Estética de los tejidos blandos periimplantarios. - COEM
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que ser más cuidadosos a la hora <strong>de</strong> su manipulación.<br />
La anchura biológica alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> <strong>los</strong> implantes (3 mm<br />
vestibular y 4´5 mm en interproximal) <strong>de</strong>be ser conservada<br />
para lograr dar una estética pre<strong>de</strong>cible. Para ello, es necesario<br />
mantener el hueso que ro<strong>de</strong>a al diente <strong>de</strong>sahuciado e<br />
incluso regenerarlo si se ha perdido.<br />
Es imprescindible conocer unos principios fundamentales<br />
para lograr el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> un emplazamiento periimplantario<br />
a<strong>de</strong>cuado. Colocaremos el implante correctamente, en<br />
<strong>los</strong> tres ejes <strong>de</strong>l espacio, para mantener las distancias necesarias<br />
y evitar la posible pérdida <strong>de</strong> tejido duro y blando.<br />
También <strong>de</strong>bemos consi<strong>de</strong>rar la forma que le damos a<br />
nuestras restauraciones así como el biotipo periodontal que<br />
presentan nuestros pacientes. Y por último, cabe <strong>de</strong>stacar<br />
30<br />
BIBLIOGRAFÍA:<br />
1. Azzi R, Etienne D, Takei H, Fenech P. Engrosamiento<br />
quirúrgico <strong>de</strong> la encía existente y reconstrucción<br />
<strong>de</strong> las papilas inter<strong>de</strong>ntales alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong><br />
restauraciones implantosoportadas. Rev Int Odont<br />
Restaur Period 2002;6(1):71-77.<br />
2. Tinti C, Parma-Benfenati S. La sutura <strong>de</strong> colchonero<br />
en rampa: una nueva técnica <strong>de</strong> sutura<br />
combinada con una intervención quirúrgica para<br />
obtener papilas entre <strong>los</strong> implantes en la zona<br />
bucal. Rev Int Odont Restaur Period 2002;6(1):<br />
63-69.<br />
3. Khoury F, Hoppe A. Soft tissue management<br />
in oral implantology: a review of surgical techniques<br />
for shaping an esthetic and functional<br />
peri-implant soft tissue structure. Quintessence Int<br />
2000;31(7):483-499.<br />
4. Kan JYK, Rungcharassaeng K. Site <strong>de</strong>velopment<br />
for anterior single implant esthetics: the<br />
<strong>de</strong>ntulous site. Compend Contin Educ Dent<br />
2001;22(3):221-231.<br />
5. Blatz MB, Hürzeler MB, Strub JT. Reconstrucción<br />
<strong>de</strong> las papilas interproximales perdidas.<br />
Presentación <strong>de</strong> planteamientos quirúrgicos y<br />
no quirúrgicos. Rev Int Odont Restaur Period<br />
1999;3(4):389-400.<br />
6. Holt RL, Rosenberg MM, Zinser PJ, Ganeles J.<br />
Concepto para un diseño <strong>de</strong> implante parabólico<br />
<strong>de</strong> inspiración biológica. Rev Int Odont Restaur<br />
Period 2002;6(4):501-509.<br />
7. Phillips K, Kois JC. Aesthetic peri-implant site<br />
<strong>de</strong>velopment. The restorative connection. Dent<br />
Clin North Am 1998;42(1):57-70.<br />
8. Kois JC. Predictable single tooth peri-implant<br />
esthetics: five diagnostic keys. Compend Contin<br />
Educ Dent 2001;22(3):199-206.<br />
9. London RM. The esthetic effects of implant<br />
platform selection. Compend Contin Educ Dent<br />
2001;22(8):675-682.<br />
10. Stein JM, Nevins M. The relationship of the<br />
gui<strong>de</strong>d gingival frame to the provisional crown<br />
for a single-implant restoration. Compend Contin<br />
Educ Dent 1996;17(12):1175-1182.<br />
11. Wheeler SL, Vogel RE, Casellini R. Tissue preservation<br />
and maintenance of optimum esthetics:<br />
a clinical report. Int J Oral Maxillofac Implants<br />
2000;15(2):265-271.<br />
12. Grossberg DE. Interimplant papilla reconstruction:<br />
assessment of soft tissue changes and results<br />
of 12 concutive cases. J Periodontol 2001;72(7):<br />
958-962.<br />
13. Tarnow DP, Eskow RN. Consi<strong>de</strong>rations for single-unit<br />
esthetic implant restorations. Compend<br />
Contin Educ Dent 1995;16(8):778-788.<br />
14. Vogel RE, Wheeler SL. Tissue preservation for<br />
single-tooth anterior esthetics. Compend Contin<br />
Educ Dent 2001;22(8):657-662.<br />
15. Nemcovsky CE, Artzi Z. División <strong>de</strong>l colgajo<br />
palatino. 1. Enfoque quirúrgico para la cicatrización<br />
primaria <strong>de</strong>l tejido blando en procedimiento<br />
<strong>de</strong> aumento: técnica y resultados clínicos. Rev Int<br />
Odont Restaur Period 1999;3(2):175-181.<br />
16. Garber DA. The esthetic <strong>de</strong>ntal implant:<br />
letting restoration be the gui<strong>de</strong>. JADA 1995;126:<br />
319-325.<br />
17. Daftary F. <strong>Estética</strong> natural con prótesis sobre<br />
implantes. J Esthet Dent 1995;5(5):11-19.<br />
18. Tarnow DP, Eskow RN. Preservación <strong>de</strong> la estética<br />
en implantes: consi<strong>de</strong>raciones acerca <strong>de</strong> <strong>los</strong><br />
<strong>tejidos</strong> <strong>blandos</strong> y las restauraciones. J Esthet Dent<br />
1996;6(3):5-13.<br />
19. Tarnow DP, Cho SC, Wallace SS. The effect<br />
of inter-implant distance on the height of interimplant<br />
bone crest. J Periodontol 2000;71(4):<br />
546-549.<br />
20. Goodacre CHJ, Kan FYK, Rungcharassaeng K,<br />
Clinical complications of osseointegrated implants.<br />
J Prosthet Dent 1999;81(5):537-552.<br />
21. Albora P. Tissue volume consi<strong>de</strong>rations in implant<br />
prosthodontics. J Prosthet Dent 1997;77(5):<br />
492-496.<br />
22. Chee WWL, Donovan T. Use of provisional<br />
restorations to enhance soft-tissue contours for<br />
GOLBANO MELÉNDEZ, N.; GARCÍA GALLUD, F.; GARCÍA FERNÁNDEZ, J.<br />
la importancia que tiene el mantenimiento para preservar la<br />
estética conseguida a largo plazo.<br />
Una vez colocados <strong>los</strong> implantes, la mejor forma <strong>de</strong> guiar<br />
a <strong>los</strong> <strong>tejidos</strong> hacia una correcta cicatrización es mediante la<br />
utilización <strong>de</strong> provisionales y el conocimiento <strong>de</strong> las técnicas<br />
protésicas también nos pue<strong>de</strong> ayudar a corregir <strong>de</strong>fectos.<br />
Por último, se han <strong>de</strong>scrito varias técnicas quirúrgicas encaminadas<br />
a proporcionar a <strong>los</strong> <strong>tejidos</strong> <strong>blandos</strong> <strong>periimplantarios</strong>,<br />
las mismas características morfológicas que presenta<br />
el diente natural. Para ello, se han combinado diferentes<br />
colgajos e injertos para rehabilitar la topografía gingival.<br />
La elección <strong>de</strong> una u otra técnica <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>rá <strong>de</strong> las necesida<strong>de</strong>s<br />
individuales <strong>de</strong> cada paciente y <strong>de</strong> la habilidad <strong>de</strong>l<br />
clínico.<br />
implant restorations. Compend Contin Educ Dent<br />
1998;19(5):481-489.<br />
23. Neale D, Chee WWL. Development of implant<br />
soft tissue emergence profile: a technique. J Prosthet<br />
Dent 1993;71(4):364-368.<br />
24. Francischone CE, Costa CG, Francischone<br />
AC, Ribeiro HT, Silva RC. Controlled orthodontic<br />
extrusion to create gingival papilla: a case report.<br />
Quintessence Int 2002;33(8):561-565.<br />
25. Jemt T. Restauración <strong>de</strong>l contorno gingival<br />
mediante coronas provisionales tras el tratamiento<br />
con un implante unitario. Rev Int Odont Restaur<br />
Period 1999;3(1):21-29.<br />
26. Tarlow JL. Procedure for obtaining proper<br />
contour of an implant-supported crown: a clinical<br />
report. J Prosthet Dent 2002;87(4):416-418.<br />
27. Mathews DP. Tratamiento <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>tejidos</strong> <strong>blandos</strong><br />
alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> <strong>los</strong> implantes en zonas estéticas.<br />
Rev Int Odont Restaur Period 2000;4(2):149-157.<br />
28. Price RBT, Price DE. Restauración estética <strong>de</strong>l<br />
implante <strong>de</strong>ntal <strong>de</strong> un solo diente utilizando un<br />
injerto <strong>de</strong> tejido conectivo subepitelial: informe <strong>de</strong><br />
un caso con 3 años <strong>de</strong> seguimiento. Rev Int Odont<br />
Restaur Period 1999;3(1):93-101.<br />
29. Jemt T. Regeneración <strong>de</strong> las papilas gingivales<br />
tras el tratamiento con un implante unitario. Rev<br />
Int Odont Restaur Period 1997;1(4):307-313.<br />
30. El Askary AS. Use of conective tissues grafts<br />
to enhance the esthetic outcome of implant treatment:<br />
a clinical report of 2 patients. J Prosthet<br />
Dent 2002;87(2):129-132.<br />
31. Gomez-Román G. Influence of flap <strong>de</strong>sign<br />
on peri-implant interproximal crestal bone <strong>los</strong>s<br />
around single-tooth implants. Int J Oral Maxillofac<br />
Implants 2001;16(1):61-67.<br />
32. Bernhart T, Haas R, Mailath G, Watzek G.<br />
A minimally invasive second-stage procedure for<br />
single-tooth implants. J Prosthet Dent 1998;79(2):<br />
217-219.<br />
33. Reikie DF. Restoring gingival harmony around<br />
single tooth implants. J Prosthet Dent 1995;74(1):<br />
47-50.<br />
Pág. 30. Cient. <strong>de</strong>nt., Vol. 2, Núm. 1, Abril 2005.