razonamiento médico: factores y condiciones de la ... - PAHO/WHO

264 / Educación Médica y Salud * Vol. 29, Nos. 3-4 (1995)
* Aspectos afectivos: formar y reforzar a los alumnos, perseverancia,
esfuerzo y autocrítica, búsqueda permanente del por qué, exactitud
y perfección.
Los que se refieren al grupo de alumnos:
* Número (umbral mínimo 4-5 y máximo 15-18) (9, 10, 98).
* Participación activa de todos.
* Expresión de opiniones, puntos de vista y juicios críticos.
* Logro de tareas en cominún.
* Capacidad de iniciativa y decisión (21, 31).
Indudablemente son muchas las variables intervinientes con
múltiples combinaciones, pero en medicina y en el proceso de enseñanzaaprendizaje
son de gran importancia las que hacen al área cognitiva en sí,
ya que son las que condicionan mayormente este proceso (33, 38, 43, 73),
aunque algunos autores señalan que los que ejercen mayor influencia son
los afectivos y personales (85) y otros especifican las características particulares
del problema (80).
Los aspectos cognitivos que condicionan este proceso son:
* el conocimiento de base a través de la experiencia previa, información
(disponible y búsqueda posible);
* el razonamiento hipotético-deductivo en cuanto a razonamiento
operacional: control y verificación de variables; razonamiento combinatorio
y probabilístico; razonamiento reversible, y razonamiento proposicional.
Hay que destacar también que algunos enfatizan más lo que
concierne a la parte de conocimiento e información (35, 75) y otros al
aspecto de destrezas y habilidades (44), o almbos a la vez (77).
El conocimiento y el manejo de estos factores cognitivos que
condicionan la resolución de problemas, sin duda, favorecen el desenvolvimiento
de esta estrategia de enseñanza-aprendizaje (75, 78, 99) y a su
vez, fomentan y estimulan la construcción de estas operaciones formales
en los sujetos que participen de ella; sobre todo en aquellos que no han
consolidado este período de pensaniento formal (78, 88, 100, 101) y tratan
de lograr un "razonamiento progresivo" (102, 103, 104).
En síntesis, el razonamiento médico es un proceso que necesita
obtener información para resolver una situación problemática inicialmente
ambigua e incierta y trabajar en un desarrollo progresivo en el tiempo (total
manejo del paciente en cuanto a promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento
y rehabilitación) (28, 40, 42, 48, 51, 85).
REFERENCIAS
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2 OigajnizlaciólI Mundlial tde 4¿a Salud. De
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