UNIDAD 5 - Femeba

ASMA BRONQUIAL EN PEDIATRÍA
El asma bronquial es la enfermedad crónica más frecuente de la infancia. Afecta, aproximadamente,
entre el 10 y el 15% de los niños1 . Los factores que inciden en la morbimortalidad
por asma dependen fundamentalmente del subdiagnóstico, del subtratamiento, de la insuficiente
educación que el niño y su familia reciben del equipo de salud interviniente y una
inadecuada supervisión del tratamiento indicado. En los niños, el diagnóstico de asma bronquial
es esencialmente clínico y se basa en dos aspectos:
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– episodios reiterados de obstrucción bronquial;
– reversibilidad de los mismos en forma espontánea o ante la administración
de broncodilatadores.
Ante todo niño con episodios recurrentes (tres o más) de sibilancias y/o disnea, independientemente
de su edad, debe considerarse inicialmente este diagnóstico. Sin embargo, los episodios
de sibilancias episódicas que se presentan en menores de 2 años no se relacionan en
su mayor parte con asma bronquial, como en los niños mayores o adultos2 .
Medidas generales:
❖ Educación acerca de técnica de administración de fármacos inhalatorios y conducta
a seguir ante el agravamiento de la sintomatología.
❖ Reconocimiento temprano de la sintomatología y de una crisis.
❖ Control de los factores desencadenantes: tabaco, infecciones respiratorias, alergenos e
irritantes inhalatorios, drogas, factores psicológicos personales y familiares.
Si el paciente requiere oxigenoterapia se debe internar.
TRATAMIENTO
BETA-2-ADRENÉRGICOS DE ACCIÓN CORTA (SALBUTAMOL)
Indicaciones: alivio de los síntomas; droga de primera elección en la fase aguda, por su rápido
comienzo de acción y por constituir los broncodilatadores más potentes; administrarse
según necesidad en el asma crónica, según la sintomatología y la necesidad del paciente; en
el asma leve pueden usarse como única droga para el control de la enfermedad; en el asma
por ejercicio pueden usarse 30 minutos antes de realizar la actividad física.
Disponible en CIMEFF http://www.femeba.org.ar/fundacion/