UNIDAD 5 - Femeba

leucotrienos en mcg del CEI permanece sin ser determinada. Los glucocorticoides inhalados
deben permanecer como la monoterapia de primera línea para el asma persistente.
– Agonistas ß2 de acción prolongada vs. Leucotrienos como tratamiento adicional
a los corticoides inhlados en asma crónico
Antecedentes: Los pacientes que continúan con síntomas de asma a pesar del uso regular
de corticosteroides inhalados (CI) representan un reto al tratamiento. Los antagonistas de los
receptores de leucotrienos (ARLT) y los fármacos agonistas ß2 de acción prolongada (BAAP)
pueden considerarse como el tratamiento adicional a los corticosteroides inhalados (CI).
Objetivos: Se comparó la eficacia y el perfil de seguridad al agregar ABAP o ARLT diario al tratamiento
de los pacientes con asma que permanecían sintomáticos con el uso de CI.
Estrategia de búsqueda: Se buscaron en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, CINAHL los
ensayos controlados aleatorios incluidos hasta Enero de 2004. Se cribaron las listas de referencias
de todos los estudios y revisiones incluidas para identificar las citas potencialmente pertinentes.
Se estableció contacto con los autores de los estudios incluidos o con las compañías
farmacéuticas que comercializan estos agentes, en busca de otros estudios publicados o no
publicados. También se indagó en las actas de los principales congresos de neumología.
Criterios de selección: Sólo se consideraron para la inclusión los ensayos controlados aleatorios
realizados en adultos o niños con asma recurrente, donde un BAAP (por ejemplo, el salmeterol
o el formoterol) o un ARLT (por ejemplo, montelukast, pranlukast, zafirlukast) se
agregó al CI durante un mínimo de 28 días. Se permitió usar, como tratamiento de rescate,
los agonistas ß2 de acción corta, inhalados y cursos cortos de esteroides orales. Se permitieron
otros tratamientos diarios del asma, siempre que la dosis permaneciera constante durante
el periodo de intervención. Dos revisores examinaron de forma independiente las búsquedas
bibliográficas.
Recopilación y análisis de datos: Dos revisores, de forma independiente, realizaron la extracción
de los datos y la evaluación de la calidad del ensayo. Siempre que fue posible se les solicitó
a los autores del estudio primarios que confirmaran la metodología y la extracción de los
datos y que proporcionaran información y aclaración adicional si era necesario. Cuando fue
necesario, se realizó una ampliación de las reproducciones gráficas y las estimaciones a partir
de otros datos presentados en el documento.
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Disponible en CIMEFF http://www.femeba.org.ar/fundacion/