El poder ya no respeta a Farmaindustria - Redacción Médica

a ctualidad
Esta patología provoca casi un millón y medio de roturas óseas, principalmente en mujeres
El tratamiEnto dE la ostEoporosis posmEnopáusica dEbE
adaptarsE a la Edad dE la paciEntE para Evitar fracturas
por> MartaRodríguezSáez
La osteoporosis es una enfermedad crónica de pérdida de masa ósea responsable de más de 1,3
millones de fracturas en todo el mundo. Esta patología afecta principalmente a las mujeres,
debido a que con la menopausia se pierde el papel protector óseo de los estrógenos. De hecho,
un tercio de las mujeres posmenopáusicas sufrirá una rotura de hueso a causa de la enfermedad.
Evitar estas fracturas es el objetivo de todo tratamiento contra la enfermedad, aunque el
ejercicio, el calcio y la vitamina D son elementos fundamentales para prevenir su aparición.
Cada año se producen más de 1,5 millones de fracturas en todo el
mundo causadas por la osteoporosis, una enfermedad que afecta a
tres millones de personas en España y que provoca un deterioro de
la masa ósea, lo que a su vez hace que los huesos se vuelvan porosos
y más frágiles y, por tanto, más propensos a romperse.
Con el paso de los años, los huesos se van debilitando. Además,
en el caso de las mujeres, la menopausia incide negativamente en
este aspecto por la pérdida de estrógenos, que ayudan a mantener
la densidad ósea. De ahí que la osteoporosis sea una enfermedad
“de género”, ya que se da fundamentalmente en mujeres, con una
relación de 3 a 1 a su favor respecto a las tasas masculinas.
Si bien es cierto que también afecta a los hombres y a pacientes con
determinadas enfermedades crónicas o medicaciones que inciden
sobre el metabolismo óseo en general, las osteoporosis primarias
son la posmenopáusica y la senil, causada
por el envejecimiento. De hecho,
“una de cada tres mujeres a partir de
los 50 años sufrirá una fractura a causa
de la osteoporosis”, tal y como destaca
Carmen Valdés, coordinadora
nacional del Grupo de Osteoporosis
de la Sociedad Española de Médicos
de Atención Primaria (Sermegen).
Por tanto, es importante tomar conciencia
de esta patología, especialmente
las mujeres, que conforman la
población diana sobre la que actuar.
Para Santiago Palacios, ginecólogo
y director del Instituto Palacios de
Salud y Medicina de la Mujer, hay
“tres conceptos básicos” donde se
debe incidir: por una parte, la prevalencia,
que es muy alta, por encima de
otras enfermedades como el ictus o el
cáncer de mama; por otra, la morbimortalidad,
también muy alta (en los
casos de fractura de cadera hay un 20
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Santiago Palacios, director del Instituto Palacios de Salud
y Medicina de la Mujer.
por ciento de mortalidad en el año siguiente); y, en tercer lugar, su
impacto socioeconómico para todos los gobiernos, con unos costes
directos de 126 millones de euros y hasta 420 millones en indirectos.
Además, la osteoporosis es una enfermedad crónica relacionada
con la edad que está en aumento debido al envejecimiento
poblacional.
Tratamiento secuencial para cada etapa
El objetivo de todo abordaje farmacológico contra la osteoporosis
va encaminado a evitar la aparición de fracturas, que es la principal
consecuencia y complicación de la enfermedad. Sin embargo, al ser
una patología crónica, el cumplimiento de los diferentes tratamientos
al cabo de un año es menor del 50 por ciento. Este es uno de los
problemas que más preocupa a los médicos. Para Santiago Palacios,
“el objetivo de las nuevas estrategias terapéuticas es la persistencia y
adherencia al tratamiento. El fármaco más eficaz es aquel que consiga
una mayor adherencia”.
Teniendo en cuenta que la actividad
metabólica de la mujer mayor de 50
años tiene diferentes etapas, Palacios
defiende un tratamiento secuencial
adaptado a las características de
cada una, es decir, “que cada grupo
de edad tenga su indicación farmacológica”.
De la misma opinión es
Carmen Valdés, quien destaca la importancia
de indicar a cada paciente
un tratamiento adecuada a sus circunstancias
“para evitar nuevas fracturas”.
Así, entre los 50 y los 60 años,
“aquella mujer con osteoporosis reciente
con riesgo de fractura debería
recibir un fármaco más orientado a
impedir la reabsorción ósea y por lo
tanto más relacionado con la pérdida
estrogénica posmenopáusica, que es
la que motiva que ese hueso, aunque
sigue formándose, se pierda más rápido”,
explica el ginecólogo, quien con-