Guia Diarreica Aguda

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Las SRO reducidas en contenido de sodio (SRO-BO 75 mEq/L y SRO-OR 60mEq/L) presentan una equivalencia terapéutica para prevenir y tratar la deshidratación y se asocian significativamente con una menor tasa de gasto fecal, duración de la diarrea y menor frecuencia de vómitos al compararse con las SRO con 90mEq/L de sodio (SROestándar). (Nivel de evidencia IA) Las SRO basadas en cereales, no ofrece beneficios adicionales a niños con GEA no colérica. (Nivel de evidencia I,A) ERRORES FRECUENTES EN EL MANEJO DE LA EDA (8,9) Suspende la vía oral Suspender la lactancia materna o cambiar la leche: sólo los pacientes con datos clínicos de intolerancia ameritan cambio a leches sin lactosa o de soya. Administrar antibióticos innecesariamente Prescribir antieméticos, anti diarreicos o antiespasmódicos Administrar bebidas hiperosmolares: para deportistas, gaseosas o bebidas muy endulzadas EDUCACION (11) La educación sanitaria para la población general debe subrayar los siguientes mensajes clave en cuanto a la preparación y consumo de los alimentos: No comer los alimentos crudos, excepto frutas, verduras y hortalizas enteras que se hayan pelado y comido inmediatamente; Lavarse las manos muy bien con jabón después de defecar y antes de manipular o comer alimentos; Cocer los alimentos hasta que el calor llegue al interior; Comer los alimentos cuando aún están calientes o recalentarlos bien antes de comer; Lavar y secar completamente todos los utensilios de cocinar y servir después de usados; Mantener los alimentos cocinados y los utensilios limpios separados de los alimentos no cocinados y los utensilios potencialmente contaminados; Proteger los alimentos de las moscas utilizando mosquiteros. Bibliografia 1. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases evidence based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe.J Pediatr GastroenterolNutr.2008;46(Suppl2):S81–122 2. The Treatment of Diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers. In. 4 ed: World Health Organization; 2005. 3. Gutiérrez Castellón P, et al. Manejo de la gastroenteritis aguda en menores de 5 años: un enfoque basado en la evidencia. An Pediatr (Barc). 2010.doi:10.1016/j.anpedi.2009.11.010 4. Lukacik M, Thomas RL, Aranda JV. A meta-analysis of the effects of oral zinc in the treatment of acute and persistent diarrhea. Pediatrics.2008; 121:326–36. 5. Lazzerini M, Ronfani L. Oral zinc for treating diarrhoea in children. Cochrane Database Syst Rev. 2008:CD005436. 6. Clinical management of acute diarrhoea. 2004. (Accessed at http://www.emro.who.int/cah/pdf/who_unicef_statement. pdf.). 7. Szajewska H,Skorka A,Ruszczynski M,Gieruszczak-Bialek D. Meta analysis:LactobacillusG G for treating acute diarrhoea in children. Aliment Pharmacol Ther.2007;25: 871–881 8. Martha Claudia Mariño, Guía de manejo de la Enfermedad diarreica aguda, Hospital Infantil del club Noel, julio 2006 9. Lineamientos para los Nuevos Protocolos de Tratamiento de la Diarrea para Trabajadores Comunitarios de Salud, Proyecto MOST, USA, http://www.mostproject.org 10. Diana Carolina Cáceres, Dioselina Peláez, Nubia Sierra, Eduardo Estrada y Luis Sánchez, La carga de la enfermedad por rotavirus en niños menores de cinco años, Colombia, 2004, Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 20(1), 2006
11. Tratamiento de la diarrea, Manual Clínico para los Servicios de Salud, Organización Panamericana de la Salud, 2008. 12. Juan Lozano, Claudia Granados y Marcela Vergara, Enfermedad diarreica aguda, <strong>Guia</strong>s de Pediatria basadas en la evidencia, 2da edición, Editorial Medica Panamericana, 2008.
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Page 5: • No se recomienda el uso de bebi

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