N. Normas transfusionales - Hospital Clínico Universidad de Chile

226
Control de Infecciones Intrahospitalarias, Productos Farmacéuticos y Normas Transfusionales
3. Paciente sometido a transfusión masiva, con hemorragia de la
microcirculación y trombocitopenia menor a 50.000/ul.
4. Paciente con trombocitopatía y hemorragia de la microcirculación, independientemente
del recuento plaquetario (plaquetas disfuncionales).
Transfusión profiláctica:
1. Paciente con patología médica y recuento menor de 10.000/ul.
2. Recuento de plaquetas menor de 50.000/ul en:
a) recién nacidos
b) paciente con coagulopatía adicional.
c) paciente febril (mayor de 38.5 C)
d) paciente séptico documentado.
3. Paciente quirúrgico u obstétrico con recuento plaquetario menor de 50.000/
ul.
4. Paciente que deba ser sometido a algún procedimiento que implique riesgo
hemorrágico y en quién el recuento sea menor a 50.000/ul:
- instalación de vía venosa central.
- Punción lumbar.
- Toma de biopsia.
Las plaquetas No están indicadas en cuadros de destrucción plaquetaria aumentada
debido a autoanticuerpos antiplaquetarios en pacientes con Púrpura
Trombocitopénico Idiopático. (PTI), a menos que amenace la vida y exista sintomatología
que sugiera la inminencia de un accidente vascular encefálico
hemorrágico. (Se deberá consultar al hematólogo).
Tampoco están indicadas en paciente con trombocitopenia médica, sin hemorragia
y con recuento plaquetario mayor a 20.000/ul.
Están contraindicadas en:
- Púrpura trombótico trombocitopénico.
- Púrpura trombocitopénico post transfusional.
- Trombocitopenia inducida por heparina.
La transfusión de Concentrados plaquetarios desleucocitados o irradiados deben
cumplir los mismos criterios que la transfusión de glóbulos rojos.
El número de concentrados plaquetarios indicados depende de la situación clínica
de cada paciente. Se espera que una dosis terapéutica de plaquetas (6 unidades de