HEALTHCAST 2020 SIN ENCADENAR.indd - Ribera Salud

Quinto aspecto de la sostenibilidad
Despliegue estratégico de los recursos:
Una adecuada distribución de los recursos satisface las
exigencias, con frecuencia contrapuestas, de controlar los
costes a la vez que se proporciona la máxima atención al
mayor número de personas posible.
“ El sistema sanitario japonés no se diseñó ni se implantó
pensando en satisfacer las necesidades de los pacientes y
ahora, sus deficiencias reclaman atención.
Por eso la futura reforma tendrá que centrarse en qué es lo
mejor para el paciente desde el punto de vista del paciente”.
(Shigehiko Kamoshita, director del Hospital San-iku Kai de Japón)
El paciente vive la enfermedad como un acontecimiento continuo en el que pueden ser necesarios
diferentes servicios asistenciales. El episodio de enfermedad del paciente constituye un reto para las
organizaciones sanitarias para no generar discontinuidades bruscas, facilitando referencias fáciles
e información entre proveedores, entre los que dan la asistencia en consultas externas, hospitales,
atención domiciliaria, etc. La separación de flujos de financiación ha reforzado el que la asistencia se
distribuya por distintas organizaciones lo cual se opone a la necesidad del paciente de disponer de
una continuidad sin fisuras de la atención sanitaria. La integración de la asistencia a través de toda la
cadena de proveedores puede producir mejoras de la calidad y generará más eficiencias.
Los métodos de integración de la asistencia han de ser coherentes con el contexto social y político
en el que se implantan. Encontrar el equilibrio entre la opción individual y la solidaridad es clave. Por
ejemplo, es muy significativo que los participantes en la encuesta del HealthCast 2020 de Estados
Unidos crean que la mejor manera de coordinar la asistencia es responsabilizar a los pacientes para
que reciban información sobre los tratamientos y sus proveedores (Ver figura 15). En cambio, los
encuestados de sistemas públicos en Europa y Canadá son claramente partidarios de la integración
de organizaciones, la cual es más fácil a través de sistemas de financiación unitarios, como los que
están vigentes en sus países, que en los sistemas de financiación fragmentada. Esta diferente filosofía
se traduce en distintos grados de implicación financiera del usuario.
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PricewaterhouseCoopers