libro braghetto - Hospital Clínico Universidad de Chile

HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD DE CHILE 

D. NORMAS DE ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN 

DE MATERIALES Y EQUIPOS 

· Esterilización y desinfección de materiales 

· Limpieza y desinfección de fibrobroncoscopio 

· Limpieza y desinfección del laringoscopio. 

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Control de Infecciones Intrahospitalarias, Productos Farmacéuticos y Normas Transfusionales 

NORMAS DE ESTERILIZACIÓN Y DESINFECCIÓN DE ELEMENTOS 

CLÍNICOS 

Requisitos que deben cumplir los materiales para ser sometidos a proceso de esterilización 

Objetivo: 

· Asegurar la vida útil del material sometido a esterilización 

· Impedir resultados adversos derivados del proceso de esterilización 

Los materiales sometidos a procesos de esterilización deben tener características 

especiales que eviten resultados adversos producto de este proceso como son: 

· Seguros para el operador y pacientes 

· Estables 

· Libres de toxicidad 

· Resistencia al método de lavado y esterilización, existente en el Hospital 

· Con garantía e información por parte del proveedor 

Todos los instrumentos y artículos de uso clínico están clasificados de acuerdo al 

riesgo de infecciones. 

Artículos críticos: 

Aquellos que entran en cavidades normalmente estériles, incluido al sistema vascular. 

Ej: instrumental quirúrgico, artículos de uso intravascular, sondas cardíacas, etc. 

Representan un alto riesgo de infección si están contaminados con cualquier microorganismo 

por lo que deben ser estériles de preferencia. 

Artículos semicríticos: 

Son aquellos que entran en contacto con piel no intacta o mucosas. Estos artículos 

deben estar estériles. En caso de que la esterilización no sea posible se debe realizar 

desinfección de alto nivel. Ej: endoscopios flexibles tales como endoscopio y 

colonoscopio. 

Artículos no críticos: 

Son aquellos que toman contacto con piel intacta o no toman contacto con el 

paciente. Ej: esfigmomanómetro, ropa de cama, termómetro, etc. En general sólo 

requieren limpieza y en ocasiones desinfección de bajo nivel. 

Fecha de elaboración o revisión: mayo del 2004. 

Fecha aprobación por CIIH: junio del 2004


Los métodos de esterilización vigentes utilizados en el Hospital, son los siguientes: 

· Calor húmedo o autoclave 

· Calor seco o pupinel 

· Oxido de etileno 

· Formaldehído 

· Peróxido de hidrógeno (plasma) 

Materiales sometidos a procesos específicos de esterilización 

Autoclave de vapor: 

Instrumental, ropa, gomas, vidrios, escobillas plásticas resistentes, jeringas de vidrio, 

huesos, madera, gasas, algodones, látex, siliconas. 

Pupinel: 

Polvos, instrumental, aceites, petrolatos 

Oxido de etileno: 

Instrumentos, artículos plásticos, termosensible, gomas, cordones eléctricos, motores. 

Formaldehído: 

Instrumentos, artículos plásticos, artículos eléctricos, electrobisturí, trócares y artículos 

de goma. 

Peróxido de Hidrógeno: 

Instrumental, motores, cordones y instrumentos. 

Manejo de material sucio a nivel de los servicios clínicos 

Objetivo: 

Evitar la dispersión de microorganismos, a través del material o equipos usados. 

Responsable: 

Profesionales, ayudantes de enfermería y Auxiliares Generales. 

Consideraciones en el manejo de material sucio: 

Toda vez que el material sea contaminado durante la atención de pacientes o por 

contacto con fluidos o materia orgánica se debe: 

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· Eliminar objetos cortopunzante de un solo uso conforme a la norma de IIH 

· Prelavado con agua corriente inmediatamente después de su uso para evitar 

que la materia orgánica se seque y adhiera a la superficie del material. 

· Disponer el material en el área sucia, hasta el momento de ser trasladado al 

Servicio de Esterilización. 

· Antes de trasladar vaciar los reservorios de líquidos, evitar su derrame y daño 

al instrumental. 

Envio de material, equipos e instrumental sucio al servicio de 

esterilización 

Objetivo: 

Efectuar traslado de material, equipos e instrumental sucio, en condiciones que no 

expongan al personal y evitar el deterioro durante el traslado. 

Responsable: 

Ayudantes de Enfermería y Auxiliares Generales, Personal del Servicio de Esterilización. 

Consideraciones para el traslado de material: 

· No sobrecargar elementos livianos con elementos pesados 

· El traslado de material sucio al Servicio de Esterilización, debe ser lo mas 

precozmente posible. 

· El traslado debe efectuarse en carros cerrados y en contenedores de tamaño 

adecuado, 

· Se debe proteger el material delicado, utilizando cajas con fondo siliconado 

· Los carros de transporte deben ser de acero inoxidable o polímeros que 

resistan el peso y no se deterioren con la humedad. Deben ser lavables, 

cerrados, fáciles de operar. 

· Revisar que los equipos se trasladen completos 

· Antes de trasladar, proteger puntas y filos de los instrumentos 

Consideraciones para el lavado de Materiales: 

· El personal a cargo de esta función, debe estar capacitado y familiarizado 

con los materiales y equipos. 

· Determinar método de limpieza 

· Normar uso y determinar el tipo de detergente a utilizar 

· El material debe estar en buenas condiciones de funcionamiento


· Tomar precauciones para prevenir exposiciones laborales a sangre u fluidos 

corporales 

· El personal debe usar en todo momento barreras protectoras, pechera, guantes 

gruesos impermeables, mascarillas 

· El procedimiento de limpieza debe garantizar la eliminación de la materia 

orgánica. 

Lavado de materiales 

Objetivo: 

Garantizar la limpieza de los materiales y equipos para el proceso de esterilización o 

desinfección 

Responsable: 

Auxiliares Generales, Ayudantes Técnico del Servicio de Esterilización. 

Todos los materiales a ser esterilizados o desinfectados deben ser sometidos a procedimiento 

de limpieza con métodos y productos que aseguren la remoción completa 

de toda materia orgánica. 

a) Condiciones del agua: 

· El lavado se realiza con agua caliente (45 a 50°C), en cantidad suficiente 

para los requerimientos. 

b) Detergente: 

· Usar detergente que se disuelva fácilmente y no obstruya lúmenes o canales. 

· Diluir a la concentración indicada por el fabricante 

· Detergente enzimático 

Descripción del Procedimiento de Lavado de Materiales: 

· Preparar la solución de acuerdo al tipo de material y tipo de detergente 

(dilución, cantidad, etc) 

· Abra tijeras y otros instrumentos 

· Sumergir los materiales e instrumentos en la solución detergente por el tiempo 

señalado por el proveedor. 

· Sacar del agua y revisar prolijamente el instrumental cepillar superficies y 

ranuras según necesidad 

· Enjuagar con abundante agua corriente hasta eliminar el detergente. 

· Realizar el último enjuague con agua destilada 

· Escurrir y secar 

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· Lubricar y escurrir el exceso de lubricante 

· Inspeccionar bajo lupa, si es necesario 

· Si el material queda con materia orgánica, repita el procedimiento de lavado 

· El operador debe estar protegido con guantes reforzado, lentes protectores y 

pechera de plástico. 

Preparación y empaque del material 

Objetivo: 

Mantener los materiales estériles, hasta el momento de ser usados. 

Responsable: 

Ayudantes de Enfermería y Auxiliares Generales capacitados. 

Consideraciones para la preparación de materiales: 

· El tamaño de los paquetes debe permitir la penetración efectiva del medio 

esterilizante a la totalidad del contenido 

· Los empaques deben ser sellados por calor u otro método que impida en 

forma segura el acceso de polvo a partículas 

· El peso de la bandeja, los instrumentos y la envoltura no debe exceder los 

7,7 kg. 

· El tamaño de la envoltura debe ser adecuado al método seleccionado. Envolturas 

de tamaño excesivo causan problemas de secado y manipulación 

· Todos los paquetes deben llevar un indicador químico externo y los de 

mayor volumen un control interno. 

· Se debe seleccionar el empaque adecuado al método de esterilización 

· El material ya seco debe ser inspeccionado para asegurarse que no haya 

materia orgánica visible ni alteración de las condiciones físicas del material 

· El material que se detecta sucio debe ser sometido a procedimiento de limpieza 

nuevamente 

· El material que esté corroído, oxidado o dañado, debe ser retirado de la 

circulación 

· El empaque debe impedir el paso de microorganismos al interior del paquete 

· El empaque debe soportar la tracción y manipulación sin sufrir deterioro. 

· La preparación del material se debe efectuar en el área limpia


Materiales de empaque y compatibilidad con los métodos de 

esterilización 

descripción método 

material naturaleza vapor calor eto vapor Plasma 

seco formaldehído de h 2 o 2 

Algodón Celulosa Si No No No No 

Papel Kraft Celulosa Si No No No No 

Polietileno Plástico No No Si No No 

Polipropileno no tejido Polímero Si No Si Si Si 

Tyvek Milar Polímero No No No Si No 

Papel Aluminio Metal No Si No No No 

Papel grado médico Plástico y Si No Si Si No 

Celulosa 

Contenedor Metal Si No Si Si Si 

metálico perforado 

Contenedor Metal No Si No No No 

metálico cerrado 

Contenedor especial Polímero Si No Si Si Si 

para el método específico 

Cada artículo debe contener en forma visible la siguiente información: 

· Identificación del artículo. 

· Fecha de vencimiento. 

· Identificación de la persona responsable de la preparación. 

· Identificación del servicio. 

Almacenamiento de materiales 

Objetivo: 

Prevenir la contaminación de los materiales estériles. 

Responsable: 

Ayudantes de Enfermería, Auxiliares Generales y Personal Profesional. 

Consideraciones: 

· Las estanterías, repisas y gabinetes, deben ser resistentes al peso, no porosos y 

lavables. 

· Las estanterías deben estar a 30 cm del suelo y 100 cm del techo, para facilitar 

la limpieza de pisos y techos. 

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· Las estanterías de almacenamiento pueden ser cerradas y abiertas, según necesidad 

de almacenamiento, disponibilidad de espacio y movimiento de 

material. 

· Las estanterías deben ser de fácil acceso, visibilidad y estar protegidas del sol 

y el calor. 

· Los productos estériles deben estar almacenados de tal manera que se utilicen 

primero los materiales que tienen menor tiempo de vigencia de la esterilización. 

· Los materiales estériles deben estar clasificados por ítem, Ej.: materiales clínicos, 

cajas quirúrgicas, paquetes de ropa, etc. 

Durante el almacenamiento las causas que mas frecuentemente ocasionan perdida 

de la esterilización son: 

· Caídas de estanterías por el peso de materiales de gran volumen 

· Perdida de la indemnidad de los paquetes por fallas en el almacenamiento, 

por las siguientes causas: 

- Humedad 

- Exceso de calor 

- Material comprimido 

Vigencia del material estéril 

Está basado en la racionalidad de establecer el tiempo promedio que en condiciones 

normales de almacenamiento, distintos empaques se conserven indemnes. El 

periodo de vigencia del material estéril se ha establecido considerando el tipo y 

numero de eventos relacionados a que está expuesto el material. En general, se 

considera que la vigencia del material estéril es indefinida si el empaque no es 

alterado. Por lo anterior, la fecha de expiración es una fecha de control de stock y 

supervisión del material de empaque que vencimiento real.


Duración de materiales esterilizados según tipo de envoltorio 

Papel jeringa Envoltorio único 7 días 

Papel jeringa Envoltorio doble 15 días 

Papel Kraft Envoltorio único 21 días 

Papel Kraft Envoltorio doble Un mes 

Saco papel grado médico Envoltorio único 3 meses 

(sobre blanco) 

Cobertor Perval Envoltorio único (sin protector) 15 días 

Papel Kraft Envoltorio único 6 meses 

(con protección de 

polietileno sellado al calor) 

Combinación papel plástico Envoltorio único Un año 

(manga sellada al calor) 

Combinación papel plástico Envoltorio doble 2 años 

(manga sellada al calor) 

Polietileno 010 m Envoltorio único 6 meses 

Papel crepado Envoltorio único 6 meses 

Papel crepado Envoltorio único Un año 

(con protección de polietileno) 

Cajas metálicas selladas y cerradas Único Un mes 

Material desechable reutilizable 

1. Relacionados con el Material 

a) Un articulo que se abrió y no se utilizó. 

b) Artículos que no entran en contacto con sangre o fluidos corporales. 

c) Es un filtro de hemodiálisis que será reutilizado en el mismo paciente 

d) Un artículo que se utilizará en un procedimiento del que depende la vida de 

un paciente y no existe otro disponible. 

e) Material sin uso cuya fecha haya expirado artículos, cuyo empaque se encuentra 

deteriorado o con polvo visible. 

Un artículo esterilizado en rayos gamma, no puede ser reesterilizado ni en rayos 

gamma, ni en ningún otro método de esterilización. 

2. Relacionados con el proceso: 

a) El proceso de reutilización debe garantizar que el material es estéril, se encuentra 

libre de tóxicos y pirógenos, mantiene sus características de 

biocompatibilidad y funcionalidad, y se encuentra físicamente apto para 

que el procedimiento se realice en forma segura y efectiva en humanos. 

b) Los procedimientos para su reesterilización, son seguros para el personal que 

debe manipularlos durante las etapas del proceso. 

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INDICACIONES DE FIBROBRONCOSCOPÍA Y DESINFECCIÓN DE ALTO 

NIVEL DEL EQUIPO EN FORMA MANUAL O AUTOMATIZADA 

Elaborado por: 

Servicio Enfermedades Respiratorias. 

Dirigido a: 

Personal profesional del área clínica. 

Objetivo: 

Prevenir infecciones respiratorias asociadas al procedimiento de fibrobroncoscopía. 

Indicaciones: 

La Fibrobroncoscopía tiene tres indicaciones generales que no son excluyentes: 

1° Diagnóstico: 

Permite la visualización directa de las lesiones bronquiales, ya sea de la mucosa o 

extramucosa, cuando producen alteraciones extrínsecas. En este sentido se utiliza el 

cepillado, el lavado, la biopsia bronquial y la biopsia transbronquial. 

Principales indicaciones: 

· Hemoptisis 

· Tumores broncopulmonares 

· Estenosis de vía aérea 

· Tos crónica de causa no precisada 

· Diagnostico Bacteriológico con cepillo o lavado 

2° Pronóstico: 

Permite la etapificación complementada con otras técnicas de los tumores malignos 

de la vía aérea 

· Cáncer Pulmonar 

3° Terapéutica: 

Permite la aspiración de secreciones, remover cuerpos extraños o como complemento 

de otras técnicas como la crioterapia para permeabilizar la vía aérea. 

· Atelectasia por retención de secreciones 

· Aspiración de cuerpos extraños 

· Complemento de técnicas de intubación 

· Colocación de prótesis endobronquiales 

Fecha de elaboración o revisión: Junio del 2004. 

Fecha de aprobación por el Comité de IIH: Junio del 2004.


Contraindicaciones de fibrobroncoscopía: 

La única contraindicación absoluta es la negativa absoluta por parte de un paciente 

consciente en pleno uso de sus facultades. 

Existen contraindicaciones relativas que deben ser ponderadas de acuerdo a la 

situación clínica y la evidente evaluación en términos de costo beneficio. 

Estas son: 

· Infarto agudo miocárdico reciente. 

· Diátesis hemorrágica. 

· Arritmias severas sin tratamiento. 

· Patologías de SNC en que haya hipertensión endocraneana. 

Procedimiento de fibrobroncoscopía 

Existen esencialmente dos tipos de instrumentos: 

A) Broncoscopio Rígido. 

B) Fibrobroncoscopio. 

Nos referiremos esencialmente al uso del Fibrobroncoscopio que es la instrumentación 

que se utiliza en el Hospital. 

Una vez desinfectado el instrumento de acuerdo a las pautas ad-hoc se procederá 

de la siguiente forma: 

1° Paciente con mínimo 6 horas de ayuno, ideal 8 horas en paciente muy anciano, 

o paciente con poca cooperación. 

2° Posición: Paciente en decúbito dorsal con una leve inclinación de 30°, aunque 

en pacientes disneicos, la posición debe ser semisentado; y en algunos 

casos paciente sentado. 

3° Posición del operador: Va de acuerdo a la experiencia y aprendizaje, pudiendo 

colocarse por detrás del paciente, en una posición anterior o lateral. 

4° Vía de Instrumentación: El ideal es usar la vía nasal, dada la comodidad y la 

mayor tolerancia por parte del paciente. Si así no pudiera ser, se hará vía 

bucal a través de una pieza bucal que impida que el paciente traumatice el 

instrumento. 

5° Oxigenación: Se monitorizará la saturación constantemente del paciente, proporcionando 

además oxigenoterapia, ya sea por naricera, que puede ser colocada 

en la pieza bucal, si el instrumento se introduce vía nasal, en los casos 

en que exista hipoxemia basal o riesgo de ella durante la instrumentación, se 

usará mascarilla introduciendo el FBC por los orificios laterales. 

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6° Premedicación: Atropina 0,5 mg. vía subcutánea o intramuscular 15 minutos 

antes, pudiendo ser reemplazada por vía endovenosa, si es que existe una vía 

venosa permeable. Con esto se disminuyen las secreciones orofaríngeas y los 

teóricos reflejos vagales. 

7° Si el paciente tiene antecedentes de episodios de broncoespasmos, se administrarán 

dos puff de salbutamol vía bucal. 

8° El instrumentador procederá a un lavado de manos con jabón antiséptico, 

utilizará ropa estéril, guantes y delantal, además de mascarilla y protección 

ocular que puede ser independiente o con mascarilla con visor. 

9° La instrumentación deberá ser hecha con ayudante técnicamente calificado 

en manejo de la técnica, en el caso en que se debe realizar procedimientos, 

sólo se hace excepción en aquellas fibrobroncoscopías de urgencia en que se 

puede contar con la ayuda de Auxiliar de Enfermería General. No se debe 

realizar jamás una Fibrobroncoscopía sin la presencia de un tercero que sirva 

de ayudante. 

10° Anestesia Local: Se utilizará Xilocaina Spray en la faringe haciendo además 

aspirar al paciente para lograr una leve anestesia laríngea, se utilizará lidocaína 

en gel para anestesiar y lubricar la cavidad nasal, y además lubricar el instrumento. 

Se tendrá al menos dos ampollas de lidocaína al 2% para utilizar 

mediante la inyección con una Jeringa por el canal del broncoscopio no 

sobrepasando una dosis total de 20 ml. (400 mg) teniendo en cuenta que un 

porcentaje importante es aspirado por el procedimiento, con esta misma 

anestesia se instilará bajo visión directa 1 a 2 ml. Sobre las cuerdas vocales. 

11° Uso de Tranquilizantes: Se sugiere la utilización de Dormonid® o similar 

endovenoso de 3 a 5 mg. Promedio y en caso de no contar con ello, administrar 

Valium endovenoso 3 a 5 mg, teniendo la precaución en aquellos pacientes 

con retención de CO2, enfermos respiratorios crónicos 

descompensados o enfermos seniles, en los cuales la anestesia puede ser reemplazada 

por psicoterapia y la anestesia tópica. Se debe contar siempre con 

un antagonista como el Lanexate® para utilizar en casos de depresión respiratoria. 

12° Una vez introducido el instrumento se procederá a visualizar tráquea y 

bronquios principales, lobares, segmentarios y subsegmentarios en forma 

general visualizando primero siempre el lado que aparentemente no tiene 

patología. Deben evitarse las rotaciones exageradas del instrumento, pues 

con ello es más frecuente el daño en las fibras. 

13° Se procederá en forma ordenada a realizar cepillado, lavado y al último la


biopsia, procediendo a introducir el cepillo y la pinza siempre con el 

Broncoscopio extendido, ya que si éste está incurvado en su parte distal es 

altamente frecuente el daño del canal por el accesorio que es más rígido, una 

vez que se aprecia la salida del accesorio en la punta del instrumento se 

puede curvar la parte más flexible para alcanzar los sectores distales y así 

realizar el cepillado o la biopsia. 

14° En el caso de un paciente intubado nunca se podrá efectuar 

Fibrobroncoscopía con un tubo inferior a #8,5, y si el paciente tiene 

traqueostomía ésta no debe ser inferior a #8, utilizando además en ambos 

casos una válvula de Siwel (Chimenea), para permitir la oxigenación, y si el 

paciente está ventilado esta válvula deberá tener una válvula especial en el 

lugar de entrada del instrumento que permita el mínimo de escape de aire. 

Normas de desinfección de alto nivel para fibrobroncoscopio 

Consideraciones: 

La desinfección de alto nivel es la acción de un desinfectante químico por un 

tiempo suficiente para controlar una población microbiana sobre una superficie, 

incluyendo algunas esporas. Esta indicado para equipos termolábiles como por 

ejemplo los endoscopios. 

Objetivo: 

Prevenir infecciones cruzadas entre pacientes expuestos a procedimientos 

endoscópicos 

Responsable: 

Enfermera y auxiliares calificados que desarrollan el procedimiento. Para efectuar 

los procedimientos de desinfección de alto nivel siempre deben cumplirse los siguientes 

aspectos: 

Procedimiento: 

1. El material que será sometido a desinfección de alto nivel debe estar totalmente 

libre de materia orgánica y seco pues la humedad puede provocar 

dilución del desinfectante alterando su concentración. La humedad favorece 

la contaminación del equipo y la formación de biopelículas que interfieren 

en el proceso de desinfección. La remoción de la materia orgánica se 

logra mediante la aplicación de cepillado de canales y la exposición al 

detergentes enzimáticos por el período establecido por el fabricante. 

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2. Para realizar el proceso se puede utilizar glutaraldehído al 2% activado, 

ortoftalaldehído u otros procedimientos en equipos especialmente diseñados. 

3. Si se trata de glutaraldehído, la solución se debe encontrar en períodos 

vigentes. Para estos efectos se debe consignar la fecha vencimiento en el 

contenedor o bidón. 

4. Las soluciones de glutaraldehído deben ser manipuladas con protección 

para evitar exposición laboral del personal que los manipula. 

5. El tiempo de desinfección de alto nivel debe ser establecido de acuerdo a las 

características propias de cada desinfectante. Si se usa glutaraldehído, este 

tiempo no debe ser inferior a 20 minutos. En el caso de ortoftalaldehído este 

tiempo corresponde a 10 minutos. 

6. Si se trata de un procedimiento por medio de agentes químicos se debe 

sumergir completamente los materiales a desinfectar. Si los materiales tienen 

canales o tubos se debe verificar que el desinfectante llene el lumen y tenga 

contacto con todas las superficies a desinfectar. El contenedor seleccionado 

para la desinfección debe asegurar este contacto. 

7. Los contenedores deben mantenerse tapados para evitar la evaporación y 

vapores tóxicos en el ambiente. 

8. Pasado el tiempo de exposición se debe sacar los artículos manipulándolos 

con técnica aséptica (guantes estériles) y enjuagarlos con agua estéril o destilada 

cuidando de no contaminarlos. En caso que los productos no sean 

utilizados de inmediato deben secarse por medio de aire filtrados o compresas 

estériles y guardarse envueltos en paños estériles siguiendo iguales recomendaciones 

que para el almacenamiento de material estéril. 

9. Se deben utilizar controles químicos de desinfección que midan la concentración 

del desinfectante una vez al día. 

10. Los procedimientos de desinfección de alto nivel deben ser realizados en 

áreas bien ventiladas a fin de evitar exposición del personal a vapores producidos 

por el agente químico. 

11. En caso que se incorporen otros agentes químicos, debe demostrar características 

de desinfectante de alto nivel con información científica disponible y 

estar avalados por el Ministerio de Salud como tales. 

12. No es recomendable enjuagar los artículos desinfectados de alto nivel con 

agua corriente debido a la posibilidad de contaminación. En caso de no 

contar con agua estéril para este fin debe usarse alcohol etílico o isopropílico 

para el último enjuague. Este producto eliminará microorganismo residuales 

y contribuirá al proceso de secado.


Procedimiento de limpieza 

Objetivo: 

Retirar la materia orgánica, sangre y fluidos corporales que quedan en los canales 

como requisito previo a la desinfección o esterilización. 

Material Básico 

- Recipiente de plástico para este uso exclusivo. 

- Detergente enzimático. 

- Jeringas de 50cc. 

- Agua. 

- Compresas limpias. 

- Oxígeno o aire comprimido para secar. 

- Cepillos de endoscopios. 

- Guantes de goma (operador). 

Procedimientos 

- Una vez finalizada la endoscopía, retire los accesorios del endoscopio y por 

separado enjuague todas las piezas con agua de la llave. 

- Mezcle 30cc de detergente enzimático en 4 litros de agua tibia. 

- Sumerja el endoscopio y accesorios en la solución por 2 minutos. 

- Inyecte y aspire solución enzimática por los canales del endoscopio y de los 

accesorios. 

- Use cepillo para retirar materia orgánica incrustada. 

- Enjuague con agua destilada en forma abundante. 

- Seque el endoscopio y accesorios con compresa limpia por su parte externa 

y con oxígeno o aire comprimido por sus canales internos. 

Procedimiento de desinfección de fibrobroncoscopio en forma 

manual 

Objetivo: 

Eliminar los microorganismos patógenos del instrumental de endoscopía previamente 

limpio. 

Material Básico: 

- Recipiente plástico con tapa para uso exclusivo. 

- Desinfectantes autorizados para este fin por el CIIH del hospital y el Servicio 

de Farmacia. 

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- Mascarilla. 

- Guante de procedimiento. 

- Lentes. 

- Pechera plástica. 

- Paño cerrado estéril. 

- Jeringa. 

- Guantes estériles. 

- Bolsa plástica estéril. 

- Reloj (cronómetro). 

- Cidex Test Strips. 


1. Use glutaraldehido al 2% activado de 14 días. 

2. Verifique la fecha de activación de la solución. 

3. Ya limpio el broncoscopio, sumerja el tubo de inserción o el broncoscopio 

completo, según indicación del fabricante. 

4. Aspire con jeringa la solución y llene los canales. 

5. Mantenga sumergido mínimo 20 minutos en un contenedor tapado. 

6. Retire los guantes, mascarilla y gafas y lávese las manos. 

7. Transcurrido el tiempo póngase pechera, mascarilla y gafas. 

8. Destape el contenedor, prepare un campo estéril y póngase guantes estériles. 

9. Retire el broncoscopio de la solución. 

10. Escurra el exceso de solución. 

11. Enjuague con abundante agua destilada estéril sumergiendo en un recipiente 

estéril o con desinfección de alto nivel. 

12. Deje escurrir y haga pasar con jeringa una solución de alcohol etílico 70° 

para secar el interior. 

13. Seque la superficie con compresa estéril y arme el broncoscopio en el campo 

estéril. 

14. Las partes no sumergibles del broncoscopio deben limpiarse con agua y 

detergente y posteriormente pasar una compresa con alcohol etílico 70°. 

15. Guarde en una bolsa o paño estéril cerrado la que servirá para el transporte. 

16. Retire los guantes, mascarillas y lávese las manos. 

17. En los procedimientos efectuados en la UPC u otra unidad el broncoscopio 

se trasladará listo para su uso, ocupando la misma bolsa para traerlo devuelta 

sucio.


18. El procedimiento de limpieza y desinfección siempre se hará en la Unidad 

de Respiratorio. 

19. El procedimiento de limpieza y desinfección debe realizarse inmediatamente 

terminada la broncoscopía. 

En el caso de desinfección con ortoftalaldehído se procederá a efectuar todos los 

pasos anteriores de igual manera, excepto en el tiempo de duración de la desinfección 

que es de 10 minutos. 

Procedimiento de desinfección de fibrobroncoscopio en forma 

automatizada 

En el Centro de Gastroenterología se cuenta con una máquina de desinfección de 

alto nivel automatizada. Este sistema utiliza ortoftalaldehído, y permite que el proceso 

de lavado con detergente automatizado, enjuague, desinfección de alto nivel, 

lavado y secado sean ejecutados en forma automatizada en un ciclo de aproximadamente 

28 minutos. Se deben seguir minuciosamente las instrucciones dadas por el 

fabricante. Debe verificarse que el nivel del detergente enzimático esté siempre de 

acuerdo a las indicaciones del fabricante, verificando además que el desinfectante 

tenga la fecha vigente. 

Los procesos de limpieza prelavado y de manejo post desinfección son manuales y 

están sujetos a las mismas normas señaladas más arriba. 

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PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL LARINGOSCOPIO 

Objetivo: 

Prevenir la transmisión de microorganismos de un paciente a otro y del paciente al 

personal. 


1. Cada vez que se realice el procedimiento, lave la hoja del laringoscopio con 

agua y detergente. El mango sólo requiere limpieza externa con compresa 

húmeda. 

2. Una vez enjuagado y seco, frotar con una compresa estéril con alcohol de 

70°, tanto el mango como la hoja del laringoscopio. 

3. Después de la desinfección, esperar que se seque y dejar en una bolsa plástica 

limpia, quedando disponible para ser usado nuevamente. No debe guardarse 

directamente en contacto con la caja contenedora. 

4. El operador debe estar protegido con guantes de procedimiento limpios. 

Fecha revisión: Mayo 2004. 

Fecha aprobación C.I.I.H: Mayo 2004.

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