HEALTHCAST 2020 SIN ENCADENAR.indd - Ribera Salud

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PricewaterhouseCoopers
Atención sanitaria y medicamentos
personalizados que se amoldan a la
genética y necesidades culturales de los
pacientes.
Al mismo tiempo que el sector sanitario se
globaliza de forma imparable, paradójicamente,
la atención sanitaria será cada vez más
personalizada. La farmacogenómica está
cambiando la investigación sobre los
fármacos, su desarrollo, su comercialización
y su prescripción. El tratamiento ya no estará
basado en los síntomas del paciente, sino en la
genética del mismo. Mediante la identificación de
marcadores genéticos asociados a condiciones
específicas, los científicos esperan encontrar
dianas terapéuticas para fármacos o terapias que
curen las enfermedades, no que simplemente
alivien los síntomas. “La emergente disciplina
de la farmacogenómica puede proporcionar la
oportunidad para que la industria farmacéutica
y los médicos desarrollen tratamientos más
efectivos para los pacientes, lográndose así
un desarrollo más eficiente en cuanto a costes
y producción. A través de los avances en el
conocimiento de las enfermedades humanas,
entendiendo y usando la farmacogenómica
para seleccionar los objetivos, la investigación
en este campo tiene el potencial de aumentar
el número de objetivos de 500 a 5.000”, afirma
Denny Van Liew, director gerente del Grupo de
Gestión Estratégica de Pfizer Global Research and
Development, que tiene en estos momentos 430
proyectos en marcha.
La farmacogenómica conllevará notables
consecuencias para los proveedores sanitarios.
“Estamos empezando a reconocer grupos étnicos
que responden de forma distinta a los mismos
fármacos”, dice Herbert Pardes, del Hospital
Presbiteriano de Nueva York. “Aún existiendo
soluciones globales, siempre necesitaremos
distintas aproximaciones en lugares diferentes”.
Por ejemplo, el Hospital Presbiteriano de Nueva
York gasta anualmente 2 millones de dólares en
servicios de intérpretes para pacientes.
Valorar el impacto de la tecnología
sobre la productividad y la longevidad
¿Se puede poner precio a la salud? Los costes
sanitarios crecen, pero la esperanza de vida
también. Cuantificar la relación coste-beneficio
es difícil pero posible. Por ejemplo, el profesor de
Economía de Harvard David Cutler ha concluido
que el cambio tecnológico introducido para
combatir los infartos de miocardio, el bajo peso
en recién nacidos, las depresiones y las cataratas
ha producido beneficios muy superiores al
coste asociado a su tratamiento 47 . El gasto en
enfermedades cardíacas supone el 10% del gasto
total en salud, pero la tasa de mortalidad ha ido
descendiendo en los países de la OCDE desde
1970.
El doctor Robert Galvin, director mundial de
salud de General Electric Healthcare, constata
que “Sustituir el enfoque de contención del
gasto por el de creación de valor, supone un
cambio realmente profundo. La persecución
sin tregua de la reducción de costes como
objetivo primordial de la gestión sanitaria no es
sostenible a la larga, pues ha sido rechazada
por profesionales, pacientes y por la mayoría del
público. Comprar Valor significa estar dispuesto
a invertir en innovaciones costosas pero
significativas, mientras se rechazan otras cuya
aportación a la calidad y la eficiencia es nula”._
Aun así, el nivel de inversión siempre provoca
polémica. Por ejemplo, los desfibriladores,
que han sido comparados a los airbags de los
coches, son sistemas de seguridad que están
siendo implantados en cardiópatas a más de
20.000 dólares por pieza. “La resistencia de
los financiadores sanitarios a las innovaciones
tecnológicas es simplemente increíble”, asevera
Dennis Hogg, consejero delegado del Epworth
Hospital en Victoria, Australia. “Efectivamente, la
cirugía invasiva tradicional es más barata, pero
tiene un coste más alto para el empresario y la
comunidad dado que el individuo no puede volver
a su actividad normal con la misma rapidez”. Sin
embargo, el financiador sanitario contesta de
forma muy directa: “Bueno, ése no es nuestro
problema; nosotros no financiamos el bienestar de
la comunidad”.