal, y es
un cajón de sastre incongruente
e incluso contradictorio en sus
partes.
En el caso de Ciencia, ¿qué ha
ocurrido? Pues que determinados
aspectos relevantes para el
sistema de Ciencia e Innovación
español, en un momento dado se
sacan ante la urgencia de aprobar
un texto legal. Eso lleva a una situación
un poco extraña, porque,
al final, el proyecto se ha quedado
poco menos que circunscrito a los
Organismos Públicos de Administración
del Estado.
Eso es así porque parte del proyecto
se fue a la Ley de Economía
Sostenible, lo que lleva a una situación
actual un tanto absurda,
porque ambas normativas se encuentran
en una especie de tramitación
paralela con referencias
recíprocas. Mi opinión es que,
dado que los dos textos se van a
aprobar en breve, lo razonable es
vaciar de la Ley de Economía Sostenible
todo lo referido al sistema
de innovación, al menos todo
cuanto tenga carácter estructural.
Lo que tenga que permanecer es
lógico que se encuentre en el mismo
texto.
En este ámbito, también hay incertidumbre
sobre el éxito del
plan de retorno de investigadores.
Desde el Ministerio no aportan
cifras…
La falta de datos del Ministerio es
brutal. Yo he pedido en dos ocasiones
al secretario de Estado que
me diga el número de contratos
Ramón y Cajal firmados en los
últimos años, y es una información
que simplemente no existe.
Por otro lado, según los datos del
desplazamiento de los investigadores
de la UE, la posición de España
es muy buena.
España es un país bien situado
en cuanto a producción científica,
pero a la hora de generar
patentes la situación decrece
bastante. ¿Cree que el Gobierno
reorientará esta cuestión?
Es un tema mal abordado en las
iniciativas legislativas actuales.
Por un lado, en España se investiga
mucho en el sector público,
más que nuestros competidores,
y este sector ha incentivado durante
décadas la publicación, por
tanto se dejan de lado las patentes.
Un segundo problema está
en la transferencia de resultados
público-privados, que está mal
planteado: en este momento las
dificultades de un equipo de investigación
que tenga algo entre
manos susceptible de lograr un
“Lo razonable, en mi opinión, es vaciar la Ley de Economía
Sostenible de todo lo referido al sistema de innovación, al menos
de todo cuanto tenga un carácter estructural. Lo que tenga que
permanecer, es lógico que figure en el mismo texto”
revistamédica
51

e ntrevista
resultado económico están en el
sometimiento a la ley de contratos
del Estado, porque la manera
en que el Ministerio los está llevando
al ámbito privado, para
darles supuestamente más agilidad,
complica aún más el asunto.
¿No considera que la nueva
Ley de Ciencia intenta solventarlo
fomentando la colaboración
público-privada?
En términos generales, el fondo
de la Ley está bien, tengo
discrepancias más bien con las
soluciones concretas que aporta.
La mayor parte de los problemas
son fáciles de solventar,
pero los pasos que se dan son
muy difusos.
¿Qué valoración le merece el
CSIC tal como funciona hoy?
52 revistamédica
Como agencia no está dando los
resultados esperados. Está atravesando
un momento incierto.
¿Le parece acertada la partida
presupuestaria del sector para
2011?
La clave del presupuesto de Ciencia
e Innovación, y la trampa de
los últimos años, es que se ha
ido cambiando el peso de lo que
es gasto real y subvenciones y lo
que son préstamos. Desde 2010,
el 60 por ciento del presupuesto
son préstamos. Esto es útil para
financiar la investigación tecnológica
en las empresas.
Pero la investigación, al menos en
su sentido estricto, no puede ser
financiada de esta manera. Es evidente
que hay una drástica reducción
de recursos que engrasan el
“Hay una drástica reducción de los
recursos que engrasan el sistema,
por lo que hay, también, un gasto
fijo brutal”
sistema, por lo que hay, también,
un gasto fijo brutal.
¿De qué manera se podría volver
a dotar al Ministerio de las partidas
necesarias?
Es evidente que si nos fijamos en
lo más general, el enfoque que
está haciendo el gobierno socialista
de las partidas presupuestarias
es imposible. Si las medidas
económicas tomadas, cada vez
deterioran más la situación, se
llega al límite en el que estamos
ahora. No deberíamos haber llegado
a esta situación.
Si España hubiese reaccionado
como Alemania, ahora estaríamos
como ellos, creando ya empleo.
En el año 2009, los ingresos
financiaron la mitad del gasto del
Estado. No se puede argumentar
que el origen de los desequilibrios
actuales está en la partida de investigación.
Lo que sí sabemos es
que los mayores recortes de los
últimos dos años se han concentrado
en el Ministerio de Ciencia
e Innovación.
Para concluir, ¿podría hacernos
una valoración personal de su
trayectoria en la Comisión de
Ciencia? Si el PP llega al poder
en 2012, ¿es un área en la que le
gustaría seguir trabajando?
Me ha tocado esta tarea de una
forma un poco imprevista. Yo
tengo una aproximación al área
muy condicionada por mi propia
formación profesional y experiencia
política previa sobre
temas presupuestarios y financieros,
y diseño de modelo. Pero
la verdad es que este es un tema
apasionante. Estoy encantado. En
la Comisión de Ciencia aprendes
todos los días y estás en contacto
con lo más dinámico de la sociedad.
Creo que se echan en falta
más especialistas en política científica.
No sé qué pasará en el futuro,
no depende sólo de mí, pero
estaría encantado de continuar en
esta área.

evistamédica
53

d ebates sanitarios
Políticos, gerentes, profesionales
sanitarios y pacientes están
implicados en la lucha contra los
efectos adversos derivados de la
práctica clínica, aunque la guardia no
se puede bajar si se quiere encaminar
el Sistema Nacional de Salud hacia la
excelencia. Hay margen de mejora, y
ahí la inversión en tecnología
sanitaria juega un papel muy
importante, ya que genera un ahorro
considerable, tanto en términos de
salud como en económicos. Además, la
inversión en prevención está
demostrado que se traduce en ahorro
de costes para el sistema, aunque la
situación financiera y económica
actual puede llegar a frenar a veces
esta inversión, y esto puede convertise
en una contradicción. Otra de las
características que se deben
contemplar para la continua mejora
de la seguridad del paciente es que el
papel del enfermo ha cambiado; hace
años se entregaba a las
instrucciones que el médico le
proporcionaba, y ahora existe una
relación más igualitaria,porque está
más informado y, por lo mismo,
demanda más.
54 revistamédica
Cómo mejorar
la seguridad
del paciente
PARTICIPANTES
Alberto Fidalgo Francisco
Portavoz del Grupo Socialista en la Comisión de Sanidad
del Congreso de los Diputados y coordinador federal sectorial
de Salud del PSOE.
Pedro Galdós Anuncibay
Patrono de la Fundación Tecnología y Salud.
José Luis Gómez
Presidente del Sector de Productos Sanitarios de un solo uso
de Fenin.
Ricardo Herranz Quintana
Gerente del Hospital Universitario de Getafe.
Julio Sánchez Fierro
Ex subsecretario del Ministerio de Sanidad.
José Soto Bonel
Gerente del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

El valor de innovar
De izquierda a derecha, José Luis Gómez, presidente del Sector de Productos Sanitarios de un solo uso de Fenin; Alberto Fidalgo, portavoz del PSOE en la Comisión de Sanidad
del Congreso de los Diputados; Julio Sánchez Fierro, ex subsecretario del Ministerio de Sanidad; Pedro Galdós, patrono de la Fundación Tecnología y Salud; Ricardo Herranz,
gerente del Hospital Universitario de Getafe; y José Soto, gerente del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
Alberto Fidalgo Francisco, portavoz
del PSOE en la Comisión
de Sanidad del Congreso de los
Diputados y coordinador federal
sectorial de Salud del PSOE: Es
una cuestión que preocupa a todos
los grupos parlamentarios. Estamos
de acuerdo en que hay que
dar un giro al Sistema Nacional de
Salud (SNS) para centrarlo en el
paciente, y dentro de esa actuación
preocuparnos por la calidad y por
la seguridad del paciente.
Es evidente que la complejidad
del sistema sanitario español, con
múltiples actores y agentes, se traduce
en el día a día en una asistencia
masiva a la población. Ese volumen
implica la posibilidad de abrir
brechas donde la seguridad del paciente
se vea mermada, no de forma
intencionada. Son efectos colaterales
y hay que tratar de evitarlos,
y es una preocupación de todos, de
los profesionales, de los gestores y
también de los políticos.
El problema no es sólo de España.
Uno de cada 20 pacientes ingresados
contrae infecciones relacionadas
con la asistencia sanitaria
y 37.000 fallecen al año por este
motivo. Además, está el efecto económico.
En Europa se generan 16
millones de días de hospitalización
extra a causa de estos fallos en la seguridad
del paciente. Por lo tanto,
también afecta a la sostenibilidad
económica del sistema sanitario.
Pedro Galdós Anuncibay, patrono
de la Fundación Tecnología
y Salud: Mi faceta de intensivista
me permite dar una doble visión
de esta cuestión. La realidad es que
este tipo de problemas de seguridad
se concentran en las unidades
de cuidados intensivos, porque es
donde hay más intervenciones y la
gravedad del paciente es mayor.
La seguridad del paciente es un
problema de defecto del proceso
productivo. Estamos en una estructura
especialmente compleja.
Si los propios médicos y las enfermeras
no son conscientes de
que se puede estropear el proceso
productivo obrando de una manera
o de otra, qué no podrán pensar
aquellas personas que están más
distanciadas de este daño. Afecta
a los gestores, a los políticos, a los
profesionales. A todos.
Ricardo Herranz Quintana, gerente
del Hospital Universitario
de Getafe: Como gerente me toca
una versión más ‘micro’, más de
primera línea de batalla. Quiero
destacar algo que impregna todo el
revistamédica
55

d ebates sanitarios
Hay que dar un giro
al SNS para
centrarlo en el
paciente, y dentro
de esa actuación
preocuparnos por
la calidad y por la
seguridad
Alberto Fidalgo Francisco
debate, que es la cultura proactiva
y preventiva de la seguridad y por
otra parte un aprendizaje a partir
de los errores. Son dos conceptos
básicos que debemos llevar a la
cultura de los profesionales. Tengo
dos datos para ilustrarlo. Entre un
dos y un cuatro por ciento de los
enfermos de nuestros hospitales
sufren efectos adversos, y según el
Estudio Nacional sobre los Efectos
Adversos ligados a la Hospitalización
(Eneas) de 2005, la infección
nosocomial en nuestro país está
alrededor del ocho por ciento. El
problema sigue teniendo unas dimensiones
que son para tenerlo en
consideración.
56 revistamédica
¿Cuáles son los principales promotores
de efectos adversos en nuestros
hospitales? Estamos hablando
de errores de medicación, infecciones
hospitalarias, errores quirúrgicos,
y errores de diagnóstico
o terapéuticos, en este orden. Los
dos primeros ocupan la mayoría de
los casos.
En el Hospital Universitario de
Getafe trabajamos en la seguridad
del paciente siguiendo las directrices
del Observatorio Regional de
Riesgos Sanitarios de la Comunidad
de Madrid, que se alinean con
las de la Organización Mundial de
la Salud (OMS). Así, elaboramos
el Plan de Seguridad Clínica de
nuestro centro, cuyas actuaciones
principales han sido impulsar y
difundir la cultura de seguridad
del paciente, y valores, actitudes y
comportamientos en el funcionamiento
de equipos clínicos. Pensamos
que van a ser los equipos
clínicos los que de mejor manera
aseguren la seguridad de los pacientes,
y los que van a corregir en
primera línea y de mejor manera
los errores individuales.
En segundo lugar, formar a los
profesionales en gestión de riesgos
sanitarios, identificar y valorar riesgos,
con los métodos científicos
adecuados, y establecer medidas
de prevención o de reducción de
la probabilidad de ocurrencia de
los riesgos sanitarios. Hay muchos
riesgos inevitables, lo que hay que
evitar es el daño.
José Luis Gómez, presidente del
Sector de Productos Sanitarios
de un solo uso de Fenin: Me gustaría
hacer especial hincapié en
cómo la tecnología ayuda a reducir
los efectos adversos. En España
todavía falta cultura de prevención.
La prevención supone una
inversión y eso cuesta, aunque está
demostrado que esta inversión se
traduce en ahorro de costes para el
sistema. Hay que invertir en recursos,
en tecnología. La situación fi-
La seguridad del
paciente es un
problema de
defecto del proceso
productivo. Estamos
en una estructura
especialmente
compleja
Pedro Galdós Anuncibay
nanciera y económica actual frena
a veces esta inversión, y puede ser
una contradicción.
Está claro que los efectos adversos
suponen una carga de mortalidad y
morbilidad significativa. Además,
causan un impacto económico
muy importante. La Agencia Nacional
de Calidad encargó a Antares
un estudio en 2005 y el coste
estimado que fijó la consultoría se
situaba entre 2.500 y 3.000 millones
en aquel año. Hoy no sabemos
cuánto sería, aunque en nuestra
opinión se sitúa entre un 15 y un
20 por ciento del coste del sistema
sanitario, mientras que las cifras

dadas por Antares en 2005 podrían
representar entre un 7 y un
10 por ciento. Así que los efectos
adversos tienen más peso económico
hoy que hace cinco años. En
el momento en el que hablamos de
sostenibilidad del SNS es fundamental
buscar soluciones.
Creo que quedan cosas por hacer
en España. Ahora tenemos la Estrategia
8, que para mí no deja de
ser una declaración de intenciones,
más que una coordinación con las
comunidades autónomas. Sólo hay
algunas regiones que tienen observatorios
de riesgos y no creo que el
En Getafe
trabajamos en
la seguridad del
paciente siguiendo
las directrices
del Observatorio
Regional de
Riesgos Sanitarios
observatorio tenga criterios comunes
a las regiones en las que se está
desarrollando. Y por supuesto falta
financiación. En la Estrategia 8, el
Ministerio está poniendo dinero,
unos 5 millones de euros, que son
insuficientes.
Además, desde Fenin hemos puesto
encima de la mesa muchas soluciones
tecnológicas que ya se han
probado en pilotos y en otros países
que ayudan a evitar infecciones
y de efectos adversos. Hay estudios
coste-eficientes que demuestran
que una solución determinada supone
un ahorro muy importante.
También de la inversión, está el
obstáculo de validar esa tecnología.
La Comisión Europea recomienda
que haya una comisión de expertos
a nivel nacional e interautonómico,
en la que participaran las sociedades
científicas, y que puedieran
valorar ese tipo de tecnologías e
introducirlas en el SNS.
José Soto Bonel, gerente del Hospital
Clínico San Carlos: ¿Es un
problema la seguridad de los pacientes?
Sí, rotundamente sí. Lo
hemos identificado todos como
tal ¿Por qué no se identificaba hace
veinte años como un problema?
Porque estábamos enfrascados en
otros temas, como la accesibilidad
al sistema, la extensión de la prestación,
la financiación, el desarrollo
económico y social.
¿Por qué pensamos que hay que
mejorar? Desde Estados Unidos
llegó un estudio en el que se comenzaba
a cuantificar la mortalidad
por estas causas, de eventos adversos.
Se comprueba que hay más
fallecimientos por este problema
que por accidentes de tráfico. A todos
los países nos pasa lo mismo, y
existe un consenso de que hay que
mejorar. Desde Hipócrates, nuestro
deber es curar, y además desde
Galeno buscamos no dañar. Y em-
El valor de innovar
El papel del paciente ha cambiado
también. Hace años se entregaba a
lo que el médico le dijera, y ahora
existe una relación más igualitaria,
porque está más informado y demanda
más.
Los ahorros de costes se dan cuando
menos eventos adversos hay.
Eso es cierto. El gran paso es una
alianza mundial, porque es una
preocupación de todo el mundo,
de todos los países. Cada uno en su
nivel acepta el reto, basado en cultura,
voluntad y organización. Y
cada parte de la organización debe
asumir los retos. Y la Comunidad
Ureet Hay que luptat invertir augait en
la recursos, cortinis nonse- en
quat tecnología. equis am, La si.
Duis situación nisl eummy
nim económica iusto et nosto actual
con frena henis a veces at etue- esta
riureet, inversión, core y puede te
magniat ser contradictoria
Ricardo Herranz Quintana
pezamos a pensar que por ética nos
debe preocupar mejorar el servicio
que ofrecemos.
José Luis Gómez
revistamédica
57

d ebates sanitarios
No es lo mismo los
riesgos que los
problemas
sobrevenidos. Hay
que estar
preparados para
prevenir y para
reaccionar
Julio Sánchez Fierro
de Madrid asume los suyos, y España
los suyos.
¿Cuáles son los retos? Que los
eventos adversos se reduzcan hasta
cero, desparaezcan, y para eso
ponemos en marcha unidades
funcionales de riesgos, combinadas
con orbservatorios. Despligue
de estrategias a todos los niveles.
En el Clínico, por ejemplo, nos
hemos empeñado mucho en esto,
y estamos invirtiendo dinero. Y el
mejor dinero invertido es el que
te da rentabilidad y proporciona
más seguridad al paciente. Fuimos
pioneros en España en lo que se llamó
entonces comisión de riesgos,
58 revistamédica
cuando aun no se había estructurado
todo esto.
Julio Sánchez Fierro, ex subsecretario
del Ministerio de Sanidad:
Creo que más que de seguridad
del paciente habría que hablar de
seguridad clínica. La seguridad es
un pre-requisito de la calidad. Si
tiene sentido es porque es integral,
no hay que desvincularla de la de
los profesionales, de la de todas las
estructuras, para llegar a la excelencia
total.
Hay que distinguir entre los problemas
de seguridad sobrevenidos
y la prevención de estos. No es lo
mismo riesgos que los problemas
derivados. Hay que estar preparados
para prevenir y para reaccionar.
Hay que centrarse en las dos partes.
Un sistema de seguridad debe ser
integral en esta doble vertiente.
Cuando se habla de seguridad se
suele centrar el tema en errores,
efectos adversos, y habría que centrar
el tema en acontecimientos adversos,
que pueden estar vinculados
a errores o pueden ser por una reacción
no contemplada inicialmente.
Insisto en esta distinción porque
los errores de tipo profesional son a
veces extraordinariamente magnificados,
pero estudios demuestran
que el 85 por ciento de los errores
están vinculados a la organización
sanitaria. Cuando el error es tan
drástico que provoca la muerte, el
problema es muy serio. Pero en el
día a día de los centros los acontecimientos
son de diversos tipos,
y hay que estudiar todos, aunque
no hayan generado grandes consecuencias.
Es importante que, junto a lo que
son estos sistemas de seguridad, se
contemplen auditorias de seguridad,
viendo los problemas y sacar
lecciones con auditorias sistemáticas,
que lleven a conclusiones y a
nuevas medidas de seguridad. Hay
que involucrar a todos los actores
de la sanidad en una verdadera
El paciente ha
cambiado, antes se
entregaba a lo que
el médico le
dijera, y ahora hay
una relación más
igualitaria, porque
está más informado
José Soto Bonel
cultura de la seguridad. Los profesionales
y los pacientes. También
los fabricantes de medicamentos
y tecnología. Los políticos. Es fundamental
el trabajo en el equipo,
tener un área de seguridad en un
hospital es algo necesario.
José Soto Bonel: A mí me gustaría
negar una parte de la mayor. Invertimos
mucho. El propio desarrollo
de la cirugía robótica, que es una
inversión importante, ahí está.
Como otras inversiones para mejorar
la seguridad del paciente.
Pedro Galdós Anuncibay: El hecho
de hablar de inversión denota

que no se trata de gastar, sino de invertir
para mejorar el rendimiento.
Creo que ese es un paso importante
para reducir costes, y creo que los
gerentes así lo entienden también.
Se invierte más en este apartado de
lo que se hacía hace años, pero hay
que ver si es suficiente.
Ricardo Herranz Quintana: En
general se habla mucho de la pre-
vención, y tendríamos que dar más
importancia a la notificación. Es
básica, si no sabemos qué pasa no
podemos actuar correctamente.
Hay que poner en conocimiento
de la organización el error, y ella
debe poner los medios para resolverlo,
y liberar de responsabilidades
personales. Por eso deben
adaptarse estas notificaciones a
cada centro.
Ronda de conclusiones
El valor de innovar
José Luis Gómez: En los hospitales
han hecho un esfuerzo en inversión.
En Madrid han hecho este esfuerzo,
pero no ha sucedido lo mismo en todas
las comunidades, y a partir de 2013
una directiva europea obligará a ello.
Cuando se realizan acciones para reducir
los efectos adversos, estas tecnologías
suelen suponer un coste adicional
sobre las tecnologías existentes.
Alberto Fidalgo Francisco: Creo que estamos en el buen camino. Hay consenso entre políticos y
a todos los niveles, es un objetivo de la salud mundial. Destacar que esa preocupación y consenso
se traduce en acciones concretas que están teniendo éxito. Hay una perspectiva de futuro que hace
pensar que se va hacia la excelencia clínica.
Pedro Galdós Anuncibay: Todos los estamentos que forman la estructura organizativa son conscientes
y están concernidos de la realidad. Las empresas que innovan han dado un vuelco a la Medicina. Los
profesionales sanitarios cada día son más conscientes. Existe el gran inconveniente del tiempo disponible.
Probablemente las sociedades científicas puedan hacer hincapié en este sentido.
José Luis Gómez: La industria está comprometida con soluciones que previenen los efectos adversos.
La mayoría de estas tecnologías están validadas y demuestran su coste-eficiencia, pero es difícil que
entren dentro del canal de uso. Un elemento fundamental es que hubiera agencias que facilitaran esta
inclusión en el sistema y su financiación, porque al final entran en el gasto corriente de los centros.
Ricardo Herranz Quintana: Decía Ramón y Cajal: “Lo peor no es cometer un error, sino tratar de
justificarlo en vez de aprovecharlo como aviso providencial de nuestra ligereza e ignorancia”. Esto se
dijo hace casi cien años. Nuestras preocupaciones siguen siendo las mismas. La probabilidad de morir
en un hospital por un error médico es cien mil veces mayor que la de hacerlo en un accidente aéreo.
Julio Sánchez Fierro: Calidad y seguridad deben marchar hermanadas. Hay que transmitir un mensaje
positivo en materia de seguridad, no transmitir un mensaje de que el SNS y todos sus componentes
necesitan una especie de revisión por razones de seguridad, porque transmitiríamos una idea que no se
corresponde con la realidad. Debemos ver la seguridad como un escalón dentro de la calidad.
José Soto Bonel: Quiero destacar que se trabaja duro en los centros para mejorar la seguridad de los pacientes.
Vamos a continuar trabajando en desarrollar prácticas seguras, porque hay margen de mejora.
También apostamos por mejorar la notificación de los efectos adversos, potenciando el anonimato de
estas comunicaciones. Seguiremos invirtiendo en este apartado.
por> ÓscarLópezAlba / fotos> PabloEguizábal
revistamédica
59

e mpresas
Intanza, de Sanofi Pasteur MSD, primera
vacuna intradérmica frente a la gripe estacional
por> María Márquez La clave está
en la dermis y la primera vacuna
intradérmica Intanza, de Sanofi
Pasteur MSD, llega hasta ella,
donde existe una mayor concentración
de células inmunes, capilares
sanguíneos y vasos linfáticos. Esto
provoca una mayor respuesta inmunológica
que las vacunas habituales
que se administran por vía
intramuscular. La aguja del dispositivo,
10 veces más pequeña que la
convencional, provoca una administración
“más agradable”, como
ha apuntado el director general de
Sanofi Pasteur MSD, Sergio Montero,
y a su vez favorece una mayor
seguridad para los profesionales
sanitarios.
El nuevo producto se presenta en
dos versiones, 9 gramos, para per-
por> Redacción
La compañía Boehringer Ingelheim
ha puesto en marcha un ensayo clínico
fase III en pacientes con cáncer de mama avanzado
metastásico, para investigar la eficacia de
Afatinib (uno de sus compuestos oncológicos en
fase de investigación más avanzada). El estudio,
denominado LUX-Breast 1, es el primero en fase
III que la compañía realiza en cáncer de mama y
amplía los posibles tipos de cáncer susceptibles
de ser tratados con los productos oncológicos en
investigación de la empresa.
Afatinib es una terapia dirigida de nueva generación
que inhibe de forma irreversible los
receptores del factor de crecimiento epidérmico
(EGFR / HER 1 y HER 2) implicados en el
desarrollo y la diseminación de los tumores1, y
que está siendo investigado como comprimido
oral. Actualmente es objeto de un exhaustivo
60 revistamédica
sonas de 18 a 59 años, y 15 gramos,
a partir de 60 años. Este último
grupo de profilaxis es el que saldrá
más beneficiado puesto que “a esas
edades la respuesta a la vacunación
es menor”, ha apuntado Montero.
Tras diez años de desarrollo, los expertos
consideran que su sistema de
micro-inyección, que sin duda atraerá
a los más reacios a los pinchazos,
podría suponer “un paso adelante
para la autoadministración”.
Gardasil se amplía
a mujeres de 45 años
Por otra parte, la Comisión Europea
y la Agencia Española de Medicamentos
y Productos Sanitarios
(Aemps), dependiente del Ministerio
de Sanidad y Política Social,
han aprobado la ampliación de la
indicación de la vacuna tetravalente
frente al virus del papiloma humano
(VPH) Gardasil, de Sanofi
Pasteur MSD, de modo que a partir
de ahora podrá ser utilizada en
mujeres de hasta 45 años de edad.
La ampliación de esta indicación
Boehringer Ingelheim inicia su investigación en cáncer de mama
programa de ensayos clínicos bajo la denominación
LUX-lung para el tratamiento del cáncer
de pulmón.
Celebración de su 125 aniversario
Asimismo, Boehringer Ingelheim ha iniciado
este año en España la celebración de su 125 aniversario
mundial con el lema “Más Salud” al que
Christian Boehringer, presidente de la Junta de Socios
y miembro de la cuarta generación de la familia.
Raúl Ortiz de Lejarazu, director del Centro Nacional de la Gripe; Sergio Montero, director general de
Sanofi Pasteur MSD, y J. Ramón de Juanes, jefe de Medicina Preventiva del Hospital 12 de Octubre.
se basa en los ensayos clínicos realizados
con mujeres de entre 27 y
45 años, que han demostrado que
dicha vacuna puede prevenir infecciones
o enfermedades persistentes
relacionadas con el VPH en esta
franja de edad.
llega como la farmacéutica familiar más grande
del mundo, “siguiendo los mismos principios y
objetivos de su fundación basados en aportar
valor a través de la innovación y con un futuro
prometedor”, según señala la empresa.
Como punto de arranque del año de aniversario,
la sede corporativa de Boehringer Ingelheim
en Sant Cugat del Vallés ha recibido la visita de
miembros de la familia fundadora y del Comité
Ejecutivo Internacional en un acto para los colaboradores.
En él han participado Christian
Boehringer, presidente de la Junta de Socios y
miembro de la cuarta generación de la familia;
Andreas Barner, presidente del Comité Ejecutivo
Internacional y responsable del Área Corporativa
de Investigación, Desarrollo y Medicina
Farma, además del director general de la filial
española, Manuel García Garrido.

Las mujeres con cáncer de mama deben ser
tratadas en equipos multidisciplinares
por> Marta Gómez La instauración
de equipos multidisciplinares
en la asistencia de las mujeres
que padezcan cáncer de mama es
requisito fundamental, según ha
afirmado Miguel Martín, presidente
de la Fundación Grupo Español
de Investigación en Cáncer
de Mama (Geicam) y jefe de
Oncología del Hospital Gregorio
Marañón, quien ha declarado
durante la clase magistral “Cáncer
de mama & angiogénesis”,
organizada en colaboración con
Roche Farma, que “los equipos
no multidisciplinares no deberían
tratar este tipo de cáncer”.
Zeltia comercializará
Yondelis en 60 países
Durante el encuentro, diversos
especialistas han abordado el
papel de los tratamientos antiangiogénicos
en los tumores
de mama en fase avanzada.
“Pueden contribuir a cronificar
la enfermedad”, ha afirmado
Ana Lluch, del Servicio de Oncología
del Hospital Clínico de
Valencia.
Para Juan de la Haba, oncólogo
del Hospital Reina Sofía de
Córdoba, “el uso de la antiangiogénesis
aún está en pañales,
ya que sólo un 10 por ciento de
lo comprendido ha llegado a la
por> Redacción
PharmaMar, filial de Zeltia, comercializará
su fármaco Yondelis para el cáncer de ovario en Rusia, con lo
que eleva a 60 el número de países en los que está presente,
treinta de ellos fuera del Espacio Económico Europeo, según
ha informado la compañía a la Comisión Nacional del Mercado
de Valores (CNMV).
Además de la autorización de comercialización obtenida en
Rusia, Yondelis también acaba de ser aprobado para la indicación
de cáncer de ovario
recurrente platino sensible
(ROC) y sarcoma de
tejidos blandos (STS) en
Ecuador, Malasia, Perú,
Jamaica y Honduras.
Jose Mª Fernández Sousa-Faro,
presidente de Zeltia.
Actualmente, desde
PharmaMar se están
llevando a cabo estudios
clínicos para ampliar
el uso de Yondelis en
sarcoma, tales como un
estudio de primera línea
en pacientes con tumores asociados a translocaciones, y otro
estudio en niños con diagnóstico de sarcoma de Ewing, rabdomiosarcoma
y otros sarcomas de tejidos blandos. Yondelis
también está siendo estudiado en tumores sólidos como el
cáncer de mama.
Ana Lluch, oncóloga del Hospital Clínico de Valencia ; Miguel Martín, presidente de la
Fundación Geicam, y Juan de la Haba, oncólogo del Hospital Reina Sofía de Córdoba.
práctica clínica”. No obstante,
“se prevé su utilidad para una
gran variedad de carcinomas.
De hecho, bevacizumab, que es
el antiangiogénico más desarrollado
hasta la fecha, tiene aprobadas
varias indicaciones”, ha
añadido De la Haba.

e mpresas
MSD saca al mercado Simponi, un fármaco
biológico para tratar patologías reumatológicas
por> Leire Sopuerta Simponi, de MSD, es el primer anti-TNF adminstrado por vía subcutánea una vez al mes que logra respuesta clínica
de la enfermedad en más del 70 por ciento de los pacientes con artritis reumatide al combinarse con metotrexato. El fármaco, que desde el
mes de junio está disponible en España, también ha sido aprobado para la artritis psoriásica progresiva y la espondilitis anquilosante.
Así lo han asegurado Pedro Barceló, jefe de la Unidad de Reumatología del Hospital Universitario Valle de Hebrón, y Antonio Torralba,
presidente de la Coordinadora Nacional de Artritis, en un encuentro con la prensa para presentar esta terapia, donde han destacado que se
es un tratamiento que puede administrase por el propio paciente y de manera ambulatoria.
Pedro Barceló, Eric Plas, responsable de la unidad de MSD
Inmunology, y Antonio Torralba.
62 revistamédica
“Es como mínimo igual de eficaz que los demás anti-TNFs”, ha afirmado Barceló, pero, además,
este tratamiento reduce los efectos secundarios que provocan las terapias administradas
por vía subcutánea en la zona de inyección“como picores, irritación o inflamación”.
Otra de las novedades es su formato “moderno y sencillo”, según Barceló, ya que Simponi se
presenta con un diseño ergonómico y de fácil aplicación pretende ayudar al paciente a su administración.
En concreto, se administra en dos formatos, a través de una jeringa precargada
o mediante un dispositivo autoinyectable, lo que facilita la administración del tratamiento
incluso en aquellos pacientes con problemas de habilidad manual.
Gilenya, de Novartis, un tratamiento oral para la esclerosis múltiple
por> Redacción La Agencia Americana del Medicamento (FDA, en sus siglas en inglés) ha aprobado el primer tratamiento oral para las
formas recurrentes de la esclerosis múltiple, que será comercializado por Novartis con el nombre de Gilenya.
El tratamiento habitual de estos pacientes incluye una dosis frecuente de inyecciones frente a las que esta nueva molécula, cuyo principio
activo es fingolimod, supone una “excelente” y “cómoda” alternativa ya que se administra en cápsulas, según ha destacado Nicholas La-
Rocta, vicepresidente de Asistencia Sanitaria y Políticas de Investigación de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple estadounidense.
Además, los ensayos clínicos realizados previos a su aprobación han demostrado que este nuevo fármaco, en dosis diarias de 0,5 miligramos,
reduce la frecuencia de las recidivas y la reactivación de la enfermedad, al tiempo que ayuda a ralentizar la aparición de algunos de los
problemas físicos provocados por la esclerosis múltiple.
Su mecanismo de acción ayuda a reducir el ataque del sistema inmune al sistema nervioso central (SNC) manteniendo ciertos glóbulos
blancos (linfocitos) en los ganglios linfáticos. Esto evita que los glóbulos bancos alcancen el SNC, donde podrían atacar la cubierta protectora
de la fibra nerviosa, favoreciendo un menor daño de las neuronas.
Pfizer adquiere la compañía FoldRx Pharmaceuticals
Elvira Sanz, directora general de Pfizer en España.
por> Redacción
Pfizer ha anunciado la adquisición de FoldRx Pharmaceuticals,
una compañía dedicada al desarrollo de tratamientos orales
para enfermedades causadas por el plegamiento anómalo de las proteínas,
una de las causas subyacentes de numerosas enfermedades degenerativas
crónicas.
Aunque no se ha dado a conocer el coste total de la operación, el presidente
y director general de la Unidad de Atención Especializada de Pfizer,
Geno Germano, ha señalado este acuerdo permitirá combinar “la experiencia
de FoldRx en la identificación y desarrollo de tratamientos para
este tipo de enfermedades con la experiencia comercial, médica y reguladora
de Pfizer”.

evistamédica
63

f irmas
responsabilidad social>por Dr.FernandoMugarza
Punto y seguido o punto y fi nal
Es evidente que la financiación del sistema sanitario
tal y como lo conocemos actualmente cada vez
es más difícil y costosa, el crecimiento vegetativo de
la población, las nuevas patologías, los estándares de
salud que exige la sociedad, etc… ejercen un efecto sumatorio
que hace que las arcas públicas, especialmente
en situaciones de crisis económica, vean mermada su
capacidad de afrontar inversiones necesarias en el ámbito
de la salud.
A nadie le cabe ya ninguna duda que el sistema ha
de evolucionar si queremos seguir dotándonos de
una Sanidad adecuada con nuestra posición en el
mundo en cuanto a producto interior bruto (PIB)
y renta per cápita. Una posibilidad sin duda es la de
ampliar el presupuesto destinado a estos meneste-
Es el momento de definir
qué tipo de salud
queremos y qué sistema
servirá de marco de
referencia
res, ampliándolo hasta llegar a un ocho o nueve por
ciento de nuestro PIB como ocurre en los países de
nuestro entorno económico. A esta propuesta sin
duda ha de sumarse la de la utilización eficiente de
todos los recursos disponibles así como la racionalización
en la demanda de servicios sanitarios y en la
atención médica.
Estos tres ejes de actuación sin duda que dotarían
de mayores niveles de sostenibilidad a un sistema
que por otra parte está necesitado de una cura de
urgencia.
Es el momento de de definir qué tipo de salud queremos
en términos cualitativos y cuantitativos y
que sistema queremos que le sirva de marco de referencia,
sin duda que en ese proceso de definición
estratégica deberían participar todos los grupos de
interés, y entre ellos el de la sanidad privada que sigue
cumpliendo un papel esencial en términos de
calidad, innovación, eficiencia y sostenibilidad de
un sistema que cada día se hace más difícil de sostener
y que puede llegar a “decaer de su éxito” si antes
no sabemos diagnosticarlo adecuadamente y somos
reacios a aplicarle, de forma decidida, el remedio
más adecuado.
Director de Comunicación de PharmaMar (Grupo Zeltia)
64 revistamédica
e ncuesta
TRINIDAD JIMÉNEZ, MINISTRA
Y PRECANDIDATA
PARA PARTICIPAR
www.redaccionmedica.es
Desde que el pasado 9 de agosto Trinidad Jiménez
anunciara que competirá con el secretario
general del Partido Socialista de Madrid, Tomás
Gómez, para ser candidata del PSM a la presidencia
de la Comunidad de Madrid, la ministra
de Sanidad y Política Social ha estado protagonizando
una extraña dualidad en la que en ocasiones
es difícil separar su faceta de precandidata y
la de ministra. Es más, desde la candidatura de Gómez dicen que está
aprovechando su cargo público para hacer campaña.
LAS PREGUNTAS Y EL RESULTADO
¿Cree que el rol de precandidata, y el de
candidata si gana a Gómez, pueden
interferir en su desempeño como ministra?
No: 27%
No: 24%
EL COMENTARIO
Sí: 73%
¿Piensa que Jiménez debe renunciar
al Ministerio si es la candidata a presidir
la Comunidad de Madrid?
Sí: 76%
¿Considera que Jiménez está
aprovechando su condición de ministra
para hacer campaña?
No: 22%
No: 33%
Sí: 78%
Y si pierde las primarias, ¿su imagen
política perdería la consistencia necesaria
para dirigir el Ministerio?
Sí: 67%
Fuente: Redacción Médica
Revista Médica ha preguntado la opinión de sus lectores respecto a la precandidatura
de Jiménez y su postura frente al Ministerio que dirige.
Para el 73 por ciento de los preguntados cree que el rol de precandidata, y el de candidata
si gana a Gómez, pueden interferir en su desempeño como ministra.
Un 78 por ciento de los participantes considera que Trinidad Jiménez está aprovechando
su condición de ministra para hacer campaña.
Asimismo, un 76 por ciento de los encuestados piensa que Jiménez debe renunciar al
Ministerio si es la candidata a presidir la Comunidad de Madrid.
Y respecto a si pierde las primarias, al 67 por ciento les parece que su imagen política
perdería consistencia para dirigir el Ministerio.

“Una casa donde se
respira el arte de recibir”
restaurante
Alberto Alcocer, 5 M A D R I D 91 345 21 93

f irmas
educación para la salud>por Dr.Jesús S. Martos
El tacto de las emociones
Las emociones se pueden notar a flor de piel y en
nuestras neuronas sensitivas, precisamente esas que
casi nunca se pierden en el largo proceso de la enfermedad
de Alzheimer. Al menos eso nos aseguran siempre
los familiares, los denominados cuidadores informales
porque sin tener un título que les acredite formalmente,
están perfectamente preparados para afrontar una patología
neurodegenerativa, progresiva e irreversible que
acaba con la personalidad de quien la padece.
Una enfermedad, conocida como “la del olvido”, que
nos ha de hacer reflexionar sobre “quién olvida a quién”,
porque si bien el titular de los medios de comunicación
el Día Mundial del Alzheimer ha sido que se trata del
tercer problema de salud pública en España, tras las
enfermedades cardiovasculares y el cáncer, afectando a
Unos 3.500.000 cuidadores
asumen el 80 por ciento
del coste del Alzheimer
y contribuyen a la
sostenibilidad del sistema
más de 700.000 personas, también se debería recordar
que son más de 3.500.000 las que se ven afectadas directamente,
no indirectamente, por la enfermedad aún
sin padecerla, porque son ellos los que tienes que afrontar
los problemas cotidianos que el paciente necesita
solucionar. Una enfermedad que tiene un coste aproximado
de unos 36.000 euros, que asumen en un 80 por
ciento los propios familiares, lo que invita a pensar que
los responsables políticos los tienen en el olvido con la
tan deseada Ley de Dependencia.
Siempre me he preguntado cómo se podría mantener la
sostenibilidad del sistema sanitario en España si los cuidadores
informales se pusieran en huelga; sería imposible.
Nuestro sistema, uno de los mejores del mundo,
es sostenible en este caso por el trabajo abnegado y silencioso
que realizan estas personas que necesitan, además
de una formación específica, un cuidado esmerado
por parte de la Administración, sencillamente porque
hoy nadie discute que hay que “cuidar al cuidador”. Esa
persona que entiende de emociones, que sabe que el paciente
pierde poco a poco la memoria, llegando incluso
a no reconocer a sus propios hijos, nietos o pareja. Pero
lo que nunca pierde un enfermo de Alzheimer es la necesidad
de una sonrisa, una caricia, un beso… Y eso no
es más que “el tacto de las emociones”.
Catedrático de Educación para la Salud / UCM
66 revistamédica
e ncuesta
MADRID RECORTARÁ LIBERADOS DESDE
EL 1 DE ENERO DE 2011
LAS PREGUNTAS Y EL RESULTADO
EL COMENTARIO
PARA PARTICIPAR
www.redaccionmedica.es
El consejero de Presidencia, Justicia e Interior
de Madrid, Francisco Granados, se ha
reunido con los sindicatos mayoritarios, y les
ha transmitido a los representantes de UGT,
CCOO y CSIT-UP la intención del Gobierno “de N
adaptar la situación de los liberados sindicales
a los textos legales”. Esto equivaldría pasar de
3.500 a 1.500, con lo que se pretende un ahorro
de 73 millones de euros. Y ha puesto como tope a la negociación el 1 de
enero de 2011, fecha en que tendrá lugar el recorte “con o sin acuerdo”.
¿Considera que es excesivo el número de
liberados sindicales?
No: 6%
No: 20%
Sí: 94%
¿Mejoraría el rendimiento del SNS si
dedicasen más tiempo a su labor
asistencial?
Sí: 80%
¿Son exageradas las horas no laborales que
disponen a la semana?
No: 8%
No: 62%
Sí: 92%
¿El área única de Madrid lo que persigue
es reducir todo lo posible el número de
liberados?
Sí: 38%
Fuente: Redacción Médica
Redacción Médica ha consultado a sus lectores sobre su opinión respecto al recorte de
liberados que pretende el Gobierno, y entre las respuestas obtenidas, el 94 por ciento
considera que es excesivo el número de liberados sindicales.
En esta misma línea, un porcentaje similar, el 92 por ciento opina que son exageradas
las horas no laborales que disponen a la semana estos representantes.
Respecto a si opinan que el rendimiento del Sistema Nacional de Salud (SNS) mejoraría
si dedicasen más tiempo a su labor asistencial, el 80 por ciento de los encuestados
estima que sí.
Asimismo, en menor porcentaje, el 32 por ciento de los lectores cree que el área única
de la Comunidad de Madrid lo que persigue es reducir todo lo posible el número de
liberados sindicales.