El poder ya no respeta a Farmaindustria - Redacción Médica

CONSEJO EDITORIAL
Anciones, Ventura. Jefe del Dpto. de Neurología. Clínica La Zarzuela. Madrid.
Arenas Mirave, Juan Ignacio. Jefe del Serv. de Aparato Digestivo.
Hospital Virgen de Aránzazu. SanSebastián.
Avila Sánchez-Torija, Mario. Cardiólogo. Unidad de Hipertensión.
Hospital Clínico San Carlos. Madrid
Balsa, Alejandro. Adj. Reumatología. Hospital Universitario La Paz. Madrid.
Barbado, Javier. Jefe de Sección de Medicina Interna. Hospital Univ. La Paz. Madrid.
Benito Ruiz, Pere. Jefe del Serv. de Reumatología. Hospital del Mar. Barcelona
Castro Beiras, Alfonso. Jefe del Serv. de Cardiología. Hospital Juan Canalejo. A Coruña.
Conthe, Pedro. Medicina Interna.Hospital Gregorio Marañón. Madrid.
Díaz Rubio, Manuel. Jefe del Serv. Aparato Digestivo. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
Díez Tejedor, Exuperio. Jefe del Serv. de Neurología. Hospital Univ. La Paz. Madrid.
Dorta Delgado, Javier. Jefe del Serv. de Oncología.
Hospital Ntra. Sra. de La Candelaria. Tenerife.
Fernández Avilés, Francisco. Jefe del Serv. de Cardiología. Hospital Gregorio Marañón.
Ferré Navarrete, Francisco. Jefe del Serv. de Salud Mental. Comunidad de Madrid.
Formiguera, Xavier. Jefe Unidad de Trastornos de Alimentación.
Hospital Germán Trias I Pujol. Badalona.
García Alegría, Javier. Jefe del Serv. de Medicina Interna. Hospital Costa del Sol. Marbella.
García Luna, Pedro Pablo. Jefe Sección de Nutrición. Hospital Virgen del Rocío. Sevilla.
García Rodríguez, José Angel. Jefe del Serv. de Microbiología. Hospital Clínico. Madrid
Gil Aguado, Antonio. Jefe de Sección de Medicina Interna. Hospital Univ. La Paz. Madrid.
Gil Extremera, Blas. Jefe del Serv. de Medicina Interna.
Hospital Universitario San Cecilio. Granada.
Gómez Reino, Juan. Jefe del Serv. de Reumatología.
Hospital Xeral.Santiago de Compostela.
González Mangado, Nicolás. Jefe del Serv. de Neumología.
Fundación Jiménez Díaz.Madrid.
Guillem Porta, Vicente. Jefe del Serv. Oncologia.
Instituto Valenciano de Oncología (IVO). Valencia.
Herrerías Gutiérrez, Juan Manuel. Jefe del Serv. de Aparato Digestivo.
Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.
Jiménez Cidre, Miguel Ángel. Serv. de Urología. Hospital Ramón y Cajal. Madrid.
Jiménez Cruz, Fernando. Jefe del Serv. de Urologia. Hospital La Fe. Valencia.
Laínez, José Miguel. Jefe del Serv. de Neurología. Hospital Clínico Universitario. Valencia.
Martínez Lage, José Manuel. Jefe del Serv. de Neurología.
Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona.
Moreno Esteban, Basilio. Serv. de Endocrinología. Hospital Gregorio Marañón. Madrid.
Moreno, Alfonso. Catedrático de Farmacología. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
Omeñaca, Félix. Jefe Sección de Neonatología. Hospital Universitario La Paz. Madrid.
Pérez Almeida, Esteban. Geriatra. Cadena Cope. Madrid.
Petersen, Guillermo. Jefe del Serv. de Psiquiatría. Hospital Provincial. Toledo.
Plaza Pérez, Ignacio. Cardiólogo. Jefe de la Unidad de Lípidos.
Hospital Universitario La Paz. Madrid.
Reus, José Manuel. Presidente de Asoc.Med.de Residencias. Residencia Manoteras. Madrid.
Ribera Casado, José Manuel. Servicio de Geriatría. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
Rosell, Rafael. Jefe del Serv. de Oncología. Hospital Germán Trias I Pujol. Badalona.
Saenz, Carmen. Jefe del Serv de Medicina Preventiva. Hospital Clínico. Salamanca.
Sainz Samitier, Ricardo. Jefe del Serv. de Digestivo. Hospital Clínico. Zaragoza.
Sobradillo Peña, Víctor. Jefe del Serv. de Neumología. Hospital Cruces. Baracaldo.
Ureña Duran, Rosario. Medicina de la Educación Física y del Deporte. Madrid.
Viejo Bañuelos, José Luis. Jefe del Serv. de Neumología. Hospital General Yagüe. Burgos.
Villasante Fernández Montes, Carlos. Jefe de Sección de Neumología.
Hospital Universitario La Paz. Madrid.
EQUIPO EDITORIAL
Año X · Número 117 · Octubre 2010
Editor: Dr. José María Pino.
Director: Ricardo López Garzón.
Redactor jefe: Félix Espoz. Redacción: Raquel Lozano Parra,
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ISSN: 1577-3396 - Depósito legal: M-4824-2001
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c arta
Crisis y sentido común
José María Pino
editor
Es de todos conocido y aceptado que en época de crisis es cuando la imaginación y
el valor deben ser dos cualidades a desarrollar al máximo, pero también es igual de
cierto que estos dos requerimientos deben estar supeditados, como todo en la vida
incluso en la política, al sentido común y a la justicia.
En Madrid, habitualmente se analiza, estudia y se decide con mesura, y, como no podía
ser de otra forma, se cumplen estas premisas y por tanto se acierta. Esto obviamente en
la época de Güemes no era del todo cierto pues se utilizaba como premisa preferente
la arrogancia. Actualmente, la crisis, que para el año que viene parece se va a acentuar,
obliga o puede inducir a precipitaciones en decisiones que rayan el sinsentido común y
el agravio comparativo. En Madrid están a punto de caer en este error de manual.
En el caso de las terapias respiratorias domiciliarias se intenta implementar el concurso
madrileño con tres lotes y además se pretende financiar este capítulo (3,5 por ciento
del gasto farmacéutico total) de forma capitativa. Es decir, se quiere pagar tarifa plana
durante 4 o 5 años sin tener en cuenta que el número de pacientes aumenta un 10-
15 por ciento anualmente. Es obvio que esta decisión puede condenar a las empresas
implicadas, literalmente, al descalabro, y su única salida sería que no se diagnosticaran
más pacientes; es decir, que se persista en el infradiagnóstico actual.
Lo curioso que esta presión hacia médicos y empresas del sector sólo se quiere hacer
con pacientes respiratorios. ¿Se imaginan que se negara el crecimiento poblacional o el
tratamiento a pacientes con sida o cáncer? Piensen que se haga tarifa plana con el tratamiento
oncológico. ¿Qué pasaría? Lo intolerable es que siempre sean los paganos, los
pacientes o consumidores los que carguen con las crisis; en sanidad no sería distinto.
Estimado consejero, no
hay duda de que los nuevos
hospitales, salvo Valdemoro,
que son públicos
(modelo PFI) con gestión
pública resultan que son
un 20-30 por ciento más
costosos en cuanto a costes
directos y además precisan
Cambien el modelo de
gestión de los nuevos
hospitales a privado,
ahorren dinero y
empléenlo en tratar por
igual a empresas y pacientes
más personal, que aumentan y contribuyen al montante económico final. Si esto es
así, que lo parece, actúen en el tiempo de crisis que estamos con valor e imaginación,
pero sin olvidar nunca el sentido común. Dicho de otra forma, cambien el modelo de
gestión de los nuevos hospitales a gestión privada, ahorren dinero (sin menoscabar
calidad) y este dinero empléenlo en tratar por igual a todas las empresas y a todos los
pacientes por igual, no pasen el rodillo imperativo siempre por los mismos.
Estoy seguro que entre el pago por paciente y el pago capitativo habrá un término medio.
Si se aplica la coherencia, el paciente que precisa terapia respiratoria domiciliaria
sera “bienvenido” por parte de todos. Su diagnóstico será beneficioso, pues significa
su tratamiento y así su curación. Si se aplica oídos sordos a esta “reflexión editorial” su
diagnóstico será una carga económica adicional “indeseable” que puede incentivar negativamente
a todos. Hay que aclarar que esta pretensión es única en España y Europa.