Protocolo de sedación basado en analgesia, guiado por metas y ...
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Se <strong>de</strong>ja a <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong>l c<strong>en</strong>tro la opción a implem<strong>en</strong>tar, sugiri<strong>en</strong>do:<br />
- Mant<strong>en</strong>er monitorización <strong>de</strong> SAS c/6 horas<br />
- Cuando la situación clínica mejore reduzca las dosis hasta<br />
susp<strong>en</strong><strong>de</strong>r la nueva interv<strong>en</strong>ción, hasta llegar a las dosis <strong>de</strong>l<br />
escalón 12.<br />
- Alcanzado escalón 12, siga el algoritmo habitual<br />
A5.- Indicaciones <strong>de</strong> relajantes neuromusculares<br />
El uso inapropiado <strong>de</strong> relajantes neuromusculares es uno <strong>de</strong> los aspectos<br />
a evitar mediante el uso protocolizado <strong>de</strong> <strong>sedación</strong> y <strong>analgesia</strong>. Se asocian a<br />
conocidos efectos adversos, sin embargo manti<strong>en</strong><strong>en</strong> su utilidad e indicaciones<br />
<strong>en</strong> situaciones específicas.<br />
Se acuerda que están indicados <strong>en</strong> la pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> falla respiratoria<br />
severa ( Pa/FiO2 < 150 con PEEP > <strong>de</strong> 10 o PaCO2 >60 con pH
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